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Farmaci Durante l'Allattamento: Cosa è Sicuro e Cosa No

Controlla le scritte in piccolo sulla maggior parte degli inserti di farmaci da prescrizione o da banco e probabilmente leggerai perché non dovresti prendere nessuna di quelle pillole senza chiamare il medico se sei incinta o allatti. Quanto attentamente devi seguire quegli avvertimenti? Se aspetti un bambino, dovrai stare doppiamente attenta ai farmaci che prendi. Ma quando allatti, si applicano le stesse restrizioni?

Mentre dovrai fare attenzione a cosa entra nel tuo corpo quando allatti, la verità è che la maggior parte dei farmaci — sia da banco (OTC) che da prescrizione — non ha effetto sulla quantità di latte che una mamma che allatta produce o sul benessere del suo bambino. Infatti, la maggior parte dei farmaci è compatibile con l'allattamento, e per quei pochi farmaci che sono un problema di sicurezza ci sono solitamente sostituzioni accettabili.

Non convinta di poter continuare ad allattare anche se devi prendere qualche farmaco? Anche se è vero che ciò che entra nel tuo corpo di solito finisce nel tuo latte, tieni a mente che la quantità che finisce nei pasti del tuo bambino è una minuscola frazione di quella che arriva a te.

La maggior parte dei farmaci, a dosi tipiche, sembra non avere effetto su un bambino che allatta, altri hanno un effetto lieve e temporaneo, e pochissimi possono essere significativamente dannosi. Ma, poiché non si sa abbastanza sugli effetti a lungo termine dei farmaci sui bambini allattati, è meglio andare sul sicuro quando si tratta di prendere farmaci da banco o da prescrizione mentre allatti, ed evitare qualsiasi farmaco a meno che non ti sia stato prescritto da un medico, dentista o altro operatore sanitario che sa che stai allattando, o provenga da un elenco di farmaci OTC sicuri (che, di nuovo, la maggior parte lo sono).

Come capire se un farmaco è sicuro per l'allattamento

Nel giugno 2015, la Food and Drug Administration (FDA) ha iniziato a richiedere ai produttori di farmaci da prescrizione di soddisfare nuovi standard di etichettatura che offrono informazioni più aggiornate e dettagliate specifiche per le mamme che allattano. Secondo le nuove regole, i produttori devono divulgare la quantità di farmaco che finisce nel latte materno e i potenziali effetti collaterali sui bambini allattati, insieme a dettagli su eventuali studi su umani e animali effettuati e eventuali reazioni avverse in donne che allattano. Queste informazioni ti aiuteranno te e il tuo operatore sanitario a capire meglio i rischi versus i benefici di prendere un farmaco mentre allatti.

Nel frattempo, quasi tutti i farmaci OTC e da prescrizione portano semplicemente un avvertimento (sull'etichetta, sulla confezione o su entrambi) di consultare un medico prima di prenderlo se stai allattando. Ciò significa che la tua migliore fonte di informazioni è il pediatra del tuo bambino o il tuo medico prenatale. Lui o lei può darti l'elenco breve dei farmaci comuni compatibili con l'allattamento (che puoi prendere all'occorrenza senza ottenere l'autorizzazione ogni volta), così come consigliarti su se i farmaci o integratori che ti sono stati prescritti o prendi regolarmente (diciamo, per una condizione cronica) debbano essere aggiustati finché non svezzi il tuo piccolo.

Farmaci considerati sicuri per l'allattamento

La ricerca più recente indica che la maggior parte dei farmaci può essere usata in sicurezza durante l'allattamento. Questi includono (ma non sono limitati a):

• La maggior parte dei farmaci per condizioni croniche (come asma, condizioni cardiache, malattie tiroidee, ipertensione e diabete)
• Paracetamolo (Tachipirina)
• Ibuprofene (Moment, Brufen)
• Antiaci (Maalox, Mylanta, Tums)
• Bloccanti H2 dell'istamina/inibitori della pompa protonica per reflusso acido e bruciore di stomaco (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
• Lassativi (Metamucil, Colace)
• Antistaminici (come Claritin; Benadryl è anche sicuro ma può causare sonnolenza nel lattante)
• Decongestionanti (Afrin, Allegra, e così via), ma non quelli contenenti pseudoefedrina, che può diminuire la produzione di latte
• La maggior parte degli antibiotici
• La maggior parte dei farmaci anti-lievito/fungini (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
• Corticosteroidi (Prednisone)
• La maggior parte degli antidepressivi (parla con il tuo operatore sanitario; se ne stai già prendendo uno, c'è una buona probabilità che ti raccomandi di continuare, anche se potrebbe cambiare il dosaggio)
• Alcuni farmaci per l'ansia (Ativan, Serax)
• La maggior parte dei sedativi
• Controllo delle nascite solo progestinico (pillola e iniezioni)
• Anticoagulanti/fluidificanti del sangue (Lovenox, Fragmin, Innohep, Eparina)

Farmaci da evitare durante l'allattamento

Alcuni farmaci, tuttavia, sono chiaramente dannosi. Questi includono (ma non sono limitati a):

• Farmaci per il cancro
• Alcuni beta-bloccanti (usati per trattare aritmia e ipertensione)
• Certuni farmaci per epilessia e convulsioni
• Ergot (farmaci usati per trattare emicranie)

E alcuni farmaci dovrebbero essere evitati perché possono ridurre la tua produzione di latte, inclusi (ma non limitati a):

• Pseudoefedrina, un antistaminico (Actifed)

La giuria della ricerca è ancora fuori su altri farmaci (certune classi di antistaminici, per esempio, o alcuni antidepressivi). E altri farmaci sono sicuri, ma solo se usati con parsimonia e temporaneamente (come narcotici per il dolore dopo un parto cesareo, per esempio; prendi solo una compressa ogni 6-8 ore al massimo e controlla la sonnolenza nel bambino). Assicurati di controllare con il pediatra del tuo bambino per le informazioni più aggiornate su cosa è e non è sicuro.

In alcuni casi, un farmaco meno sicuro può essere interrotto in sicurezza mentre una mamma allatta, e in altri, è possibile trovare un sostituto più sicuro. Quando un farmaco non compatibile con l'allattamento è necessario a breve termine, l'allattamento può essere interrotto temporaneamente (con seni estratti e latte buttato — alias "estrarre e buttare"). O il dosaggio può essere programmato per subito dopo l'allattamento o prima del periodo di sonno più lungo del bambino (cioè dopo averla messa a letto per la notte). Come sempre, dovresti prendere medicinali — inclusi erbe e integratori — solo con l'approvazione del tuo medico.

Puoi anche consultare il database Farmaci e Lattazione (LactMed) della National Library of Medicine, l'Infant Risk Center o MotherRisk per ulteriori informazioni su quali farmaci sono sicuri e quali no quando allatti il tuo piccolo.

E se inizi un nuovo farmaco approvato dal medico, tieni d'occhio il tuo bambino per eventuali cambiamenti insoliti (irritabilità, eruzione cutanea o cambiamento nelle abitudini alimentari o del sonno). Se noti qualcosa, non fa mai male dare un avvertimento al tuo operatore sanitario.