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Preoccupazioni comuni nelle prime settimane di allattamento

Preoccupazioni comuni nelle prime settimane di allattamento

Il mio bambino non si attacca al seno

Durante la degenza in ospedale, le infermiere probabilmente ti hanno aiutato ad attaccare il bambino al seno. Senza tale guida esperta, potresti avere difficoltà a far attaccare correttamente il bambino ora che sei a casa. Anche i lattanti che una volta poppavano bene possono avere difficoltà ad attaccarsi se i seni della madre diventano gonfi e duri quando il latte arriva abbondante. Oltre all'estrema frustrazione che un problema di attacco causa, sia il benessere del tuo bambino che la tua produzione di latte possono essere messi a repentaglio se il tuo lattante non riesce a poppare correttamente.

Approfondimento: La guida definitiva all'allattamento a grappolo: cos'è, quanto dura e perché accade?

Prova le strategie descritte in questo articolo. Se non hai successo nel far poppare bene il tuo bambino entro poche ore, devi chiamare il pediatra e fare un piano per assicurare che il tuo lattante riceva latte adeguato. Ti consiglio vivamente di cercare assistenza tempestivamente da una consulente per l'allattamento o chiamare il nido dell'ospedale dove hai partorito. Chiedi a un'infermiera neonatale se puoi tornare subito per assistenza nell'attaccare il bambino al seno. L'ospedale ha probabilmente un tiralatte elettrico efficiente che puoi usare mentre sei lì. Se i tuoi seni sono ingorghi, estrarre un po' di latte ammorbidirà capezzolo e areola rendendo più facile per il bambino afferrare il seno. Qualsiasi latte estratto può essere dato al bambino. Anche se devi tirare e dare il tuo latte estratto per un giorno o due, con pazienza e pratica, il tuo bambino può imparare ad attaccarsi e poppare correttamente.

Alcuni bambini hanno superato problemi di attacco usando un paracapezzolo in silicone posto sul capezzolo della madre. Il paracapezzolo è più rigido e sporgente del capezzolo materno, e la maggior parte dei bambini lo accetta prontamente. Il tuo capezzolo viene risucchiato nel paracapezzolo mentre il bambino poppa. Dopo aver allattato con il paracapezzolo per un po', dovresti provare a rimuoverlo e attaccare il bambino al tuo seno. Un paracapezzolo dovrebbe essere usato solo sotto la supervisione diretta di una consulente per l'allattamento o altro specialista che possa assicurare che il tuo lattante ottenga latte adeguato poppando con il paracapezzolo e monitori da vicino l'aumento di peso. Raccomando anche di tirare il latte residuo dopo aver allattato con il paracapezzolo, poiché poppare con il paracapezzolo non è efficace come l'allattamento diretto. Il pediatra del tuo bambino deve sapere che il tuo lattante ha difficoltà ad allattare.

Come sveglio il mio bambino sonnolento?

Mentre alcuni neonati si svegliano puntuali e mostrano fame, altri non richiedono poppate come previsto e devono essere incoraggiati a poppare. I genitori di tali lattanti spesso concludono erroneamente di avere "un bambino così buono". In un momento in cui i neogenitori sono esausti e sopraffatti, un lattante apparentemente contento e non esigente può sembrare una benedizione. Operatori sanitari non informati spesso rafforzano questa percezione errata dicendo ai neogenitori quanto siano fortunati ad avere un neonato che dorme tutta la notte.

Ma un lattante non esigente non è una benedizione. Un tale bambino può creare un falso senso di successo all'inizio perché sembra così soddisfatto. Prima o poi, però, poppate inefficaci e infrequenti possono risultare in un lattante sottopeso e produzione di latte inadeguata. Se il tuo neonato non richiede di mangiare almeno ogni 3,5 ore, devi provare a svegliarlo per poppare. Prova le seguenti misure per svegliare il tuo bambino dal sonno leggero (cerca movimenti oculari rapidi, movimenti di braccia e gambe, contrazioni facciali, o movimenti di suzione) e invogliarlo a poppare:

• Abbassa le luci. I bambini sono più propensi ad aprire gli occhi in luce soffusa e li chiudono in presenza di luci brillanti.
• Sfascia il bambino. I bambini si assonnano quando sono troppo caldi e fasciati. Potresti dover spogliare il bambino fino al pannolino per renderlo meno accogliente e stimolare il suo interesse per il cibo.
• Posiziona il tuo lattante in posizione eretta, seduto sulle tue gambe con la mano sotto il mento o appoggiato sulla spalla come per fargli fare il ruttino. In posizione eretta, la maggior parte dei bambini aprirà riflessivamente gli occhi.
• Esegui "sit-up passivi" con il tuo bambino. Mentre sostieni il bambino seduto sulle tue gambe con una mano dietro la testa, inclinalo delicatamente all'indietro finché non è completamente supino (sdraiato sulla schiena). Dondolalo lentamente avanti e indietro ai fianchi, dalla posizione seduta a quella reclinata, circa 4-6 volte. Questo di solito farà aprire i suoi occhi.
• Parla o canta al tuo bambino. Usa una voce acuta ed esagera l'intonazione e accentua ogni sillaba. "Sei un b-a-a-a-m-b-i-n-o a-f-f-a-m-a-t-o."
• Massaggia il tuo lattante. Strofina delicatamente braccia e gambe, accarezza la testa, pulisci il viso con un panno caldo umido, o massaggia le piante dei piedi. Passa delicatamente il dito lungo il labbro superiore. Inizia dalla linea mediana e muoviti verso il bordo esterno, un lato alla volta.
• Cambia il pannolino o fai la cura del cordone. La stimolazione del cambio del pannolino e del lavaggio del sederino può bastare per svegliarlo. Se non funziona, applicare alcol alla base del cordone ombelicale è un modo quasi infallibile per svegliare un bambino sonnolento. L'alcol freddo sull'addome del bambino quasi sempre ottiene una risposta.
• Offri un po' di latte estratto al bambino con cucchiaio, tazza o contagocce. Estrai a mano o con tiralatte più colostro o latte iniziale possibile. Puoi far cadere un po' di latte sul capezzolo per invogliare il bambino a poppare. Alcuni bambini assonnati che sembrano disinteressati al cibo hanno in realtà borderline basso zucchero nel sangue. Dare loro un po' di nutrimento può ravvivare il bambino e portarlo a uno stato di veglia in cui può poppare efficacemente.
• Stimola l'attività di suzione usando il tuo dito mignolo pulito. Dopo aver lavato le mani, metti il lato unghia del mignolo contro la lingua del bambino e stimola il palato con la parte carnosa del dito. Dopo che il bambino inizia a succhiare, rimuovi il dito e offri il seno.

Modifiche per bambini sonnolenti e non esigenti

Molti bambini non esigenti e sonnolenti vanno meglio con alcune semplici modifiche all'allattamento. Se il lattante non sostiene la suzione a lungo, è preferibile limitare la poppata a soli 5 minuti per seno. I bambini generalmente prendono più latte poppando per una durata più breve a entrambi i seni che poppando un po' più a lungo solo da un lato. Un'eccezione è il lattante sonnolento che non può essere invogliato a prendere il secondo seno dopo essere stato rimosso dal primo. In questo caso, lasciare che il bambino poppi più a lungo al primo seno è preferibile a interrompere la poppata al primo lato e poi avere il bambino che rifiuta del tutto il secondo.

Se il tuo bambino succhia vigorosamente per pochi minuti e poi smette, prova a svegliarlo e passarlo all'altro seno. Puoi tenerlo al primo seno finché ingoia dopo ogni paio di succhiate. Quando la deglutizione rallenta o inizia ad assopirsi, rimuovilo dal seno, prova a portarlo a uno stato di veglia maggiore, e passalo all'altro lato. Questo metodo di "poppata alternata" le fornirà più latte che permetterle di assopirsi al primo seno.

Il mio bambino sta prendendo abbastanza latte?

Anche se non puoi vedere esattamente quanto latte prende il tuo bambino mentre poppa, genitori osservatori di solito possono dire se l'allattamento è partito bene. Se il tuo bambino si attacca bene a entrambi i seni, poppa spesso con deglutizione udibile, sembra contento dopo le poppate, bagna 6 o più pannolini e ha almeno 4 evacuazioni gialle al giorno, probabilmente sta prosperando. Il seguente questionario sviluppato al Programma di Lattazione di Denver si è rivelato utile per distinguere se l'allattamento è partito con successo o se è necessario aiuto aggiuntivo. Se hai dubbi, chiama il pediatra e organizza una pesata del lattante. Ricorda, se un problema è preso presto, è più facile da risolvere.

Modulo di screening precoce per l'allattamento

Compila questo modulo quando il tuo bambino ha 4-6 giorni. Se cerchi qualsiasi risposta nella colonna di destra, chiama il pediatra per organizzare una valutazione ulteriore. Prima i problemi sono identificati, più facili sono da correggere. Chiedi al medico di rinviarti a una consulente per l'allattamento che possa osservare la tua tecnica e fornire assistenza one-to-one.

L'allattamento sta andando bene finora? Sì No
Il tuo latte è arrivato? (Cioè, i tuoi seni sono diventati duri e pieni tra il 2° e 4° giorno postpartum?) Sì No
Il tuo bambino riesce ad attaccarsi al seno senza difficoltà? Sì No
Il tuo bambino riesce a sostenere suzione ritmica per almeno 10 minuti totali a poppata? Sì No
Il tuo bambino richiede di solito di mangiare? (Rispondi "No" se hai un bambino sonnolento che deve essere svegliato per la maggior parte delle poppate.) Sì No
Il tuo bambino poppa di solito a entrambi i seni a ogni poppata? Sì No
Il tuo bambino poppa circa ogni 2-3 ore, con non più di un intervallo lungo fino a 5 ore di notte? (almeno 8 poppate ogni 24 ore?) Sì No
I tuoi seni si sentono pieni prima delle poppate? Sì No
I tuoi seni si sentono più morbidi dopo le poppate? Sì No
I tuoi capezzoli sono estremamente doloranti? (per esempio, ti fanno temere le poppate?) No Sì
Il tuo bambino ha evacuazioni gialle, granulari che sembrano ricotta e senape? Sì No
Il tuo bambino ha almeno 4 buone evacuazioni al giorno? (cioè, più di una "macchia" sul pannolino?) Sì No
Il tuo bambino bagna il pannolino almeno 6 volte al giorno? Sì No
Il tuo bambino sembra affamato dopo la maggior parte delle poppate? (piangere, succhiare le mani, cercare il seno, spesso bisogno di ciuccio?) No Sì
Senti suzione e deglutizione ritmica mentre il tuo bambino poppa? Sì No

Copyright © Programma di Lattazione, Denver, CO. Usato con permesso.

Quando la scarsa poppata è segno di malattia del lattante?

Uno degli indizi più importanti sul benessere del lattante è la frequenza e qualità delle poppate. I genitori, specialmente le madri, si sintonizzano rapidamente sul pattern di poppate abituale del bambino e notano prontamente qualsiasi cambiamento in frequenza, durata o vigore. I lattanti piccoli hanno pochi modi per comunicare malattia. La scarsa poppata è uno degli indicatori più forti di un problema medico e non deve essere ignorata. Dormire durante gli orari di poppata, mostrare meno interesse per le poppate, succhiare per un periodo più breve, o poppare con meno resistenza potrebbero indicare qualche problema medico, come un'infezione o una condizione cardiaca. Dovresti segnalare prontamente qualsiasi cambiamento nel pattern di poppate del tuo bambino al pediatra.

Che c'entra l'ittero del lattante con l'allattamento?

Molti neonati sviluppano un colore giallastro nella sclera degli occhi e nella pelle, condizione nota come ittero. I genitori spesso si chiedono il significato dell'ittero neonatale. Negli adulti, l'ittero raramente si verifica e rappresenta un importante segno di malattia, come epatite. L'ittero negli adulti non deve mai essere ignorato; la sua causa deve sempre essere indagata. A differenza degli adulti, un certo grado di ittero è evidente in quasi la metà di tutti i neonati, solitamente entro il terzo giorno di vita. La maggior parte dei casi di ittero neonatale è lieve e non richiede trattamento. Il colore giallo deriva da una sostanza chiamata bilirubina, un prodotto di degradazione dell'emoglobina presente nei globuli rossi. Normalmente, il fegato metabolizza la bilirubina ed la escrete in forma modificata nell'intestino dove viene eliminata con le feci.

Molti fattori contribuiscono a livelli più alti di bilirubina nei neonati durante la prima settimana di vita. Primo, i bambini nascono con più globuli rossi degli adulti e queste cellule hanno una vita più breve di quelle adulte. Inoltre, molti bambini subiscono lividi durante il parto, e i globuli rossi intrappolati in un livido si aggiungono rapidamente al carico di bilirubina. Così, i neonati devono gestire proporzionalmente più bilirubina degli adulti normali. Paradossalmente, il fegato neonatale immaturo è meno efficace nel metabolizzare la bilirubina. Inoltre, anche quando il fegato fa il suo lavoro ed escreta la bilirubina nell'intestino, questa può essere riassorbita dall'intestino del lattante nel flusso sanguigno, specialmente se il bambino fa feci infrequentemente. Poiché i bambini allattati al seno spesso ottengono meno latte rispetto a quelli con formula nei primi giorni, i bambini allattati al seno possono fare feci meno spesso e sviluppare livelli più alti di bilirubina. Infatti, molti studi hanno confermato che i bambini allattati al seno, in media, hanno livelli di bilirubina più alti di quelli con biberon.

Ora puoi apprezzare perché tanti neonati sani sviluppano ittero visibile. Numerosi disturbi medici possono ulteriormente esagerare il livello di bilirubina, come incompatibilità di gruppo sanguigno tra madre e bambino che causano una rottura più rapida dei globuli rossi del bambino; malattie epatiche che compromettono il metabolismo della bilirubina; infezione; malattie cardiache; o basso livello di ormone tiroideo. Quindi, ogni volta che l'ittero è presente, è importante non solo monitorare il livello di bilirubina ma identificare anche la causa del suo innalzamento. L'ittero normale, o fisiologico, deve essere distinto da cause serie di ittero che richiedono trattamento.

Un altro motivo per cui ci preoccupiamo dell'ittero è che livelli alti (solitamente sopra 25 mg/dL) sono tossici per il cervello del neonato e possono causare danni cerebrali e/o perdita dell'udito. Il danno permanente può essere prevenuto monitorando attentamente i livelli di bilirubina con esami del sangue, cercando e trattando eventuali cause identificate, e usando fototerapia (luci per bilirubina o coperte fototerapiche) per abbassare il livello. (Raramente, il livello di bilirubina sale così tanto che una trasfusione di scambio diventa necessaria per abbassarlo rapidamente.) Il trattamento appropriato dell'ittero implica più che solo "far sparire il giallo". Dovrebbe includere la ricerca e il trattamento di eventuali condizioni mediche sottostanti che contribuiscono al problema. L'allattamento inadeguato è una causa comune di ittero neonatale che deve essere riconosciuta e trattata.

Se osservi qualsiasi colorito giallastro sulla pelle del tuo bambino o sulla sclera degli occhi, avvisa il pediatra, che deciderà se ordinare un livello di bilirubina. Chiedi di far pesare il tuo lattante. Molti medici non apprezzano che l'allattamento inadeguato possa contribuire all'ittero in un lattante allattato al seno. Quando l'allattamento va male per qualsiasi motivo, il risultato può essere apporto calorico insufficiente dal lattante, perdita di peso eccessiva dalla nascita, aumento di peso inadeguato, feci infrequenti, e livello di bilirubina elevato. Se il tuo bambino ha ittero, il tuo medico può aiutarti a determinare se il livello è abbastanza alto da rappresentare un pericolo e se l'allattamento inadeguato potrebbe contribuire al problema.

Rivedi i pattern normali attesi per i lattanti allattati al seno descritti prima. Il tuo bambino si attacca correttamente e poppa con un programma appropriato? Bagna e fa feci normalmente? Il tuo latte è arrivato? Svulta bene i tuoi seni? Ha perso peso eccessivo o ha iniziato a guadagnare costantemente?

I livelli di bilirubina di solito piccano intorno ai 3-5 giorni di vita, proprio quando il tuo latte sta arrivando abbondante e i tuoi seni sono massimamente ingorghi. Nel momento in cui i tuoi seni hanno bisogno di essere ben drenati, il tuo bambino sonnolento e itterico potrebbe non essere il candidato più efficace per il lavoro. Di solito raccomando un tiralatte elettrico ospedaliero a noleggio per le madri i cui lattanti itterici non poppano vigorosamente. Tirare dopo la poppata può stimolare una produzione generosa, migliorare il flusso di latte, e ottenere latte estratto da usare per integrare il bambino se necessario.

Sfortunatamente, molti medici credono erroneamente che sia necessario interrompere temporaneamente l'allattamento quando il livello di bilirubina del bambino si alza. In realtà, questo è quasi mai necessario. Più spesso, l'ittero esagerato in un bambino allattato al seno è dovuto a allattamento inadeguato. Ciò che serve sono misure per migliorare l'assunzione di latte del bambino, non un passaggio temporaneo alla formula (che spesso si rivela permanente).

Perché ho crampi quando allatto?

L'ormone ossitocina che gioca un ruolo nell'allattamento è lo stesso ormone che causa la contrazione dell'utero durante il travaglio. Nei primi giorni dopo il parto, l'ossitocina rilasciata durante l'allattamento causa la contrazione dell'utero ancora ingrossato. I crampi risultanti, noti come dolori post-parto, aiutano l'utero a rimpicciolirsi alla dimensione pre-gravidanza. Il disagio è solitamente peggiore per le donne che hanno partorito precedentemente che per le primipare. Mentre i dolori post-parto possono essere piuttosto scomodi, sono di breve durata, solitamente durano solo 7-10 giorni. Questi crampi uterini non solo ti aiutano a recuperare dal parto, ma sono un buon segno che il tuo riflesso di emissione del latte funziona bene.

I miei seni sono gonfi e doloranti

Una delle difficoltà precoci più frequenti per le donne che allattano si verifica quando il loro latte arriva abbondante e i seni diventano più grandi, duri e sensibili. Questi cambiamenti del seno che coincidono con l'inizio della copiosa produzione di latte sono noti come ingorgo mammario postpartum. L'ingorgo deriva da fluttuazioni ormonali dopo il parto che causano un improvviso aumento del volume di latte. Gonfiore tissutale, drenaggio linfatico e aumento del flusso sanguigno ai seni contribuiscono anche ai drammatici cambiamenti.

Si crede generalmente che poppate frequenti e senza restrizioni nei primi giorni postpartum allevieranno la congestione di latte e preverranno l'ingorgo severo. Nella mia esperienza, tuttavia, la severità dell'ingorgo non può sempre essere spiegata dalle pratiche di poppata precoci della donna. Alcune donne iniziano ad allattare subito e poppano spesso, ma sperimentano comunque ingorgo eccessivo, mentre altre non iniziano ad allattare per un giorno o due senza ingorgo severo. La maggior parte degli esperti concorda che l'ingorgo è più notevole nelle primipare che in quelle con parti successivi. Inoltre, ho osservato che l'ingorgo è spesso maggiore nelle donne la cui taglia del seno è aumentata drammaticamente in gravidanza.

Fortunatamente, l'ingorgo mammario postpartum è una condizione temporanea, solitamente durando solo pochi giorni finché il corpo si adatta al processo di produzione e rilascio di latte. Entro la fine della prima settimana dopo il parto, il flusso di latte è solitamente ben stabilito e l'ingorgo è diminuito. Nel frattempo, è molto importante che il tuo bambino sia aiutato ad attaccarsi correttamente e a poppare spesso (almeno ogni 2-3 ore) mentre i tuoi seni sono ingorghi. Potresti dover estrarre un po' di latte per ammorbidire capezzolo e areola e rendere più facile l'attacco. Lo svuotamento frequente ti renderà più comoda, terrà il tuo bambino ben nutrito, e assicurerà una continua generosa produzione di latte.

Per strategie specifiche per aiutare il tuo bambino a poppare bene quando i seni sono gonfi, alleviare l'ingorgo scomodo, e migliorare il flusso di latte, vedi questo articolo sull'ingorgo mammario postpartum.

Mi fanno male i capezzoli

I capezzoli dolenti sono uno dei reclami più frequenti delle donne che allattano. Un precoce, lieve dolore ai capezzoli, che inizia dal secondo giorno, è così comune da essere considerato normale. Di solito il primo minuto dopo che il bambino si attacca è il più scomodo. Prova le tue tecniche di respirazione Lamaze per aiutarti a rilassarti prima delle poppate, così non ti irrigidisci in anticipazione del dolore.

Prima di tutto, presta attenzione alla corretta posizione di poppata e all'attacco del lattante al seno. I capezzoli dolenti precoci sono solitamente dovuti a un attacco improprio del lattante. Un'altra strategia utile è iniziare le poppate dal lato meno dolente, poiché il bambino succhia più vigorosamente all'inizio finché il riflesso di emissione non è scattato. Una volta che il latte inizia a fluire e la poppata è più comoda, puoi passare il lattante al lato più doloroso. Tuttavia, cerca di assicurare che entrambi i seni ricevano stimolazione e svuotamento uguali. Poppate frequenti e più brevi sono preferibili a poppate lunghe a intervalli più ampi. La maggior parte delle madri trova che un emolliente lenitivo applicato ai capezzoli favorisca la guarigione. Raccomando Lanolina USP Modificata (grado medico), come Lansinoh per madri che allattano o PureLan. Questi prodotti si ottengono dai produttori di tiralatte, La Leche League, consulenti per l'allattamento, negozi maternità e altri luoghi. Tampona i capezzoli asciutti e applica un sottile strato di lanolina dopo ogni poppata. Non devi rimuovere la lanolina grado medico prima di dare da mangiare al tuo lattante.

Poiché il volume di colostro è basso, alcuni bambini creano un forte vuoto succhiando nei primi giorni e causano dolore ai capezzoli. Una volta iniziata l'abbondante produzione di latte, il bambino genera meno pressione negativa durante la poppata, e il dolore ai capezzoli di solito inizia a diminuire. Entro la fine della prima settimana, dovresti avere poco o nessun disagio con le poppate.

Dolore severo o persistente ai capezzoli non è normale. Se i tuoi capezzoli sono così dolorosi che temi le poppate, se il disagio persiste per tutta la poppata, se hai ragadi o fessurazioni aperte, o se il tuo dolore non migliora dopo che il latte arriva, devi cercare assistenza. Avvisa il tuo e il pediatra del tuo bambino e richiedi di essere rinviata a una consulente per l'allattamento.

Posso dare da mangiare al mio bambino a orari fissi invece che a richiesta?

La stragrande maggioranza dei sostenitori dell'allattamento attesta fortemente l'importanza delle poppate a richiesta h24 per i giovani lattanti allattati al seno. Tuttavia, alcuni educatori per genitori enfatizzano il valore di creare struttura e ordine nella vita di un bambino piccolo con la precoce istituzione di pattern prevedibili di poppata e sonno. Altri esperti considerano questa filosofia di ordinare la vita del bambino alquanto controversa. A mio parere, i genitori dovrebbero fare ogni sforzo per soddisfare prontamente i bisogni del loro lattante per aiutarlo a sentirsi amato, sicuro e protetto e per costruire fiducia nel mondo. Soddisfare i bisogni individuali del tuo bambino il più rapidamente ed efficacemente possibile forma la base per un forte legame d'amore. Lo sviluppo emotivo di un bambino può essere danneggiato quando i suoi bisogni non vengono soddisfatti perché i genitori aderiscono a un programma di poppata arbitrario. Chi sostiene la desiderabilità di routine regolari nella cura infantile fa affermazioni attraenti su bambini nutriti con orari prevedibili e che dormono tutta la notte in età precoce.

Ovviamente, una vasta gamma di stili genitoriali può essere efficace nel crescere bambini sani e felici. Tuttavia, alcuni bambini sviluppano regolarità nei pattern di poppata e sonno più facilmente di altri. Credo fermamente che i bisogni unici di un lattante abbiano priorità sui desideri dei genitori di prevedibilità e ordine. Mentre alcuni bambini allattati al seno possono prosperare bene con un programma regolare, è mia impressione che la stragrande maggioranza vada meglio con un programma a richiesta. L'allattamento ha più successo quando i lattanti rimangono in stretto contatto con le madri e possono poppare senza restrizioni. In alcuni casi, la rigida programmazione delle poppate ha portato a un fallimento di crescita del lattante.

Come posso estrarre un po' del mio latte materno?

Molte neomadri che allattano avranno bisogno di estrarre latte nelle prime settimane, per esempio per alleviare l'ingorgo scomodo se il bambino non svuota adeguatamente i seni. Credo che tutte le donne che allattano dovrebbero imparare l'estrazione manuale. In questo modo, anche se non hanno tiralatte o non riescono a usarlo efficacemente, possono comunque estrarre latte. Dopotutto, hai sempre la tua mano con te!

Estrazione manuale

L'estrazione manuale richiede pratica, quindi sii paziente con te stessa. Lavati sempre le mani prima di maneggiare i seni o raccogliere latte estratto. Per i migliori risultati, massaggia delicatamente i seni, andando dalle zone esterne verso il capezzolo. Un buon momento per praticare è quando il latte sta emettendo. Impacchi caldi o una doccia calda sono utili per avviare il flusso. Metti il pollice sopra il capezzolo e i primi due dita sotto, posizionandoli circa 2,5-3,5 cm dietro la base del capezzolo. Le dita dovrebbero essere situate sui seni lattiferi, o dotti del latte dilatati, sotto l'areola. Poi, premi pollice e dita indietro verso la parete toracica. Quindi ruota delicatamente pollice e dita insieme (come se stessi facendo simultaneamente impronte di pollice e dita). Il movimento rotatorio estrarrà il latte accumulato nei dotti dilatati sotto l'areola. Inclinati leggermente in avanti e raccogli il latte che gocciola in una tazza pulita o altro contenitore a bocca larga. Cerca di evitare che il latte scivoli sulle dita mentre lo raccogli. Ripeti i movimenti di spinta e rotazione finché il latte smette di fluire. All'inizio potresti ottenere solo poche gocce per compressione, ma presto dovresti ottenere spruzzi da diverse aperture duttali. Ruota le posizioni di pollice e dita intorno al capezzolo per svuotare il latte da tutti i seni lattiferi.

Tiralatte manuali, a batteria, e piccoli tiralatte elettrici

Molte donne che allattano acquistano un tiralatte per rimuovere latte quando i seni si ingorgano, per estrarre occasionalmente latte quando devono saltare una poppata, o per raccogliere latte extra da lasciare al bambino se devono assentarsi. Una varietà stordente di tiralatte è disponibile per l'acquisto, incluse semplici pompe manuali, tipi a batteria, e piccole opzioni elettriche. Ognuna ha caratteristiche uniche e fasce di prezzo. Le donne hanno successo variabile usando diversi tipi di tiralatte, rendendo difficile generalizzare su quale sia il più efficace, comodo o conveniente in ogni categoria. Quindi, suggerisco di rivedere diverse opzioni di pompa con una consulente per l'allattamento che possa guidare la tua decisione. Prima di acquistare uno dei tiralatte più piccoli, però, considera se un tiralatte elettrico ospedaliero a noleggio si adatterebbe meglio alle tue esigenze.

Tiralatte elettrici ospedalieri a noleggio

È generalmente concordato che i tiralatte più efficaci, efficienti e comodi disponibili siano i tiralatte elettrici ospedalieri a noleggio dotati di sistema di raccolta doppio che svuota entrambi i seni contemporaneamente. Oltre a essere veloci e comodi, queste pompe sono notevolmente efficaci nel mantenere e persino aumentare la tua produzione di latte. Molte offrono ciclismo completamente automatico e un meccanismo di controllo per regolare sia la velocità di ciclismo che la quantità di vuoto generata. Un tiralatte elettrico ospedaliero può essere estremamente utile in molte situazioni: per alleviare ingorgo severo; per mantenere la produzione quando lavori fuori casa o quando il bambino non può poppare per prematurità o malattia; per aumentare una bassa produzione; o per tirare dopo poppate inefficaci (per esempio, se il tuo bambino ha un problema di suzione). Devi acquistare il tuo set di contenitori di raccolta, oltre a pagare la tariffa di noleggio. Il costo è più conveniente quando noleggi la pompa per periodi più lunghi che a tariffa giornaliera. La maggior parte delle donne concorda che l'efficacia, comodità e comfort di queste pompe le valgono la spesa. In molti casi, come nascita prematura, il costo del noleggio è coperto dall'assicurazione quando il tuo operatore sanitario documenta che il latte materno è medicalmente necessario per la salute del tuo bambino. Ospedali, consulenti per l'allattamento, La Leche League, Nursing Mothers Counsel, cliniche WIC e uffici medici possono anche indirizzarti a un punto di noleggio pompe.

Cosa fare se il mio bambino ha bisogno di latte supplementare?

Nonostante tutti gli ammonimenti che sentirai sul non dare latte supplementare a un bambino allattato al seno, il fatto è che alcuni neonati non ottengono latte sufficiente con l'allattamento. Se il tuo bambino ha perso peso eccessivo dopo la nascita o non ha iniziato a guadagnare peso adeguato, il pediatra potrebbe prescrivere poppate extra di latte. Il benessere del tuo bambino deve essere la tua priorità. Soddisfare i bisogni nutrizionali del tuo bambino aiuterà indirettamente il tuo allattamento, poiché un bambino ben nutrito popperà meglio di uno sottopeso.

La mia prima preferenza è tirare i seni della madre dopo le poppate e cercare di ottenere il latte posteriore ad alto contenuto di grassi per l'integrazione del bambino. Se il volume di latte materno è inadeguato, allora una certa quantità di formula per lattanti (o latte materno donato selezionato e processato dove disponibile) potrebbe essere necessaria per correggere la condizione di sottopeso del bambino.

Se le poppate con biberon non sono desiderate, altre opzioni esistono per dare latte supplementare ai bambini, inclusi dispositivo SNS, tazza, cucchiaio o contagocce. Certamente non raccomando di dare latte supplementare senza una valida indicazione medica. D'altra parte, non posso condonare la negazione di nutrizione essenziale a un bambino che è sottoalimentato. Ovviamente, ogni volta che il latte supplementare è prescritto, si dovrebbero fare sforzi continui per mantenere il bambino allattato al seno il più efficacemente possibile, aumentare la produzione di latte della madre, e infine tornare all'allattamento esclusivo.