• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Szifilisz terhesség alatt

Mi az a szifilisz?

A szifilisz egy szexuálisan terjedő fertőzés (STI/STD). Az STI fertőzés, amit védetlen szexuális kapcsolat vagy intime fizikai kontaktus során kaphat el az ember egy fertőzött partnertől. Védetlen vaginális, anális vagy orális szex útján terjed. Közvetlen kontaktus (érintés, csókolás) fertőzött szifilisz-sebbel is terjedhet. A sebek általában a külső nemi szerveken, a vaginában, az anuszban/rectumban, de lehetnek az ajkakban és a szájban is.

Ha szifilisz van és nem kap kezelést azonnal, átadhatja a baba felé. Legfeljebb 2/5 baba (40%) hal meg a kezeletlen szifilisz miatt. Leggyakrabban a terhesség alatt terjed az anyától a baba felé, de vaginális szülésnél is történhet, ha a baba közvetlen kontaktusba kerül egy szifilisz-sebbel. Vaginális szülés: a méh összehúzódásai kipréselik a babát a vaginán át. Ha a baba szifiliszzel születik, azt kongenitalis szifilisznak nevezik.

Az első prenatális ellenőrzésnél az orvos vérvizsgálatot végez STI-k (pl. szifilisz) kizárására. Kérdezi a szexuális előéletet a kockázat felmérésére. Szexuális előélet: kérdések a szexuális életéről (partnerek, szexuális gyakorlatok, fogamzásgátlás, korábbi STI, védekezés). Ha az orvos gyanítja a szifiliszt, újra végrehajthatja a vérvizsgálatot a harmadik trimiszterben és a szülés után.

A szifilisz terhesség alatt okozhat problémákat a baba számára?

Igen. A szifilisz a terhesség alatt a következő problémákat okozhatja:

• Vesehullás. A baba elhal a méhben 20. hét előtt.
• Korai szülés. 37. hét előtt.
• Maghasadi növekedési korlátozás (FGR) és alacsony születési súly. FGR: a baba nem növekszik elég. Alacsony születési súly: < 2500 g.
• Méhlepény és köldökzsinór problémák. A méhlepény a méhben növekszik, táplálékot és oxigént szállít a köldökzsinór által. A kongenitalis szifilisz nagyra növesztheti a méhlepényt és megduzzanthatja a köldökzsinórt, ami problémákat okoz a baba táplálásában a méhben.
• Halandó szülés. A baba elhal a méhben 20. hét után.

A szifilisz terhesség alatt szülés utáni problémákat is okozhat a babánál, beleértve a neonatális halált és súlyos, élethosszig tartó egészségügyi állapotokat. Neonatális halál: a baba az élet első 28 napjában hal meg.

Halandó szülés és neonatális halál valószínűbb, ha szifilisz van és NEM kap kezelést.

Mik a szifilisz jelei és tünetei, és hogyan kezelik?

A jelek/tünetek attól függenek, hogy mennyi ideje van a fertőzés, és mikor kap kezelést. Még ha a tünetek elhagyanak kezelés nélkül is, a fertőzés rosszabbodhat. Ha gyanítja a szifiliszt, jelezze az orvosnak. Ha terhes, van szifilisz, és 26. hét ELŐTT kap kezelést, a baba valószínűleg biztonságban van.

A jelek/tünetek szakaszokban jelentkeznek idővel. A szakasz attól függ, hogy kap-e kezelést. Kezelés általában penicillinnel (antibiotikum). Az antibiotikumok baktériumok okozta fertőzéseket öltenek meg. A kezelés megakadályozza a következő szakaszba lépést, ezért fontos minél előbb kezdeni.

Szifilisz szakaszai:

Primér szifilisz. Az első jel egy kis, kemény, fájdalmatlan seb (chancre), ami általában a genitális/vaginális területen alakul ki. Egy vagy több seb lehet. kb. 6 hétig tart, még kezelés mellett is.

Szekunder szifilisz. Második szakaszban sebek és exantéma a tenyerekön és a talpon. Továbbá lehet:

• Láz
• Megduzzadt limfa csomók (a testben elterjedő mirigyek, fertőzés ellen küzdenek. Normálisan nem érezhetők, ha meg nincsenek duzzadtak.)
• Torokfájás
• Hajhullás
• Fejfájás
• Súlycsökkenés
• Izomfájdalmak és fáradtság (erős kimerültség, kevés energia)

Latens szifilisz. Ebben a szakaszban a jelek/tünetek eltűnnek, de a fertőzés még fennáll. Évekig maradhat a testben jelek nélkül.

Késői szifilisz. Ha nem kap kezelést, később életben jelentkezhetnek jelek/tünetek, beleértve:

• Látási problémák, akár vakság
• Belsoi szervkárosodás, szív is
• Neurológiai problémák (agy, gerincvelő, idegek). Koordinációs zavarok, tápadások, paralízis (nem tud érezni/mozogni testrészt). Demencia is fejlodhet (gondolkodás, emlékezés, kommunikáció, mindennapi teendők nehézségei).

Ha primér vagy szekunder szifilisz van, egy penicillin-injekció általában meggyógyítja. Ha latens vagy késői, több injekció lehet szükséges.

Hogyan védheti meg magát a szifilisztől?

Teendők:

• Ne szexeljen. Ez a legbiztosabb védelem az STI-k ellen, beleértve a szifiliszt.
• Ha szexel, biztonságosan szexeljen. Csak egy partnerrel, akinek nincsenek más partnerei. Ha nem biztos a partner STI-státuszában, használjon barriére módszert. Barriére módszerek: férfi/női kondomok, dentális damok (gumi négyzet, ami orális szexnél véd).
• Járjon minden prenatális ellenőrzésre, még ha jól is érezné magát. Sok szifilisz-eset olyan nőkben fordul elő, akik nem járnak rendszeresen prenatális ellenőrzésre. Az ellenőrzéseknél az orvos kerdésekkel vizsgálja a kockázatot. Ha kockázat van, vérvizsgálatot kér.
• Teszteljen és kezeljen. Ha gyanítja a szifiliszt, azonnal jelezze az orvosnak. Tesztel és kezel, ha fertőzött. Minél előbb kezelés, annál kisebb a komplikációk kockázata.
• Kérje meg a partnerét, hogy tesztelje és kezelje magát. Ha Ön kezelést kap, már nem fertőzött. De ha a partner fertőzött, újrafertőződhet (reinfectió). Kérje meg a partnert a tesztelésre és kezelésre a védelme és az újrafertőzés megelőzése érdekében.

További információ

• Babája védelme a szifilisztől (infografika)
• CDC (Központ a Betegségmegelőzésért és -irányításért)
• STD-k terhesség alatt – CDC Tényblatt

Utolsó ellenőrzés: 2017. március