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Regressioni del vasino a 4, 5 e 6 anni: cosa fare quando i bambini più grandi continuano ad avere incidenti

Chiedete a qualsiasi genitore o caregiver e vi diranno: i mesi (anche l'intero anno) seguenti l'addestramento al vasino possono essere piuttosto altalenanti, con incidenti di pipì e cacca erranti che rendono chiaro che non siete completamente fuori dai guai. Fastidioso al momento? Sì. In definitiva, però, niente di grave. Ma cosa dire di un bambino di 4 o 5 anni che ha incidenti (o anche di 6 o 7 anni)? È normale? Anche se potrebbe non essere tipico, non è così raro come potreste pensare.

"Alcune cose possono scatenare incidenti dopo l'età 'tipica' dell'addestramento al vasino", afferma il dottor Kenneth Polin, pediatra presso Lurie Children's Primary Care, Town &Country Pediatrics a Skokie, Illinois. "Quando i bambini addestrati al vasino iniziano la scuola materna, possono avere problemi a stare in un bagno nuovo. E con i bambini più grandi, gli incidenti possono essere il risultato di lotte di potere con i loro genitori o caregiver."

Vi chiedete perché il vostro piccolo ha incidenti di addestramento al vasino molto tempo dopo aver abbandonato i pannolini? Ecco cosa dicono gli esperti.

Cause comuni delle regressioni dell'addestramento al vasino in bambini di 4, 5 e 6 anni e oltre

"Le regressioni dell'addestramento al vasino possono essere causate da molte ragioni diverse nei bambini più grandi", nota la dottoressa Jean Moorjani, pediatra presso l'Orlando Health Arnold Palmer Hospital for Children. "A volte, se un bambino è stato addestrato al vasino per un po' e inizia una nuova scuola materna o ha una nuova routine, questo può portare a una regressione temporanea dell'addestramento al vasino."

Ecco alcune delle ragioni psicologiche per cui i bambini più grandi fanno la pipì addosso (o la cacca), secondo gli esperti:

1. Nuova scuola, assistenza all'infanzia o bagno

Più specificamente, i bagni veri e propri delle scuole materne - in particolare quelli con water a sciacquone automatico - possono causare ai bambini addestrati al vasino di trattenersi, risultando in incidenti successivi. "Bagni diversi possono davvero influenzare i bambini e risultare in ritenzione di urina o feci", nota Polin. "L'allestimento e la pulizia dei bagni scolastici, entrambi diversi da ciò a cui i bambini sono abituati a casa, possono essere inquietanti. E non è affatto raro che i bambini siano spaventati dai water a sciacquone automatico, il che può causare ad alcuni bambini la preoccupazione di essere risucchiati nel water."

2. Altri grandi cambiamenti di vita o cambiamenti alla routine, inclusi:

• Nuova tata o babysitter.
• Divorzio.
• Trasloco.
• Malattia grave o morte di un familiare.
• Nascita di un nuovo fratellino.

"Questa regressione può essere normale, e raccomanderei di dare al vostro bambino un po' di tempo per adattarsi alla nuova routine o situazione", dice Moorjani. "Genitori o caregiver dovrebbero fare ciò che possono per alleviare e confortare il bambino, essere molto chiari sulle aspettative di continuare l'addestramento al vasino e supportarli [nel processo]."

CITAZIONE: "Genitori o caregiver dovrebbero fare ciò che possono per alleviare e confortare il bambino, essere molto chiari sulle aspettative di continuare l'addestramento al vasino e supportarli [nel processo]." — Dott.ssa Jean Moorjani, pediatra

3. Conflitto di potere con i genitori

Un'altra causa di incidenti nella fascia d'età dell'asilo, secondo Polin, è il conflitto con i genitori. "Decidere di non fare la cacca, che a sua volta risulta in trattenere l'urina, può essere un modo per ripicca contro mamma e papà", dice. "Tutto il giorno ai bambini viene detto cosa fare, e questo diventa qualcosa che possono controllare. Sfortunatamente, questo spesso si ritorce sotto forma di incidenti, o peggio, mal di pancia."

CITAZIONE: "Tutto il giorno ai bambini viene detto cosa fare, e questo diventa qualcosa che possono controllare." — Dott. Kenneth Polin, pediatra

4. Disfunzione minzionale

Un'altra potenziale causa di incidenti è la disfunzione minzionale, sottolinea Moorjani. L'American Academy of Pediatrics (AAP) definisce la disfunzione minzionale come "un pattern di problemi con la minzione che non è tipico per l'età e lo stadio di sviluppo di un bambino."

"La disfunzione minzionale è una condizione molto comune", dice Moorjani, "Può accadere quando un bambino fa viaggi infrequenti in bagno per urinare, o, se un bambino ha urgenza urinaria, sentendo l'improvvisa necessità di 'trattenere' mentre corre in bagno", spiega.

Le cause della disfunzione minzionale, secondo l'AAP, rientrano in una delle seguenti due categorie:

• Funzionale. La disfunzione minzionale, dovuta a cause funzionali, colpisce circa 1 bambino su 5 ed è radicata in cose come stress, cattive abitudini di addestramento al vasino, non bere abbastanza liquidi per riempire la vescica ed essere così presi dal gioco che i viaggi in bagno vengono trascurati.
• Neurogena. In questi casi, la disfunzione minzionale è il sottoprodotto di una condizione che colpisce il midollo spinale o il cervello ed è presente dalla nascita. Condizioni associate, secondo l'AAP, sono spina bifida, paralisi cerebrale o disturbi genetici come la Sindrome di Williams.

5. Stipsi

Secondo Moorjani, i bambini con stipsi "possono anche avere difficoltà con incidenti di pipì". La ragione? Un colon pieno può esercitare pressione sulla vescica, causando incidenti di pipì.

Inoltre, essere stitici può anche causare incidenti con la cacca. Sembra controintuitivo, ma come spiega Polin, "quando la cacca dura causa un blocco nel retto, feci più morbide possono finire per fuoriuscire, risultando in 'incidenti' nelle mutande dei bambini."

Una nota su enuresi notturna vs incidenti al vasino

È importante essere consapevoli che l'enuresi notturna non è la stessa cosa degli incidenti diurni. Secondo Polin, non è raro che bambini fino a 7 anni bagnino regolarmente il letto, poiché c'è una componente genetica. "I bambini che bagnano il letto ben oltre l'età dell'addestramento al vasino sono spesso nel tipo di sonno profondo che risulta in sonnambulismo." Detto in altro modo: il loro cervello non sta inviando alla vescica il messaggio che deve alzarsi e fare pipì.

"Un'altra causa di enuresi notturna potrebbe essere che l'ormone antidiuretico (ADH) di un bambino, che rallenta la produzione notturna di urina, non è ancora maturato", aggiunge.

Indipendentemente dalla causa, Polin non raccomanda di limitare l'acqua prima di dormire se il bambino ha sete, poiché "non cambierebbe nulla". "Ricordate, non è insolito", dice. "Siate solo rassicuranti, e se i bambini continuano a perdere attraverso i pannolini-mutandina, usate anche un assorbente maxi, che dovrebbe assorbire il liquido."

Cosa fare quando gli incidenti al vasino avvengono in bambini più grandi

Per un bambino di 5 anni (e oltre) che ha incidenti, la chiave è arrivare alla causa radice - senza gonfiare le cose fuori proporzione. E a seconda del bambino, arrivare alla causa radice potrebbe significare lavorare con un pediatra.

"Quando gli incidenti al vasino sono il risultato di lotte di potere, coinvolgete i bambini nel processo di pulizia", suggerisce Polin. "Questo sposta l'onere e dà loro un po' di controllo, anche se non necessariamente il controllo che cercavano inizialmente. Mentre questo accade, fate un passo indietro e non fate un gran caso della situazione."

CITAZIONE: "Quando gli incidenti al vasino sono il risultato di lotte di potere, coinvolgete i bambini nel processo di pulizia." — Dott. Ken Polin, pediatra

Cosa NON fare quando gli incidenti al vasino avvengono in bambini più grandi

Anche - e questo è molto importante - mai vergognate un bambino per aver avuto incidenti. "La cosa più importante che i genitori possono ricordare è di non far sentire il proprio bambino male o vergognoso se ha un incidente", dice Moorjani. "Se gli incidenti sono il risultato di un cambiamento di vita, fate ciò che potete per aiutarli ad adattarsi a nuove routine o aggiustamenti."

Quando chiamare il medico

Polin e Moorjani consigliano di contattare il pediatra del bambino per incidenti in bagno se:

• I tentativi di risolvere cause esterne sono stati inefficaci.
• Il bambino ha dolore addominale.
• Il bambino è stitico.
• Sospettate disfunzione minzionale.

"I genitori dovrebbero chiamare il loro pediatra ogni volta che sono preoccupati per l'addestramento al vasino del loro bambino", dice Moorjani. "Sono lì per rispondere a qualsiasi domanda e fornire guida durante le regressioni."