Perché si verificano i nati morti?
Dare alla luce un bambino nato morto è una paura che molte persone hanno quando sono incinte. Le persone si chiedono quali siano le cause del parto morto e cosa possono fare per impedirne il verificarsi. Se capita a te, è naturale voler capire perché accadono i nati morti. Sfortunatamente, i medici non hanno sempre una risposta a questa domanda.
Un parto morto è una perdita fetale che si verifica dopo 20 settimane di gravidanza. Una perdita fetale prima delle 20 settimane viene generalmente definita aborto spontaneo.
I nati morti possono essere ulteriormente classificati come precoci (da 20 a 27 settimane completate), tardivi (da 28 a 36 settimane completate) o a termine (37 settimane o più).
La causa dei nati morti può variare in base all'età gestazionale e ai fattori di rischio sottostanti, sebbene in alcuni casi la causa non sia nota. In effetti, uno studio del 2011 ha rilevato che in circa un quarto dei nati morti non è nota una causa probabile o possibile.
Ecco una panoramica delle cause più comuni di perdita di gravidanza dopo 20 settimane.
Anomalie cromosomiche e difetti congeniti 
È noto che le anomalie cromosomiche causano la maggior parte degli aborti spontanei, ma alcuni problemi cromosomici e difetti alla nascita possono anche aumentare il rischio di natimortalità.
Le anomalie cromosomiche, in particolare quelle associate ad anomalie anatomiche o difetti alla nascita, rappresentano un'alta percentuale di nati morti.
Secondo il National Institutes of Health (NIH), circa il 14% dei nati morti è causato da difetti alla nascita o condizioni genetiche.
Limitazione della crescita intrauterina
La restrizione della crescita intrauterina (IUGR) è una condizione in cui un feto è significativamente più piccolo del previsto per il numero di settimane di gravidanza. Nei casi più gravi, la condizione può causare natimortalità o un aumento del rischio di perdita del neonato (forse perché il bambino non riceve ossigeno o nutrizione adeguati).
Anche le condizioni di salute e lo stile di vita di una persona incinta possono aumentare il rischio di restrizione della crescita intrauterina. Gli operatori sanitari controllano questi problemi durante l'assistenza prenatale. Alcuni fattori di rischio specifici sono la preeclampsia, l'ipertensione indotta dalla gravidanza e il fumo in gravidanza.
Nell'ambito delle cure prenatali standard, gli operatori sanitari monitorano da vicino la crescita fetale, il che dà loro la possibilità di intervenire se un feto appare a rischio.
Distacco di placenta e altre complicazioni ostetriche
Il distacco di placenta è una condizione in cui la placenta si separa improvvisamente dalla parete dell'utero durante la gravidanza mentre il feto è ancora nell'utero.
Ciò può accadere a causa delle condizioni di salute di una persona incinta, di un trauma all'addome durante la gravidanza successiva o di anomalie strutturali nell'utero. Anche fattori legati allo stile di vita, come il fumo o l'uso di sostanze, possono aumentare il rischio.
Il distacco della placenta può causare dolore addominale, contrazioni e sanguinamento vaginale. Se si verifica uno di questi sintomi durante la gravidanza, contattare immediatamente il medico.
Si ritiene che anche altre complicazioni ostetriche, come gestazioni multiple e basso liquido amniotico, siano fattori che contribuiscono in alcuni nati morti.
Infezioni
Alcune infezioni batteriche e virali, comprese le infezioni sessualmente trasmissibili (IST), possono aumentare il rischio di natimortalità. Le infezioni sono un fattore in circa il 13% dei nati morti.
Infortuni del cordone ombelicale
Gli incidenti del cordone durante la gravidanza, come un nodo stretto nel cordone o il cordone che si avvolge troppo strettamente attorno al collo del bambino, sono rari. Circa il 10% dei nati morti è correlato ad anomalie del cordone ombelicale.
Gravidanze scadute da molto tempo
Gli studi dimostrano che le gravidanze dopo le 42 settimane di gestazione sono a maggior rischio di natimortalità, forse perché gli esseri placentari perdono la capacità di sostenere il feto.
Per evitare complicazioni, gli operatori sanitari di solito raccomandano di indurre il travaglio alla o prima della 42a settimana di gestazione.
Condizioni mediche
Diverse condizioni mediche che una persona incinta potrebbe avere sono anche associate a un aumentato rischio di natimortalità. Questa potrebbe essere una condizione che una persona aveva prima di rimanere incinta o che si è sviluppata durante la gravidanza.
Le condizioni di salute che potrebbero contribuire alla natimortalità includono:
- Condizioni autoimmuni (come il lupus)
- Alcuni disturbi della coagulazione del sangue
- Diabete
- Pressione alta (ipertensione)
- Obesità
Se la tua gravidanza è complicata da una di queste condizioni, il tuo medico potrebbe raccomandare ulteriori test e/o parto prima della data di scadenza.
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