Usare cannabis durante l'allattamento potrebbe non essere dannoso per i neonati come si pensava, secondo un nuovo studio
L'uso di marijuana è antico quanto la pianta stessa. Ora che stati in tutto il paese la stanno legalizzando per uso medico o ricreativo (o entrambi), i ricercatori stanno dando un'occhiata fresca a come la marijuana influisce sulle persone in modi specifici. Un sorprendente nuovo studio pubblicato dall'Accademia Americana di Pediatria mostra come il latte materno contenente tetraidrocannabinolo (THC), la sostanza chimica attiva della marijuana, potrebbe non avere pericoli per i bambini prematuri. Questa nuova scoperta potrebbe significare che i genitori che allattano al seno in terapia intensiva neonatale possono nutrire i loro neonati in sicurezza mentre usano prodotti con THC.
Lo studio ha esaminato i dati di 763 neonati prematuri dal 2014 al 2020, dove i ricercatori hanno notato che il 17% delle partorienti aveva risultato positivo al THC nel sistema durante il parto. Ma quando i ricercatori hanno confrontato i neonati prematuri allattati con latte materno positivo al THC con neonati nutriti con formula o allattati con latte senza THC, non hanno trovato differenze in difficoltà respiratorie, sviluppo polmonare o problemi di alimentazione.
"Ho visto un aumento significativo nel numero di genitori sia in gravidanza che in allattamento che usano THC," dice Jessica Madden, M.D., IBCLC, neonatologa certificata, pediatra, consulente per l'allattamento, e medico di reparto in terapia intensiva neonatale al Rainbow Babies and Children's Hospital di Cleveland, Ohio.
"Ho sempre permesso ai genitori che usano THC di allattare e fornire latte materno tirato per i loro bambini prematuri, purché non usino altre droghe illecite, ma li incoraggio a ridurre poiché non conosciamo l'effetto dell'esposizione al THC sugli esiti neurologici a lungo termine dei neonati prematuri."
Madden sottolinea che mentre lo studio è una buona notizia per i neonati esposti a latte materno positivo al THC, questo particolare studio mostra solo uno scorcio di come il THC influisce sui bambini in via di sviluppo.
"Continuerò a metterli in guardia che non conosciamo l'effetto del THC sullo sviluppo cerebrale a lungo termine e sulle tappe dei loro bambini," dice.
Joel Gator Warsh, M.D., pediatra certificato al Cedar Sinai Hospital di Beverly Hills, California, ha anche visto un aumento dell'uso di marijuana nei suoi pazienti. Spiega che mentre la ricerca in questo nuovo studio è incoraggiante, serve più ricerca.
"Raccomando ai pazienti di minimizzare l'esposizione a tutte le sostanze chimiche incluso THC durante l'allattamento, ma sento che il beneficio dell'allattamento supera i rischi dal THC. Se si deve decidere se allattare o no, questo studio fornisce dati aggiuntivi che i genitori dovrebbero continuare ad allattare il più possibile e interessati, anche se usano THC," ha detto.
Lo studio non ha esaminato l'uso di cannabidiolo (CBD), che è diventato ampiamente popolare per trattare ansia e altri problemi di salute mentale. Sebbene il CBD si trovi anche nella marijuana, non è lo stesso del THC e non causa sballo. Man mano che la marijuana diventa legale negli USA, l'olio di CBD viene anche legalizzato e può essere facilmente acquistato senza ricetta ed è spesso pubblicizzato come sicuro quanto le vitamine. L'unico prodotto CBD che la Food and Drug Administration ha approvato è un marchio da prescrizione Epidiolex, che tratta l'epilessia. Nessuno studio attuale mostra che CBD o THC sia sicuro al 100% per l'uso in gravidanza o allattamento.
"Praticando in Colorado come uno dei primi stati a legalizzare la marijuana, abbiamo visto un aumento dell'uso," dice Sonal Patel, M.D., CLE pediatra, neonatologa, e specialista in allattamento. "[Le persone in gravidanza] ricevevano messaggi contrastanti. I loro ginecologi approvavano la marijuana per la nausea, e noi, come pediatri, li facevamo smettere. Questo studio è incoraggiante per sapere che dati concreti aiuteranno a guidare le raccomandazioni ma ancora cauti andando avanti."
La più grande preoccupazione che abbiamo sentito dai medici sulla salute del latte materno non è sull'esposizione al THC ma sulla nutrizione essenziale e salute della partoriente o persona che allatta.
"La cosa numero uno che vedo nella mia pratica è che [le partorienti] non mangiano e non assumono abbastanza nutrizione per se stesse," dice la Dott.ssa Patel.
Per aiutare a mantenere il latte umano sicuro e sano, la Dott.ssa Patel dice che i nuovi genitori che allattano dovrebbero limitare o astenersi dal THC durante l'allattamento. Inoltre, è saggio evitare alcol, fumo e svapo, e uso di droghe illecite. Qualsiasi farmaco dovrebbe essere approvato da un pediatra o consulente per l'allattamento per sicurezza.
"Non condividere informalmente il latte se hai un neonato prematuro," consiglia la Dott.ssa Patel, "i neonati prematuri sono suscettibili a infezioni con batteri e virus, e, da un punto di vista di sicurezza, se ricevono latte materno donato, deve venire da una banca del latte dedicata o fornitore dove è pastorizzato o sterilizzato prima del consumo."
Domande ancora ruotano intorno alla sicurezza del THC nel latte materno. La Dott.ssa Madden suggerisce che la ricerca futura dovrebbe includere dose e durata di THC e CBD nel latte umano. "Abbiamo anche bisogno di numeri maggiori di bambini esposti a THC e CBD in studi clinici per vedere se c'è differenza in esiti sia a breve che lungo termine dopo esposizione a THC e CBD secondo l'età gestazionale. Per esempio, gli esiti sono diversi per un neonato nato a 22 settimane versus 32 settimane versus 42 settimane? Se scopriamo che l'esposizione al THC ha effetti negativi in certe popolazioni di neonati prematuri, questo influenzerebbe definitivamente la nostra consulenza ai genitori che allattano."
Attualmente, i Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie (CDC) non supportano l'uso di THC nei genitori che allattano. Finché più ricerche e studi non saranno disponibili che possano dimostrare gli effetti a breve e lungo termine del THC su un neonato in via di sviluppo; la raccomandazione standard è evitare il THC.
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