• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Magas vérnyomás terhesség alatt: típusok, kockázatok és kezelés

Mi a magas vérnyomás?

A vérnyomás a vér erek falaira gyakorolt nyomása. Az erek a szívéből viszik a véret a test többi részébe. Ha az érnyomás túl magas, hipertoniáról beszélünk. Extra terhet ró a szerverekre: szívinfarktus, szívelégtelenség, stroke, veseelégtelenség kockázata.

Néhány nőnek terhesség előtt már magas a vérnyomása, másoknál először terhesség alatt jelentkezik. ~8% terhes nő érintett. Ha magas a vérnyomása, beszéljen orvosával. A kezelés segít egészséges terhességben és babában.

Hogyan derül ki a magas vérnyomás?

Két számmal adják meg:

1. Sisztolés (felső) érték: szív összefogásakor (legnagyobb nyomás).
2. Diasztolés (alsó) érték: szív pihenéskor (legkisebb nyomás).

Kategóriák:

1. Normális: <120/80
2. Emelt: szisztolés 120-129, diasztolés <80
3. 1. fokú hipertonia: szisztolés 130-139 VAGY diasztolés 80-89
4. 2. fokú hipertonia: szisztolés ≥140 VAGY diasztolés ≥90
5. Hypertoniás krízis: szisztolés>180 VAGY diasztolés>120 – azonnal orvoshoz!

Minden szülész-noi kontrollon mérik. Manschetta a felső karra. Ha magas, újra mérnek. A vérnyomás ingadozik napon belül.

Terhességi komplikációk

Anyára:

• Preeklampszia: magas vérnyomás + szervfunkciós zavar (vese, máj). Jelek: fehérje a vizeletben, látászavar, súlyos fejfájás. Kezelés nélkül: vese/máj/agy károsodás, eklampszia (szúródtatás, koma), HELLP-szindróma.
• Gesztációs diabétesz
• Szívinfarktus
• Veseelégtelenség
• Magzateltolódás (placental abruption) – súlyos vérzés, magzat oxigénhiány
• Szülés utáni súlyos vérzés (PPH)
• Tüdőödem
• Stroke
• Terhességhez kapcsolódó halálozás

Magas vérnyomás növeli a kezelési szülés (c-section) valószínűségét.

Babára:

• Koraszülés – akár súlyos hipertonia/preeklampszia miatt
• Magzati növekedési restrikció (FGR) – az erek szűkülése a köldökzsinórban csökkenti az oxigén/tápanyag szállítást
• Alacsony születési súly
• Magzalthalás
• Újszülötti halálozás (első 28 nap)

Terhességben előforduló magas vérnyomás típusai

1. Kronikus hipertonia: terhesség előtt vagy 20. hét előtt jelentkezik, szülés után nem tűnik el. ~25%uknak preeklampszija desarrolla. Ha magas kockázat, kis adagú aszpirin megelőzésre. Rendszeres vérnyomás/vizelet kontroll, otthoni mérés, ultraszhang/NST a magzat növekedéséhez. Gyógyszerellenőrzés: ACE-gátlók és angiotensin-receptor-blokkolók teratogének – cserélni kell. Első félévben a vérnyomás gyakran csökken – enyhe hipertoniánál csökkenthetik/drogot hagyni. Ne szakítsa meg gyógyszert orvosa nélkül.
2. Gesztációs hipertonia: csak terhességben, 20. hét után kezdődik, szülés után eltűnik. Általában kis emelkedés, de néhány nőnél súlyos, preeklampszia kockázattal. Rendszeres kontroll, ultraszhang/NST, otthoni mérés, baba mozgásának számolása (kick count): napi 10 mozgás ideje (max 2 óra) VAGY 1 órás mozgásszám 3x/hét. Megelőzés nem ismert, de normális testsúly előtti elérés csökkenti kockázatot. Szülés után eltűnik, de később hipertonia kockázata nő. Egészséges életmód segít.

Menedzselés terhesség alatt

• Minden szülész-noi kontrollra menjen, még ha jól is érez magát.
• Gyógyszer napi vétel, orvos által biztonságosra választva.
• Otthoni vérnyomás mérés, tudja, mit tegyen, ha magas.
• Egészséges táplálkozás, kerüli a sógazdag ételeket (leves, konzerv).
• Naponta 30 perc aktivitás – súly, stressz, preeklampszia megelőzés.
• Ne dohányzon, ne igyon alkoholt, ne használjon drogokat.

Terhesség előtti teendők

• Prekoncepciós vizsgálat (terhesség előtti ellenőrzés).
• Fogamzásgátlás, amíg a vérnyomás be van állítva.
• Egészséges testsúly elérése.
• Egészséges táplálkozás.
• Naponta mozgás.
• Ne dohányzon – a dohányzás károsítja az erek falát, veszélyes hipertoniánál.

Kapcsolódó témák: Preeklampszia, HELLP-szindróma
Utolsó átvizsgálat: 2019. február