Come riconoscere i segni del distacco di placenta (abruptio placentae)

La placenta è un organo straordinario che fornisce i nutrienti essenziali al feto in utero. È però soggetta a varie complicanze, e una delle più gravi è il distacco di placenta (abruptio placentae). Pur essendo raro — colpisce circa lo 0,5% delle gravidanze — le donne in attesa dovrebbero conoscerne i segnali. Ecco come individuarli.

Istruzioni

  1. Comprendi cos'è il distacco di placenta. Dopo il parto, la placenta si stacca fisiologicamente dalla parete uterina per essere espulsa. L'abruptio si verifica quando la placenta si separa prima della nascita del bambino. Poiché la placenta nutre il feto, questa condizione è estremamente pericolosa per lui. Rischia anche la madre per la potenziale emorragia. Il distacco può essere parziale o totale.

  2. Conosci i fattori di rischio. Spesso il distacco è spontaneo e la causa resta ignota. I fattori di rischio noti includono: fumo, ipertensione, preeclampsia/tossiemia, diabete, polidramnios (eccesso di liquido amniotico), cordone ombelicale più corto del normale, uso di droghe in gravidanza, gravidanze gemellari/multiple, età materna avanzata, trauma o lesione addominale.

  3. Riconosci i sintomi. Il segnale più frequente è una perdita di sangue rosso vivo dalla vagina. Il sanguinamento può anche presentarsi come coaguli scuri. Attenzione: il sanguinamento non è sempre presente, perché il sangue può accumularsi dietro la placenta (ematoma retroplacentare) senza fuoriuscire dalla cervice. Altri sintomi: dolore addominale, sensazione di tensione/indurimento dell'utero, dolore alla palpazione addominale, rapido aumento delle dimensioni uterine. L'ecografia può essere necessaria per confermare la diagnosi.

  4. Gestione del distacco. Nella maggior parte dei distacchi totali o severi, è necessario far nascere subito bambino e placenta, generalmente con taglio cesareo d'urgenza. Se la donna è vicino al termine e il distacco non è severo, il medico può optare per un monitoraggio stretto con riposo a letto (solitamente in ospedale). Un parto vaginale può ancora essere possibile se il distacco è lieve.

  5. Sii consapevole delle complicanze future. Una donna che ha avuto un distacco di placenta ha circa il 10% di probabilità di ripeterlo in gravidanze successive. Può essere necessaria una trasfusione di sangue; nei casi severi, un'isterectomia per fermare l'emorragia e salvare la vita della madre (e del bambino, se ancora vivo).

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