Insufficienza cervicale e cervice corta
La cervice è l'apertura nella parte inferiore dell'utero che si apre nella parte alta della vagina (canale del parto). In gravidanza, resta soda e chiusa fino al terzo trimestre. Si apre, accorcia, si assottiglia e ammorbidisce per far passare il bambino durante travaglio/parto. In alcune donne, la cervice si apre troppo presto o è più corta del normale. Queste condizioni possono causare problemi in gravidanza.
Cos'è l'insufficienza cervicale?
Insufficienza cervicale (cervice incompetenza) = cervice si dilata troppo presto in gravidanza, solitamente senza dolore o contrazioni. Le contrazioni = muscoli uterini si contraggono e rilassano, spingendo il bambino fuori in travaglio/parto.
L'insufficienza cervicale può causare parto prematuro e aborto spontaneo. Parto prematuro = <37 settimane. Aborto spontaneo = morte in utero <20 settimane.
Segni di insufficienza cervicale
Se il fornitore sospetta insufficienza, può controllarti regolarmente con ecografia transvaginale (in vagina, non su pancia) dalla 16ª-20ª settimana. L'ecografia prenatale usa onde sonore per mostrare il feto in utero.
All'inizio potresti non avere segni. Alcune donne sentono lieve fastidio o spotting tra 14ª-20ª settimana. Altri segnali:
- Sensazione di pressione pelvica
- Nuovo mal di schiena
- Leggeri crampi addominali
- Cambiamento nelle perdite vaginali
- Sanguinamento vaginale lieve
Cosa fare in caso di insufficienza cervicale?
Il fornitore può raccomandare il cerchiaggio: punto di sutura sulla cervice per tenerla chiusa. Si può fare da 13ª-14ª settimana, rimosso verso 37ª settimana. Il cerchiaggio può andare bene se sei incinta di un solo bambino e:
- Hai avuto cerchiaggio in gravidanza passata.
- Hai avuto ≥1 perdite nel secondo trimestre.
- Hai avuto parto prematuro spontaneo <34 settimane in gravidanza passata con cervice <25 mm (<2,5 cm) prima di 24 settimane. Spontaneo = travaglio iniziato da solo.
- In questa gravidanza, la cervice si sta aprendo nel secondo trimestre.
Il cerchiaggio NON è raccomandato per gravidanze gemellari, anche se cervice <25 mm.
Alcuni fornitori possono anche consigliare progesterone, ormone che può prevenire il parto prematuro. Chiedi al fornitore.
Non sempre si sa perché accade. Sei più a rischio se:
- Hai difetti uterini (es. utero setto/bipartito).
- Aspetti>1 bambino (gemelli, trigemini).
- Hai avuto interventi sulla cervice.
- Hai cervice corta. Più corta, più rischio.
- Hai avuto lesioni uterine in un parto precedente.
Cos'è la cervice corta?
Cervice corta = lunghezza cervicale (cervical length) Il controllo della lunghezza cervicale non è un test prenatale di routine. Il fornitore probabilmente non la misura a meno che: Se il fornitore sospetta cervice corta, può controllarti regolarmente con ecografia. Se hai cervice corta, sei a rischio maggiore di parto prematuro. Se cervice corta e feto singolo, il fornitore può raccomandare: Cose che influenzano la lunghezza cervicale: Ultima revisione: gennaio 2020 Previous:Coaguli di sangue e gravidanza 
