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Malattie gravi e allattamento

Per alcune neomamme, le preoccupazioni sull'allattamento ruotano meno intorno alla condizione fisica dei loro bambini che alla loro. Poiché alcune malattie infettive possono essere trasmesse al bambino attraverso il latte umano, vorrai certamente discutere la tua storia medica con il tuo medico e il pediatra del tuo bambino.

HIV

L'American Academy of Pediatrics e i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) consigliano alle madri negli Stati Uniti infette da HIV di non allattare, poiché il virus può essere trasmesso nel latte materno al lattante. Possono, tuttavia, nutrire i loro bambini con latte umano donato pastorizzato se disponibile.

Epatite B

Il virus dell'epatite B è stato rilevato nel latte umano, ma l'allattamento non ha mostrato di aumentare il rischio di infezione per il bambino. Se hai un'infezione da epatite B, non c'è bisogno di ritardare l'inizio dell'allattamento fino a quando il tuo bambino non è immunizzato contro l'epatite B.

Se sei infetta da epatite B, il tuo bambino dovrebbe ricevere la vaccinazione per l'epatite B, insieme all'immunoglobulina per l'epatite B (HBIG), il prima possibile dopo la nascita. Dare queste due iniezioni subito dopo il parto è altamente efficace nel prevenire la trasmissione dell'epatite B da madre a bambino. In effetti, il vaccino per l'epatite B è raccomandato per tutti i bambini, che la madre sia infetta o no.

Epatite C

Le madri che hanno l'epatite C possono allattare in sicurezza. Sebbene un lattante possa essere infettato da epatite C durante la gravidanza o il parto, i lattanti allattati al seno non hanno tassi più alti di epatite C rispetto a quelli nutriti con formula. L'allattamento può persino aiutare a prevenire la diffusione dell'epatite C dalla madre al bambino, fornendo anticorpi passati al bambino attraverso il latte materno. Se sei infetta da epatite C e hai capezzoli screpolati o sanguinanti, tuttavia, potresti voler sospendere l'allattamento (e scartare il latte estratto) finché il capezzolo non guarisce.

Tubercolosi

Se hai la tubercolosi (TB), puoi allattare se stai attualmente assumendo farmaci. Le madri con TB non trattata al momento del parto non dovrebbero allattare o essere in contatto diretto con il neonato fino a quando non hanno iniziato il trattamento farmacologico appropriato e non sono più infettive.

Nella maggior parte dei casi, puoi allattare in sicurezza dopo aver assunto antibiotici per circa due settimane e il tuo medico ti ha detto che non sei più infettiva. Dovresti iniziare a estrarre latte presto dopo il parto, e il tuo latte estratto può essere dato al tuo bambino dal partner, un'infermiera o un altro caregiver finché non puoi allattare direttamente. Se hai avuto un test cutaneo per TB positivo ma una radiografia del torace normale, parla con il tuo medico per vedere se hai bisogno di essere trattato con farmaci, ma puoi allattare in questo caso.

Altre infezioni

Altri tipi di infezioni devono essere valutati dal tuo ginecologo, pediatra o medico di famiglia, ma poche impediranno l'allattamento. Questo è vero anche quando l'infezione o infiammazione coinvolge il seno stesso, come nel caso della mastite, un'infezione di una sezione del seno. Questa condizione è tipicamente trattata con antibiotici, allattamento frequente e/o estrazione di latte con tiralatte, liquidi adeguati, antidolorifici e riposo.

Se sei temporaneamente incapace di allattare a causa di una grave malattia o mentre assumi certi farmaci, mantieni la tua produzione di latte estraendo latte. Puoi farlo a mano, con un tiralatte manuale o elettrico. Usando un tiralatte per mantenere la produzione di latte, puoi assicurare una relazione di allattamento continua con il tuo bambino dopo la guarigione e per molto tempo a venire.

Cancro

Se ti è stato diagnosticato un cancro al seno in passato e sei stata trattata, potresti essere preoccupata per gli effetti dell'allattamento su te e il tuo bambino. Il cancro al seno precedente non significa che non puoi allattare il tuo bambino. Se hai avuto una mastectomia, puoi allattare dal seno rimanente. Se hai avuto un tumore rimosso dal seno o trattamenti radioterapici, puoi ancora provare ad allattare da quel seno. Potresti scoprire che la tua produzione di latte è minore, tuttavia. Discuti sempre le tue opzioni di allattamento con il tuo medico.

Chirurgia al seno

In passato, ci sono state preoccupazioni sulla sicurezza dell'allattamento dopo l'aumento del seno con impianti. Ma non ci sono prove che gli impianti al silicone causino danni al bambino, e i nuovi dispositivi impiantati salini (riempiti di acqua salata) non causano problemi. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia plastica per ingrandire il seno non dovrebbe interferire significativamente con la tua capacità di allattare, a condizione che i capezzoli non siano stati spostati e nessun dotto del latte sia stato tagliato.

In certi casi di aumento del seno, le donne avevano tessuto mammario poco sviluppato, che era la ragione per la procedura. In questi casi, la relativa mancanza di tessuto ghiandolare del seno può interferire con la produzione di abbastanza latte materno. Con qualsiasi precedente chirurgia al seno, il bambino dovrà essere monitorato attentamente per assicurarsi che stia prendendo abbastanza latte.

La chirurgia per ridurre le dimensioni del seno (riduzione mammaria) è più probabile che interferisca con l'allattamento. Questo è particolarmente il caso se i capezzoli sono stati riposizionati durante l'intervento, risultando nel taglio totale di dotti del latte o nervi. Alcune donne che hanno avuto questo tipo di chirurgia al seno sono in grado di allattare, però.

Con procedure chirurgiche più recenti, e con chirurghi che prestano attenzione al desiderio della donna di allattare in futuro, è più probabile che l'allattamento, o almeno l'allattamento parziale, abbia successo. Qualsiasi donna che abbia avuto chirurgia di riduzione al seno, tuttavia, dovrebbe assicurarsi che l'aumento di peso e l'alimentazione del bambino siano strettamente supervisionati dal fornitore di assistenza sanitaria del bambino nei giorni e settimane dopo la nascita.

Se hai avuto qualsiasi procedura chirurgica sul seno, anche una biopsia, assicurati che il medico del bambino lo sappia. In ogni caso inizia l'allattamento, assicurandoti che il pediatra o medico di famiglia monitori attentamente il tuo bambino per essere certo che stia prendendo abbastanza latte materno.