• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Anyai halálozási ráta, okok és megelőzés

Amikor első gyermeket vár, izgalmas gondolkozni azon, hogy először fogja ölében a babáját, és az összes gyönyörű pillanatot, amiket együtt fognak tölteni. De ijesztő is lehet, ha nem tudja, mit várjon. Sok jövőbeli anya aggódik a szülés felett, a bedobozás felett és a komplikációk felett. Még normális is, ha gondolkozik a halál esélyein.

De ha egy olyan országban él, mint az Egyesült Államok, nyugodtan lélegezhet. A fejlett országokban a terhesség vagy szülés során vagy emiatt történő halálozás nagyon ritka, még ha kockázatos a terhesség is. Íme, mit kell tudnia az anyai halálozás arányáról, okairól és megelőzéséről.

Mi az az anyai halálozás?

Amikor egy nő bármilyen a terhességgel kapcsolatos okból meghal, azt anyai halálozásnak vagy anyai halálnak nevezik. Az anyai halál megtörténhet, amíg a nő terhes, a szülés és születés során, vagy a gyermek születése vagy a terhesség megszüntetése utáni 42 napon belül.

Ha a nő egy balesetben vagy egy, a terhességgel semmilyen összefüggésben nem álló egészségügyi probléma miatt halt meg, az nem számít terhességgel kapcsolatos halálnak.

Egyesült Államok statisztikák

Azokban az országokban, ahol jó a gazdaság, modern a technológia, és elérhető az egészségügy, a terhesség, a szülés vagy a születés utáni napokban és hetekben történő halálozás esélye nagyon alacsony. Olyan helyeken, mint az Egyesült Államok, az Egyesült Királyság és Kanada, a legtöbb nő egészséges terhességgel és szüléssel jár. Természetesen a fejlett országokban is van kis kockázat az anyai halálozásra.

Az CDC (Központ a Betegségek Megelőzéséért és Irányításáért) szerint évente kb. 700 nő hal meg a terhességgel kapcsolatos komplikációk miatt az Egyesült Államokban. Az egészségügyi hatóságok az anyai halálozási rátát abban fejezik ki, hány nő hal meg 100 000 élves születésre.

Évente kb. 4 millió születés van az Egyesült Államokban, és 2015-ben kb. 17 anyai halál esett 100 000 élves születésre.

Az Egyesült Államokban a terhesség miatt való halálozás esélye kevesebb mint 1:5000.

Világszintű statisztikák

Más fejlett országok hasonló, sőt még alacsonyabb anyai halálozási rátákkal rendelkeznek, mint az Egyesült Államok. Ez azonban nem mindenhol igaz.

Világszerte évente 300 000-nál több nő hal meg a terhesség és szülés során felmerülő problémák miatt. Amíg az Egyesült Államokban évente kb. 700 nő hal meg, a WHO (Világegyetemes Egészségügyi Szervezet) szerint világszerte naponta kb. 830 nő hal meg.

Ezeknek a nőknek 99%-a szegény, fejlettető országokban él. Egyes helyeken a terhesség miatt való halálozás esélye akár 1:15 is lehet. És a szomorú tény az, hogy ezeknek a halálozásoknak sokkal a megelőzhető.

Hozzájáruló tényezők

Ahogy látja, az, hogy hol él, jelentősen hatással van a terhes nő egészségére és jólétére. Más dolgok, amelyek befolyásolják a terhességhez kapcsolódó kockázatokat:

Kor

A húszas éveikben lévő nők kevésbé szoktak komplikációkat tapasztalni a terhesség alatt, mint a fiatalabb vagy idősebb nők. 15 év alatti lányoknál sokkal nagyobb a komplikációk esélye, amelyek halálhoz vezethetnek. A kockázat nő a haladott anyai korral, és tovább növekszik, ha a nő 30-as éveinek vége felé, 40-es vagy 50-es éveiben terhes lesz.

Társadalmi-gazdasági státusz

A szegény nők, akik alacsonyabb társadalmi-gazdasági csoportba tartoznak, kevesebb képzést, rosszabb táplálkozást és akadályozott egészségügyi ellátást kaphatnak. A kevesebb képzés korai vagy tervezhetetlen terhességhez vezethet. A hiányos táplálkozás egészségügyi hiányállapotokat és rossz terhességi kimenetelhez vezethet. A minőségi gondoskodás hiánya kockázatot jelent a fertőzésekre vagy más, egy képzett egészségügyi szakember kezelhető és kezelhető komplikációkra.

Nemegalitás

Néhány országban a lányoknak és nőknek kevesebb lehetőségük van a képzésre. Gyakran megtagadják tőlük a pénzügyi erőforrásokat, és nem mondhatnak mit a saját életükről és a családi döntésekről.

Elérhető erőforrások

Sok nő számára az orvosi ellátás messze van és nehezen elérhető. A szüléselőtti gondoskodás hiánya, a szakképes szakember (orvos, szülésznő, ápoló) nélkül történő szülés, és az antibiotikumok és sürgősségi szolgáltatásokhoz nem férhetők hozzá, életveszélyes következményekkel járhat.

Paritás

A paritás a nő terhességek számát jelenti. Az első terhességnél kicsit nagyobb az esély a terhességgel vagy a szüléssel kapcsolatos problémára. A második terhességnél kisebb az esély. De öt vagy több terhesség után a kockázat újra növekszik.

Okok

Az Egyesült Államokban a terhesség súlyos komplikációi és az anyai halálozás ritkák. A megfelelő orvosi gondoskodással a terhesség, a szülés és a szülésutáni időszakban felmerülő legtöbb probléma kezelhető, sőt megelőzhető.

Világ más részein ezek az állapotok azonban veszélyesebbek. Íme az anyai halálozás vezető okai.

Szülésutáni vérzés

A szülésutáni vérzés (PPH) a szülés után fellépő túlzott vérzés és véralvadás. Egy képzett egészségügyi szakember általában meg tudja állítani a vérzést. De ha nem áll rendelkezésre a megfelelő tudással és képességekkel rendelkező szakember, az anya a túlzott véralvadás következtében meghalhat.

A szülésutáni vérzés felelős kb. 27%-ban az összes anyai halálozásért.

Magas vérnyomás és eklampszía

A szüléselőtti gondoskodás és tesztek általában felfedezik a magas vérnyomást és a vizeletben lévő fehérjét. Jó orvosi gondoskodással az orvosok kezelhetik és monitorozhatják a preeklampsiát. De gondoskodás nélkül ez veszélyessé válhat, és halálhoz vezethet. A hipertóniás rendellenességek felelősek a terhességgel kapcsolatos halálozások 14%-áért.

Fertőzés

A nők fertőzést kaphatnak nem biztonságos abortusztól, higiénia hiányában végzett szüléstől, vagy nagyon hosszú szüléstől. A személyes higiénia és a test gondoskodása a szülés után hiánya is kockázatot jelenthet az anya fertőzése szempontjából. Az anyai halálozások kb. 11%-a fertőzés következménye.

Terhesség megszüntetése

Az CDC abortusz-figyelési jelentése szerint: "A 2015-ben abortusz-komplikációkhoz kapcsolódó női halálozásokat az CDC Terhességi Halálozási Figyelő Rendszere részeként értékeli. 2014-ben, a legfrissebb elérhető adatok éve, hat nőt azonosítottak, akik a jogi szándékos abortusz komplikációi következtében haltak meg."

Világ más területein azonban a nem biztonságos abortusz a vezetendő halálozási ok a nők körében, akik nem tervezett terhességgel rendelkeznek. Egy 2009-ben közzétett tanulmány szerint a nem biztonságos abortuszok miatt évente kb. 68 000 nő hal meg.

Tüdőembólia

A tüdőembólia (PE) a tüdőben lévő vérppad. A PE kialakulhat a szülés után, a kockázat nagyobb szectió esetén. Az anyai halálozások kb. 3%-a tüdőembólia miatt történik.

Egyéb közvetlen komplikációk

Kb. 10%-ban a nők más közvetlen terhességgel kapcsolatos problémákból haltak meg. Állapotok, mint az elül a méhnyak elé tolódott méhlepény (placenta previa), méhhasadás és kiva terhesség komplikációkhoz és halálhoz vezethetnek megfelelő gondoskodás és kezelés nélkül.

Egyéb közvetett okok

A terhes nőkben fellépő közvetett halálok olyan állapotból származnak, ami nem közvetlenül kapcsolódik a terhességhez, de a terhesség alatt kialakul vagy rosszabbodik. A terhesség hatással lehet olyan egészségügyi problémákra, mint a HIV és a szívbetegségek. Állapotok, mint a cukorbetegség és a véralvadás, kialakulhatnak vagy rosszabbodhatnak. Ezek a kérdések kb. 28%-ban felelősek az anyai halálozásokért.

A terhesség biztonságosabbá tétele

1990 és 2015 között a terhesség és szülés miatt elhunyt nők száma 44%-kal csökkent. A csökkenés oka:

• A nők képzése
• A fogamzásgátlás használatának növekedése
• Több szüléselőtti gondoskodás
• Több kórházi szülés vagy szakképes egészségügyi szakember jelenléte
• Antibiotikumok, vérátöntés és komplikációk kezelésének nagyobb elérhetősége
• A kockázatos terhességek és szülések speciális gondoskodásának fejlődése

De világ sok részén még sok a teendő. Ahhoz, hogy az anyai halálozási rátát ott csökkentsék, ahol a legmagasabb, a nőknek a következőkre van szükségük:

Képzés

A fiatal nők (és férfiak), akik többet tudnak a szaporodásról, a termékenységről, a fogamzásgátlásról és a védetlen szex következményeiről, jobb döntéseket hozhatnak magukért. A családi tervezés információi megelőzhetik a nem tervezett terhességet és a nem biztonságos abortuszokat.

Egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés

Az egészségügy, a már meglévő állapotok kezelése, és a biztonságos beavatkozások rendelkezésre állása megelőzheti a terhesség alatti halált. A táplálkozási szolgáltatások és a szaporodási egészségügyi szolgáltatások különösen fontosak a lányok és fiatal nők számára.

Tisztaság

A jó személyes higiénia gyakorlatainak tudása és a test gondoskodása távol tartja a kórokozókat. A rendszeres kézmosás, a tiszta perinális terület a szüléselőtti ellenőrzések során, és a higiénikus szülési terület a szülés során szintén segíthet megelőzni a fertőzéseket.

Terhességi gondoskodás

A szakképes gondoskodás a szülés előtt és alatt megelőzheti a komplikációkat és biztonságos szüléshez vezethet. Ha lehetséges, a nők egészségügyi intézményben szüljenek. Ha a kórházban, klinikában vagy rendelőben történő szülés nem lehetséges, akkor a hazai szülésnél valaki, aki képzett a gyermekek szülésére, legyen jelen.

Szülésutáni monitorozás

A szülés után a nők továbbra is gondoskodásra szorulnak. A rendellenes vérzés vagy fertőzés szülésutáni ellenőrzése mindent megváltoztathat. Ha messze él a szolgáltatásoktól, vagy nem engedheti meg magának, az megakadályozhatja a nőt abban, hogy megszerzze a tudást, amire szüksége van az öngondoskodásra a születés után, vagy hogy megkapja az életmentő antibiotikumokat és a szülésutáni figyelmet, amire szüksége lehet.

Szectió halálozási statisztikák

A fejlett országokban a szectióból származó halálozás esélye továbbra is ritka, de kicsit magasabb, mint a daganatos szülésnél. Egy 2008-ban az American Journal of Obstetrics and Gynecology-ban közzétett tanulmány szerint az anyai halálozás 2,2/100 000 szectiónál, és 0,2/100 000 daganatos szülésnél. A szectió magasabb rátája azért van, mert ez egy műtét, és a műtéteknek vannak kockázataik.

2010-ben közzétett kutatás szerint, ha a szectió választható és orvosi indok nélkül történik, a kockázatok magasabbak a daganatos szülésnél.

A szectióból származó, anyai halálhoz vezető komplikációk a következők:

• Fertőzés
• Vérppadak
• Anesztezia-reakciók
• Véralvadás
• Más szervek megsérülése a műtét alatt

De ne feledje, a szectiók életet is mentenek. Vannak esetek, amikor a szectió a legjobb opció. Amikor szükséges, a szectió csökkentheti az anyai halálozás esélyét, valamint az újszülötti halálozást, és biztonságosabbá teheti a szülést.

Egy szavas a Verywell-tól

Multkor a terhesség és a szülés veszélyesebb volt. De ma sokkal biztonságosabb a baba szülése. Ha rendszeres szüléselőtti gondoskodást kap, jól eszik, jó életmód-döntéseket hoz, és szakképes egészségügyi szakember van a szülésénél, az egészséges terhesség és szülés esélyei kiválóak.

Világ bizonyos részein a nők azonban ma is nehéz körülmények között szülnek. Ugyanazok a remények és félelmek tartoznak hozzájuk a gyermekvállalásról, mint sok más nőhöz. Sajnos a félelmeik megalapozottak. De a reményük is.

Az anya és gyermek egészségügyi szervezetek, mint a WHO, USAID, UNICEF, UNFPA és sok más hívja fel a figyelmet erre a problémára. Fejlesztnek programokat az anyai halálozás elleni küzdelemre, és a jövő javítására az összes nő számára.

Ha szeretne belepattan, keresse a lehetőségeket a kevésbé szerencsések segítségére a közösségében, vagy változtatást hozzon azáltal, hogy támogatja azokat a szervezeteket, amelyek megpróbálnak életmentő oktatást, gyógyszert és gondoskodást nyújtani a nőknek világszerte.