Insufficienza cervicale e cervice corta
La cervice è l'apertura nella parte inferiore dell'utero (utero) che si apre alla sommità della vagina (canale del parto). Durante la gravidanza, la cervice rimane ferma e chiusa fino alla fine del terzo trimestre. Si apre, si accorcia e diventa più sottile e più morbido in modo che il bambino possa passare attraverso il canale del parto durante il travaglio e il parto. In alcune donne, la cervice si apre troppo presto durante la gravidanza o è più corta del normale. Queste condizioni possono causare problemi durante la gravidanza.
Cos'è l'insufficienza cervicale?
L'insufficienza cervicale (chiamata anche cervice incompetente) significa che la cervice si apre (si dilata) troppo presto durante la gravidanza, di solito senza dolore o contrazioni. Le contrazioni sono quando i muscoli del tuo utero si contraggono e poi si rilassano. Aiutano a spingere il bambino fuori dall'utero durante il travaglio e il parto.
L'insufficienza cervicale può causare parto prematuro e aborto spontaneo. Il parto prematuro è quando il tuo bambino nasce troppo presto, prima delle 37 settimane di gravidanza. L'aborto spontaneo è quando un bambino muore nel grembo materno prima delle 20 settimane di gravidanza.
Quali sono i segni di insufficienza cervicale?
Se il tuo medico ritiene che tu possa avere un'insufficienza cervicale, potrebbe controllarti regolarmente durante la gravidanza con un'ecografia transvaginale a partire dalla 16a alla 20 settimana di gravidanza. L'ecografia transvaginale è un'ecografia nella vagina, non all'esterno della pancia. Un'ecografia è un test prenatale che utilizza le onde sonore e lo schermo di un computer per mostrare un'immagine del tuo bambino nell'utero.
Se hai un'insufficienza cervicale, potresti non avere segni all'inizio della gravidanza. Alcune donne possono avvertire un lieve disagio o spotting a partire dalla 14a alla 20a settimana di gravidanza. Alcuni altri segnali a cui prestare attenzione includono:
- Una sensazione di pressione pelvica
- Un nuovo mal di schiena
- Lievi crampi alla pancia (addome)
- Un cambiamento nelle perdite vaginali
- Leggero sanguinamento vaginale
Quali azioni si possono intraprendere con l'insufficienza cervicale?
Il tuo fornitore potrebbe consigliarti un cerchiaggio. Questo è un punto che il tuo fornitore mette nella cervice per tenerlo chiuso. Puoi ottenere un cerchiaggio già da 13 a 14 settimane di gravidanza e il tuo fornitore rimuove il punto a circa 37 settimane di gravidanza. Il cerchiaggio potrebbe essere adatto a te se sei incinta ora con un solo bambino e:
- Hai avuto un cerchiaggio in una gravidanza passata.
- Hai avuto una o più gravidanze interrotte nel secondo trimestre.
- Hai avuto un parto prematuro spontaneo prima delle 34 settimane in una gravidanza passata con una cervice inferiore a 25 millimetri (circa 1 pollice) prima delle 24 settimane di gravidanza. Spontaneo significa che il travaglio è iniziato da solo.
- In questa gravidanza, la tua cervice si sta aprendo nel secondo trimestre.
Un cerchiaggio non è raccomandato se sei incinta di due gemelli, anche se la tua cervice è più corta di 25 millimetri.
Alcuni fornitori possono anche raccomandare l'assunzione di un farmaco come il progesterone, un ormone che può aiutare a prevenire il parto prematuro. Rivolgiti al tuo fornitore se hai domande sul progesterone.
Non sempre sappiamo perché si verifica l'insufficienza cervicale. È più probabile che tu ne abbia altre donne se:
- Hai difetti nel tuo utero, come se fosse diviso in due sezioni.
- Sei incinta di più di 1 bambino come gemelli o terzine
- Hai subito un intervento chirurgico alla cervice.
- Hai una cervice corta. Più corta è la cervice, più è probabile che tu abbia un'insufficienza cervicale.
- Hai avuto lesioni all'utero avvenute durante un parto precedente.
Cos'è la cervice corta?
Una cervice corta significa che la lunghezza della cervice (chiamata anche lunghezza cervicale) è più corta del normale. Potresti scoprire di avere una cervice corta durante un'ecografia che ricevi come parte della tua normale cura prenatale. L'assistenza prenatale è l'assistenza medica che ricevi durante la gravidanza.
Il controllo di una cervice corta non è un test prenatale di routine. Il tuo fornitore probabilmente non controlla la tua lunghezza cervicale a meno che:
- Ha motivo di pensare che potrebbe essere breve.
- Hai segni di parto pretermine. Questo è un travaglio che inizia troppo presto, prima delle 37 settimane di gravidanza.
- Hai fattori di rischio per un parto prematuro, ad esempio se hai avuto un parto prematuro in passato o se hai una storia familiare di parto prematuro (il parto prematuro si verifica nella tua famiglia).
Se il tuo fornitore pensa che tu abbia una cervice corta, potrebbe controllarti regolarmente con un'ecografia.
Se hai una cervice corta, sei maggiormente a rischio di avere un parto prematuro. Se hai una cervice corta e sei incinta di un solo bambino, il tuo medico potrebbe consigliarti questi trattamenti per aiutarti a rimanere incinta più a lungo:
- Cerclaggio
- Progesterone. Il progesterone è un ormone che aiuta a preparare il tuo corpo alla gravidanza. Può aiutare a prevenire il parto prematuro solo se hai una cervice corta e sei incinta di un solo bambino.
Molte cose possono influenzare la lunghezza della cervice, tra cui:
- Avere un utero sovradisteso (allungato o allargato)
- Problemi causati da sanguinamento durante la gravidanza o infiammazione (irritazione) dell'utero
- Infezione
- Insufficienza cervicale
Ultima revisione gennaio 2020
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