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Problemi precoci dell'allattamento

Problemi precoci dell'allattamento

Follow-up dopo la dimissione

L'importanza del follow-up precoce del lattante dopo la dimissione

Le madri che partoriscono oggi vengono dimesse molto prima che nei decenni passati. Andare a casa in 24 ore o meno dopo un parto vaginale è diventato comune. Gli oppositori hanno criticato la tendenza popolare verso ricoveri sempre più brevi, ora definiti "parti drive-through". C'è controversia sulla sicurezza della dimissione precoce per madri e lattanti, e recenti leggi nazionali ora richiedono alle assicurazioni di estendere la copertura per parti normali a 48 ore.

Gran parte dell'attenzione mediatica su questo tema si è concentrata su complicazioni dell'allattamento risultanti da dimissione troppo precoce e follow-up troppo tardivo. Diversi casi tragici di disidratazione infantile pericolosa per la vita risultante da allattamento inadeguato non riconosciuto sono stati messi in luce dai notiziari. Questi casi sono improbabili quando un follow-up ravvicinato dopo la dimissione è fornito. La consulenza telefonica può fornire supporto post-dimissione aggiuntivo, ma non è un sostituto adeguato per una visita di persona, dove il lattante è pesato ed esaminato.

Nel recente passato, la maggior parte dei neonati rimaneva in ospedale diversi giorni e non veniva vista dopo la dimissione fino a 2 settimane di età. Ora che i bambini vengono dimessi prima, l'American Academy of Pediatrics raccomanda che i lattanti che vanno a casa prima di 48 ore di età dovrebbero essere visti entro le successive 48 ore. Questo tipo di follow-up ravvicinato dovrebbe eliminare casi sfortunati di eccessiva perdita di peso in bambini allattati al seno.

Per quanto tempo il tuo bambino rimanga in ospedale, ti esorto a far visitare il tuo lattante entro pochi giorni dalla dimissione per un controllo del peso ed esame fisico. Ritardare il follow-up a 10 giorni o 2 settimane mentre indovini come sta andando l'allattamento è troppo rischioso. I problemi di allattamento devono essere identificati e rimediati il prima possibile. Molte opzioni esistono per la valutazione precoce di follow-up, inclusa visita domiciliare sanitaria, appuntamento in clinica o ufficio dove il bambino riceverà le cure regolari, programma di follow-up ospedaliero, o consultazione con uno specialista in lattazione.

Ottenere aiuto per problemi precoci di allattamento

Molti neogenitori credono erroneamente che pura forza di volontà e determinazione possano superare qualsiasi difficoltà incontrino nelle prime settimane di allattamento. Invece di cercare aiuto professionale non appena i problemi diventano evidenti, questi individui altamente motivati possono essere convinti che la perseveranza ostinata alla fine paghi. Certamente, il loro atteggiamento non-mollare-mai è ammirevole considerando che molti neogenitori si scoraggiano rapidamente e interrompono l'allattamento. Ma contrariamente alla credenza popolare, i problemi precoci di allattamento non si correggono automaticamente come risultato di perseveranza e desiderio ardente. D'altra parte, anche i migliori consigli non possono garantire il successo dell'allattamento a meno che i genitori siano disposti a continuare i loro sforzi. Ciò che serve è un equilibrio adatto di aiuto esperto e forte motivazione.

Se l'allattamento non sembra andare bene, non ritardare nell'agire. Il tuo problema potrebbe non auto-correggersi nonostante resistenza e sforzo maggiore. Invece, le tue difficoltà probabilmente si complicheranno per bassa produzione di latte o problema di sottopeso nel tuo bambino. Difficoltà di attacco o problemi di suzione, dolore severo ai capezzoli, ingorgo mammario non alleviato, eccessiva irrequietezza del lattante, inadeguato aumento di peso, o apparente fame richiedono tutti attenzione immediata. Prima ottieni aiuto per una difficoltà di allattamento, più probabile che possa essere superata. Il vecchio adagio "Un'oncia di prevenzione vale una libbra di cura" vale certamente per l'allattamento. Ottenere aiuto tempestivamente ti dà la migliore chance di allattare con successo per tutto il tempo che desideri. Puoi richiedere aiuto da una o più delle seguenti fonti.

Il pediatra del tuo bambino

Lui o lei può avere esperienza nella gestione di problemi precoci di allattamento. Se no, chiedi un rinvio a una consulente per l'allattamento privata o ospedaliera o altro consulente per consigli specializzati sulla tua situazione. Più importantemente, il pediatra del tuo bambino deve pesare il lattante e assicurare che nessun problema medico sottostante sia presente che potrebbe contribuire alle difficoltà di allattamento. Se cerchi consigli da altri operatori sanitari o gruppi di supporto per l'allattamento, è essenziale che il pediatra rimanga il coordinatore primario della cura complessiva del tuo lattante. Una buona comunicazione tra i vari individui che ti consigliano è fondamentale per il benessere del tuo bambino.

Trova specialisti in lattazione

L'ospedale dove hai partorito

Molti ospedali che servono coppie madre-bambino hanno una consulente per l'allattamento o infermiera specialista in lattazione in staff. L'ospedale può anche avere un tiralatte elettrico che puoi usare in loco per alleviare l'ingorgo severo. Puoi chiamare il nido in qualsiasi momento giorno o notte per discutere il tuo problema con un'infermiera di staff. Chiedi se puoi parlare con o essere vista dalla consulente per l'allattamento. Molti ospedali offrono servizi di follow-up per neomamme e bambini.

Consulenti per l'allattamento in ospedali, cliniche, o pratica privata

Una consulente per l'allattamento (IBCLC) è un membro relativamente nuovo del team sanitario che si concentra su fornire educazione sull'allattamento ai genitori e aiutare le madri che allattano a superare problemi. Molte IBCLC sono infermiere registrate che hanno perseguito formazione aggiuntiva per lavorare con coppie madre-bambino che allattano. Una consulente per l'allattamento può fornire assistenza personale con tecnica di allattamento, insegnarti come usare un tiralatte e altri accessori, raccomandare modi per aumentare la produzione di latte, dimostrare metodi alternativi per dare latte supplementare quando necessario, e offrire supporto ed educazione essenziali. La credenziale di International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) identifica individui che hanno ottenuto certificazione volontaria dall'International Board of Lactation Consultant Examiners. Per ricevere la credenziale IBCLC, i candidati devono completare prerequisiti accademici e ore di pratica richieste assistendo madri che allattano, oltre a superare un esame completo. La designazione IBCLC è lo standard più ampiamente accettato per consulenti di lattazione, sebbene alcuni specialisti altamente qualificati non abbiano perseguito questa designazione.

Il tuo ostetrico, medico di famiglia, o pediatra può lavorare con una o più consulenti per l'allattamento a cui puoi essere rinviata. Puoi anche localizzare un IBCLC nella tua comunità contattando l'International Lactation Consultant Association o Medela, Inc. (vedi Elenco Risorse, pag. 445). Infermiere, ostetriche, dietiste, educatrici, e individui da una vasta gamma di discipline lavorano come consulenti per l'allattamento. Raccomando di chiedere il background professionale e la formazione della persona con cui lavori. Non posso sovrastimare l'importanza di una buona comunicazione tra la tua consulente per l'allattamento e i tuoi e il pediatra del tuo bambino.

La Leche League (LLL) International e Nursing Mothers Counsel

Queste organizzazioni volontarie sono eccellenti fonti di informazione e supporto madre-madre per donne che allattano. Se questi gruppi rispettabili sono presenti nella tua comunità, dovrebbero essere elencati nelle pagine bianche della rubrica. Entrambi i gruppi forniscono consulenza telefonica, e La Leche League tiene incontri regolari. LLL offre anche informazioni registrate su argomenti selezionati di allattamento e fornisce assistenza telefonica a operatori sanitari e altri, incluse madri, attraverso il suo Center for Breastfeeding Information. Sebbene consulenti competenti siano presenti in entrambe le organizzazioni, dovresti realizzare che questi gruppi di supporto tra pari non sono un sostituto per guida medica professionale.

Il programma WIC (Programma Speciale di Nutrizione Supplementare per Donne, Lattanti, e Bambini)

Le cliniche WIC locali forniscono consulenza utile per le loro clienti che allattano, e molte offrono supporto tra pari. Inoltre, alcuni programmi WIC forniscono tiralatte elettrici e manuali per madri che ne hanno bisogno. Le cliniche WIC possono anche rinviare clienti con problemi complessi di allattamento ad altre risorse comunitarie.

Centri di lattazione

Alcune madri che allattano sono fortunate da vivere in comunità dove un centro di lattazione è disponibile. Questi programmi di lattazione sono spesso sponsorizzati da ospedali e possono offrire servizi di allattamento gratuiti per madri che partoriscono lì. Inoltre, possono fornire consulenza ambulatoriale (a pagamento) per madri nella loro comunità che hanno difficoltà di allattamento. La maggior parte dei centri di lattazione offre anche consulenza telefonica, gestisce un programma di noleggio pompe, e vende accessori per l'allattamento.