Farmaci durante l'allattamento al seno:cosa è sicuro e cosa no
Dai un'occhiata alla stampa fine sulla maggior parte degli inserti per farmaci da prescrizione o da banco ed è probabile che leggerai perché non dovresti prendere nessuna di quelle pillole senza chiamare il medico se sei incinta o allatti al seno. Con quanta attenzione devi seguire questi avvertimenti? Se ti aspetti, dovrai stare doppiamente attento alle medicine che assumi. Ma quando allatti al seno, si applicano le stesse restrizioni?
Anche se dovrai prestare attenzione a ciò che entra nel tuo corpo quando allatti, la verità è che la maggior parte dei farmaci, sia da banco (OTC) che con prescrizione medica, non hanno effetto sulla quantità di latte una mamma che allatta fa o il benessere del suo bambino. In effetti, la maggior parte dei farmaci è compatibile con l'allattamento al seno e per quei pochi farmaci che rappresentano un problema di sicurezza ci sono generalmente sostituzioni accettabili.
Non sei convinto di poter continuare ad allattare anche se devi prendere dei farmaci? Sebbene sia vero che ciò che entra nel tuo corpo di solito si fa strada nella tua scorta di latte, tieni presente che la quantità che alla fine finisce nei pasti del tuo bambino è una piccola frazione di ciò che arriva a te.
La maggior parte dei farmaci, a dosi tipiche, sembra non avere alcun effetto su un bambino che allatta, altri hanno un effetto lieve e temporaneo e pochissimi possono essere significativamente dannosi. Ma, poiché non si sa abbastanza sugli effetti a lungo termine dei farmaci sui bambini che allattano, è meglio giocare sul sicuro quando si tratta di assumere farmaci da banco o da prescrizione durante l'allattamento ed evitare qualsiasi farmaco a meno che ti è stato prescritto da un medico, dentista o altro operatore sanitario che sa che stai allattando, o è da un elenco di farmaci da banco sicuri (che di nuovo, la maggior parte lo sono).
Come capire se un farmaco è sicuro per l'allattamento
Nel giugno 2015, la Food and Drug Administration (FDA) ha iniziato a richiedere ai produttori di farmaci da prescrizione di soddisfare i nuovi standard di etichettatura che offrono informazioni più aggiornate e dettagliate specifiche per le mamme che allattano. Secondo le nuove regole, i produttori di farmaci devono rivelare la quantità del farmaco che finisce nel latte materno e qualsiasi potenziale effetto collaterale sui bambini allattati al seno, insieme a dettagli su eventuali studi sull'uomo e sugli animali che sono stati condotti e su eventuali reazioni avverse nelle donne che allattano al seno . Queste informazioni aiuteranno te e il tuo medico a comprendere meglio i rischi rispetto ai benefici dell'assunzione di un farmaco durante l'allattamento.
Nel frattempo, quasi tutti i farmaci da banco e da prescrizione riportano semplicemente un avvertimento (sull'etichetta, sulla confezione o su entrambi) di consultare un medico prima di prenderlo se stai allattando. Ciò significa che la tua migliore fonte di informazioni è il pediatra del tuo bambino o il tuo medico prenatale. Lui o lei può fornirti un breve elenco di farmaci comuni compatibili con l'allattamento al seno (e che puoi assumere secondo necessità senza ottenere l'autorizzazione ogni volta), nonché consigliarti se i farmaci o gli integratori che ti sono stati prescritti o assunti regolarmente ( diciamo, per una condizione cronica) devono essere adattati fino allo svezzamento del tuo piccolo.
Farmaci considerati sicuri per l'allattamento al seno
La ricerca più recente indica che la maggior parte dei farmaci può essere utilizzata in sicurezza durante l'allattamento. Questi includono (ma non sono limitati a):
- La maggior parte dei farmaci per malattie croniche (come asma, malattie cardiache, malattie della tiroide, ipertensione e diabete)
- Acetaminofene (Tylenol)
- Ibuprofene (Advil, Motrin)
- Antiacidi (Maalox, Mylanta, Tums)
- Bloccanti dell'istamina H2/inibitori della pompa protonica per il reflusso acido e il bruciore di stomaco (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
- Lassativi (Metamucil, Colace)
- Antistaminici (come Claritin; anche Benadryl è sicuro ma può causare sonnolenza infantile)
- Decongestionanti (Afrin, Allegra e così via), ma non quelli contenenti pseudoefedrina, che possono ridurre la produzione di latte
- La maggior parte degli antibiotici
- La maggior parte dei farmaci anti-lieviti/fungini (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
- Corticosteroidi (Prednisone)
- La maggior parte degli antidepressivi (parla con il tuo medico; se ne stai già prendendo uno, ci sono buone probabilità che consiglierà di continuare a farlo, anche se potrebbe cambiare il dosaggio)
- Alcuni farmaci per l'ansia (Ativan, Serax)
- La maggior parte dei sedativi
- Controllo delle nascite a base di solo progestinico (pillola e iniezioni)
- Anticoagulanti/fluidificanti del sangue (Lovenox, Fragmin, Innohep, Heparin)
Farmaci da evitare durante l'allattamento
Alcuni farmaci, tuttavia, sono chiaramente dannosi. Questi includono (ma non sono limitati a):
- Farmaci contro il cancro
- Alcuni beta-bloccanti (usati per il trattamento del battito cardiaco irregolare e dell'ipertensione)
- Alcuni farmaci per epilessia e convulsioni
- Ergots (farmaci usati per curare l'emicrania)
E alcuni farmaci dovrebbero essere evitati perché possono ridurre la tua produzione di latte, inclusi (ma non limitati a):
- Pseudoefedrina, un antistaminico (Sudafed)
La giuria di ricerca è ancora fuori su altri farmaci (alcune classi di antistaminici, per esempio, o alcuni antidepressivi). E altri farmaci sono sicuri, ma solo se usati con parsimonia e temporaneamente (come i narcotici per il dolore dopo un parto cesareo, per esempio; prendi solo una compressa ogni sei-otto ore al massimo e fai attenzione alla sonnolenza nel bambino). Assicurati di consultare il pediatra del tuo bambino per le informazioni più aggiornate su ciò che è e non è sicuro.
In alcuni casi, un farmaco meno sicuro può essere interrotto in sicurezza mentre una mamma sta allattando e in altri è possibile trovare un sostituto più sicuro. Quando sono necessari farmaci che non sono compatibili con l'allattamento al seno a breve termine, l'allattamento può essere interrotto temporaneamente (con il tiraggio del seno e il lancio di latte, noto anche come "pump and dump"). Oppure il dosaggio può essere programmato subito dopo l'allattamento o prima del periodo di sonno più lungo del bambino (cioè dopo che l'hai messa a letto per la notte). Come sempre, dovresti assumere medicinali, inclusi prodotti erboristici e integratori, solo con l'approvazione del tuo medico.
Puoi anche consultare il database della National Library of Medicine's Drug and Lactation (LactMed), l'Infant Risk Center o MotherRisk per ulteriori informazioni su quali farmaci sono sicuri e quali no quando stai allattando il tuo piccolo.
E se inizi un nuovo farmaco approvato dal medico, tieni d'occhio il tuo bambino per eventuali cambiamenti insoliti (pignolo, eruzione cutanea o un cambiamento nelle abitudini alimentari o del sonno). Se noti qualcosa, non fa mai male avvisare il tuo medico.-
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