Toxoplasmosi in gravidanza
La toxoplasmosi è un'infezione da parassita (Toxoplasma gondii, microscopico) contratta mangiando carne cruda/sotto cotta o toccando feci di gatto/lettiera.
Oltre 40 milioni di americani ospitano il parassita. Pochi sintomatici: sistema immunitario sano lo controlla. Ma in gravidanza può causare problemi materno-fetali.
Come si contrae
- Carne/salmone crudi o poco cotti
- Frutta/verdura non lavate
- Contatto con lettiera/feci di gatto
- Utensili/taglieri usati per carne cruda/verdure
- Terra/sabbia contaminate
- Gatti randagi
Segni e sintomi
Spesso asintomatica. Se sintomatica: simil-influenza. Sintomi:
- Mialgie
- Cefalea
- Astenia
- Febbre
- Linfoadenopatia
- Visione offuscata
- Arrossamento oculare
Durata: settimane-mesi. Se sospetti infezione, parlane col medico. Test sierologico disponibile. Non rientra nello screening prenatale standard → richiedilo se a rischio.
Rischi se infezione prima della gravidanza
Se toxoplasmosi entro 6 mesi dal concepimento, possibile trasmissione verticale. Fai il test e attendi 6 mesi dall'infezione prima di cercare gravidanza.
Complicanze in gravidanza
- Parto prematuro (<37 settimane)
- Morte endouterina (> 20 settimane)
- Aborto spontaneo (<20 settimane)
Se infezione poco prima/durante gravidanza → trasmissione verticale anche se asintomatica. Rischio trasmissione aumenta con l'epoca gestazionale (III trimestre = più probabile), ma gravità fetale maggiore se infezione precoce (es. danno epatico, cerebrale, oculare). Fino al 50% dei feti infetti nasce pretermine. Alcuni muoiono.
Monitoraggio infezione fetale:
- Amniocentesi (15-20 settimane): liquido amniotico → infezione, difetti congeniti, anomalie genetiche.
- Ecografia: ~33% feti infetti mostrano anomalie ecografiche. Ecografia II trimestre (18-20 settimane) standard.
- Test neonatale: sierologia su sangue cordone/neonato.
Danni al feto/neonato
Maggioranza asintomatica alla nascita. ~10% nati con problemi:
- Infezioni/infiammazioni oculari
- Epatosplenomegalia
- Ittero
- Convulsioni
- Idrocefalo (liquido sul cervello)
- Linfoadenopatia
- Macrocefalia o microcefalia
- Difficoltà alimentari
- Basso peso
- Rash/ecchimosi cutanee
Senza trattamento, sequele tardive (anche 20-30 anni dopo) in asintomatici alla nascita:
- Disabilità intellettive/sviluppo
- Infezioni oculari ricorrenti, deficit visivi
- Polmonite
- Paralisi cerebrale (controllo muscolare: movimento, postura, equilibrio)
- Convulsioni
- Ipoacusia
Annualmente 800-4.400 nati con toxoplasmosi congenita negli USA. Se infezione in gravidanza, fai testare il neonato.
Trattamento in gravidanza
Sorveglianza stretta madre-feto in gravidanza e postpartum. Antibiotici specifici riducono trasmissione verticale e gravità sintomi neonatali.
- Infezione <18 settimane: spiramicina (riduce trasmissione).
- Infezione ≥ 18 settimane: pirimetamina + sulfadiazina + leucovorina. Controindicate <18 settimane (teratogene).
Trattamento neonatale
Se sintomatico: terapia antibiotica fino a 12 mesi (talvolta oltre).
Allattamento
Sì, se madre sana e non più infetta (test sierologico). Rischio trasmissione via latte trascurabile. Evita allattamento se ragadi/emorragie nippleari o mastite con infezione recente.
Prevenzione
- No carne cruda/poco cotta/contaminata (agnello, maiale, selvaggina). Carne cotta: niente rosa, succhi chiari. Termometro per carne.
- No molluschi crudi/poco cotti (ostriche, vongole, cozze).
- No latte crudo (specie caprino).
- Lava mani con sapone dopo manipolazione frutta/verdura/carne cruda/pollame/molluschi.
- Non toccare occhi/naso/bocca maneggiando carne cruda.
- Pulizia taglieri/superfici/utensili con acqua calda/sapone dopo uso con alimenti a rischio.
- Sbuccia/lava accuratamente frutta/verdura crude.
- Guanti da giardinaggio + lavaggio mani dopo.
Se hai gatti:
- Gatto solo in casa (evita cibo avariato/contatto parassita).
- Cambio lettiera quotidiano. Fai farlo ad altri. Se tocca a te: guanti + lavaggio mani accurato.
- Solo cibo commerciale (scatolette/crocchette) o cibo ben cotto. No carne cruda.
- Evita sabbiere bambini (gatti le usano come lettiera).
- Non toccare gatti randagi/cuccioli.
Ultima revisione: agosto 2021
-
Migliorare le capacità di gestione del tempoDOMANDA:Nostro figlio maggiore è in terza superiore ed è terzo in una classe di 650 studenti. Sì, va bene. Tuttavia le sue abitudini di studio e le capacità di gestione del tempo sembrano terribili! Inizia -
Anche se sei un principiante del bricolage, queste coccinelle con coperchi di plastica sono un successo facile con i più piccoli! E se sei come Amanda Formaro, che ha creato questi piccoli insetti damore, accetti la sfida di trasformare qualcosa dest -
A differenza dellestate scorsa, quando una buona parte del mondo stava ancora vivendo la vita via Zoom, lestate 2021 (incrociando dita e piedi!) si preannuncia un po meno cupa — in particolare per le famiglie che hanno rinunciato alle loro amate trad
