Varicella in gravidanza
Cos'è la varicella?
La varicella è un'infezione virale da varicella-zoster virus. Era comune, specialmente nei bambini <12 anni. Ora meno grazie al vaccino. Il vaccino rende immuni.
Solitamente non è grave nei bambini. Ma alcuni hanno rischio maggiori di complicazioni, incluse gestanti e neonati.
Le probabilità di varicella in gravidanza sono basse. La maggior parte delle gestanti è immune (avuta prima o vaccinata). Parla col fornitore per confermare immunità prima del concepimento o all'inizio della gravidanza.
Sintomi della varicella
Eruzione pruriginosa → vescicole → croste. Inizia su torace, schiena, viso e si diffonde. Compare 10-21 giorni dopo infezione, dura 5-10 giorni.
Altri sintomi: febbre, cefalea, stanchezza, inappetenza. Possono apparire 1-2 giorni prima dell'eruzione.
Come si diffonde la varicella?
Se non immune, la prendi facilmente a contatto con infetti. Contagioso da ~2 giorni prima dell'eruzione fino a quando tutte le vescicole sono incrostate. Si diffonde tramite:
- Goccioline aeree (tosse/starnuti)
- Saliva/muco
- Toccare l'eruzione
Se non immune, puoi prenderla anche da contatto stretto con chi ha fuoco di Sant'Antonio (herpes zoster). Stesso virus. Se hai avuto varicella, il virus resta nel corpo e può riattivarsi come herpes zoster. L'herpes zoster causa eruzione dolorosa su un lato viso/corpo. Chi ha herpes zoster può trasmettere varicella, ma non herpes zoster.
La varicella in gravidanza causa problemi a te e al bambino?
Sì. Aumenta rischio di polmonite e può essere letale. Polmonite = infezione polmonare grave. Sintomi: tosse, dolore toracico respirando/tossendo, febbre, affaticamento, dispnea.
Per il bambino:
- Se prendi varicella nelle prime 20 settimane: rischio aumentato di sindrome varicellosa congenita: raro gruppo di gravi difetti alla nascita: cicatrici cutanee, problemi arti/cervello/occhi, complicazioni gastrointestinali, basso peso alla nascita (<2,5 kg).
- Se prendi varicella tra 2 settimane prima del parto e 2 settimane dopo: puoi trasmetterla al neonato. L'infezione nel neonato è solitamente lieve.
- Se prendi varicella subito prima o dopo il parto (5 giorni prima - 2 giorni dopo): rischio aumentato di varicella neonatale: infezione grave, potenzialmente letale, ma i trattamenti salvano più bambini.
- Se hai parto prematuro: il neonato può avere complicazioni maggiori da varicella. Parto prematuro = <37 settimane.
Si può prevenire la varicella?
Sì. Il vaccino varicella protegge. Previene>3,5 milioni di casi/anno. Ma NON è sicuro in gravidanza.
Parla col fornitore se sei incinta o pianifichi gravidanza e non sai se hai avuto vaccino/varicella. Esame del sangue per verificare immunità.
Se non sei immune, come proteggerti in gravidanza?
- Se pianifichi gravidanza e test dice non immune: vaccinati. Due dosi. Aspetta 3 mesi dopo la 2ª dose prima di concepire.
- Se sei già incinta: NON vaccinarti finché non partorisci. Nel frattempo, evita chi ha varicella o herpes zoster.
- Dillo subito al fornitore se in gravidanza entri in contatto con varicella. Può trattarti con farmaco contenente anticorpi varicella (aiutano a combattere l'infezione). Importante trattare entro 10 giorni dal contatto per prevenire o attenuare l'infezione. Dillo anche se contatti qualcuno con herpes zoster; il fornitore valuterà se serve trattamento preventivo.
Come si diagnostica la varicella?
Il fornitore la riconosce con visita fisica. Può fare esame del sangue o tampone dell'eruzione per conferma in laboratorio.
Come si tratta la varicella in gravidanza?
Se la prendi in gravidanza, il fornitore può darti antivirali (aciclovir, valaciclovir): farmaci per infezioni virali. Sicuri in gravidanza. Funzionano meglio se dati entro 24 ore dalla comparsa dell'eruzione.
Se sviluppi segni di polmonite, il fornitore può ricoverarti e trattarti con aciclovir per via endovenosa (EV).
Se prendi varicella in gravidanza, come viene trattato il bambino dopo la nascita?
Il pediatra può trattare il neonato subito dopo la nascita con farmaco contenente anticorpi varicella. Può prevenire la varicella nel neonato o renderla meno pericolosa. Se il neonato prende varicella nelle 2 settimane post-parto, può ricevere antivirali.
Puoi prendere la varicella da qualcuno vaccinato?
Sì, ma è raro. Se un vaccinato prende varicella, può trasmetterla. Ma il vaccino è>90% efficace. Si raccomanda: 1ª dose a 12-15 mesi, 2ª a 4-6 anni.
Ultima revisione: maggio 2021
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