Linee guida generali per le donne che allattano al seno

Consigli nutrizionali

Linee guida generali per le donne che allattano Il periodo dell'allattamento è un periodo relativamente breve e molto speciale nella vita di una donna che viene ricordato con affetto con una certa orgoglio. Durante questa fase unica del ciclo della gravidanza, una madre che allatta al seno dovrà prestare particolare attenzione per assicurarsi che produca e fornisca al suo bambino latte abbondante e di alta qualità. Sfortunatamente, molte donne male informate rifiutano di allattare perché temono di non "conoscere tutte le regole" o temono di dover apportare cambiamenti drastici al loro stile di vita per adattarsi all'allattamento. In realtà, la maggior parte delle donne ritiene che siano necessarie poche modifiche nella loro vita quotidiana per allattare con successo. I pochi che hanno bisogno di apportare cambiamenti significativi allo stile di vita scoprono quasi sempre che le ricompense di allattare il proprio bambino superano di gran lunga qualsiasi inconveniente temporaneo nella loro routine abituale. Una volta che sopravvivi alle prime settimane della nuova genitorialità e avrai stabilito l'allattamento al seno, inizierai ad apprezzare quanto possa essere conveniente inserire un bambino che allatta nella tua vita. E le pratiche salutari che adotti durante l'allattamento possono diventare la base per una vita di maggiore consapevolezza della salute.

Una dieta salutare per le madri che allattano
Poiché il latte materno rappresenta l'alimento ideale per i bambini piccoli, è naturale concentrarsi prima sul tipo di dieta che una madre deve consumare per produrre latte nutriente per il suo bambino. Le preoccupazioni per l'adeguatezza della loro dieta inducono molte donne a dubitare della qualità del loro latte. Ma la dieta di una madre non deve essere perfetta per poter produrre un latte adeguato e nutrire bene il suo bambino. Il latte umano prodotto dalle donne di tutto il mondo è sorprendentemente uniforme nella sua composizione. Quando le madri sono mal nutrite, la quantità di latte che producono può essere ridotta, ma la qualità del latte tende ad essere abbastanza costante. Il processo di allattamento assicura che il latte materno abbia la giusta quantità di nutrienti, anche a spese della madre, se non segue una dieta equilibrata in un determinato giorno.

Mantieni le cose semplici e costruisci il tuo successo
Poiché l'allattamento segue la gravidanza, è probabile che tu abbia già familiarità con le basi di una sana alimentazione. Se hai guadagnato almeno venticinque libbre durante la gravidanza e hai partorito un bambino che pesa più di circa sei libbre e mezzo, probabilmente hai già una dieta adeguata. Continua così, buon lavoro! Le donne che richiedono una consulenza nutrizionale aggiuntiva includono quelle che hanno guadagnato meno di venti libbre durante la gravidanza o che hanno dato alla luce un bambino di peso inferiore a sei libbre a termine. Altre donne che dovrebbero ricevere consigli dietetici speciali includono quelle che sono sottopeso con poco grasso corporeo; che seguono diete ristrette o specializzate; chi ha problemi di salute cronici (come il diabete) o condizioni mediche che causano malassorbimento (come la fibrosi cistica o la malattia infiammatoria intestinale); chi soffre di disturbi alimentari; o chi ha partorito due gemelli.

Raccomandazioni nutrizionali specifiche per le donne che allattano al seno
Mangia tre pasti equilibrati al giorno e spuntini nutrienti. Consuma una varietà di alimenti nella forma più naturale possibile per ottenere le calorie, le proteine, le vitamine, i minerali e le fibre di cui hai bisogno per una salute ottimale. Mangia molta frutta, verdura e pane e cereali integrali. Limita l'assunzione di zucchero, sale, grassi e cibi altamente trasformati. La piramide della guida alimentare mostrata a pagina 180 ha sostituito i precedenti quattro gruppi alimentari come schema suggerito per il consumo quotidiano. Poiché la maggior parte delle diete americane sono troppo ricche di grassi e grassi saturi, la Food Guide Pyramid enfatizza le scelte alimentari che aiutano a ridurre l'assunzione di grassi. Il layout della guida rafforza visivamente il numero relativo di porzioni da ciascuno dei cinque principali gruppi alimentari. Il maggior numero di scelte alimentari giornaliere (da sei a undici porzioni) dovrebbe provenire dal gruppo pane e cereali. Pane e cereali integrali contengono più vitamine e minerali e forniscono più fibre per prevenire la stitichezza. Si raccomandano almeno cinque porzioni di frutta e verdura (da due a quattro porzioni di frutta; da tre a cinque porzioni di verdura) ogni giorno:la maggior parte degli americani non soddisfa questa raccomandazione. Frutta e verdura sono una fonte nutriente e povera di grassi di calorie, vitamine, minerali e fibre. Sforzati di mangiare spesso prodotti ricchi di vitamina A, come carote, spinaci, patate dolci e melone. Si consigliano tre porzioni di latte o altri prodotti caseari per le donne che allattano (quattro porzioni per le madri adolescenti). Prove recenti hanno confermato l'importanza di un adeguato apporto di calcio nella prevenzione dell'osteoporosi (ossa fragili) in età avanzata. I latticini sono la migliore fonte di calcio nella dieta. Il latte e i prodotti derivati ​​dal latte forniscono anche proteine, vitamine e minerali. Se non ti piace il latte o hai un'allergia o un'intolleranza al latte, ti consiglio di rivolgerti a una consulenza nutrizionale e, se ritenuto necessario, di assumere integratori adeguati per sostituire i nutrienti essenziali nel latte. Le madri che allattano dovrebbero anche mangiare tre porzioni di carne, pollame, uova di pesce, noci o fagioli secchi ogni giorno. Carne o carne alternativa forniscono proteine, vitamine, ferro e zinco. La piccola punta della Piramide ricorda che i grassi, i dolci e le bibite dovrebbero essere consumati con moderazione.

Mentre il tuo corpo produce latte materno, richiede più calorie del solito. La maggior parte delle donne che allattano avrà bisogno di consumare circa 500 calorie in più rispetto alla normale assunzione di cibo pre-gravidanza. Il fabbisogno calorico di una singola madre può variare ampiamente a seconda del suo metabolismo di base e del livello di attività. Gli esperti di nutrizione raccomandano che le donne che allattano al seno consumino 2.700 calorie al giorno. Tuttavia, studi recenti su donne che allattano sane nel mondo industrializzato hanno mostrato che la loro assunzione effettiva di cibo è di circa 2.200 calorie al giorno durante l'allattamento, ovvero circa il 15% in meno rispetto al valore raccomandato. La maggior parte delle madri che allattano avrà bisogno di consumare almeno 2.200 calorie al giorno per fornire i nutrienti necessari e mantenere la produzione di latte. A questo livello di apporto calorico, una madre che allatta può ancora aspettarsi di perdere peso gradualmente durante il corso dell'allattamento. Questo perché il corpo contribuisce con altre 500 calorie ogni giorno dai depositi di grasso corporeo per aiutare a sovvenzionare l'allattamento. Pertanto, è piano della natura accumulare grasso extra durante la gravidanza in modo che sia disponibile per contribuire all'allattamento dopo il parto. Le riserve di grasso corporeo si riducono durante l'allattamento, in particolare nelle cosce e nei fianchi.

Liquidi, restrizioni alimentari, vitamine, perdita di peso Bevi molti liquidi ogni giorno, poiché la produzione di latte utilizza acqua in più. Versati un bicchiere d'acqua o una bevanda nutriente ogni volta che ti siedi per allattare. Presta attenzione ai segnali di sete del tuo corpo. Ad esempio, alcune donne riferiscono che la loro bocca si secca quando iniziano a allattare. La sensazione di sete è un segnale importante della necessità di bere liquidi extra. La stitichezza è un altro indicatore comune della necessità di acqua aggiuntiva. Rimanere ben idratati aiuta a mantenere l'intestino regolare. Bere pochi liquidi o disidratarsi può ridurre la produzione di latte. Tuttavia, contrariamente alla credenza popolare, consumare quantità eccessive di liquidi non offre alcun vantaggio rispetto al bere per soddisfare la sete.

In generale, non devi limitare i tipi di alimenti che mangi mentre allatti. Uno dei miti più popolari relativi all'allattamento al seno è la convinzione diffusa che le madri che allattano debbano astenersi dal mangiare cibi piccanti, cioccolato, fagioli, cipolle e una miriade di altri alimenti che potrebbero sconvolgere la digestione del loro bambino e rendere il loro bambino pignolo. La perpetuazione di questo malinteso serve solo a far sì che le donne considerino l'allattamento al seno eccessivamente restrittivo. Il fatto è che le donne di tutto il mondo allattano al seno i loro bambini mentre mangiano diete locali che rappresentano un'ampia varietà di cibi, compresi cibi al curry e piccanti e altri cibi che le madri che allattano in America sono avvertite di evitare. Normalmente, non è necessario eliminare alcun alimento specifico dalla dieta se si allatta al seno. Tuttavia, sono raccomandate alcune restrizioni dietetiche se tu, il padre del bambino o un altro dei tuoi figli soffrite di allergie alimentari, asma, eczema o altri tipi di malattie allergiche. Un bambino i cui parenti stretti hanno sintomi allergici è a maggior rischio di sviluppare lui stesso una malattia allergica. L'allattamento al seno prolungato ed esclusivo è importante per i bambini ad alto rischio di malattie allergiche. I benefici protettivi dell'allattamento al seno sono ulteriormente potenziati quando la madre esclude dalla sua dieta durante la gravidanza e l'allattamento i cibi allergenici comuni - latte e altri prodotti lattiero-caseari, uova, pesce, arachidi, soia. Il rischio allergico per il suo bambino si riduce anche se la madre ruota i suoi cibi, evitando di mangiare ogni singolo alimento su base giornaliera. Devo sottolineare che le donne che eliminano i principali gruppi alimentari, come i latticini, dalla loro dieta avranno bisogno di una consulenza nutrizionale da parte di un dietista registrato o del loro medico.

Continua a prendere le tue vitamine prenatali. Le donne che allattano rischiano di esaurire le loro riserve di vitamine e minerali. Il contenuto vitaminico del latte dipende dall'assunzione o dalle riserve vitaminiche della madre. Idealmente, gli alimenti, non gli integratori, sono la fonte preferita di tutti i nutrienti. Ma per una maggiore sicurezza, alle donne che allattano al seno di solito si consiglia di continuare a prendere qualsiasi integratore multivitaminico-minerale che è stato loro prescritto durante la gravidanza. Le madri vegetariane rigorose, in particolare, dovrebbero assumere un integratore di vitamina B12.

Riprendere la tua figura.
Immediatamente dopo il parto, le donne perdono circa dodici chili, che rappresentano il peso del bambino, della placenta, del liquido amniotico e del sangue. Nelle settimane successive, l'acqua in eccesso viene persa, pari a circa altri cinque chili. Dopo il primo mese, le donne che allattano al seno possono aspettarsi di perdere da uno a due chili al mese mentre allattano. Il motivo della costante perdita di peso è che il processo di allattamento utilizza il grasso corporeo in eccesso che è stato immagazzinato durante la gravidanza. Ogni giorno che allatti al seno, il tuo corpo sovvenziona l'allattamento con circa cinquecento calorie dai depositi di grasso. Dopo i primi tre mesi, le donne che allattano al seno generalmente perdono peso più rapidamente rispetto alle madri che allattano artificialmente e tornano prima al peso pre-gravidanza.

Evita una rapida perdita di peso durante l'allattamento. Molte neomamme sono preoccupate per la propria immagine corporea e trovano molto desiderabile l'idea di una rapida perdita di peso. Ma cercare di tornare troppo rapidamente al peso pre-gravidanza riducendo drasticamente l'apporto calorico può comportare una diminuzione della produzione di latte. Si consiglia alle donne che avevano un peso normale prima della gravidanza di non perdere più di due chili al mese dopo il primo mese di allattamento. Le donne in sovrappeso possono perdere fino a quattro chili al mese. Una perdita di peso più rapida, o il consumo di meno di 1.800 calorie al giorno, mette una donna a rischio di una ridotta produzione di latte. Ricorda, l'allattamento è l'unico processo elettivo del corpo. Un inadeguato apporto calorico è percepito dall'organismo come una forma di stress. Il tuo corpo potrebbe cercare di conservare l'energia in reazione a questa condizione di stress riducendo il fabbisogno energetico dell'allattamento. Ne può derivare una fornitura di latte inadeguata. È di gran lunga preferibile perdere peso gradualmente dopo la gravidanza (dopotutto, ci sono voluti nove mesi per ingrassarlo!). Aumentare l'attività fisica attraverso un moderato esercizio fisico e l'adesione a una dieta sana si tradurrà in una riduzione del peso costante e più permanente, senza compromettere il tuo obiettivo di allattamento al seno. Invece di ricorrere a misure dietetiche drastiche, concentrati solo sulla riduzione del grasso totale e dei grassi saturi nella tua dieta e sulla riduzione dell'assunzione di snack ipercalorici. Per la maggior parte delle donne, l'allattamento al seno offre il momento ideale per ottenere una graduale perdita di peso grazie al piano della natura di utilizzare il grasso corporeo per la produzione di latte.

Rivolgiti a un professionista se pensi di poter avere un disturbo alimentare. La preoccupazione della nostra società per la magrezza ha contribuito a un'epidemia di disturbi alimentari, principalmente tra le giovani donne. L'anoressia nervosa è uno dei disturbi alimentari più estremi. L'emaciazione pericolosa per la vita può derivare dall'incessante ricerca della magrezza attraverso pratiche attive di restrizione alimentare e severe misure di controllo del peso. La bulimia è un altro disturbo alimentare comune caratterizzato da episodi di abbuffate (consumo rapido di una grande quantità di cibo in un breve periodo di tempo). Gli episodi di abbuffata sono frequentemente seguiti da vomito autoindotto e dall'uso di diuretici e lassativi per liberare il corpo dal cibo. Ovviamente, tali comportamenti alimentari possono interferire gravemente con il successo dell'allattamento al seno. La riduzione delle riserve di grasso corporeo e schemi alimentari altamente irregolari possono impedire a una madre di produrre un'adeguata scorta di latte. È oltre lo scopo di questo libro offrire un aiuto specifico alle donne con disturbi alimentari, ma mi sento in dovere di menzionare il problema perché è così diffuso e così devastante. Innumerevoli donne rimangono vittime croniche dei disturbi alimentari e delle difficoltà psicologiche spesso invalidanti che le accompagnano. Se sto parlando con te, ti esorto a ottenere un rinvio per un aiuto professionale dal tuo medico. Come nuovo genitore, devi a te stesso e al tuo bambino recuperare la tua salute.

Lascia che le implicazioni nutrizionali dell'allattamento al seno rinnovino la tua enfasi su un'alimentazione sana per tutta la vita. Molte donne, me compresa, sono particolarmente ricettive alle informazioni nutrizionali durante la gravidanza e durante l'allattamento. Ho scoperto di essere più motivato a mangiare in modo sano mentre allattavo un bambino. In qualche modo, la mia convinzione di dare al mio bambino un'alimentazione ideale è servita ad aumentare la mia consapevolezza delle mie abitudini alimentari e della mia famiglia. La maggiore attenzione che ho dedicato all'apprendimento di una buona alimentazione ha avuto un effetto positivo sulla salute a lungo termine di tutta la mia famiglia.

Esercizio, igiene, riposo Esercizio durante l'allattamento
Essere fisicamente attivi è un aspetto importante di uno stile di vita sano e aiuta a creare una visione positiva della vita. Le donne che si esercitano regolarmente possono chiedersi se l'allattamento al seno imponga restrizioni al loro livello di attività. La ricerca ha dimostrato che un moderato esercizio aerobico non ha effetti negativi sull'allattamento e migliora significativamente la forma cardiovascolare delle madri. Alcune donne che allattano al seno riferiscono che i loro bambini sono più esigenti e si rifiutano persino di allattare dopo aver fatto esercizio. Uno studio ha dimostrato che i bambini preferiscono il latte prima dell'esercizio al latte che le loro madri sprigionano dopo un'attività fisica faticosa. Presumibilmente, i bambini sono stati temporaneamente spenti dall'aumento dei livelli di acido lattico dal sapore aspro presente nel latte dopo che le madri si sono allenate. Pianifica di allattare il tuo bambino appena prima di allenarti, poiché l'acido lattico rimane elevato nel latte per circa novanta minuti dopo. Un altro motivo per cui è preferibile allattare prima dell'esercizio è che uno spintone vigoroso del seno quando è pieno può causare la fuoriuscita di latte nei tessuti. Questo, a sua volta, può produrre un'infiammazione locale che predispone una donna a un'infezione al seno conclamata (mastite). Nella mia esperienza, le donne che allattano sono più inclini alla mastite a seguito di attività vigorose della parte superiore del corpo come saltare la corda, remare, rastrellare, passare l'aspirapolvere, strofinare ed esercizio aerobico. Il rischio può essere ridotto facendo esercizio dopo che il seno è stato svuotato bene, allattando o tirando. Dovresti indossare un reggiseno sportivo che offra un buon supporto. Se si verificano uno o più attacchi di mastite che si verificano entro un giorno circa dopo un intenso esercizio per la parte superiore del corpo, è necessario passare a un'attività a basso impatto e vedere se il problema si risolve.

Igiene per le donne che allattano
Ogni neomamma ha giorni in cui si chiede dove troverà il tempo per fare la doccia, figuriamoci per vestirsi. All'inizio, nutrire e prendersi cura di un neonato può essere divorante. Quando una madre allatta, le poppate inizialmente richiedono più tempo, sono ravvicinate e non possono essere delegate a nessun altro. È facile per una madre dubitare che avrà mai il tempo di truccarsi, sistemarsi i capelli, fare un bagnoschiuma o farsi di nuovo le unghie. Molte neo mamme indossano ancora l'accappatoio a metà pomeriggio, non avendo trovato tempo da dedicare alla sua cura personale e al suo aspetto. Oltre al poco tempo, alcune neo mamme sono così preoccupate per il benessere del loro bambino che sono riluttanti a fare la doccia lasciando il loro bambino incustodito e fuori portata d'orecchio in un'altra stanza.

Ricorda, noi genitori e nutriamo gli altri dal nostro traboccamento emotivo. Prendersi del tempo per soddisfare le proprie esigenze di igiene quotidiana è fondamentale per prendersi cura di sé. E la cura di sé non è egoistica; è autoconservazione. Organizza il tuo tempo per consentire almeno una doccia o un bagno quotidiano. Ricordo una donna che si alzò presto per un piacevole bagno e per trascorrere del tempo personale prima che suo marito si svegliasse per andare al lavoro. Un'altra, una madre esausta di due gemelli, posticipava la doccia ogni giorno finché sua figlia adolescente non tornava a casa da scuola e poteva guardare i bambini. Molte madri esauste trovano che la doccia sia completamente rigenerante, non importa quanto siano esauste. Ottieni l'aiuto di cui hai bisogno per dedicare del tempo prezioso ogni giorno a rinfrescarti.

Una doccia o un bagno quotidiano forniscono una pulizia sufficiente per il seno e i capezzoli. Dovresti anche indossare un reggiseno da allattamento pulito ogni giorno, purché perdi latte. La maggior parte delle madri che allattano ha bisogno di lavare il reggiseno ogni giorno perché inevitabilmente si sporca di latte. Se indossi coppette per il seno, cambiale frequentemente, poiché le coppette umide possono ospitare germi.

È sorprendente quante persone non aderiscano fedelmente ai principi di base dell'igiene insegnati all'asilo:lavarsi le mani prima preparazione dei pasti o mangiare e dopo usando il bagno. Se sei diventato rilassato in quest'area, ora è un buon momento per iniziare a rafforzare le sane abitudini igieniche. Per una madre che allatta, questo significa anche lavarsi le mani prima allatti il ​​tuo bambino o allatti il ​​seno e dopo tutti i cambi di pannolino. Con un nuovo bambino in casa, probabilmente sei preoccupato per il rischio di malattie nel tuo bambino e lavarsi le mani frequentemente è uno dei modi migliori per ridurre le infezioni nella tua famiglia. Non essere timido nel dire a parenti e ospiti che il dottore dice che dovrebbero lavarsi le mani prima di tenere in braccio il neonato e dopo aver cambiato i pannolini.

Riporsi a sufficienza
Nuova genitorialità e privazione del sonno vanno di pari passo, poiché le poppate notturne, essenziali per i neonati, interrompono inevitabilmente il sonno dei genitori. Sebbene i neogenitori siano saggiamente ammoniti a "dormire quando il bambino dorme" durante il giorno, la maggior parte soccombe alla tentazione di fare il bucato, indirizzare gli annunci del bambino, preparare e pulire i pasti o svolgere altre faccende ogni volta che il loro bambino si appisola. Troppo spesso i genitori sottovalutano l'entità della loro stanchezza e l'importanza vitale del riposo. Anche se le cose stanno andando relativamente lisce, la cura 24 ore su 24 di un neonato giorno dopo giorno, settimana dopo settimana, richiede un pedaggio fisico. Quando l'allattamento al seno non va bene, puoi scommettere che l'esaurimento dei genitori è ancora maggiore. Un'alimentazione disturbata può richiedere una quantità eccessiva di tempo, ma non riesce a soddisfare la fame del bambino, portando a pignoleria cronica del bambino e scarsi modelli di sonno della famiglia. La profonda stanchezza dei genitori può offuscare il proprio giudizio, causare depressione e scoraggiamento e soffocare le gioie della nuova genitorialità. Per evitare di esaurirsi così tanto, riduci temporaneamente qualsiasi attività che non sia assolutamente essenziale, vai a letto prima, fai i sonnellini diurni come una prescrizione, dormi con il tuo bambino se rende più facili le poppate notturne o organizza un custode di soccorso per un poche ore.

Alcool, droghe Abitudini personali
Le future mamme in genere sono coscienziose nel modificare le abitudini di vita che potrebbero rappresentare un rischio per il loro bambino in via di sviluppo. La maggior parte è desiderosa di seguire i consigli di astenersi dall'alcol o dalle droghe illecite, smettere di fumare, evitare la caffeina, ridurre il consumo di cibi spazzatura ed eliminare i farmaci non necessari. Fondamentalmente, gli stessi principi di salute raccomandati per le donne in gravidanza continuano ad applicarsi durante l'allattamento. Ho incontrato molte donne che sono così impegnate per il benessere dei loro bambini da essere in grado di superare abitudini personali distruttive per conto del loro bambino anche quando in precedenza non erano riuscite a farlo per il loro stesso bene. Molte donne riconoscono che i cambiamenti positivi nello stile di vita che apportano mentre portano e allattano un bambino rappresentano un bonus significativo per il loro stesso benessere.

Alcool
I rischi per il feto del consumo di alcol durante la gravidanza sono stati ben pubblicizzati. La sindrome alcolica fetale può causare crescita stentata, ritardo mentale e aspetto anormale. Fortunatamente, la maggior parte delle donne è motivata ad astenersi dall'alcol durante la gravidanza.

Dopo il parto, molte donne si chiedono se possono tranquillamente bere bevande alcoliche durante l'allattamento. I consigli sul consumo di alcol durante l'allattamento al seno sono stati molto confusi. Per anni, le madri che allattavano sono state rassicurate sul fatto che un bicchiere di birra o di vino le avrebbe aiutate a rilassarsi e facilitare il riflesso di espulsione del latte. Si credeva che la birra aumentasse i livelli di prolattina e migliorasse la produzione di latte materno. Recentemente, tuttavia, uno studio ha mostrato che i bambini ricevevano meno latte durante l'allattamento dopo che le loro madri avevano bevuto alcol. L'alcol viene passato facilmente nel latte materno e il consumo di grandi quantità può sedare il lattante e causare altri effetti avversi. Si ritiene che sia il binge drinking da parte delle madri che allattano sia il consumo quotidiano anche di piccole quantità di alcol siano dannosi per i bambini allattati al seno. Uno studio ha mostrato punteggi di sviluppo motorio più bassi a un anno di età nei bambini allattati al seno le cui madri consumavano una o due bevande alcoliche al giorno.

Le attuali raccomandazioni sono che le madri che allattano possono bere una birra o un bicchiere di vino occasionalmente. Proibire completamente l'alcol durante l'allattamento al seno probabilmente scoraggerebbe alcune donne dall'allattare. D'altra parte, consentire l'assunzione di alcol durante l'allattamento non dovrebbe mai essere interpretato erroneamente per giustificare un consumo eccessivo tra le donne con problemi di alcolismo. Consiglio alle madri che allattano di limitare il consumo di bevande alcoliche a due drink a settimana. Non dovresti allattare al seno per almeno 2 ore per bevanda consumata per minimizzare la presenza di alcol nel latte. Non suggerisco più un bicchiere di birra o vino per rilassare una madre ansiosa o per aumentare la sua produzione di latte o migliorare il suo riflesso di delusione.

Se stai lottando con un problema di alcol, ti esorto ad affrontarlo. Non rimandare più a ricevere l'aiuto di cui hai bisogno e che meriti!

Droghe ricreative
Studi recenti hanno dimostrato che fino al 10% dei bambini è esposto a una sostanza illecita mentre è ancora nell'utero. Questa statistica angosciante è una triste testimonianza del dilagante abuso di droghe che affligge la nostra società. Devo prendere una posizione rigida sull'uso illecito di droghe da parte delle donne che allattano. Marijuana, speed, crack, cocaina, eroina e le altre droghe d'abuso che alterano l'umore compaiono nel latte materno e rappresentano una seria minaccia per il bambino che allatta. Sono stati documentati diversi casi in cui i bambini allattati al seno sono stati danneggiati quando hanno ingerito una droga illecita attraverso il latte materno. Si sono verificati decessi infantili e alcune madri sono state accusate di reato di abuso di minori, e persino di omicidio, perché hanno usato sostanze illecite che hanno messo in pericolo i loro bambini allattati al seno. L'American Academy of Pediatrics insiste fermamente sul fatto che nessuna droga di abuso, incluse anfetamine, cocaina, eroina, marijuana e PCP, dovrebbe essere assunta dalle madri che allattano. Non posso dirlo con sufficiente enfasi:l'abuso di sostanze è incompatibile con l'allattamento al seno! Oltre a rappresentare un serio pericolo per i lattanti, le droghe d'abuso sono dannose per la salute fisica ed emotiva delle madri (indipendentemente dal fatto che allattino al seno o con il biberon). Una madre che abusa di droghe è emotivamente indisponibile per il suo bambino ed è incapace di soddisfare i bisogni emotivi e fisici del suo bambino.

Detto questo, vorrei chiarire che sostengo le ex donne che abusano di sostanze nel loro desiderio di allattare i loro bambini rimanendo pulite. Tali donne possono essere in grado di allattare al seno a condizione che:rimangano libere da droghe; sono iscritti a un programma di trattamento farmacologico; ricevere un follow-up ravvicinato, con screening periodico dei farmaci nelle urine dopo il parto; e test negativo per l'HIV. Discuti della tua situazione sia con il tuo medico che con quello del tuo bambino.

Tabacco, caffeina, farmaci

Tabacco
La maggior parte dei fumatori adulti ha iniziato a usare le sigarette durante l'adolescenza e non si sarebbe mai aspettata di farsi prendere. La maggior parte dei fumatori vuole smettere e quasi la metà cerca di farlo ogni anno. Ma la nicotina crea una forte dipendenza e possono essere necessari diversi tentativi prima di riuscire a smettere definitivamente. È stato dimostrato che il fumo aumenta il rischio di prematurità e basso peso alla nascita. Se sei stata una fumatrice, è probabile che la tua gravidanza ti abbia dato lo slancio per smettere o ridurre significativamente. Spero sicuramente che sia stato vero per te e, in tal caso, ti lodo per i tuoi sforzi. Mentre le donne che fumano possono ancora allattare al seno i loro bambini, è di gran lunga preferibile che tu smetta. Poche abitudini rappresentano un rischio per la salute tanto grande quanto il fumo. Puoi aggiungere anni alla tua longevità e migliorare notevolmente la qualità della tua vita liberandoti dall'abitudine. Inoltre, stanno crescendo le prove che il fumo passivo provoca irritazione ai polmoni, agli occhi, al naso e alla gola e rappresenta un grave rischio per la salute dei bambini. Tra i più gravemente colpiti ci sono i bambini piccoli i cui genitori fumano. Questi bambini fumatori passivi hanno maggiori probabilità di subire una serie di effetti dannosi, comprese infezioni delle vie aeree inferiori, come bronchiolite e polmonite; sintomi respiratori cronici; asma e dispnea; infezioni dell'orecchio acute e liquido cronico dell'orecchio medio; e problemi di comportamento dell'infanzia. Il fumo passivo è anche un fattore di rischio per la sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS), la morte inspiegabile di un bambino apparentemente sano.

Il rischio è maggiore per il numero crescente di sigarette fumate, nonché per il numero totale di fumatori in casa. L'allattamento al seno offre una certa protezione contro la SIDS per i bambini non fumatori, ma non fumatori. Per il bene del tuo bambino, fai ogni sforzo per astenerti o almeno ridurre le tue abitudini al fumo (vedi "Farmaci per smettere di fumare" in questo articolo sulla sicurezza dei farmaci per le madri che allattano). Se fumi, non fumare MAI intorno a tuo figlio e decidi di rendere la tua casa (e la tua auto) senza fumo perché il fumo può rimanere nell'aria e influenzare il tuo bambino anche se non è presente quando ti accendi. Rimuovi tutti i posacenere da casa per ricordarti di non fumare all'interno.

Oltre ai rischi del fumo passivo, i bambini allattati al seno vengono anche esposti ai prodotti di degradazione della nicotina e dei pesticidi utilizzati sulle piante di tabacco che passano nel latte umano. Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato che le donne che fumano producono meno latte rispetto alle non fumatori. Tuttavia, l'allattamento al seno può ancora essere preferibile all'allattamento artificiale per i bambini con fumatori moderati o leggeri. Per prima cosa, i rischi del fumo passivo sono gli stessi per i bambini allattati al seno o con il biberon. Gli effetti protettivi dell'allattamento al seno contro dispnea, infezioni alle orecchie, polmonite e malattie delle vie respiratorie superiori possono aiutare a mitigare gli effetti negativi del fumo passivo.

Caffeina
La maggior parte delle donne limita il consumo di caffeina durante la gravidanza o rinuncia completamente a causa della remota possibilità che la caffeina danneggi il feto o causi il sottopeso del bambino. Ora che hai eliminato la caffeina dal tuo sistema, ha senso consumarla con moderazione mentre allatti il ​​tuo bambino. Probabilmente puoi bere due bevande contenenti caffeina ogni giorno mentre allatti al seno senza disturbare il tuo bambino. Una tazza di caffè contiene più caffeina del tè, delle bibite analcoliche contenenti caffeina o della cioccolata calda. Alcuni bambini possono essere molto sensibili anche a piccole quantità di caffeina, quindi se il tuo bambino sembra più irritabile dopo aver bevuto una bevanda contenente caffeina, ti consigliamo di ridurre.

Farmaci
Sia i farmaci da prescrizione che quelli da banco possono passare nel latte materno in una certa misura ed essere ingeriti dal lattante. Fortunatamente, la quantità di farmaco che appare nel latte di solito è troppo piccola per influenzare negativamente il bambino. Solo raramente un medicinale prescritto è incompatibile con l'allattamento al seno. Tuttavia, è importante essere a conoscenza delle linee guida sulla sicurezza dei farmaci per le donne che allattano e informare il medico che si sta allattando al seno ogni volta che è necessario assumere un farmaco. Il medico prescrittore può consultare un database sulla sicurezza dei farmaci chiamato LactMed e di solito può selezionare un farmaco per trattare la sua condizione che non rappresenti alcun rischio per il bambino che allatta. Devi anche informare il medico del tuo bambino di eventuali farmaci che prevedi di assumere nel caso in cui sia necessario osservare il tuo bambino per possibili effetti collaterali.

Contraccezione Contraccezione e allattamento
Distanziare i bambini di almeno due o tre anni ha diversi vantaggi. Il tuo primo bambino può godersi il lusso della tua totale attenzione durante la sua infanzia prima di dover condividere il tuo tempo e le tue energie con un fratello. Gli adattamenti tra fratelli di solito sono più facili quando il bambino più grande ha acquisito competenze linguistiche sufficienti per comunicare la sua naturale ambivalenza nei confronti di un fratellino o una sorellina. Due o tre anni tra le nascite danno alle coppie tutto il tempo per rinegoziare la loro relazione prima che le dinamiche familiari cambino ancora una volta. E le gravidanze distanziate consentono a una madre di ricostituire le sue riserve di nutrienti. La maggior parte dei neogenitori concorda sul fatto che la pianificazione familiare dia loro la tranquillità di godersi appieno il loro nuovo ruolo prima di pensare a un'altra gravidanza.

Allattamento e contraccezione sono molto intrecciati. Per prima cosa, l'allattamento al seno ha un effetto sulla fertilità di una donna. Il ritorno del ciclo mestruale è ritardato nelle donne che allattano al seno rispetto alle donne che allattano i loro bambini. Inoltre, vari metodi contraccettivi possono avere un effetto sull'allattamento al seno diminuendo la produzione di latte materno. Infine, rimanere incinta durante l'allattamento ha un effetto sull'allattamento al seno perché gli ormoni prenatali riducono notevolmente la produzione di latte. Le seguenti informazioni dovrebbero aiutarti, insieme al tuo partner e al tuo medico, a selezionare il metodo contraccettivo più adatto alle tue esigenze.

Metodo dell'amenorrea lattazionale
È noto da tempo che l'allattamento al seno ha un effetto inibitorio sull'ovulazione e sulla fertilità dopo il parto. Le donne che allattano completamente al seno a volte passano un anno o più senza avere un periodo mestruale. Fino a poco tempo, tuttavia, l'effetto contraccettivo dell'allattamento al seno non era stato studiato formalmente. Recent research has documented that a woman who continues to fully breastfeed her infant and who has no vaginal bleeding after fifty-six days postpartum (i.e., her menstrual periods have not returned) has less than a 2 percent risk of pregnancy during the first six months postpartum. The delay in both ovulation and return of menstrual periods after childbirth that is attributed to breastfeeding has been called "lactational amenorrhea." Using lactational amenorrhea as an introductory method of contraception after childbirth is known as the Lactational Amenorrhea Method (LAM). LAM is now recognized as a highly effective temporary family planning method for breastfeeding women in the early months after delivery. By providing natural protection against pregnancy for up to six months postpartum, LAM gives a nursing mother time to choose a more permanent method of contraception with which she is comfortable. It is critical that a woman meet all three criteria for LAM before using it as protection against pregnancy. The three conditions are:(1) less than six months postpartum; (2) amenorrheic (no periods yet); and (3) fully breastfeeding. It must be emphasized that when any one of these three conditions change, the woman needs to begin using another family planning method to continue her protection against pregnancy. You also should use another family planning method if you are unwilling to accept even a small risk of pregnancy.

Nonhormonal Methods of Family Planning
In addition to LAM, other nonhormonal methods of preventing pregnancy include condoms, diaphragms, cervical caps, vaginal sponges, spermicides, intrauterine devices (IUDs), and natural family planning (rhythm method or periodic abstinence). Permanent options include tubal ligation or vasectomy. These nonhormonal family planning methods have no effect on breastfeeding and pose no risk to the nursing infant. You will want to discuss the respective pros and cons of these options in greater detail with your health care provider and your partner.

Combination Oral Contraceptive Pills
Combination birth control pills contain both estrogen and progestin and are the most effective method of birth control. The main concern about using combination oral contraceptives during breastfeeding is the fact that estrogens may reduce a mother's milk supply. Although hormones may pass into breast milk, no immediate or long-term negative effects on infants have been proved. Ideally, combination birth control pills should be delayed at least six months to minimize their potential impact on breastfeeding. I also believe that mothers who take these pills should be warned about the possibility that their milk supply could decrease. Despite the possible risk of diminished milk production, some nursing mothers choose this method of family planning because of its effectiveness. If you decide to take combined oral contraceptives, try to avoid other behaviors that could decrease your milk supply. For example, I have encountered women who started taking a combined oral contraceptive just as they went back to work, started giving their baby supplemental formula, and allowed their baby to sleep through the night. When their milk supply diminished significantly, it was difficult to sort out which of the various "insults" was most responsible.

Progestin, periods, breast pumping

Progestin-Only Hormonal Methods
Included in this category of contraceptives are the minipill, implants (such as Norplant), and injectables (such as Depo-Provera). These progestin-only hormonal methods are thought to avoid the adverse effects of estrogen on milk supply. When possible, it is best to delay their use at least six to eight weeks postpartum until breastfeeding is well established. Although some hormone passes into breast milk, no adverse effects on breastfed babies have been shown. While implants provide up to five years of protection, the injectables last only about three months.

Return of Menstrual Periods
Most bottle-feeding mothers will be menstruating by the third month postpartum, while fully breastfeeding women are often amenorrheic (not having periods) for many months after delivery. The duration of amenorrhea generally is related to the amount and frequency of infant suckling at the breast. Amenorrhea is shorter for women who breastfeed in a token fashion or on a rigid schedule. Menstrual periods are delayed longer in women who breastfeed their babies on demand, around the clock and who delay the introduction of solid foods for about six months. Typically, menstrual periods resume within a month or so of interrupting full breastfeeding (i.e., when a baby starts sleeping through the night or the mother starts replacing breastfeedings with formula supplements). The return of menstrual periods may be associated with diminished milk supply and a declining prolactin level (the hormone related to milk production). Since decreased milk supply can cause a baby to lose interest in nursing, a woman may find she is unable to breastfeed as long as she had wanted.

A few women experience early return of their menstrual periods despite nursing frequently, through the night, and without supplements. Many of these women continue to produce abundant milk while having periods each month. Other menstruating women perceive that their milk supply diminishes just before and during their periods. They feel they have more milk at other times in their cycle. I recall one woman who experienced sore nipples each month around the time of her period. I speculate that her cyclic nipple pain might have been due to a temporary decline in milk, causing her baby to nurse more vigorously. The return of menstrual periods does not mean a woman needs to wean her baby. However, she should assume she is fertile and could conceive, even if she is less than six months postpartum. The early return of menses (less than six months) should prompt a woman to evaluate her breastfeeding routines and consider whether her milk supply might be low. Even if that is the case, continued partial breastfeeding is still possible.

Being Separated from Your Nursing Infant
Ideally, breastfed babies should accompany their mothers wherever they go and nurse at will. Such unrestricted breastfeeding assures that the baby's needs are promptly met and that the delicate balance between milk supply and infant demand is preserved. If you must be separated from your baby for a short period, you will want to nurse her just before your departure, leaving her with a full tummy. Ideally, you would be able to time your absence to your baby's usual feeding pattern and return before she is ready to nurse again.

If you will be gone past a feeding time, it is preferable for your baby to be fed your expressed milk rather than infant formula. Many nursing mothers learn to express their milk by hand or with a pump shortly after their milk comes in. By removing residual milk after several nursings, a mother can accumulate a couple of ounces of expressed breast milk which can be fed to her infant in her absence. It's a good idea to have a stockpile of frozen breast milk on hand in case you cannot be pres-ent to nurse your baby for some reason . If you do miss a feeding, it is important to empty your breasts when you are away from your baby so your milk supply won't decrease. If your breasts remain full past a feeding time, it sends a message to your body to produce less milk. Thus, skipping nursings without emptying your breasts can decrease your milk supply.

Numerous breast-pumping options are available, ranging from inexpensive hand pumps to battery-operated, small electric, and even hospital-grade rental electric pumps that empty both breasts simultaneously. If you will miss a nursing only occasionally, you can plan ahead to leave a bottle of expressed milk in your absence. Don't expect to pump a full bottle after first nursing your baby, as your supply is closely matched to your baby's needs. Many women pump only an ounce or less of residual milk after nursing their baby. Hand expression or a manual pump can be adequate for collecting milk after several nursings until you obtain sufficient volume for a full feeding. You will get more milk when pumping after an early-morning nursing than you will later in the day. The second breast used at a feeding usually has more residual milk. You can pour the milk you collect from multiple pumpings on a single day into the same bottle. Keep the storage bottle capped and refrigerated, and use the contents within forty-eight to seventy-two hours. Ideally, women who will miss multiple feedings should use a hospital-grade rental electric pump with a double collection system to pump their breasts at their baby's usual feeding time. Hospital-grade rental electric pumps are not only more convenient but also provide maximum efficiency in preserving your milk supply.


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