B-csoportú sztreptokokk (GBS) fertőzés terhesség alatt
Mi a B-csoportú sztreptokokk (GBS)?
A B-csoportú sztreptokokk (Group B strep, GBS) gyakori baktérium, ami a testben él. Felnőtteknek általában nem okoz betegséget, de újszülöttek számára veszélyes lehet. Sokan hordozzák anélkül, hogy tudnák. Felnőttekben általában tünetmentes, de elhízó úri fertőzést vagy húgyúti fertőzést (UTI) okozhat.
Bár az anyának nem veszélyes, a baba számára nagyon káros lehet. Terhesség alatt a szülés közben továbbíthatja a bábának. ~25% (1/4) terhes nő hordozza. A legjobb a tesztelés. Ha pozitív, a szülés alatt adott antibiotikumok védik a babát.
Hogyan kapjuk el a GBS-t?
A GBS a bélben, a húgy- és nemi útvonalban él természetesen. Felnőttként nem kapható élelmiszerből, vízből, dolgokból, más emberektől vagy szexuális úton.
Hogyan derül ki, hogy van GBS?
A szülész-nőgyógyász a 35-37. hét között végzi a tesztet. Egyszerű, fájdalommentes: hüvelyi és végbél mintavétel gerinczéval, laborba küldve. Eredmény 1-2 napon belül. Szülés közbeni gyors tesztek is léteznek, de nem pótolják a rendszeres tesztet.
Hogyan védjük a babát a GBS-tól?
Ha a 35-37. heti teszt pozitív, szülés közben antibiotikumot (penicillin) kap az anya infúzióval (IV-n). Penicillin az első választás; ampicillin is működik. Biztonságosak az anyának és a babának. 4% enyhe allergiás reakció (bőrkiütés), 0,01% súlyos allergia. Ha penicillin-allergiás, más antibiotikumot adnak.
Fontos: Emlékeztesse a kórházi csapatot a GBS-re a beavatkozáskor. A kezelés hatékony, ha legalább 4 órával a szülés előtt kezdődik.
Ha tervezett kezelési szülés (c-section) a szülés megkezdése és a vész betörése előtt, általában nem kell antibiotikum. Szájra vett antibiotikumok előre nem hatékonyak, a baktérium gyorsan visszajön.
Átadási kockázat a babának
Ha GBS pozitív és nem kezelik, 1-2% esély van a baba fertőzésére. Kockázat nő, ha:
- Koraszülés (<37. hét)
- Vész betörése 18+ órával a szülés előtt
- Láz szülés alatt (38°C+)
- Korábbi GBS-es baba
- GBS okozta UTI a terhesség alatt
Kezeléssel a fertőzés kockázata minimális.
Korai vs. késői kezdetű GBS a babánál
- Korai kezdetű GBS: tünetek (láz, légzési nehézség, álmoság) az első 7 napban, általában az első napon. Okozhat tüdőgyulladást, sepsist, meningitiszt. Szülés alatt adható át. Az antibiotikumos kezelés megelőzi. ~50% az újszülötti GBS-es fertőzésekből.
- Késői kezdetű GBS: tünetek (köhögés, légzési nehézség, láz, álmoság, szúródtatás) 7 nap - 3 hónap között. Okozhat sepsist, meningitiszt. Szülés közben/után átadható anyától vagy más fertőzötttől. A szülés alatti antibiotikumok NEM megelik ezt. Utólag más fertőzött személyektől is kaphatja a baba.
GBS okozta betegségek az újszülöttnél
- Meningitis (agyhártyagyulladás)
- Tüdőgyulladás
- Sepsis (vérvergődés)
Tüdőgyulladás és sepsis újszülöttknél életveszélyes. A kezeléssel a legtöbb baba megépül, de ~5% (1/20) elhalálozik. Koraszülöttek nagyobb kockázatban. Meningitis utáni hosszútávú következmények (25%): cerebroris paresis, halláskárosodás, tanulási zavarok, szúródtatások.
Kezelés, ha a baba megkapja a GBS-t
Fontos a megelőzés. De ha fertőzödik (korai vagy késői), IV antibiotikummal kezelik.
Ha az anyát kezelik szülés alatt, a babának kell speciális kezelés?
Általában nem. De ha az anyának méhgyulladása van szülés alatt, a babát tesztelik GBS-re és addig antibiotikummal kezelik, amíg az eredmény nem jön.
GBS problémák az anyának terhesség alatt/utána
Méhgyulladást okozhat. Tünetek: láz, hasfájás, gyors szívverés (a magzaté is). Antibiotikummal kezelve pár nap alatt eltűnik. Tünetmentes esetekben kezelés nélkül a komplikációk kockázata nő: vész korai betörése, korai szülés, magzalthalás.
Ha szülés alatt kezelik a GBS-t, utáni méhgyulladás ritka. GBS okozhat UTI-t terhesség alatt is (láz, vizeletzési panaszok, vagy tünetmentes). Ha GBS UTI van, szájra vett antibiotikum terhesség alatt + IV antibiotikum szülés alatt (magas GBS szint).
Van-e oltás GBS ellen?
Még nincs. Kutatják az anyák és babák védelmére.
További információ
CDC (Központ a Betegságok Megelőzéséért és Irányításáért)
Utolsó átvizsgálat: 2013. november
-
A szülés nem buli. Hülyeség hangzik elmondani, de úgy tűnik, az emberek elfelejtették, miről van szó a szülésnél. A szülés nem arról szól, hogy összejössz a családdal és barátokkal. Nem arról, hogy ki van ott, hogy megnézze (kivéve az anyát, a partne -
A hétköznapi küzdelem a képernyőidővel Tegnap este a 10 éves fiammal az ágyban feküdtünk, és néztünk egy Barátok epizódot. – Még két perc, Dyl! – figyelmeztettem, egy szemmel a telefonomon. Ugrás a valóságba: valójában tizenkét perc múlva, amikor vég -
Az anyák napja arra való, hogy az anyák pihenhessenek, megkincselkedjenek, és hálát és dicséretet kapjanak a gyerekeiktől és a partnereiktől. De hány anya kisgyerekekkel valójában élheti meg ezt? Egy new yorki anya azt mondja, az anyák napja gyakran
