Perché Avvengono le Morti in Utero?
Partorire un bambino nato morto è una paura che molti hanno durante la gravidanza. Ci si chiede cosa causa la morte in utero e cosa si può fare per prevenirla. Se accade a te, è naturale voler capire perché avvengono le morti in utero. Purtroppo, i medici non hanno sempre una risposta a questa domanda.
Una morte in utero è una perdita fetale che avviene dopo 20 settimane di gravidanza. Una perdita fetale prima delle 20 settimane è tipicamente chiamata aborto spontaneo.
Le morti in utero possono essere ulteriormente classificate come precoci (da 20 a 27 settimane completate), tardive (da 28 a 36 settimane completate) o a termine (37 settimane o più).
La causa delle morti in utero può variare in base all'età gestazionale e ai fattori di rischio sottostanti, sebbene in alcuni casi la causa non sia nota. Infatti, uno studio del 2011 ha rilevato che in circa un quarto delle morti in utero non c'è una causa probabile o possibile nota.
Ecco una panoramica delle cause comuni di perdita di gravidanza dopo 20 settimane.
Anomalie Cromosomiche e Difetti Congeniti
Le anomalie cromosomiche sono note per causare la maggior parte degli aborti spontanei, ma certi problemi cromosomici e difetti congeniti possono anche aumentare il rischio di morte in utero.
Le anomalie cromosomiche, specialmente quelle associate ad anomalie anatomiche o difetti alla nascita, rappresentano un'alta percentuale di morti in utero.
Secondo i National Institutes of Health (NIH), circa il 14% delle morti in utero è causato da difetti alla nascita o condizioni genetiche.
Restrizione della Crescita Intrauterina
La restrizione della crescita intrauterina (IUGR) è una condizione in cui il feto è significativamente più piccolo del previsto per il numero di settimane di gravidanza. Nei casi gravi, la condizione può causare morte in utero o aumentato rischio di perdita neonatale (forse perché il bambino non riceve ossigeno o nutrimento adeguati).
Le condizioni di salute e lo stile di vita della persona incinta possono anche aumentare il rischio di restrizione della crescita intrauterina. I fornitori di assistenza sanitaria screening per questi problemi durante la cura prenatale. Alcuni fattori di rischio specifici sono preeclampsia, ipertensione indotta dalla gravidanza e fumo in gravidanza.
Come parte della cura prenatale standard, i fornitori di assistenza sanitaria monitorano attentamente la crescita fetale, dandosi la possibilità di intervenire se un feto appare a rischio.
Distacco di Placenta e Altre Complicazioni Ostetriche
Il distacco di placenta è una condizione in cui la placenta si separa improvvisamente dalla parete dell'utero durante la gravidanza mentre il feto è ancora nel grembo.
Questo può accadere a causa delle condizioni di salute della persona incinta, trauma all'addome in gravidanza avanzata, o anomalie strutturali nell'utero. Fattori di stile di vita, come fumo o uso di sostanze, possono anche aumentare il rischio.
Il distacco di placenta può causare dolore addominale, contrazioni e sanguinamento vaginale. Se sperimenti uno di questi sintomi in gravidanza, contatta immediatamente il tuo fornitore di assistenza sanitaria.
Altre complicazioni ostetriche, come gestazioni multiple e basso liquido amniotico, si ritiene siano fattori contribuenti in alcune morti in utero.
Infezioni
Certe infezioni batteriche e virali, comprese le infezioni sessualmente trasmissibili (IST), possono aumentare il rischio di morte in utero. Le infezioni sono un fattore in circa il 13% delle morti in utero.
Incidenti del Cordone Ombelicale
Gli incidenti del cordone durante la gravidanza, come un nodo stretto nel cordone o il cordone che si avvolge troppo strettamente intorno al collo del bambino, sono rari. Circa il 10% delle morti in utero è correlato ad anomalie del cordone.
Gravidanze Ben Oltre la Data Presunta
Gli studi mostrano che le gravidanze oltre le 42 settimane di gestazione sono a rischio aumentato di morte in utero—forse perché la placenta inizia a perdere la sua capacità di sostenere il feto.
Per evitare complicazioni, i fornitori di assistenza sanitaria di solito raccomandano di indurre il travaglio a o prima delle 42 settimane di gestazione.
Condizioni Mediche
Diverse condizioni mediche che una persona incinta potrebbe avere sono associate a un rischio aumentato di morte in utero. Potrebbe essere una condizione che la persona aveva prima di rimanere incinta o una che si è sviluppata durante la gravidanza.
Condizioni di salute che potrebbero contribuire alla morte in utero includono:
- Condizioni autoimmuni (come il lupus)
- Certi disturbi della coagulazione del sangue
- Diabete
- Ipertensione (pressione alta)
- Obesità
Se la tua gravidanza è complicata da una di queste condizioni, il tuo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe raccomandare test aggiuntivi e/o parto prima della data presunta.
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