Condizioni del cordone ombelicale

Cos'è il cordone ombelicale?

Il cordone ombelicale è un tubo che ti collega al tuo bambino durante la gravidanza. Ha tre vasi sanguigni:una vena che trasporta cibo e ossigeno dalla placenta al bambino e due arterie che trasportano i rifiuti dal bambino alla placenta. Una sostanza chiamata gelatina di Wharton ammortizza e protegge questi vasi sanguigni. Il cordone ombelicale inizia a formarsi a circa 4 settimane di gravidanza e di solito cresce fino a raggiungere una lunghezza di circa 22 pollici.

Le condizioni del cordone ombelicale includono che il cordone è troppo lungo o troppo corto, non si collega bene alla placenta o si annoda o si schiaccia. Queste condizioni possono causare problemi durante la gravidanza, il travaglio e il parto.

Se hai una di queste condizioni, il tuo medico potrebbe trovarla durante la gravidanza su un'ecografia. Un'ecografia è un test prenatale che utilizza le onde sonore e lo schermo di un computer per mostrare un'immagine del tuo bambino all'interno dell'utero.

Cos'è il prolasso del cordone ombelicale?

Il prolasso del cordone ombelicale si verifica quando il cordone ombelicale scivola nella vagina (canale del parto) davanti al bambino durante il travaglio e il parto. Il cavo può rimanere schiacciato, quindi il tuo bambino potrebbe non ricevere abbastanza ossigeno. Ciò accade in circa 1 nascita su 300 (meno dell'1% delle nascite).

Potresti essere a rischio di prolasso del cordone ombelicale se:

  • Il tuo bambino è prematuro. Ciò significa che è nato prima delle 37 settimane di gravidanza. I bambini nati così presto possono avere più problemi di salute alla nascita e più tardi nella vita rispetto ai bambini nati in tempo.
  • Il tuo bambino ha un basso peso alla nascita. Ciò significa che alla nascita pesa meno di 5 libbre, 8 once.
  • Il tuo bambino è in posizione podalica. Ciò significa che non è a testa in giù per il travaglio e il parto.
  • Il cordone ombelicale è troppo lungo.
  • Il tuo fornitore rompe le membrane per avviare o accelerare il travaglio. Le membrane sono il tessuto che collega il sacco amniotico all'utero (utero).
  • Hai troppo liquido amniotico. Questa condizione è chiamata polidramnios.
  • Hai due gemelli o più.

Per la maggior parte dei bambini, il prolasso del cordone ombelicale non causa problemi. Ma se il tuo bambino non riceve ossigeno perché il cordone è schiacciato, può causare un parto morto a meno che il tuo bambino non nasca subito. La natimortalità è quando un bambino muore nel grembo materno dopo 20 settimane di gravidanza.

Se le tue acque si rompono e senti qualcosa nella tua vagina, vai subito in ospedale. Il tuo fornitore può cercare il prolasso del cordone ombelicale controllando la frequenza cardiaca del tuo bambino e facendo un esame pelvico su di te. Potrebbe essere in grado di alleviare la pressione sul cordone ombelicale spostando il bambino. Se il cordone è schiacciato, potrebbe essere necessario un taglio cesareo (chiamato anche taglio cesareo) invece di un parto vaginale. Un taglio cesareo è un intervento chirurgico in cui il tuo bambino nasce attraverso un taglio che il medico fa nella pancia e nell'utero. Un parto vaginale è il modo in cui nasce la maggior parte dei bambini:è quando il tuo utero si contrae per spingere il bambino fuori dalla vagina.

Cos'è una singola arteria ombelicale?

Una singola arteria ombelicale è quando manca un'arteria nel cordone ombelicale. Succede in circa 1 su 100 gravidanze singole (1%) e circa 5 su 100 gravidanze multiple (5%). Una gravidanza singleton è quando sei incinta di un solo bambino. Una gravidanza multipla significa che sei incinta di più di un bambino (gemelli, terzine o più). Non sappiamo cosa causi la singola arteria ombelicale.

Circa 2 bambini su 10 (20%) con una singola arteria ombelicale hanno problemi di salute, inclusi problemi cardiaci, renali o di digestione e condizioni genetiche. La digestione è il processo attraverso il quale il tuo corpo scompone il cibo dopo aver mangiato. Una condizione genetica è causata da un gene che è cambiato rispetto alla sua forma normale. Un gene può cambiare da solo, oppure il gene modificato può essere trasmesso dai genitori ai figli.

Se un'ecografia mostra che hai una sola arteria ombelicale, il tuo medico potrebbe consigliarti di controllare lo stato di salute del tuo bambino durante la gravidanza con questi test:

  • Un'ecografia dettagliata del tuo bambino
  • Amniocentesi. In questo test, il tuo fornitore prende del liquido amniotico intorno al tuo bambino nell'utero (utero). Il test verifica la presenza di difetti alla nascita e condizioni genetiche nel tuo bambino. Puoi ottenere questo test a 15-20 settimane di gravidanza. I difetti alla nascita sono condizioni di salute presenti alla nascita. Cambiano la forma o la funzione di una o più parti del corpo. Possono causare problemi alla salute generale, allo sviluppo del corpo o al funzionamento del corpo.
  • Ecocardiogramma. Questa è un'ecografia speciale che controlla il cuore del tuo bambino.

Cos'è vasa previa?

Vasa previa è quando uno o più vasi sanguigni del cordone ombelicale o della placenta attraversano la cervice. La cervice è l'apertura dell'utero (utero) che si trova nella parte superiore della vagina. Questi vasi sanguigni non sono protetti dal cordone ombelicale o dalla placenta, quindi possono strapparsi durante il travaglio. Ciò può causare un'emorragia pericolosa per la vita nel tuo bambino. I vasi sanguigni strappati causano la morte in almeno la metà dei bambini con vasa previa. Anche se i vasi sanguigni non si strappano, la pressione su di essi durante il travaglio può causare problemi al tuo bambino.

Il tuo fornitore potrebbe trovare vasa previa su un'ecografia o durante un esame pelvico durante la gravidanza. Quando ciò accade, potrebbe essere necessario un taglio cesareo per assicurarti che il tuo bambino nasca sano e salvo.

Vasa previa è raro; accade in appena 1 su 2.000 a 3.000 nascite (molto meno dell'1 per cento delle nascite). Non sappiamo quale sia la causa, ma potresti essere a rischio se:

  • Fai un inserimento velamentoso del cordone ombelicale. Questo è quando il cordone ombelicale non si collega correttamente alla placenta.
  • Ha problemi di placenta come la placenta previa. Questo è quando la placenta è molto in basso nell'utero e copre tutta o parte della cervice.
  • Sei incinta di più di un bambino

Cos'è un cordone nucale?

Un cordone nucale è un cordone ombelicale che viene avvolto attorno al collo di un bambino. I bambini con un cordone nucale di solito nascono sani, ma a volte possono influenzare la loro frequenza cardiaca. Il tuo fornitore può vedere un cordone nucale su un'ecografia e di solito può far scivolare il cordone dal collo del bambino durante il travaglio e il parto.

Cosa sono i nodi del cordone ombelicale?

I nodi nei cordoni ombelicali possono formarsi all'inizio della gravidanza quando il bambino si muove nell'utero. I nodi si verificano più spesso quando il cordone ombelicale è troppo lungo e nelle gravidanze con gemelli identici. I gemelli identici condividono un sacco amniotico, il che rende facile aggrovigliare i cordoni ombelicali dei bambini. Il sacco amniotico (chiamato anche borsa delle acque) si trova all'interno dell'utero (utero) ed è pieno di liquido amniotico. Circa 1 gravidanza su 100 (circa l'1%) presenta un nodo nel cordone ombelicale.

Se un nodo viene stretto, può interrompere l'ossigeno del tuo bambino. Ciò può causare aborto spontaneo o natimortalità. L'aborto spontaneo è quando un bambino muore nel grembo materno prima delle 20 settimane di gravidanza. Il tuo fornitore cerca i nodi del cordone ombelicale sull'ecografia. Se hai un nodo, potrebbe essere necessario un taglio cesareo per mantenere il tuo bambino al sicuro.

Cos'è una cisti del cordone ombelicale?

Le cisti del cordone ombelicale sono sacche di liquido nel cordone ombelicale. Non sono comuni:meno di 1 gravidanza su 100 (meno dell'1%) ha una cisti del cordone ombelicale. Il tuo fornitore potrebbe trovare una cisti del cordone ombelicale durante un'ecografia. È più probabile che li trovi nel primo trimestre che nel secondo o terzo trimestre. La maggior parte delle cisti riscontrate nel primo trimestre non fanno male al bambino.

Esistono due tipi di cisti:

  1. Vere cisti contengono liquido dall'embrione originale che si è sviluppato nel tuo bambino. Queste cisti di solito scompaiono da sole e si trovano vicino al punto in cui il cordone ombelicale si collega al bambino.
  2. Pseudocisti (chiamate anche false cisti) sono più comuni delle vere cisti. Si trovano ovunque lungo il cordone ombelicale. Il liquido nelle cisti proviene dalla gelatina di Warton. Queste cisti possono essere collegate a condizioni genetiche nel tuo bambino.

Se il tuo fornitore trova una cisti del cordone ombelicale durante un'ecografia, può raccomandare ulteriori test, come l'amniocentesi, un'ecografia dettagliata e test genetici per verificare la presenza di difetti alla nascita. Se le tue cisti sono grandi, potrebbe essere necessario un taglio cesareo per evitare che le cisti si rompano, il che può causare problemi al tuo bambino durante il travaglio e il parto.

Ultima revisione:giugno 2016


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