• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Mellkasi fájdalom tinédzsereknél: okok, tünetek és mikor aggódjunk

A tinédzsereknél a mellkasi fájdalom ritka, és szívorvos vagy nem szívorvos betegségek miatt lehet. Szerencsére a tinédzsereknél a mellkasi fájdalom általában nem szívorvos állapotok miatt következik be. Leggyakrabban az asztma vagy az izom- és csontsérülések vagy gyulladások okozta mellkasfal-fájdalom lehet az oka. A mellkasi fájdalom azonban bármely korban aggodalomra adó tünet, és az egészségügyi szolgáltatóknak ki kell értékelniük az alatta rejlő ok diagnosztizálása érdekében.

Olvass tovább a tinédzsereknél a mellkasi fájdalom okairól, kísérő tüneteiről, diagnosztikáról és kezeléséről, és arról, mikor kell orvosi segítséget kérni.

A tinédzsereknél a mellkasi fájdalommal járó jelek és tünetek

A mellkasi fájdalommal együtt jelentkező jelek és tünetek az alatta rejlő okuktól függhetnek. A fájdalom érzékelhető égő, heves vagy dohogó érzésként a mellkasban, az okuktól függően.

Az alábbiak a mellkasi fájdalommal együtt jelentkezhető jelek és tünetek.

1. Légzési nehézség
2. Gyors szívverés
3. Köhögés
4. Égő érzés a mellkasban (a szternum mögött)
5. Érintésérzékenység a mellkasfalon
6. Lenyelési nehézségek
7. Savanyú íz a szájban
8. Láz
9. Vizelés
10. Hányinger vagy hányás
11. Szinkopé
12. Fejszégyensúly zavar

A mellkas szorítása vagy nyomása töri fájdalommal a szívinfarktus klasszikus tünete. A szívinfarktus miatti mellkasi fájdalom néhány perctől néhány óráig tart. Azonban a fenti tünetek mind szívorvos, mind nem szívorvos mellkasi fájdalomnál jelen lehetnek.

Ha a tinédzserednek néhány napig vagy hetekig tartó mellkasi fájdalma volt, akkor az nem szívorvos okokból fakadhat. Azonban fontos orvosi figyelmet kérni a diagnosztizálás és a korai kezelés érdekében.

Mellkasi fájdalom tinédzsereknél: Mikor aggódjunk?

Ha a tinédzserednek mellkasi fájdalma van más tünetekkel együtt, mint a légzési nehézség, gyors szívverés, szinkopé vagy tudatelvesztés stb., akkor azonnal keress orvosi segítséget.

A hirtelen kezdetű mellkasi fájdalom trauma miatt gyakran jelzi az állapotokat, amik folyadék- vagy levegőtartalmú a pleurális üregben (a tüdők körüli üreg) vagy a perikardialis üregben (a szív körüli üreg). Rövid időn belül halálos lehet, ha kezelés nélkül marad. Sürgős ellátást keress, ha a tinédzserednek hirtelen kezdetű mellkasi fájdalma van.

Tinédzser mellkasi fájdalom okai

A mellkasi fájdalom csoportosítható szívorvos és nem szívorvos mellkasi fájdalomra. A nem szívorvos mellkasi fájdalom a tinédzsereknél általában gyakrabban fordul elő.

Nem szívorvos mellkasi fájdalom

A nem szívorvos mellkasi fájdalom a serdülők és gyerekek mellkasi fájdalmának 98%-át fedi le. Ez főleg az izom-szövődményi patológiák, gastrointestinalis problémák, vagy tüdőproblémák miatt van. A következő betegségek lehetnek a nem szívorvos mellkasi fájdalom oka.

1. Izom-szövődményi mellkasi fájdalom

A mellkasfal vagy az izom-szövődményi fájdalom a tinédzsereknél a leggyakoribb mellkasi fájdalom oka. Különböző betegségek és állapotok okozhatnak fájdalmat a mellkasi (thoracalis) területen.

• Costochondritis: Ezt costosternal szindrómának is nevezik, és az egyik mellkas oldalán heves fájdalmat okozhat. A costochondritis a rebhátú zsírosak gyulladása, amik a szternumhoz (mellkascsont) csatlakoznak.

• Tietze-szindróma: A rebhákhoz csatlakozó zsírosak gyulladása. A szindróma gyakran túlzott köhögés miatt alakul ki felső légúti fertőzés során.

• Nem specifikus vagy idiopathias mellkasfal fájdalom: Ez egy heves fájdalom, ami néhány másodperctől percig tart gyulladás jelei nélkül.

• Csúszó rebhátú szindróma vagy alsó rebhátú fájdalmi szindróma: Ez trauma vagy az alsó rebhák kilincsüléséből fakadhat.

• Izzomhúzódás és sérülések: A mellkasfal trauma vagy izomhúzódás leggyakrabban súlyzás, gimnasztika, vagy más sporttevékenységek miatt alakul ki. A mellkasfal sérülések helyi érintésérzékenységet és fájdalmat mutatnak. Azonban a tinédzserek, akik mellkasi fájdalmat tapasztalnak légzési nehézséggel vagy gyors szívveréssel trauma után, mint esés, közlekedési baleset stb., azonnali orvosi ellátásra szorulnak a perikardialis vagy myocardium sérülések kizárása érdekében.

• Texidor-twinge vagy precordialis fogás: Hirtelen heves fájdalom a mellkas bal oldalán. Ez csukott ideg vagy rossz testtartás miatt lehet.

• Xiphodynia vagy hiperszenzitív xiphoid szindróma: A mellkascsont xiphoid folyamatának Része fáj.

2. Légúti rendszerrel kapcsolatos mellkasi fájdalom

Körülbelül 2-11% eset tüdő eredetű lehet. Az asztma az egyik fő ok a légúti mellkasi fájdalomnak tinédzsereknél. A tüdőembólia (tüdő artériák elzáródása) intenzív mellkasi fájdalommal és légzési nehézséggel járhat.

A légúti eredetű akut mellkasi fájdalom a gége- vagy tüdőfertőzések miatt lehet, amik beleértik:

• Pneumónia
• Empyema
• Bronchitis
• Bronchiectasis
• Tüdő abszesszus

Ha a tinédzserednek sickle cell betege van, akkor mellkasi fájdalom esetén azonnal keress orvosi segítséget. Lehet, hogy akut mellkas szindróma vagy tüdőinfarktus miatt van mellkasi fájdalma.

3. Gastrointestinalis állapotok okozta mellkasi fájdalom

A gastrointestinalis okok miatti mellkasi fájdalom gyakran más emésztési problémákkal társul, mint:

• Gastroezofageális reflux betegség (GERD)
• Peptikus vészbetegség
• Ösophagusz szpaszm
• Ösophagusz gyulladás
• Cystitis

Az ételfogyasztás növelheti vagy csökkentheti a mellkasi fájdalmat egyes gastrointestinalis állapotokban.

4. Szorongáshoz kapcsolódó mellkasi fájdalom

A mellkasi fájdalom lehet a szorongás fizikai tünete a tinédzsereknél. A pszichogén mellkasi fájdalom gyakran उन tinédzsereknél érezhető, akik stresszes helyzeten mentek át az életükben.

A szorongás vagy pánikroham hyperventilációt okozhat. Ez mellkasi fájdalomhoz vezethet a nehéz légzés és a gyomortorna felfújódásából a levegő lenyelése (aerofágia) miatt.

5. Mellkasra kapcsolódó mellkasi fájdalom

A mellkasra kapcsolódó mellkasi fájdalom néhány tinédzser lánynál gyakori. Ez dohogó vagy égő fájdalom lehet az egyik vagy mindkét mellkas oldalon. A menstruáció utáni mellkasi fájdalom masztitisz, terhesség, vagy a mellkas fibrocisztikus változásai miatt lehet. A tinédzser fiúknál a gynaecomastia mellkasfájdalmat okozhat.

6. Bőrbetegségek

A herpes zoster fertőzés gyakran okoz fájdalmat a mellkasfalon, amit néhány nap múlva bulla (bőrösülés) követ.

7. Skoliōzis vagy más deformitások

A tinédzserek, akiknek skoliōzis vagy más gerinc- vagy testtartási deformitásuk van, ami a gerincvelő és az idegek összenyomását okozza, mellkasi fájdalommal küzdhetnek.

Szívorvos mellkasi fájdalom

Ritkán, a tinédzsereknél szívorvos okokból is lehet mellkasi fájdalom. Ez a tinédzsereknél a mellkasi fájdalom esetek 6%-ánál kisebb arányt foglal el. Az állapotok, amik a szívirizom oxigénellátását érintik, laktátos azidózis miatt mellkasi fájdalmat okozhatnak. Ezt a fajta mellkasi fájdalmat angina pectorisnek nevezik.

A következő állapotok okozhatnak szívvel kapcsolatos mellkasi fájdalmat tinédzsereknél.

• Perikarditis és perikardialis effúzió: A perikardium gyulladása és felesleges folyadék felhalmozódása a perikardialis üregben. Heves retrosternalis fájdalmat okozhat.

• Myocarditis: A szívirizom gyulladása.

• Endocarditis: A szív belsejében lévő bevonat gyulladása.

• Strukturális szívelváltozatok: A mellkasi fájdalom lehet az első tünet sok anatómiai szívelváltozatnak, mint a mitralis válvula prolapszus (Barlow-szindróma), az aortális válvula sztenózis stb.

• Koronári artéria betegségek: A koronári artéria beteggel rendelkező tinédzsereknél myocardial ischaemia (koronári szívbetegség) lehet, ami terhelés alatt felmerülő mellkasi fájdalmat okoz.

• Szívműtét előzmények: A koronári szívbetegség lehet mellkasi fájdalom oka tinédzsereknél szívműtét előzményekkel.

• Aortadiszekció: Súlyos mellkasi fájdalom, ami a hátra sugárzik, és gyakran az olyan szöveti betegségeknél fordul elő, mint a Marfan-szindróma. A Turner-szindróma, Ehlers-Danlos-szindróma és homocistinuria esetén is növekedett a diszekció kockázata.

• Arrhythmiák: A gyermekori mellkasi fájdalom lehet lassú vagy gyors szítritmus miatt.

• Drogfelhasználás: Egyes dekongeztánsok, metamfetamin, marihuana, vagy kokain használata szabálytalan szítritmusot és ischaemiát okozhat, ami mellkasi fájdalomhoz vezet.

• Kawasaki-betegség és óriási koronári artéria aneurysmák: Ezek az állapotok sztenózisra (érsebesedés) és trombózisra (vérselédés az érben) vezethetnek, ami ischaemiát és mellkasi fájdalmat okoz.

A tinédzsereknél a mellkasi fájdalom diagnosztizálása

A tinédzsered orvosa néhány tesztet kérhet a tünetek és a fizikai vizsgálat kiértékelése után. Ezek a tesztek segítenek azonosítani a mellkasi fájdalom pontos okát. A következő vizsgálatok végezhetők el a klinikai találatok alapján.

• Elektrokardiográfia (EKG) segít azonosítani a szív elektromos aktivitását.

• Echokardiográfia azonosíthatja a szív szerkezeti és funkcionális rendellenességeit.

• Terheléses vagy futószalag teszt figyeli az EKG-t edzés közben. Segíthet azonosítani a szívverés vagy ritmus rendellenességeit terhelés alatt.

• Mellkas röntgen segíthet azonosítani a tüdőpatológiákat.

• Endoszkópia a gastroezofageális reflux betegség és más felső gastrointestinalis állapotok értékelésére.

• Vérvizsgálatok hasznosak lehetnek a gyulladásos jelek azonosításában.

• Tüdőfunkciós vizsgálatok hasznosak lehetnek az asztma diagnosztizálásában.

A tesztek gyakran a tünetek előzményei és a fizikai vizsgálat találatai alapján rendelik. Az orvos áthivatkozhatja a tinédzsert egy gyermek-kardiológushoz vagy más szakemberekhez az értékelés eredményei alapján.

A fizikai aktivitás korlátozása javasolt, amíg a szívorvos értékelés be nem fejeződik. Néhány tinédzsernek Holter-monitor vagy transztelefonos monitor használatára van szüksége két napig vagy az ajánlott időig, hogy megtalálják a hirtelen kezdetű szabálytalan szívverés (arrhythmia) okát.

Ha a tinédzsernek mellkasi fájdalma van fizikai okok nélkül, akkor gyermek-pszichológushoz való átirányítás ajánlott a szorongáshoz kapcsolódó mellkasi fájdalom értékelésére.

Tinédzsereknél a mellkasi fájdalom kezelése

A kezelés az okuktól függően változik. Különböző kezelési módszerek:

• Kardiológusok írhatnak elő gyógyszereket és eljárásokat szükség szerint. Szívproblémák, mint az endocarditis, myocarditis stb., gyógyszeres kezeléssel kezelhetők, néhány szerkezeti anomália pedig szívműtéttel.

• NSAID-eket adnak a nem szívorvos mellkasi fájdalomra az izom-szövődményi problémák miatt a diagnózis után.

• Pulmonológus kezelheti az asztmát vagy más tüdőpatológiákat.

• Gasztroenterológusok proton-pumpa gátlókat vagy hisztamin-blokkereket írhatnak elő a GERD-re.

• Pszichoterápiák és gyógyszerek írhatók elő a szorongásos mellkasi fájdalomra, pszichiatristák által.

• Ortopédi értékelés és kezelés szükséges a skoliōzis és más deformitásokhoz.

• Fogászati terápiára lehet szükség drogfogyasztás esetén.

Antibiotikumokat írnak elő a mellkasi fájdalmat okozó fertőző betegségekhez. Analgetikus gyógyszereket gyakran adnak néhány mellkasi fájdalom okánál.

Házi patikák a tinédzsereknél a mellkasi fájdalom enyhítésére

A legtöbb tinédzser mellkasi fájdalommal receptes gyógyszert igényel a fájdalom enyhítésére vagy az alatta rejlő állapotok kezelésére. Kérd meg a tinédzseredet, hogy kövesse az alábbi házi gondoskodási intézkedéseket a kezelés mellett.

1. Étrendváltoztatás: Ha a tinédzserednek GERD miatt van mellkasi fájdalma, kérheted tőlük, hogy kerüljék a fűszeres, zsíros és citrus gyümölcsöket. A koffeines és cukros italok elkerülése is csökkentheti a égő érzés kockázatát. Az egészséges és tápláló étrend megőrzése is csökkentheti bizonyos szívbetegségek kockázatát.

2. Lazítási technikák: A fizikai aktivitás és a lazítási technikák segíthetnek a tinédzserednek, ha szorongásos fájdalma van. Meditáció, jóga és más edzések is segíthetnek a stressz csökkentésében.

3. Pihenés és elegendő alvás: A tinédzserednek jó pihenésre és alvásra van szüksége a lelki és fizikai jóléthez.

4. Kerüld a cigaretta dohányzást: A dohányzás és a passzív dohányzás növelheti a légúti fertőzések és más betegségek kockázatát, amik mellkasi fájdalmat okozhatnak.

5. Kerüld a meredek terhelést: Súlyzás és más edzésformák növelhetik az izom-szövődményi vagy mellkasfal fájdalmat.

6. Kerüld a drogfelhasználást: Az illegális drogek használata arrhythmiák miatt mellkasi fájdalomhoz vezethet. Támogathatod és bátoríthatod a tinédzseredet a leszokási kezelés vállalására, ha drogoznak.

7. Tarts egészséges testsúlyt: Az elhízás növelheti a szívbetegségek kockázatát. Bátorítsd a tinédzseredet, hogy egészséges élelmiszereket válasszon a fast food helyett, és nem meredek fizikai aktivitást végezzen az orvosukkal beszélgetés után.

Anekdotikus házi patikák és a gyógyszertárban kapható gyógyszerek nem segíthetnek a mellkasi fájdalom kezelésében.

A tinédzsereknél a mellkasi fájdalom kockázatai és komplikációi

A következő tényezők lehetnek társítva a tinédzsereknél a mellkasi fájdalom magasabb előfordulásával.

• Családi előzmények szívbetegségekre.

• A stressz növelheti a pánik zavarok és más szorongás zavarok kockázatát.

• A cigaretta dohányzás növeli az asztma és más légúti betegségek kockázatát.

• Anyagfüggőség szítritmus-változások és myocardium károsodás miatt mellkasi fájdalmat okozhat.

• Étrend tényezők a GERD-hez társulhatnak.

Ezek a kockázatok változóak a mellkasi fájdalom okai szerint. A szívorvos mellkasi fájdalom vagy angina pectoris szívinfarktushoz vezethet. A levegőszennyezés és a füst kitéltetés súlyosbíthatja az asztmát, és súlyos bronchospazmusok miatt mellkasi fájdalmat okozhat.

A tinédzsereknél a mellkasi fájdalom mögötti alatta rejlő tünetek szívorvos vagy nem szívorvos lehetnek, lehetséges legúti probléma vagy izomhúzódás. Melyik is legyen, a mellkasi fájdalmakat bármely korosztályban nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha a tinédzsered panaszkodik a mellkas kellemetlenségéről, vagy ha állandó vizelést, gyors szívverést, vagy légzési nehézséget figyelsz, biztonságos orvoshoz fordulni a megfelelő diagnosztizálás érdekében. A kezelés az alatta rejlő tényezőtől és súlyosságától függ. Ezenkívül a kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres edzés segít csökkenteni a stresszt a tinédzsereknél.