Cause e rischio di natimortalità

La morte fetale intrauterina è il termine clinico per natimortalità usato per descrivere la morte di un bambino nell'utero. Il termine viene solitamente applicato alle perdite durante o dopo la 20a settimana di gestazione.

Le gravidanze perse prima sono considerate aborti spontanei e vengono trattate in modo diverso dai medici legali. I genitori di un bambino nato morto, ad esempio, riceveranno un certificato di nascita e morte, mentre quelli di un feto abortito no.

Per molti di coloro che hanno subito una tale perdita, il confine tra un parto morto e un aborto spontaneo può spesso sembrare arbitrario, ma non dovrebbe in alcun modo suggerire che la risposta emotiva di un genitore sia più o meno profonda.

Incidenza di nati morti

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, la morte fetale si verifica in circa 1 gravidanza su 100 negli Stati Uniti. La natimortalità precoce (che si verifica da 20 a 27 settimane) è solo leggermente più comune della natimortalità tardiva (28 settimane o più tardi). Secondo il CDC, ci sono circa 24.000 nati morti negli Stati Uniti.

La morte fetale è definita in modo diverso nel mondo, in base all'età gestazionale e al peso del feto. In alcuni luoghi, la soglia può variare da almeno 16 settimane ad almeno 26 settimane con un peso da almeno 400 grammi ad almeno 500 grammi.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, nel 2015 ci sono stati 2,6 milioni di nati morti nel mondo, con oltre 7178 decessi al giorno. La maggior parte si è verificata nei paesi in via di sviluppo. Il novantotto per cento si è verificato nei paesi a basso e medio reddito. Circa la metà di tutti i nati morti si è verificata durante l'atto del parto (periodo intrapartum), il periodo di maggior rischio.

Cause

Tutto sommato, circa uno su quattro nati morti sarà inspiegabile. Di quelli con una causa diagnosticata, il più comune includerà:

  • Difetti congeniti alla nascita
  • Anomalie genetiche
  • Distacco di placenta e altri disturbi della placenta (come vasa previa)
  • Disfunzione placentare che porta a restrizione della crescita fetale
  • Complicazioni del cordone ombelicale
  • Rottura uterina

Fattori di rischio

Ci sono diversi fattori che possono mettere una donna a maggior rischio di natimortalità Alcuni sono fattori che puoi controllare; altri non puoi.

Salute della mamma

La tua salute generale e il tuo benessere sono fondamentali per determinare la tua capacità di portare a termine un bambino. Ipertensione, diabete, lupus, malattie renali, disturbi della tiroide e trombofilia sono solo alcune delle condizioni associate alla natimortalità. Anche il fumo, l'alcol e l'obesità possono contribuire.

Gara

Anche l'etnia e la razza giocano un ruolo, sia in termini di predisposizione genetica che di barriere socioeconomiche che impediscono ad alcune madri di accedere alle cure perinatali. Oggi le donne afroamericane hanno il doppio delle probabilità di avere un parto morto rispetto alle donne bianche.

Età

L'età materna avanzata non è più il fattore di una volta grazie alle avanzate tecnologie perinatali. Tuttavia, le donne di età superiore ai 35 anni hanno maggiori probabilità di avere nati morti inspiegabili rispetto alle donne più giovani.

Gravidanza multipla

Portare più di un bambino aumenta il rischio di natimortalità. Di conseguenza, nelle donne sottoposte a fecondazione in vitro (IVF), si raccomanda spesso di trasferire un embrione per ciclo per ridurre la possibilità di un parto morto.

Esposizione alla violenza

La violenza domestica può colpire donne di ogni razza e condizione economica. Tuttavia, nelle comunità più povere, alti tassi di disoccupazione, uso di droghe e carcerazione possono combinarsi mettendo a rischio la madre e il nascituro.

Storia dei problemi

Una storia di problemi di gravidanza, tra cui ritardo della crescita fetale e parto pretermine, si traduce in un rischio maggiore di natimortalità in una gravidanza successiva. Nel frattempo, le donne che hanno avuto un precedente parto morto hanno una probabilità da due a 10 volte maggiore di sperimentarne un altro.

Vivere un parto morto

Il segno più comune di un parto morto è quando una madre non sente più il suo bambino muoversi. Se il tuo medico conferma che il tuo bambino è, in effetti, nato morto, probabilmente ti verranno date due opzioni:

  • Indurre il travaglio con i farmaci in modo che inizi entro pochi giorni
  • Aspettando che il travaglio avvenga naturalmente entro una o due settimane

Se si verifica un parto morto, è naturale provare una serie di emozioni spesso vertiginosa. Non cercare di ingoiarli. Rivolgiti invece alla tua rete di supporto (inclusi i tuoi amici, la famiglia e il personale medico) per chiedere aiuto per venire a patti con la tua perdita.

Se ti ritrovi incapace di farcela, cerca l'aiuto di un professionista autorizzato o di un professionista della salute mentale. Chiedi al tuo medico o ostetrico per i rinvii. Alla fine, venire a patti con un parto morto non è un evento; è un processo. Concediti tempo e non chiuderti. Le cose andranno meglio.


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