Che cos'è l'inserimento del cordone velato?

Il cordone ombelicale del tuo bambino è la sua ancora di salvezza, collegandolo alla tua placenta. Qualsiasi anomalia nel modo in cui è attaccata alla placenta può mettere una gravidanza a maggior rischio di complicanze.

Un'inserzione del cordone velamentoso è un'anomalia del cordone ombelicale che può richiedere il monitoraggio durante la gravidanza, ma fortunatamente, con la cura adeguata, le possibilità che finisca per essere problematica per la tua gravidanza o per il tuo bambino sono basse.

Cos'è l'inserimento del cordone velamentoso?

In una gravidanza normale, i vasi sanguigni fetali scorrono attraverso il cordone ombelicale direttamente nel mezzo della placenta della mamma. Una sostanza densa, bianca e gelatinosa chiamata gelatina di Wharton di solito racchiude i vasi del cordone ombelicale.

Un inserimento del cordone velamentoso si verifica quando il cordone ombelicale di un feto si inserisce in modo anomalo sul bordo della placenta lungo le membrane corioamniotiche. Anche i vasi sanguigni fetali viaggiano non protetti dalla placenta fino a quando non si uniscono e raggiungono la protezione del cordone ombelicale.

Questa rara complicanza della gravidanza si verifica in circa l'1% delle gravidanze singole e fino al 15% delle gravidanze gemelle identiche in cui una singola placenta è condivisa da entrambi i feti.

Non è del tutto chiaro il motivo per cui avvenga l'inserimento del cavo velamentoso. La buona notizia è che raramente causa problemi seri. Avrai solo bisogno di più monitoraggio durante la gravidanza e durante il parto.

Come viene diagnosticata l'inserzione del cordone velamentoso?

Il tuo medico probabilmente diagnosticherebbe l'inserimento del cordone velamentoso sulla base delle immagini ecografiche della placenta e del cordone ombelicale, di solito durante il secondo trimestre. (In alcuni casi, il medico potrebbe rilevarlo nelle scansioni del primo trimestre.) Una diagnosi più definitiva può essere fatta dopo il parto, quando la placenta può essere ispezionata da un patologo.

Quando avviene l'inserimento del cordone velamentoso, tipo successo?

Gli esperti non conoscono la sequenza temporale esatta di quando il cavo si inserisce in modo anomalo. Ma di solito viene rilevato durante un'ecografia del secondo trimestre.

Chi è più a rischio di avere un inserimento velamentoso del cordone?

Le donne in gravidanza hanno maggiori possibilità di sviluppare questa condizione se:

  • Avere placenta previa (una placenta bassa)
  • Trasmettono gemelli monocoriali (gemelli identici che condividono un'unica placenta)
  • Ho subito la fecondazione in vitro per rimanere incinta
  • Sono più vecchi

Quali complicazioni della gravidanza possono verificarsi se si dispone di un inserimento del cordone velamentoso?

Le complicazioni derivanti dall'inserimento del cordone velamentoso sono rare, ma possono verificarsi e includono:

  • Compressione o rottura dei vasi sanguigni del cordone ombelicale. Poiché i vasi sanguigni del cordone ombelicale più vicini alla placenta non sono protetti in un'inserzione del cordone velamentoso, i vasi sono leggermente più a rischio di compressione o rottura. Ciò è particolarmente vero quando questi vasi si trovano vicino alla cervice, come potrebbero essere se si dispone anche di vasa previa.
  • Taglio cesareo di emergenza. C'è anche la possibilità che sia necessario un taglio cesareo di emergenza se i vasi non protetti si rompono durante il travaglio.
  • Rimozione manuale della placenta dopo il parto . Alcune donne con inserimento del cordone velamentoso finiscono per dover rimuovere manualmente la placenta dopo il parto perché il cordone ombelicale è più fragile.
  • Emorragia durante il travaglio. Altre donne hanno un rischio maggiore di emorragia durante il parto della placenta.

Un attento monitoraggio e un'assistenza medica di prim'ordine aiuteranno a prevenire queste complicazioni.

L'inserimento velamentoso del cordone può ferire il mio bambino?

Fortunatamente, le possibilità che questa complicazione della gravidanza possa ferire il tuo bambino sono molto basse. Detto questo, l'inserimento del cordone velamentoso può aumentare il rischio di parto pretermine, un bambino piccolo per l'età gestazionale, un punteggio Apgar basso e la necessità di una permanenza nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) dopo la nascita.

Nelle gravidanze gemellari con inserimento del cordone velamentoso, esiste un rischio leggermente maggiore di restrizione della crescita intrauterina per uno o entrambi i bambini.

Cosa puoi fare per l'inserimento del cavo velamentoso?

Se un esame ecografico suggerisce che hai un inserimento del cordone velamentoso, potresti sottoporti a ultrasuoni più spesso per monitorare le condizioni del tuo bambino e della placenta e assicurarti che tutto proceda in modo sano e sicuro.

Il tuo medico seguirà attentamente la crescita del tuo bambino e potrebbe consigliarti una qualche forma di test settimanale come un test non stressante o gli ultrasuoni.

Se tutto va bene, non è necessario che il tuo medico ti induca presto, anche se il tuo medico probabilmente non ti lascerà andare per più di 40 settimane. In assenza di vasa previa o placenta previa, è improbabile che tu abbia bisogno di un taglio cesareo basato su una diagnosi di inserzione del solo cordone velamentoso.

Durante il travaglio probabilmente avrai bisogno di un monitoraggio continuo con un cardiofrequenzimetro fetale per assicurarti che non ci siano complicazioni dovute al posizionamento anormale del cordone.

Dopo il parto, è improbabile che il medico tiri il cordone per favorire il distacco della placenta (come avviene con le normali inserzioni del cordone).

Ciò potrebbe significare che potrebbe volerci più tempo per consegnare la placenta dopo la nascita, ma non c'è alcun aspetto negativo finché sei monitorato e, si spera, trascorrerai il tempo a coccolarti con il tuo neonato.

C'è un modo per prevenire l'inserimento velamentoso del cordone?

Non c'è modo di prevenire l'inserimento del cordone velamentoso:è qualcosa che accade senza una ragione apparente durante lo sviluppo fetale.

Anche nel caso improbabile che questa complicanza si verifichi durante la gravidanza, sappi che è ancora più raro che la condizione causi problemi seri:avrai solo bisogno di più ultrasuoni durante la gravidanza e di più monitoraggio durante il parto.

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