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7 Sintomi Dell'Ulcera Gastrica Nei Bambini: Cause E Trattamento

Ulcere duodenali e gastriche nei bambini sono rare, e i segni e sintomi possono essere aspecifici. Queste sono anche chiamate ulcere peptiche che possono verificarsi nella mucosa, il rivestimento interno dello stomaco e dell'intestino. Diete per ulcere e farmaci da banco potrebbero non guarire le ulcere poiché possono essere causate da infezione da batteri H. pylori (Helicobacter pylori). I bambini potrebbero richiedere un trattamento appropriato, ed eradicare le cause può curare le ulcere ed evitare complicazioni.

Continuate a leggere per conoscere le caratteristiche cliniche, cause, fattori di rischio, test diagnostici e procedure, complicazioni e trattamenti delle ulcere peptiche nei bambini e modi per prevenirle.

Segni E Sintomi Di Ulcere Gastriche E Duodenali Nei Bambini

A volte le ulcere possono essere asintomatiche. Tuttavia, è comune avere un dolore bruciante o roso nello stomaco che dura da pochi minuti a ore.

I seguenti sintomi possono anche essere visti nelle ulcere gastriche e duodenali.

1. Nausea
2. Vomito spesso con aspetto "fondi di caffè" o sangue
3. Mancanza di appetito
4. Debolezza
5. Gonfiore
6. Perdita di peso
7. Anemia (pelle pallida)

Quando Chiamare Il Medico

Cercate assistenza medica se vostro figlio ha segni e sintomi di ulcera peptica. Un'ulcera può causare dolore bruciante allo stomaco al mattino e tra i pasti.

Se notate feci scure e vomito "fondi di caffè", fissate un appuntamento con il pediatra immediatamente. L'insorgenza improvvisa di dolore addominale acuto in un bambino con ulcera peptica può essere dovuto a perforazione che richiede cure d'emergenza.

Cosa Causa Le Ulcere Peptiche Nei Bambini?

La causa principale di ulcere gastriche (stomaco) e duodenali è l'infezione da Helicobacter pylori sebbene questo sia meno frequente nei bambini che negli adulti. Stress, dieta, acido gastrico e farmaci possono tutti essere cause di ulcerazione.

Ecco l'elenco delle probabili cause di ulcera peptica nei bambini.

• Infezione da H. pylori: Questi batteri infettano il rivestimento interno dello stomaco e del duodeno. Il rivestimento mucoso interno protegge la parete dello stomaco e dell'intestino dall'acido gastrico e dagli enzimi digestivi, come la pepsina. H. pylori può causare infiammazione di queste membrane mucose, risultando così nella formazione di ulcere.
• Stress: Lo stress fisico come lesioni, ustioni gravi, interventi chirurgici maggiori, ecc., può causare ulcere gastriche. Queste ulcere gastriche indotte da stress sono chiamate ulcere di Curling. Tuttavia, lo stress emotivo non è la causa di ulcera da stress. I fattori psicologici possono solo aumentare la percezione del dolore da ulcera.
• Sindrome di Zollinger-Ellison o gastrinoma: Questa malattia causa un'aumentata secrezione di acido gastrico, causando così ulcere. Tuttavia, questa malattia è rara nella popolazione pediatrica.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): Farmaci come ibuprofene, aspirina e naprossene possono causare ulcere gastriche. Questi farmaci potrebbero essere una causa maggiore di ulcerazione non-HP.

Il consumo di cibo piccante non sembra aumentare il rischio di ulcere peptiche. La caffeina dal caffè può aumentare la produzione di acido gastrico. Tuttavia, è probabile che aggravi il dolore nelle ulcere esistenti. Un gastroenterologo pediatrico può diagnosticare la causa delle ulcere.

Chi È A Rischio Di Ulcere Peptiche?

I bambini che hanno un rischio aumentato di contrarre l'infezione da Helicobacter pylori sono a rischio aumentato di sviluppare ulcere gastriche e duodenali. Questi batteri possono raggiungere vostro figlio attraverso contatto diretto con saliva, vomito o materia fecale di una persona infetta o attraverso cibo e acqua contaminati.

I seguenti fattori potrebbero aumentare il rischio di infezione da H. pylori nei bambini.

• Vivere in condizioni di sovraffollamento
• Mancanza di approvvigionamento idrico pulito
• Condizioni di vita insalubri
• Vivere con una persona infetta
• Condividere utensili e altri oggetti con una persona infetta
• Non osservare l'igiene delle mani

Potete cercare assistenza medica se notate sintomi persistenti come bruciore di stomaco, dolore addominale, feci scure, ecc., in vostro figlio. Diagnosi precoce e trattamento dell'infezione da H. pylori potrebbero prevenire le sue complicazioni.

Come Vengono Diagnosticati Le Ulcere Peptiche Nei Bambini?

I pediatri ascolteranno la storia dei sintomi e segni e condurranno un esame fisico. I seguenti test sono ordinati in base alla valutazione.

• Esofagogastroduodenoscopia (EGD) e biopsia è anche chiamata gastroscopia, duodenoscopia o endoscopia. Un piccolo tubo flessibile (endoscopio) con telecamere speciali e luce viene usato per monitorare il rivestimento interno del tratto digestivo. Le ulcere vengono visualizzate, e campioni di tessuto vengono prelevati con strumenti speciali se richiesto. I campioni di tessuto gastrico vengono testati per la presenza di H. pylori. Questo è il modo migliore per ottenere una diagnosi definitiva.
• Serie gastrointestinale (GI) superiore o una radiografia addominale o clistere di bario. La serie GI superiore aiuta a visualizzare la parte superiore del sistema digestivo. Il bambino dovrà bere un liquido di bario (contrasto) prima di fare una radiografia addominale per la visibilità. Questo test è eseguito da un radiologo.
• Test ureasi rapido (CLO test) è un test diagnostico per l'infezione da H. pylori eseguito usando campioni di biopsia.
• Test delle feci potrebbe aiutare a identificare la presenza di infezione da H. pylori. Il test del sangue occulto nelle feci può aiutare a determinare il sangue nelle feci.
• In un test del respiro, il medico può dare cibo o bevanda con carbonio radioattivo e chiedere di soffiare in un sacchetto dopo un po' di tempo. H. pylori scompone il carbonio e forma anidride carbonica, e questo può essere trovato nel campione di respiro se vostro figlio ha un'infezione.
• Esame del sangue può aiutare a identificare l'anemia e la presenza di marcatori infiammatori e infettivi nel sangue.

Trattamento Per L'Ulcera Peptica Nei Bambini

Il trattamento dell'ulcera può variare a seconda della causa. I seguenti farmaci sono generalmente considerati per il trattamento dell'ulcera peptica nei bambini.

• Antibiotici distruggono i batteri nello stomaco.
• Bloccanti H2, come cimetidina e famotidina (Pepcid), aiutano a ridurre la secrezione di acido nello stomaco.
• Inibitori della pompa protonica (IPP), come omeprazolo e lansoprazolo, riducono la produzione di acido gastrico.
• Antiaccidi aiutano a neutralizzare l'acido gastrico. Può aiutare ad alleviare i sintomi ma non cura l'ulcera.
• Agenti citoprotettivi proteggono lo strato mucoso del tratto digestivo dagli enzimi digestivi e dall'acido gastrico. Carafate (sucralfato) e Cytotec (misoprostolo) sono agenti citoprotettivi. Questi sono anche usati per la profilassi dell'ulcera (prevenzione delle ulcere).
• Ulcere indotte da FANS sono trattate con la sospensione dei FANS e l'introduzione di IPP.

I protocolli di trattamento per ulcere peptiche e gastrite con infezione da H. pylori sono noti come protocolli di eradicazione di Helicobacter pylori. Questi trattamenti mirano a eradicare i batteri insieme al sollievo dai sintomi.

Qualsiasi dei regimi combinati elencati di seguito con antibiotici e inibitore della pompa protonica con o senza subsalicilato di bismuto viene dato per un'eradicazione ottimale.

• Triplice terapia: Trattamento di prima linea usando antibiotici claritromicina e amoxicillina o metronidazolo con IPP orale dato due volte al giorno per 14 giorni.
• Quadruplice terapia: Questo è trattamento di seconda linea con IPP, subsalicilato di bismuto, tetraciclina e tinidazolo o metronidazolo per dieci giorni.
• Terapia sequenziale: È una doppia terapia che implica trattamento con IPP e amoxicillina per i primi cinque giorni. È seguita da triplice terapia standard per altri cinque giorni.

I pediatri possono cambiare gli antibiotici se vostro figlio ha un'allergia a un antibiotico specifico e se c'è qualsiasi resistenza agli antibiotici nella vostra regione.

Interventi chirurgici per ulcere sono raramente necessari per il trattamento della malattia da ulcera peptica poiché la maggior parte dei bambini guarisce con i farmaci. Tuttavia, l'ulcera peptica perforata richiede la riparazione con lembo omentale laparoscopica (omentopessi laparoscopica) nei pazienti pediatrici.

Anche se diversi farmaci qui sono disponibili senza ricetta, potete visitare un pediatra per la diagnosi e il dosaggio esatto dei farmaci in base allo stato di salute di vostro figlio.

Complicazioni Delle Ulcere Peptiche

Le ulcere peptiche possono causare gravi complicazioni se non trattate o non trattate bene. Le complicazioni più comuni delle ulcere sono:

• Sanguinamento: Se le ulcere o piaghe sono profonde ed erodono nei vasi sanguigni, allora potrebbero causare grave sanguinamento interno. Può portare a ulcere sanguinanti. Vomito "fondi di caffè" e feci nere catramose sono segni di sanguinamento da ulcera peptica. Questo può portare ad anemia e necessità di trasfusione di sangue se non trattato per lungo tempo.
• Perforazione: Un'ulcera può causare un buco nella parete dello stomaco o del duodeno. Acido gastrico, enzimi digestivi e cibo potrebbero fuoriuscire nella cavità addominale attraverso questo buco e risultare in peritonite (infiammazione della parete addominale). Questo è un'emergenza e necessiterà cure urgenti.
• Ostruzione: Ulcere alla sezione finale dello stomaco potrebbero bloccare o restringere l'apertura intestinale. Questo impedisce l'ingresso del cibo nell'intestino e risulta in vomito severo.
• Cancro gastrico: L'infezione da H. pylori e ulcere gastriche non trattate possono innescare il cancro allo stomaco più tardi nella vita.

Consigli Per Prevenire L'Ulcera Peptica Nei Bambini

Prevenire l'infezione da H. pylori è uno dei modi migliori per prevenire la malattia da ulcera peptica. I seguenti consigli possono aiutare vostro figlio a ridurre il rischio di ulcere peptiche.

• Lavare le mani con acqua e sapone
• Evitare di condividere utensili e altri oggetti con una persona infetta
• Bere acqua pulita
• Evitare di mangiare o bere in luoghi insalubri
• Consumare frutta e verdura dopo averle lavate correttamente
• Evitare di dare FANS per lungo tempo senza prescrizione
• Prendere sempre i farmaci come Pantop (pantoprazolo) dati per la profilassi dell'ulcera quando indicati

Evitare cibo piccante, cibi oleosi o cibi acidi o avere diete per ulcere, come dieta in bianco, non sono noti per offrire una cura per ulcere gastriche o duodenali.

Domande Frequenti

1. Come posso aiutare mio figlio a convivere con le ulcere peptiche?

2. Quanto tempo ci vuole perché un'ulcera gastrica guarisca?

Le ulcere gastriche possono richiedere più tempo per guarire rispetto alle ulcere duodenali a causa dell'acido gastrico. La guarigione completa di ulcere gastriche e duodenali non complicate può richiedere fino a sei settimane nella maggior parte dei pazienti. Tuttavia, i sintomi possono diminuire molto prima, e spesso l'ulcera guarisce entro due settimane. Le ulcere causate da FANS iniziano a guarire quasi immediatamente dopo la cessazione del dosaggio del farmaco. Gli inibitori della pompa protonica potrebbero ulteriormente accelerare il processo di guarigione.

Le ulcere gastriche nei bambini possono verificarsi a causa di un'infezione da H. pylori, dieta non sana e diverse altre ragioni. I bambini possono sperimentare nausea, vomito, anemia e perdita di peso. Se vostro figlio sperimenta dolore addominale acuto e feci scure, consultate un medico, che può diagnosticare il bambino usando endoscopia, biopsia e test delle feci. Inoltre, possono prescrivere antibiotici, bloccanti H2, IPP o antiaccidi, a seconda della diagnosi. Poiché l'infezione da H. pylori nello stomaco può essere ricorrente, è importante seguire il regime di trattamento completo. Inoltre, l'infezione può essere prevenuta mantenendo una buona igiene, bevendo acqua pulita e lavando bene frutta e verdura prima di mangiarle.