• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

HELLP-szindróma: súlyos terhességi komplikáció

Mi a HELLP-szindróma?

A HELLP-szindróma súlyos terhességi komplikáció, ami a vért és a májat érinti. A név az angol szavak kezdőbetűiből áll:

• H – Hemolízis: vörösvérsejtek lebomlása. Az oxigént szállítják a tüdőktől a टेस्ट többi részébe.
• EL – Emelt májenzimek: ezek magas szintje a vérben májproblémákra utal.
• LP – Alacsony trombocita szám: a trombociták a vérlemezkék, segítik a vérmegállást. Alacsony szám súlyos vérzést okozhat.

Ritka: 1-2/1000 terhesség. Általában a harmadik trimesterben fejlesztődik, de előfordulhat szülés utáni első héten is. A máj vérzhet, ami mellkasi vagy hasfájdalmat okoz. Orvosi vészhelyzet, amely azonnali kezelést igényel. Korai kezelés nélkül 25% súlyos komplikációt fejleszt ki. Kezelés nélkül némelyik nő elhunyt.

Ha volt HELLP egy korábbi terhességben, jelezze orvosának. Korai és rendszeres szülész-noi gondozás csökkenti a kockázatot. A HELLP általában a szülés után eltűnik.

Okok

Pontos ok ismeretlen. Kockázati tényező: preeklampszia vagy eklampszia. 10-20% a preeklampszias/eklampsziás nőknek fejlesztheti. Preeklampszia: súlyos vérnyomásállapot a 20. hét után vagy szülés után. Magas vérnyomás + szervfunkciós zavarok (vese, máj). Eklampszia: preeklampsziaból következő kórosodás.

Tünetek és jelek

Terhesség alatt vagy szülés után jelentkezhetnek. Végiggondolatlanul is kialakulhatnak.

• Látászavar (homályos látás)
• Mellkasfájdalom vagy jobb/felső hasfájdalom
• Fejfájás, fáradtság, rosszullét
• Hányinger/hányás, ami rosszabbodik
• Hirtelen súlygyarapodás és ödéma
• Orrvérzés vagy más nem megálló vérzés (ritka)
• Szúródtatás/konvulziók (ritka) – test rázkódás kiểmzet nélkül

Ha bármelyik tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz, hívja a 112-es segélyt, vagy menjen sürgősségi osztályra.

Keveredési veszély (más betegségekkel)

A HELLP tünetei megegyeznek más állapotokkal, ezért téves diagnózis gyakori:

• Grippe/vírusos fertőzés
• Epehólyag betegség
• Hepatitis (májgyulladás)
• ITP (idiopátiás trombocitopeniás purpura) – vérzési rendellenesség
• Lupus exacerbáció (autoimmun betegség)
• TTP (trombotikus trombocitopeniás purpura) – ritka véralvadásos betegség

Egészségügyi komplikációk

• Vérzés és véralvadás zavarok (DIC – disseminált intravaszculáris koaguláció – súlyos vérzés)
• Tüdőödem (folyadékgyűjtés a tüdőben) – légzési nehézség
• Veseelégtelenség
• Májvérzés/vészelyelégtelenség
• Magzateltolódás (placenta abruption) – a magzateltolódás a méhfalról szülés előtt

Diagnosztika

Fizikai vizsgálat: hasfájdalom (jobb felső kvadráns), nagyított máj, magas vérnyomás, lábödem. Vérvizsgálat: májenzimek, trombocita szám. CT-májas vérzés kizárására. Magzat állapota: NST (nem stressz teszt) vagy ultraszhang. NST: magzati szívverés figyelése mozgáshoz képest. Ultraszhang: kép a méhben.

Sokan preeklampszias diagnózis után kapják a HELLP-diagnózist. Néha a HELLP tünetei jelentkeznek először.

Kezelés

Vérnyomás-szabályozó és szúródtatás-gátló gyógyszerek. Vérátadás lehet szükséges. Gyakran a lehető leghamarabb be kell indítani a szülést. Ez koraszülést jelenthet (<37. hét). A HELLP komplikációi romlhatnak, mindkettőt veszélyeztetve. Korai szülés esetén: antenatális kortikoszteroidok a baba tüdőérettségéhez. Szülés beindítása (indukció) gyógyszerrel vagy c-section (kezelési szülés).

Utolsó átvizsgálat: 2019. február