Stiramento degli Ischiocrurali: Gradi, Trattamento e Prevenzione
Cos'è uno Stiramento degli Ischiocrurali?
Tre muscoli corrono dietro la gamba, dalla coscia al ginocchio — bicipite femorale, semitendinoso e semimembranoso — e aiutano a piegare il ginocchio ed estendere l'anca. Insieme formano gli ischiocrurali (hamstring). Uno stiramento, detto anche strappo, avviene quando uno o più di questi muscoli si allungano troppo e iniziano a strapparsi.
Possono essere lievi, con poco dolore e recupero breve, o gravi, richiedere chirurgia e stampelle per settimane.
Sintomi
Se ti stiri gli ischiocrurali correndo, te ne accorgi subito: dolore acuto e possibilmente sensazione di "scoppio" dietro la gamba. Non puoi continuare a correre e potresti cadere.
Altri sintomi:
- dolore dietro la coscia quando pieghi o distendi la gamba
- dolore alla pressione, gonfiore e lividi dietro la coscia
- debolezza alla gamba che dura a lungo dopo l'infortunio
Diagnosi
Può essere diagnosticato a bordocampo da un preparatore o dal fisioterapista. Spesso si vede anche il medico. Esaminerà la gamba e chiederà come è successo e quanto dolore hai.
L'esame determina il grado dello stiramento:
- Grado 1 (lieve): dolore modesto nell'uso della gamba, gonfiore minimo.
- Grado 2 (strappo parziale): zoppichi, dolore durante l'attività, possibile gonfiore/lividi, difficoltà a distendere del tutto la gamba.
- Grado 3 (strappo completo): dolore forte, impossibile distendere la gamba, gonfiore immediato. Camminare è molto difficile, servono stampelle.
Cause
Generalmente per sovraccarico muscolare, es. quando corri e la gamba è completamente tesa appena prima che il piede tocchi terra. All'impatto, tutto il peso è su quel piede e i muscoli si allungano troppo, strappandosi.
Chi fa sport con scatti o salti (atletica, calcio, football, lacrosse, basket, danza) è più a rischio. Comuni anche in adolescenti in fase di scatto di crescita: le ossa crescono più veloci dei muscoli, tendendoli e rendendoli più suscettibili.
Fattori contributivi comuni:
- Mancato riscaldamento adeguato. Muscoli tesi si stirano più facilmente di quelli forti e flessibili.
- Essere fuori forma o esagerare. Muscoli deboli reggono meno lo stress; muscoli stanchi perdono capacità di assorbire energia, infortunandosi più facilmente.
- Squilibrio tra muscoli della gamba. I quadricipiti (davanti) sono spesso più grandi/potenti degli ischiocrurali. Correndo, gli ischiocrurali si stancano prima, aumentando il rischio.
- Tecnica scorretta. Cattiva tecnica di corsa aumenta lo stress sugli ischiocrurali.
- Ripresa troppo rapida dopo un infortunio. Gli stiramenti hanno bisogno di tempo e riposo per guarire del tutto. Tornare troppo presto aumenta il rischio di recidiva.
Prevenzione
Mantenere i muscoli in forma è il modo migliore per prevenire gli stiramenti. Ecco come proteggersi (e prevenire altri infortuni sportivi):
- Riscaldati bene prima di esercizio o attività intensa. Corsa sul posto 1-2 min o jumping jacks per attivare i muscoli. Poi stretching dinamico — chiedi al coach o preparatore come fare. Dopo l'attività, stretching statico: allunga delicatamente i muscoli, tenendo ogni posizione 30+ secondi.
- Mantieni muscoli forti e flessibili tutto l'anno. Esercizio regolare e buon programma di stretching così i muscoli non subiscono shock durante allenamenti intensi.
- Aumenta durata e intensità lentamente. Regola pratica: non aggiungere più del 10% a settimana ai km corsi o tempo di sport.
- Se senti dolore alla coscia, fermati subito. Se temi uno stiramento, riposa e non riprendere finché la gamba non è forte, senza dolore e si muove liberamente come l'altra.
Trattamento
La buona notizia: solo gli strappi più gravi richiedono chirurgia. La maggior parte guarisce da sola o con fisioterapia.
Per trattare uno stiramento:
- Applica subito la formula RICE:
- Riposo. Limita la camminata, evita di caricare la gamba se il medico lo consiglia.
- Ice. Borsa di ghiaccio o impacco freddo per ridurre gonfiore nelle prime 48 ore. Inizia il prima possibile, poi ogni 3-4 ore per 20-30 min finché il gonfiore non sparisce. Avvolgi il ghiaccio in un asciugamano. Non mettere ghiaccio direttamente sulla pelle (danni ai tessuti).
- Compressione. Bende elastiche o fasce sportive per sostenere la gamba e tenere giù il gonfiore se il medico consiglia. Si preferiscono bende elastiche regolabili ai pantaloni compressivi.
- Elevazione. Da seduto o sdraiato, tieni la gamba sollevata.
- Farmaci per il dolore. Ibuprofene e altri FANS alleviano dolore e gonfiore. Alcuni medici preferiscono paracetamolo. Parla col tuo medico.
- Esercizi di stretching e rinforzo. Aggiungere gradualmente esercizi migliora forza e flessibilità (e forse previene recidive). Medico, preparatore o fisioterapista stabiliranno quando gli ischiocrurali sono pronti.
Se c'è strappo completo di muscolo o tendine, il medico potrebbe volere la chirurgia per riattaccare il tendine all'osso o ripararlo.
Non esagerare è la chiave. Molti hanno recidive perché tornano a giocare troppo in fretta. Segui i consigli del medico e non spingerti né farti pressare per tornare allo sport troppo presto.
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