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Cos'è la gravidanza ectopica?

Una gravidanza ectopica si verifica quando un ovulo fecondato si impianta fuori dalla cavità uterina. Scoprite le cause, i rischi, i sintomi (incluso dolore addominale) e i trattamenti per la gravidanza ectopica.

Questo accade quando un ovulo fecondato si impianta fuori dalla cavità uterina. La stragrande maggioranza delle gravidanze ectopiche sono nella tuba di Falloppio, ma possono verificarsi su un ovaio, nella cervice, o nella cavità addominale nel sito di un precedente cesareo.

Cause

Qualsiasi donna può avere una gravidanza ectopica. Tuttavia, il rischio è aumentato se avete avuto un'infezione pelvica; siete rimasta incinta con una IUD al progesterone in situ, mentre prendevate la minipillola, o come risultato di un trattamento per la fertilità; avete endometriosi; avete avuto chirurgia addominale come un taglio cesareo; o una precedente gravidanza ectopica.

Sintomi

La maggior parte delle donne che hanno una gravidanza ectopica noterà dolore e sanguinamento leggero a 6-8 settimane (2-4 settimane dopo un ciclo mancato). Il dolore è solitamente sentito da un lato dell'addome inferiore e può essere severo e persistente. Se una gravidanza ectopica non è riconosciuta presto e un embrione che cresce nella tuba di Falloppio rompe la tuba, potreste sentire un dolore improvviso e severo che si diffonde sull'addome. Il sanguinamento interno da una tuba rotta può anche irritare il diaframma, causando dolore alla spalla. Se avete dolore addominale inferiore severo, chiamate il medico e andate subito al pronto soccorso.

Cosa potrebbe essere fatto

Se la tuba si è rotta, sarete portate dritto in chirurgia. Di solito, una gravidanza ectopica è sospettata prima di questo stadio. In questo caso farete un'ecografia, solitamente eseguita per via vaginale, che spesso diagnostica il problema: non ci sarà bambino nell'utero; si può vedere sangue nell'addome; e a volte la gravidanza ectopica stessa può essere vista. Potreste anche avere esami del sangue per un periodo di 48 ore per monitorare i livelli di hCG (l'ormone della gravidanza); se i livelli di hCG si stabilizzano o salgono leggermente, questo indica una gravidanza ectopica. Se una gravidanza ectopica non è stata confermata da queste indagini, probabilmente sarete portate in chirurgia per una laparoscopia, una procedura dove un telescopio è inserito attraverso una piccola incisione nell'addome, permettendo al chirurgo di vedere esattamente cosa sta succedendo. Se c'è una gravidanza ectopica, e se la tuba è ancora intatta, il chirurgo può fare un piccolo buco e rimuovere l'embrione o, se la tuba è scoppiata, può rimuoverne parte o tutta. Occasionalmente, le ectopiche possono essere trattate medicalmente con un farmaco chiamato metotrexato, che ferma lo sviluppo della gravidanza. Questo è appropriato solo se i livelli di hCG sono bassi e la tuba non si è rotta. Il vantaggio è che si evita la chirurgia; tuttavia, il trattamento non funziona sempre, può essere associato a dolore significativo, e un follow-up ravvicinato è vitale.