• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Mellkasi fájdalom tizenéveseknél:okok, tünetek és mikor kell aggódni

A tinédzsereknél a mellkasi fájdalom nem gyakori, és szív- vagy nem szívbetegségek következménye lehet. Szerencsére a tinédzsereknél a mellkasi fájdalom általában nem szívbetegség miatt következik be. A legtöbb esetben olyan állapotok okozhatják, mint az asztma vagy az izom- vagy csontsérülések vagy gyulladás okozta mellkasi fájdalom. A mellkasi fájdalom azonban minden életkorban aggasztó tünet, és az egészségügyi szolgáltatóknak értékelniük kell, hogy diagnosztizálják a kiváltó okot.

Olvasson tovább, hogy megtudja a tizenévesek mellkasi fájdalmának okait, kísérő tüneteit, diagnózisát és kezelését, valamint azt, hogy mikor kell orvoshoz fordulni.

A tizenévesek mellkasi fájdalmával kapcsolatos jelek és tünetek

A jelenlévő jelek és tünetek, valamint a mellkasi fájdalom a kiváltó októl függhetnek. A fájdalom az októl függően égő, éles vagy lüktető érzésként is érezhető a mellkasban.

Az alábbiakban felsorolunk néhány jelet és tünetet, amelyek a mellkasi fájdalommal együtt jelentkezhetnek.

1. Légszomj
2. Gyors szívverés
3. Köhögés
4. Gyomorégés (égő érzés a szegycsont mögött)
5. Érzékenység a mellkas falán
6. Nyelési nehézségek
7. Savanyú íz a szájban
8. Láz
9. Izzadás
10. Hányinger vagy hányás
11. Szinkopia
12. Fájdalom

A mellkasi szorítás vagy nyomás zúzó fájdalommal a szívroham klasszikus tünete. A szívroham okozta mellkasi fájdalom néhány perctől néhány óráig tarthat. A fent felsorolt ​​tünetek azonban kardiális és nem szív eredetű mellkasi fájdalmaknál is jelentkezhetnek.

Ha tinédzserének néhány napig vagy hétig volt mellkasi fájdalma, annak nem szív- és érrendszeri okai lehetnek. Fontos azonban felhívni az orvosok figyelmét a diagnózis és a korai kezelés érdekében.

Mellkasi fájdalom tizenéveseknél:mikor kell aggódni?

Ha tinédzserének mellkasi fájdalmai vannak egyéb tünetekkel, mint például légszomj, szapora szívverés, ájulás vagy eszméletvesztés stb., azonnal forduljon orvoshoz.

A trauma következtében fellépő akut mellkasi fájdalom gyakran olyan állapotokra utalhat, amelyek folyadék vagy levegő felhalmozódását okozzák a pleurális üregben (tüdő körüli üreg) vagy a szívburok üregében (szív körüli üreg). Kezelés nélkül rövid időn belül végzetes lehet. Ha tinédzserének akut mellkasi fájdalma van, forduljon sürgősségi ellátáshoz.

A mellkasi fájdalom okai tinédzsereknél

A mellkasi fájdalom kardiális mellkasi fájdalomra és nem szív eredetű mellkasi fájdalomra osztható. A nem szív eredetű mellkasi fájdalom általában gyakrabban fordul elő tinédzsereknél.

Nem szív eredetű mellkasi fájdalom

A nem szív eredetű mellkasi fájdalom a serdülőknél és gyermekeknél tapasztalt mellkasi fájdalom 98%-áért felelős. Ennek oka főként mozgásszervi patológiák, gyomor-bélrendszeri problémák vagy tüdőproblémák lehetnek. A nem szív eredetű mellkasi fájdalom okai a következő betegségek lehetnek.

1. Mozgásszervi mellkasi fájdalom

A mellkasfal vagy a mozgásszervi fájdalom lehet a leggyakoribb oka a tizenévesek mellkasi fájdalmának. Különféle betegségek és állapotok okozhatnak fájdalmat a mellkasi (mellkasi) területen.

• Costochondritis :Ezt costosternalis szindrómának is nevezik, és szúró fájdalmat okozhat a mellkas egyik oldalán. A costochondritis a bordaív porcainak gyulladása, amelyek a szegycsonthoz (mellcsonthoz) kapcsolódnak.

• Tietze-szindróma :A bordákhoz tapadt porcok gyulladása. A szindróma gyakran a felső légúti fertőzés során fellépő túlzott köhögés következtében alakul ki.

• Nem specifikus vagy idiopátiás mellkasi fájdalom :Éles fájdalom, amely néhány másodperctől percig tart, gyulladás jelei nélkül.

• Csúszás borda szindróma vagy alsó borda fájdalom szindróma :Ennek oka lehet trauma vagy az alsó bordák elmozdulása.

• Izomfeszülés és sérülések: A mellkasfal trauma vagy izomhúzódása többnyire súlyemelés, torna vagy egyéb sporttevékenység miatt következik be. A mellkasfal sérülései helyi érzékenységet és fájdalmat okozhatnak. Azok a tinédzserek azonban, akik mellkasi fájdalmat tapasztalnak légzési nehézséggel vagy szapora szívveréssel trauma, például esés, közúti baleset stb. után, azonnali orvosi ellátást igényelhetnek, hogy kizárják a szívburok vagy a szívizom károsodását.

• Texidor-csípés vagy szív előtti fogás: Ez egy hirtelen fellépő éles fájdalom a mellkas bal oldalán. Ennek oka lehet becsípődött ideg vagy rossz testtartás.

• Xiphodynia vagy túlérzékeny xiphoid szindróma :Ez egy fájdalom a mellcsont azon részén, amelyet xiphoid folyamatnak neveznek.

2. A légzőrendszerrel kapcsolatos mellkasi fájdalom

A mellkasi fájdalom körülbelül 2-11%-a tüdő eredetű lehet. A bronchiális asztma a tizenévesek légúti eredetű mellkasi fájdalmának egyik fő oka. A tüdőembólia (artériák elzáródása a tüdőben) erős mellkasi fájdalommal és légszomjjal járhat.

Az akut mellkasi fájdalom légúti okai lehetnek hörgő- vagy tüdőfertőzések, amelyek a következők:

• Tüdőgyulladás
• Empíéma
• Hörghurut
• Bronchiectasia
• Tüdőtályog

Ha tinédzserének sarlósejtes betegsége van, azonnal forduljon orvoshoz a mellkasi fájdalom miatt. Mellkasi fájdalmaik lehetnek akut mellkasi szindróma vagy tüdőinfarktus miatt.

3. A gyomor-bélrendszeri állapotok miatti mellkasi fájdalom

A mellkasi fájdalom gasztrointesztinális okai gyakran más emésztési problémákkal is összefüggésbe hozhatók, mint például:

• Gastrointestinalis reflux betegség (GERD)
• Peptikus fekélybetegség
• Nyelőcsőgörcs
• Oesophagitis
• Kolecisztitisz

A táplálékfelvétel fokozhatja vagy csökkentheti a mellkasi fájdalmat egyes gyomor-bélrendszeri betegségekben.

4. Szorongással összefüggő mellkasi fájdalom

A mellkasi fájdalom a szorongás fizikai tünete lehet tizenéveseknél. A pszichogén mellkasi fájdalom gyakran érezhető olyan tinédzsereknél, akik életük során stresszes helyzetet éltek át.

Szorongás vagy pánikrohamok hiperventillációt okozhatnak. Nehéz légzésből eredő mellkasi fájdalomhoz és a levegő nyeléséből adódó gyomortáguláshoz vezethet (aerophagia).

5. Mellekkel kapcsolatos mellkasi fájdalom

Az emlőkkel összefüggő mellkasi fájdalom gyakran megfigyelhető néhány tinédzser lánynál. Ez lüktető vagy égető fájdalom lehet a mellkas egyik vagy mindkét oldalán. A posztmenarchális mellkasi fájdalmat tőgygyulladás, terhesség vagy a mell fibrocisztás elváltozása okozhatja. A gynecomastiában szenvedő tinédzser fiúknál előfordulhatnak emlőfájdalmak.

6. Bőrbetegségek

A herpes zoster fertőzés gyakran fájdalmat okozhat a mellkas falában, amit néhány nap múlva hólyagok (bőrkiütés) követnek.

7. Gerincferdülés vagy egyéb deformitás

A gerincvelő és az idegek összenyomódását okozó gerincferdülésben vagy egyéb csigolya- vagy testtartási deformációban szenvedő tinédzsereknél előfordulhat mellkasi fájdalom.

Szív mellkasi fájdalom

Ritkán a tinédzsereknek szívproblémák miatti mellkasi fájdalmai lehetnek. A tizenévesek mellkasi fájdalmainak kevesebb mint 6%-át teszi ki. A szívizom oxigénellátását befolyásoló állapotok tejsavas acidózis miatti mellkasi fájdalmat okozhatnak. Az ilyen típusú mellkasi fájdalmat anginának nevezik.

A következő állapotok szívvel összefüggő mellkasi fájdalmat okozhatnak tizenéveseknél.

• Szívburokgyulladás és szívburok effúzió: A szívburok gyulladása és a felesleges folyadék felhalmozódása a szívburok üregében. Éles retrosternalis fájdalmat okozhat.

• Szívizomgyulladás :Szívizom gyulladás.

• Endocarditis: A szív belső nyálkahártyájának gyulladása.

• Strukturális szívhibák: A mellkasi fájdalom számos anatómiai szívhiba első tünete lehet, mint például a mitrális billentyű prolapsus (Barlow-szindróma), az aortabillentyű szűkület stb.

• Koszorúér-betegségek: A koszorúér-betegségben szenvedő tinédzsereknél szívizom-ischaemia (koszorúér-betegség) alakulhat ki, ami erőkifejtéssel járó mellkasi fájdalmat okozhat.

• Szívműtétek előzményei: A szívkoszorúér-betegség a mellkasi fájdalom oka lehet olyan tizenéveseknél, akiknek a kórtörténetében szívműtét szerepel.

• Aorta disszekció: Ez egy súlyos mellkasi fájdalom, amely a hátba sugárzik, és gyakran megfigyelhető kötőszöveti rendellenességekkel, például Marfan-szindrómával küzdő tizenéveseknél. A Turner-szindrómában, Ehlers-Danlos-szindrómában és homocisztinuriában szenvedő tinédzsereknél szintén fokozott a disszekció kockázata.

• Aritmiák: A gyermekkori mellkasi fájdalom oka lehet a lassú vagy gyors szívritmus.

• Droghasználat: Bizonyos dekongesztánsok, metamfetamin, marihuána vagy kokain használata szabálytalan szívritmust és ischaemiát okozhat, ami mellkasi fájdalmat okozhat.

• Kawasaki-kór és óriási koszorúér aneurizmák: Ezek az állapotok szűkülethez (erek beszűküléséhez) és trombózishoz (vérrögképződés az érben) vezethetnek, ami ischaemiát és mellkasi fájdalmat okozhat.

A mellkasi fájdalom diagnózisa tizenéveseknél

A tinédzserek orvosa a tünetek és a fizikális vizsgálat után néhány vizsgálatot rendelhet el. Ezek a tesztek segítenek azonosítani a mellkasi fájdalom pontos okát. A következő vizsgálatok a klinikai leletek alapján végezhetők el.

• Elektrokardiográfia (EKG) segít azonosítani a szív elektromos aktivitását.

• Echokardiográfia képes azonosítani a szív szerkezeti és funkcionális rendellenességeit. 

• Egyedzési stressz vagy futópad teszt monitorozza az EKG-t edzés közben. Segíthet azonosítani a szívfrekvencia vagy ritmus bármilyen rendellenességét terhelés közben.

• Mellkasröntgen segíthet a tüdőpatológiák azonosításában.

• Endoszkópia a gastrooesophagealis reflux betegség és más felső gyomor-bélrendszeri állapotok felmérésére szolgál.

• Vérvizsgálatok hasznos lehet bármely gyulladásos marker azonosításában.

• Tüdőfunkciós vizsgálatok hasznos lehet az asztma diagnosztizálásában.

A vizsgálatokat gyakran a tünetek előzményei és a fizikális vizsgálat eredményei alapján rendelik el. Az orvos az értékelés eredménye alapján a tinédzsert gyermekkardiológushoz vagy más szakorvoshoz utalhatja.

Javasoljuk, hogy korlátozza a fizikai tevékenységeket, amíg a szívvizsgálat befejeződik. Egyes tinédzsereknek két napig vagy a javasolt ideig Holter-monitort vagy transztelefonos monitort kell használniuk, hogy észleljék a hirtelen fellépő szabálytalan szívverést (aritmiát).

Ha a tinédzsernek fizikai okok nélkül van mellkasi fájdalma, akkor gyermekpszichológushoz való beutaló javasolható a szorongásos mellkasi fájdalom értékelésére.

Mellkasi fájdalom kezelése tinédzsereknél

A kezelés az októl függően változik. Különféle kezelési módszerek közé tartozik a

• A kardiológusok szükség szerint gyógyszereket és eljárásokat írhatnak fel. A szívproblémákat, például az endocarditist, a myocarditist stb. gyógyszerekkel kezelik, míg néhány szerkezeti anomália esetén szívműtétre lehet szükség.

• Az NSAID-okat a diagnózis felállítása után mozgásszervi problémák miatti nem szív eredetű mellkasi fájdalom esetén adják.

• A tüdőgyógyász kezelheti az asztmát vagy más tüdőpatológiákat.

• A gasztroenterológusok protonpumpa-gátlókat vagy hisztamin-blokkolókat írhatnak fel a GERD kezelésére.

• Pszichiáter pszichoterápiákat és gyógyszereket írhat fel szorongásos mellkasi fájdalomra.

• Skoliózis és egyéb deformitások esetén ortopédiai értékelés és kezelés szükséges.

• A kábítószerrel való visszaélés esetén deaddikációs terápia válhat szükségessé.

Az antibiotikumokat olyan fertőző betegségekre írják fel, amelyek mellkasi fájdalmat okoznak. Fájdalomcsillapító gyógyszereket gyakran adnak a mellkasi fájdalom egyes okaira.

Házi gyógymódok a mellkasi fájdalom kezelésére tizenéveseknél

A legtöbb mellkasi fájdalomban szenvedő tinédzsernek vényköteles gyógyszerre van szüksége a fájdalom csillapítására vagy az alapbetegségek kezelésére. Megkérheti tinédzserét, hogy a kezeléssel együtt kövesse a következő otthoni ápolási intézkedéseket.

1. Étrendi változtatások :Ha tinédzserének GERD miatt van mellkasi fájdalma, akkor megkérheti, hogy kerülje a fűszeres, olajos és citrusos ételeket. A koffeintartalmú és cukros italok kerülése szintén csökkentheti a gyomorégés kockázatát. Az egészséges és tápláló táplálkozási szokások betartása bizonyos szívbetegségek kockázatát is csökkentheti. 

2. Relaxációs technikák: A fizikai aktivitás és a relaxációs technikák segíthetnek a tinédzsernek, ha szorongással kapcsolatos fájdalmaik vannak. A meditáció, a jóga és más gyakorlatok szintén segíthetnek a stressz csökkentésében.

3. Pihenés és elegendő alvás: Tinédzserének jó pihenésre és alvásra van szüksége a mentális és fizikai jóléthez.

4. Kerülje a dohányzást :A dohányzás és a passzív dohányzás növelheti a légúti fertőzések és más betegségek kockázatát, amelyek mellkasi fájdalmat okozhatnak.

5. Kerülje a megerőltető tevékenységet: A súlyemelés és más típusú gyakorlatok fokozhatják a mozgásszervi vagy a mellkasi fájdalmat.

6. Kerülje a kábítószer-használatot :Az illegális drogok használata szívritmuszavarok miatti mellkasi fájdalmat okozhat. Támogathatja és bátoríthatja a tinédzserét, hogy vegyen részt a függőség megszüntetésében, ha kábítószert használ. 

7. Az egészséges testsúly fenntartása: Az elhízás növelheti a szívbetegségek kockázatát. Arra ösztönözheti tinédzserét, hogy az egészséges ételeket válassza a gyorsételek helyett, és végezzen nem megerőltető fizikai tevékenységeket, miután megbeszélte orvosával.

Az anekdotikus házi gyógymódok és a vény nélkül kapható gyógyszerek nem feltétlenül segítenek a mellkasi fájdalom kezelésében.

A mellkasi fájdalom kockázatai és szövődményei tizenéveseknél

A következő tényezők összefüggésbe hozhatók a mellkasi fájdalom gyakoribb előfordulásával tizenéveseknél.

• A családban előfordult szívbetegség.

• A stressz növelheti a pánikbetegségek és más szorongásos zavarok kockázatát.

• A dohányzás növeli az asztma és más légúti betegségek kockázatát.

• A kábítószerrel való visszaélés a szívritmus változásai miatt mellkasi fájdalmat okozhat, és szívizom károsodást okozhat.

• Az étrendi tényezők összefüggésbe hozhatók a GERD-vel.

Ezek a kockázatok a mellkasi fájdalom okaitól függően változhatnak. A szív mellkasi fájdalma vagy angina szívrohamot okozhat. A levegőszennyezés és a füstnek való kitettség az asztma súlyosbodásához vezethet, és súlyos hörgőgörcsök miatt mellkasi fájdalmat okozhat.

A tinédzsereknél a mellkasi fájdalom mögött meghúzódó tünetek szívvel vagy nem szívvel kapcsolatosak lehetnek, valószínűleg légzési probléma vagy izomhúzódás miatt. Akárhogy is, a mellkasi fájdalmakat egyik korcsoportban sem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha a tinédzser panaszkodott a mellkasi kényelmetlenségről, vagy ha állandó izzadást, szapora szívverést vagy légszomjat észlel, nyugodtan forduljon orvoshoz a megfelelő diagnózis érdekében. A kezelés a mögöttes tényezőtől és annak súlyosságától függ. Ezenkívül a kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres gyakorlatok segítenek csökkenteni a stresszt a tizenéveseknél.