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Preoccupazioni comuni durante le prime settimane di allattamento

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Preoccupazioni comuni durante le prime settimane di allattamento al seno

Il mio bambino non si attacca
Durante la tua degenza in ospedale, le infermiere probabilmente ti hanno aiutato ad agganciare il tuo bambino al seno. Senza una guida così esperta, potresti avere difficoltà ad attaccare correttamente il tuo bambino ora che sei a casa. Anche i bambini che una volta allattavano bene possono avere difficoltà ad attaccarsi se il seno della madre diventa gonfio e sodo quando il suo latte arriva in abbondanza. Oltre all'estrema frustrazione causata da un problema di attaccamento, sia il benessere del tuo bambino che la tua produzione di latte possono essere messi a rischio se il tuo bambino non è in grado di allattare correttamente.

Altro : La guida definitiva all'alimentazione dei cluster:che cos'è, quanto dura e perché accade?

Prova le strategie descritte in questo articolo. Se non riesci a far allattare bene il tuo bambino entro poche ore, devi chiamare il medico del tuo bambino e fare un piano per assicurarti che il tuo bambino riceva un latte adeguato. Ti consiglio vivamente di cercare tempestivamente l'assistenza di un consulente per l'allattamento o di chiamare l'asilo nido presso l'ospedale in cui hai partorito. Chiedi a un'infermiera neonatale se puoi tornare subito per ricevere assistenza per far allattare il tuo bambino. L'ospedale probabilmente ha un tiralatte elettrico efficiente che puoi usare mentre sei lì. Se il seno è gonfio, spremere un po' di latte ammorbidirà il capezzolo e l'areola e renderà più facile per il bambino afferrare il seno. Qualsiasi latte spremuto può essere somministrato al tuo bambino. Anche se devi estrarre e nutrire il tuo latte estratto per un giorno circa, con pazienza e pratica, il tuo bambino può imparare ad attaccarsi e allattare correttamente.

Alcuni bambini hanno superato i problemi di attaccamento con l'uso di una protezione per capezzoli in silicone posizionata sopra il capezzolo della madre. Lo scudo è più rigido e più sporgente del capezzolo della madre e la maggior parte dei bambini lo accetta prontamente. Il tuo capezzolo viene attirato nello scudo mentre il tuo bambino allatta. Dopo aver allattato per un po' con la protezione per capezzoli, dovresti provare a rimuoverla e ad attaccare il tuo bambino al seno. Una protezione per capezzoli deve essere utilizzata solo con la supervisione diretta di un consulente per l'allattamento o di un altro specialista dell'allattamento al seno che possa assicurare che il tuo bambino riceva un'adeguata allattamento con la protezione e monitori attentamente l'aumento di peso del tuo bambino. Raccomando anche di pompare il latte residuo dopo l'allattamento al seno utilizzando una protezione per capezzoli, poiché l'allattamento con la protezione non è efficace quanto l'allattamento al seno diretto. Il medico del tuo bambino deve sapere che il tuo bambino ha difficoltà ad allattare.

Come faccio a svegliare il mio bambino assonnato?
Mentre alcuni neonati si svegliano nei tempi previsti e si comportano affamati, altri non richiedono le poppate come previsto e devono essere persuasi ad allattare. I genitori di questi bambini spesso concludono erroneamente di avere "un bambino così buono". In un momento in cui i nuovi genitori sono esausti e sopraffatti, un bambino apparentemente soddisfatto e non esigente può sembrare una benedizione. Professionisti sanitari disinformati spesso rafforzano questa errata percezione dicendo ai nuovi genitori quanto siano fortunati ad avere un neonato che dorme tutta la notte.

Ma un bambino senza pretese non è una benedizione. All'inizio un bambino del genere può creare un falso senso di successo perché il bambino sembra così soddisfatto. In breve tempo, tuttavia, un'allattamento inefficace e poco frequente può portare a un bambino sottopeso e a una fornitura di latte inadeguata. Se il tuo neonato non è esigente almeno ogni tre ore e mezza, devi cercare di svegliare il bambino per allattare. Prova le seguenti misure per risvegliare il tuo bambino dal sonno leggero (cerca movimenti rapidi degli occhi, movimenti di braccia e gambe, contrazioni facciali o movimenti della bocca) e invogliarlo ad allattare:

• Attenua le luci. È più probabile che i bambini aprano gli occhi in condizioni di illuminazione soffusa della stanza e chiuderanno gli occhi in presenza di luci intense.

• Sfodera il bambino. I bambini diventano assonnati quando sono eccessivamente caldi e fasciati. Potrebbe essere necessario spogliare il bambino fino al pannolino per renderlo meno accogliente e stimolare il suo interesse per l'alimentazione.

• Posiziona il tuo bambino in posizione eretta, seduto in grembo con la mano sotto il suo mento o mettendolo sopra la tua spalla come se dovessi ruttarla. Quando è posizionato in posizione verticale, la maggior parte dei bambini aprirà di riflesso gli occhi.

• Esegui addominali "passivi" con il tuo bambino. Mentre sostieni il tuo bambino in grembo in posizione seduta con una mano dietro la sua testa, inclinalo delicatamente all'indietro fino a quando non è completamente supino (sdraiato sulla schiena). Scuotila lentamente avanti e indietro sui fianchi, passando dalla posizione seduta a quella sdraiata, da quattro a sei volte. Questo di solito le farà aprire gli occhi.

• Parla o canta al tuo bambino. Usa una voce acuta ed esagera la tua intonazione e accentua ogni sillaba. "Sei un h-u-u-u-n-g-r-y b-a-a-a-a-b-y."

• Massaggia il tuo bambino. Strofina delicatamente le braccia e le gambe, accarezzale la testa, asciugale il viso con un panno umido caldo o massaggia la pianta dei piedi. Fai scorrere delicatamente il dito lungo il suo labbro superiore. Inizia dalla linea mediana e spostati verso il bordo esterno, un lato alla volta.

• Cambia il pannolino o cura il cordone. La stimolazione necessaria per cambiare il pannolino del tuo bambino e lavargli il sedere può essere sufficiente per eccitarla. Se ciò non funziona, applicare l'alcol alla base del cordone ombelicale è un modo abbastanza sicuro per svegliare un bambino assonnato. L'alcol freddo contro l'addome del bambino ottiene quasi sempre una risposta.

• Offri un po' di latte espresso al tuo bambino con un cucchiaio, una tazza o un contagocce. Esprimere a mano o pompare quanto più colostro o latte precoce possibile. Puoi versare un po' di latte sul capezzolo per invogliare il tuo bambino ad allattare. Alcuni bambini assonnati che sembrano disinteressati all'alimentazione hanno in realtà un basso livello di zucchero nel sangue. Dare loro un po' di nutrimento può ravvivare il bambino e portarlo a uno stato di allerta in cui può allattare efficacemente.

• Stimola l'attività di suzione usando il mignolo pulito. Dopo aver lavato le mani, appoggia il lato ungueale del mignolo contro la lingua del bambino e stimola il suo palato con la parte carnosa del dito. Dopo che il tuo bambino ha iniziato a succhiare, togli il dito e offri il seno.

Pagina 2 Molti bambini poco esigenti e assonnati stanno meglio con alcune semplici modifiche all'allattamento al seno. Se il bambino non sostiene la suzione molto a lungo, è preferibile limitare l'allattamento a soli cinque minuti per seno. I bambini generalmente prendono più latte allattando per una durata più breve su entrambi i seni che allattando un po' più a lungo su un solo lato. Un'eccezione a questa raccomandazione è il bambino assonnato che non può essere indotto a prendere il secondo seno dopo essere stato rimosso dal primo lato. In questo caso, è preferibile far allattare più a lungo sul primo seno piuttosto che interrompere l'allattamento sul primo lato e poi rifiutare del tutto il secondo lato.

Se il tuo bambino succhia vigorosamente solo per pochi minuti e poi si ferma, prova a eccitarlo e a spostarlo sull'altro seno. Puoi tenerla sul primo seno fintanto che deglutisce dopo ogni paio di succhi. Quando la sua deglutizione rallenta o inizia a sonnecchiare, rimuovila dal seno, cerca di portarla a uno stato più vigile e spostala dall'altra parte. Questo metodo di "cambio di allattamento" le fornirà più latte rispetto a quello che le permetterà di addormentarsi al primo seno.

Il mio bambino riceve abbastanza latte?
Anche se non puoi vedere esattamente quanto latte prende il tuo bambino durante l'allattamento, i genitori attenti di solito possono dire se l'allattamento al seno è iniziato bene. Se il tuo bambino riesce ad attaccarsi bene a entrambi i seni, allatta spesso con frequenti deglutizioni udibili, sembra contento dopo le poppate, bagna sei o più pannolini e ha almeno quattro movimenti intestinali gialli ogni giorno, probabilmente sta prosperando. Il seguente questionario sviluppato presso il Programma di allattamento a Denver si è rivelato utile per distinguere se l'allattamento al seno è iniziato con successo o se è necessario un aiuto aggiuntivo. In caso di dubbi, chiama il medico del tuo bambino e fai in modo che il tuo bambino venga pesato. Ricorda, se un problema viene rilevato in anticipo, è più facile risolverlo.

Modulo di screening per l'allattamento al seno precoce
Si prega di compilare questo modulo di screening quando il bambino ha quattro o sei giorni di età. Se cerchi una risposta nella colonna di destra, chiama il medico del tuo bambino per organizzare un'ulteriore valutazione. Prima vengono identificati i problemi, più è facile correggerli. Chiedi al tuo medico di indirizzarti a un consulente per l'allattamento che possa osservare la tua tecnica infermieristica e fornire assistenza individuale.

Pensi che l'allattamento al seno ti stia andando bene finora? Sì No Il tuo latte è già arrivato? (Cioè, il tuo seno è diventato sodo e pieno tra il secondo e il quarto giorno dopo il parto?) Sì No Il tuo bambino è in grado di attaccarsi al seno senza difficoltà? Sì No Il tuo bambino è in grado di sostenere la suzione ritmica per almeno dieci minuti in totale per poppata? Sì No Il tuo bambino di solito richiede di allattare? (Rispondi "No" se hai un bambino assonnato che ha bisogno di essere svegliato per la maggior parte delle poppate.) Sì No Il tuo bambino di solito allatta entrambi i seni ad ogni poppata? Sì No Il tuo bambino allatta approssimativamente ogni due o tre ore, con non più di un intervallo più lungo fino a cinque ore di notte? (almeno otto allattamenti ogni 24 ore?) Sì No Il tuo seno si sente pieno prima della poppata? Sì No Il tuo seno si sente più morbido dopo la poppata? Sì No I tuoi capezzoli sono estremamente doloranti? (ad esempio, ti fa temere l'allattamento?) No Sì Il tuo bambino ha movimenti intestinali gialli e squallidi che sembrano fiocchi di latte e senape? Sì No Il tuo bambino ha almeno quattro movimenti intestinali di buone dimensioni ogni giorno? (cioè più di una "macchia" sul pannolino?) Sì No Il tuo bambino si bagna il pannolino almeno sei volte al giorno? Sì No Il tuo bambino sembra affamato dopo la maggior parte delle poppate? (cioè, piange, si succhia le mani, fa il tifo, spesso ha bisogno di un ciuccio?) No Sì Senti la suzione e la deglutizione ritmiche mentre il tuo bambino allatta? Si No

Copyright © Programma di allattamento, Denver, CO. Usato con autorizzazione.

Pagina 3 Quando una cattiva alimentazione è un segno di malattia infantile?
Uno degli indizi più importanti per il benessere del bambino è la frequenza e la qualità delle poppate. I genitori, in particolare le madri, si sintonizzano rapidamente con il normale schema di alimentazione del loro bambino e notano prontamente qualsiasi cambiamento nella frequenza, durata o vigore dell'allattamento. I bambini piccoli hanno pochi modi per comunicare la malattia. Una cattiva alimentazione è uno degli indicatori più forti di un problema medico e non deve essere ignorato. Dormire durante i periodi di alimentazione, mostrare meno interesse per i pasti, allattare per un periodo di tempo più breve o allattare con meno resistenza potrebbero indicare un qualche tipo di problema medico, come un'infezione o una condizione cardiaca. Dovresti segnalare tempestivamente qualsiasi cambiamento nel modello di alimentazione del tuo bambino al medico del tuo bambino.

Cosa c'entra l'ittero infantile con l'allattamento al seno?
Molti neonati sviluppano un colore giallastro del bianco degli occhi e della pelle, una condizione nota come ittero. I genitori spesso si interrogano sul significato dell'ittero neonatale. Negli adulti, l'ittero si verifica raramente e rappresenta un importante segno di malattia, come l'epatite. L'ittero negli adulti non deve mai essere ignorato; la sua causa deve sempre essere indagata. A differenza degli adulti, un certo grado di ittero è evidente in quasi la metà di tutti i neonati, di solito entro il terzo giorno di vita. La maggior parte dei casi di ittero neonatale sono lievi e non richiedono alcun trattamento. Il colore giallo deriva da una sostanza nota come bilirubina, un prodotto di degradazione dell'emoglobina, presente nei globuli rossi. Normalmente, il fegato metabolizza la bilirubina e la espelle in forma modificata nell'intestino dove viene espulsa dal corpo durante i movimenti intestinali.

Molti fattori contribuiscono a livelli di bilirubina più elevati nei neonati durante la prima settimana di vita. In primo luogo, i bambini nascono con più globuli rossi rispetto agli adulti e queste cellule hanno una durata di vita più breve rispetto a quella dei globuli adulti. Inoltre, molti bambini sperimentano lividi durante il processo di nascita e i globuli rossi intrappolati in un livido si aggiungono rapidamente al carico di bilirubina. Pertanto, i neonati devono gestire proporzionalmente più bilirubina rispetto agli adulti normali. Ironia della sorte, il fegato del neonato immaturo è meno efficace nel metabolizzare la bilirubina. Inoltre, anche quando il fegato fa il suo lavoro ed espelle la bilirubina nell'intestino, la bilirubina può essere riassorbita dall'intestino del bambino nel flusso sanguigno, soprattutto se il bambino fa le feci raramente. Poiché i bambini allattati al seno spesso ottengono meno latte rispetto ai bambini allattati con latte artificiale durante i primi giorni di vita, i bambini allattati al seno possono evacuare meno spesso e sviluppare livelli più elevati di bilirubina. In effetti, molti studi hanno confermato che i bambini allattati al seno, in media, hanno livelli di bilirubina più elevati rispetto ai bambini allattati artificialmente.

Ora puoi capire perché così tanti neonati sani sviluppano un ittero visibile. Numerosi disturbi medici possono aumentare ulteriormente il livello di bilirubina, come le discrepanze del gruppo sanguigno tra madre e bambino che causano la rottura dei globuli rossi del bambino più velocemente del normale; malattia del fegato che altera il metabolismo della bilirubina; infezione; cardiopatia; o un basso livello di ormone tiroideo. Pertanto, ogni volta che è presente ittero, è importante non solo monitorare il livello di bilirubina, ma anche identificare la causa del suo aumento. L'ittero normale o fisiologico deve essere distinto dalle gravi cause sottostanti di ittero che richiedono un trattamento.

Un altro motivo per cui ci preoccupiamo dell'ittero è che livelli elevati (di solito oltre i 25 milligrammi percento) sono tossici per il cervello del neonato e possono causare danni cerebrali e/o perdita dell'udito. I danni permanenti possono essere prevenuti monitorando attentamente i livelli di bilirubina con esami del sangue, cercando e trattando le cause identificate e utilizzando la fototerapia (sotto forma di luci per bilirubina o coperte per fototerapia) per abbassare il livello. (Raramente, il livello di bilirubina aumenta così in alto che diventa necessaria una trasfusione di scambio per abbassare rapidamente il livello.) Un corretto trattamento dell'ittero implica più del semplice "far sparire il giallo". Dovrebbe includere la ricerca e il trattamento di eventuali condizioni mediche sottostanti che contribuiscono al problema. L'allattamento al seno inadeguato è una causa comune di ittero neonatale che deve essere riconosciuta e trattata.

Se osservi un colore giallastro sulla pelle del tuo bambino o sul bianco dei suoi occhi, avvisa il medico del tuo bambino, che deciderà se ordinare un livello di bilirubina. Chiedi di pesare il tuo bambino. Molti medici non capiscono che un allattamento al seno inadeguato può contribuire all'ittero in un bambino allattato al seno. Quando l'allattamento al seno va male per qualsiasi motivo, il risultato può essere un apporto calorico insufficiente da parte del bambino, un'eccessiva perdita di peso dalla nascita, un aumento di peso inadeguato, feci rare e un livello di bilirubina elevato. Se il tuo bambino ha l'ittero, il medico può aiutarti a determinare se il livello è sufficientemente alto da rappresentare un pericolo e se un allattamento al seno inadeguato potrebbe contribuire al problema.

Rivedere i modelli normali previsti per i bambini allattati al seno descritti in precedenza. Il tuo bambino si attacca correttamente e si nutre secondo un programma appropriato? Sta bagnando e defecando normalmente? Il tuo latte è entrato? Ti sta svuotando bene il seno? Ha perso troppo peso o ha iniziato ad aumentare costantemente?

I livelli di bilirubina di solito raggiungono il picco intorno ai tre o cinque giorni di età, proprio quando il latte arriva in abbondanza e il seno è al massimo. Nel momento in cui il tuo seno ha bisogno di essere drenato bene, il tuo bambino assonnato e itterico potrebbe non essere il candidato più efficace per il lavoro. Di solito raccomando un tiralatte elettrico a noleggio di livello ospedaliero per le madri i cui bambini itterici non allattano vigorosamente. Tirando dopo l'allattamento, puoi stimolare una generosa erogazione, migliorare il flusso di latte e ottenere latte estratto da utilizzare per integrare il tuo bambino, se necessario.

Sfortunatamente, molti medici credono erroneamente che sia necessario interrompere temporaneamente l'allattamento al seno quando il livello di bilirubina di un bambino diventa alto. In realtà, questo non è quasi mai necessario. Molto spesso, l'ittero esagerato in un bambino allattato al seno è dovuto a un allattamento al seno inadeguato. Ciò che serve sono misure per migliorare l'assunzione di latte da parte del bambino, non un passaggio temporaneo alla formula (che spesso si rivela permanente).

Perché ho i crampi quando allatto al seno?
L'ormone ossitocina che svolge un ruolo nell'allattamento al seno è lo stesso ormone che provoca la contrazione dell'utero durante il travaglio. Nei primi giorni dopo il parto, l'ossitocina rilasciata durante l'allattamento provoca la contrazione dell'utero ancora ingrossato. I crampi risultanti, noti come post-dolori, aiutano l'utero a ridursi alle sue dimensioni pre-gravidanza. Il disagio di solito è peggiore per le donne che hanno partorito in precedenza rispetto alle madri per la prima volta. Sebbene i post-dolori possano essere piuttosto scomodi, sono di breve durata, di solito durano solo da sette a dieci giorni. Questi crampi uterini non solo ti aiutano a riprenderti dal parto, ma sono un buon segno che il tuo riflesso di espulsione del latte funziona bene.

Pagina 4 Il mio seno è gonfio e dolorante
Una delle prime difficoltà più frequenti incontrate dalle donne che allattano al seno si verifica quando il loro latte arriva in abbondanza e il loro seno diventa più grande, più sodo e tenero. Questi cambiamenti del seno che coincidono con l'inizio di un'abbondante produzione di latte sono noti come ingorgo mammario postpartum. L'ingorgo deriva da fluttuazioni ormonali dopo il parto che causano un improvviso aumento del volume del latte. Anche il gonfiore dei tessuti, il drenaggio linfatico e l'aumento del flusso sanguigno al seno contribuiscono ai drammatici cambiamenti del seno.

Si ritiene generalmente che l'allattamento frequente e senza restrizioni durante i primi giorni dopo il parto allevi la congestione del latte e prevenga un grave ingorgo. Nella mia esperienza, tuttavia, la gravità dell'ingorgo non può sempre essere spiegata dalle prime pratiche di alimentazione di una donna. Alcune donne iniziano ad allattare subito e allattano spesso, ma sperimentano ancora un ingorgo eccessivo, mentre altre non iniziano ad allattare al seno per un giorno o giù di lì senza essere gravemente congestionate. La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che l'ingorgo è più notevole nelle madri per la prima volta rispetto a quelle che hanno figli successivi. Inoltre, ho osservato che l'ingorgo è spesso maggiore nelle donne le cui dimensioni del seno sono aumentate notevolmente durante la gravidanza.

Fortunatamente, l'ingorgo mammario postpartum è una condizione temporanea, che di solito dura solo pochi giorni fino a quando il tuo corpo non si adatta al processo di produzione e rilascio del latte. Entro la fine della prima settimana dopo il parto, il flusso di latte è generalmente ben stabilito e l'ingorgo mammario si è attenuato. Nel frattempo, è molto importante che il tuo bambino sia aiutato ad attaccarsi correttamente e ad allattare spesso (almeno ogni due o tre ore) mentre il seno è gonfio. Potrebbe essere necessario estrarre del latte per ammorbidire il capezzolo e l'areola e rendere più facile l'attaccamento del bambino. Lo svuotamento frequente del latte ti renderà più a tuo agio, manterrà il tuo bambino ben nutrito e assicurerà una produzione di latte generosa e continua.

Per strategie specifiche per aiutare il tuo bambino ad allattare bene quando il tuo seno è gonfio, per alleviare il fastidioso ingorgo e per migliorare il flusso di latte, consulta questo articolo.

Mi fanno male i capezzoli
I capezzoli doloranti sono uno dei disturbi più frequenti delle donne che allattano. La tenerezza precoce e lieve del capezzolo, che inizia il secondo giorno, è così comune da essere considerata normale. Di solito il primo minuto dopo che il tuo bambino si è attaccato è il più scomodo. Prova le tue tecniche di respirazione Lamaze per aiutarti a rilassarti prima dell'allattamento, così non ti irrigidirai in previsione del dolore.

Innanzitutto, prestare attenzione alla corretta posizione dell'allattamento e all'attaccamento del bambino al seno. I primi capezzoli doloranti sono solitamente dovuti a un attacco improprio del bambino. Un'altra strategia utile consiste nell'iniziare la poppata dal lato meno dolente, poiché il bambino succhia più vigorosamente all'inizio della poppata fino a quando non si attiva il riflesso di espulsione del latte. Una volta che il latte inizia a fluire e l'allattamento è più comodo, puoi spostare il tuo bambino dal lato più doloroso. Tuttavia, cerca di assicurarti che entrambi i seni ricevano la stessa stimolazione e svuotamento. Sono preferibili poppate frequenti e più brevi rispetto a lunghi allattamenti a intervalli più ampi. La maggior parte delle madri trova che un emolliente lenitivo applicato sui capezzoli favorisca la guarigione. Raccomando la lanolina modificata USP (grado medico), come Lansinoh per madri che allattano o PureLan. Questi prodotti possono essere ottenuti dai produttori di tiralatte, La Leche League, consulenti per l'allattamento, negozi di maternità e altri luoghi. Asciuga i capezzoli e applica un sottile strato di lanolina dopo ogni allattamento. Non è necessario rimuovere la lanolina per uso medico prima di allattare il bambino.

Poiché il volume del colostro è basso, alcuni bambini creano un forte vuoto quando succhiano durante i primi giorni e causano dolore ai capezzoli. Una volta che inizia un'abbondante produzione di latte, il bambino genera meno pressione negativa durante l'allattamento e il dolore ai capezzoli di solito inizia a diminuire. Entro la fine della prima settimana, dovresti avere poco, se non nessun, disagio con le poppate.

Il dolore al capezzolo grave o persistente non è normale. Se i tuoi capezzoli sono così dolorosi da temere le poppate, se il disagio persiste durante l'allattamento, se hai crepe o fessure aperte o se il tuo dolore non migliora dopo che il tuo latte è entrato, devi cercare assistenza. Avvisare il proprio medico e quello del bambino e richiedere di essere indirizzati a un consulente per l'allattamento.

Posso nutrire il mio bambino in orario invece che a richiesta?
La stragrande maggioranza dei sostenitori dell'allattamento al seno attesta con forza l'importanza di un'alimentazione a richiesta 24 ore su 24 per i bambini allattati al seno. Tuttavia, alcuni educatori genitori sottolineano il valore di creare struttura e ordine nella vita di un bambino piccolo stabilendo precocemente modelli prevedibili di alimentazione e sonno. Altri esperti genitoriali considerano questa filosofia di ordinare la vita di un bambino alquanto controversa. Secondo me, i genitori dovrebbero fare ogni sforzo per soddisfare prontamente i bisogni del loro bambino al fine di aiutare il loro bambino a sentirsi amato, al sicuro e protetto e per creare fiducia nel mondo. Soddisfare le esigenze individuali del tuo bambino nel modo più rapido ed efficace possibile costituisce la base per un forte legame d'amore con il tuo bambino. Lo sviluppo emotivo di un bambino può essere danneggiato quando i suoi bisogni non vengono soddisfatti perché i suoi genitori aderiscono a un programma di alimentazione arbitrario. Coloro che sostengono l'opportunità di una routine regolare nella cura dei bambini affermano allettanti di nutrire con successo i bambini secondo orari prevedibili e di farli dormire tutta la notte in tenera età.

Ovviamente, un'ampia gamma di stili genitoriali può essere efficace nell'allevare bambini sani e felici. Tuttavia, alcuni bambini sviluppano la regolarità nell'alimentazione e nel sonno più facilmente di altri. Credo fermamente che i bisogni unici di un bambino abbiano la priorità sui desideri di prevedibilità e ordine dei genitori. Mentre alcuni bambini allattati al seno possono prosperare bene con un programma regolare, ho l'impressione che la grande maggioranza faccia meglio con un programma di richiesta. L'allattamento al seno ha più successo quando i bambini rimangono in stretto contatto con le loro madri e possono allattare in modo illimitato. In alcuni casi, la rigida programmazione delle poppate ha comportato la mancata crescita del bambino.

Pagina 5 Come posso estrarre parte del mio latte materno?
Molte neo mamme che allattano avranno bisogno di estrarre un po' di latte nelle prime settimane di allattamento, ad esempio per alleviare il fastidioso ingorgo se il bambino non svuota adeguatamente il seno. Credo che a tutte le donne che allattano al seno dovrebbe essere insegnata l'espressione delle mani. In questo modo, anche se non hanno il tiralatte o non possono utilizzare il tiralatte in modo efficace, possono comunque estrarre un po' di latte. Dopotutto, hai sempre la mano con te!

Espressione della mano
L'espressione della mano richiede pratica, quindi sii paziente con te stesso. Lavarsi sempre le mani prima di toccare il seno o di raccogliere il latte estratto. Per ottenere i migliori risultati nell'estrazione del latte, prima massaggia delicatamente il seno, andando dalle zone esterne verso il capezzolo. Un buon momento per esercitarsi a imparare a spremere è quando il tuo latte sta finendo. Impacchi caldi o una doccia calda sono utili per avviare il flusso di latte. Posiziona il pollice sopra il capezzolo e le prime due dita sotto, posizionandole a circa un pollice e mezzo dietro la base del capezzolo. Le tue dita dovrebbero trovarsi sopra i seni del latte, o dotti lattiferi dilatati, sotto l'areola. Quindi, premi il pollice e le dita indietro verso la parete toracica. Quindi arrotola delicatamente il pollice e le dita insieme (come se stessi facendo contemporaneamente pollice e impronte digitali). Il movimento rotatorio estrarrà il latte accumulato nei dotti dilatati sotto l'areola. Piegati leggermente in avanti e raccogli il latte gocciolante in una tazza pulita o in un altro contenitore a bocca larga. Cerca di evitare di far rotolare il latte sulle dita mentre lo raccogli. Ripeti i movimenti di spinta e rotolamento finché il latte non smette di scorrere. All'inizio potresti ottenere solo poche gocce ad ogni compressione, ma presto dovresti ricevere spray da diverse aperture del condotto. Ruota le posizioni del pollice e delle dita attorno al capezzolo per svuotare il latte da tutti i seni lattiferi.

Tiralatte manuali, tiralatte a batteria e piccoli tiralatte elettrici
Molte donne che allattano acquistano un tiralatte per rimuovere un po' di latte quando il seno si gonfia, per estrarre occasionalmente il latte quando devono saltare un'allattamento o per raccogliere latte extra da lasciare per il bambino se deve essere assente. È disponibile per l'acquisto una varietà vertiginosa di tiralatte, inclusi semplici tiralatte manuali, tipi a batteria e piccole opzioni elettriche. Ognuno ha le sue caratteristiche uniche e la sua fascia di prezzo. Le donne hanno successo variabile utilizzando diversi tipi di tiralatte, rendendo difficile generalizzare su quale sia il più efficace, comodo o conveniente in ciascuna categoria. Pertanto, ti suggerisco di rivedere diverse opzioni di tiralatte con un consulente per l'allattamento che può aiutarti a guidare la tua decisione. Prima di acquistare uno dei tiralatte più piccoli, tuttavia, valuta se un tiralatte elettrico a noleggio di livello ospedaliero si adatta meglio alle tue esigenze.

Tiralatte elettrici a noleggio per uso ospedaliero
È generalmente accettato che i tiralatte più efficaci, efficienti e confortevoli disponibili siano i tiralatte elettrici a noleggio di livello ospedaliero dotati di un doppio sistema di raccolta che svuota entrambi i seni contemporaneamente. Oltre ad essere veloci e comode, queste pompe sono straordinariamente efficaci nel mantenere e persino aumentare la produzione di latte. Molti di essi offrono un ciclo completamente automatico e sono dotati di un meccanismo di controllo per consentire di regolare sia la velocità di ciclo della pompa che la quantità di vuoto che genera. Un tiralatte elettrico per uso ospedaliero può essere estremamente utile in molte situazioni, incluse le seguenti:per alleviare un grave ingorgo; per mantenere la tua produzione di latte quando lavori fuori casa o quando il tuo bambino non può allattare a causa di prematurità o malattia; aumentare una bassa produzione di latte; o per pompare dopo allattamenti inefficaci (ad esempio, se il tuo bambino ha un problema di suzione). È necessario acquistare il proprio set di contenitori per la raccolta, oltre al pagamento del canone di noleggio della pompa. La tariffa è più conveniente quando si noleggia la pompa per periodi più lunghi rispetto a una tariffa giornaliera. La maggior parte delle donne concorda sul fatto che l'efficacia, la praticità e il comfort di queste pompe valgono la spesa. In molti casi, come il parto prematuro, il costo del noleggio del tiralatte è coperto dall'assicurazione quando il tuo medico documenta che il latte materno è necessario dal punto di vista medico per la salute del tuo bambino. Anche ospedali, consulenti per l'allattamento, La Leche League, consulenza infermieristica, cliniche WIC e studi medici possono indirizzarti a un punto di noleggio di tiralatte.

Cosa succede se il mio bambino ha bisogno di latte supplementare?
Nonostante tutte le ammonizioni che sentirete di non somministrare latte supplementare a un bambino allattato al seno, il fatto è che alcuni neonati non ottengono latte a sufficienza allattando al seno. Se il tuo bambino ha perso troppo peso dopo la nascita o non ha iniziato ad aumentare di peso in modo adeguato, il medico del tuo bambino potrebbe prescriverti poppate extra. Il benessere del tuo bambino deve essere la tua massima priorità. Soddisfare le esigenze nutrizionali del tuo bambino aiuterà indirettamente l'allattamento al seno, poiché un bambino ben nutrito allatterà meglio di un bambino sottopeso.

La mia prima preferenza è pompare il seno della madre dopo l'allattamento e cercare di ottenere un latte residuo ricco di grassi per l'integrazione del bambino. Se il volume del latte materno è inadeguato, potrebbe essere necessaria una certa quantità di latte artificiale (o latte materno di donatore sottoposto a screening, ove disponibile) per correggere la condizione di sottopeso del tuo bambino.

Se non si desidera l'allattamento artificiale, esistono altre opzioni per somministrare latte supplementare ai bambini, inclusi il dispositivo SNS, la tazza, il cucchiaio o il contagocce. Di certo sconsiglio di somministrare latte supplementare senza una valida indicazione medica. D'altra parte, non posso tollerare di negare la nutrizione essenziale a un bambino che è denutrito. Ovviamente, ogni volta che viene prescritto un supplemento di latte, dovrebbero essere compiuti sforzi continui per mantenere l'allattamento al seno nel modo più efficace possibile, per aumentare la produzione di latte della madre e, infine, tornare all'allattamento al seno completo.