• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Breech fekvés: mit jelent, ha a baba lábfele előre van?

Még akkor is, ha a baba terepe egyre keskenyebb, az utolsó hetekben is elvégezhet néhány Lenyűgöző tornászati számot. De a 32. és 38. hét között (általában a 36. hét körül) a legtöbb baba végül fejjel lefelé kezd elhelyezkedni. Ebben az ideális szülési pozícióban a feje a méhnyak közelében van, és általában a háta az anya hátának felé néz.

Nem minden magzat teszi meg ezt a fordulatot a méhben fejjel lefelé. A babák 3-4%-a a.full-termkor (időben) is fejjel felfelé van. De azért, hogy a baba a hónapok előtt lábfele előre van, nem jelenti, hogy a szüléskor is így marad.

Néhány baba csak a szülés közvetlen előtt deríti ki, melyik vége lesz felül. De ha a full-term baba a szülés napjáig breech (lábfele előre) pozícióban marad, a vaginalis szülés nehéz, sőt lehetetlen. Szerencsére vannak lépések, amiket te és az orvosod tehetek, hogy megváltoztassátok az irányt a szülés előtt.

Segítség a breech jelentésének megértéséhez, beleértve minden breech pozíció típusát és azt, hogy lehetséges-e a baba megfordítása a szülés előtt, olvass tovább.

Mit jelent, ha a baba breech?

A breech pozíció akkor van, ha a baba pofa, lába vagy mindkettő készen áll a vagina먼저 kilépni a szülés során. Ez a helyett a kívánt vertex prezentációnak, ami azt jelenti, hogy függőlegesen van a méhben a pofája felfelé, így a fejjel előrébb kiléphet a vaginából.

Mik a különböző breech pozíciók?

A baba a következő breech pozíciók bármelyikében lehet:

• Frank breech: Ez a leggyakoribb breech pozíció, a baba pofája lefelé, a lábai felfelé mutatnak és a lábujjai a feje közelében vannak.
• Complete breech: A fej felül, a pofája lefelé, és a baba skócosan ül.
• Footling breech: A baba fejjel felfelé, az egyik vagy mindkét lába lóg lefelé (tehát lábfele előre jönne ki vaginalis szülésnél).

Mi okozza, hogy a baba breech legyen?

Bár az orvosok néha nem tudják megmondani, miért van a baba breech pozícióban, van néhány lehetséges feltétel, ami ehhez járul. Ne feledje, breech babát is lehet szülni ezek nélkül a kockázati tényezők nélkül.

• Méh rendellenességei. Általában a méh üres, felülről lefelé gömbölyű – de néhány nőnél más az alakja, amit gyakran az ultraszhang vagy a kisérvényi vizsgálat mutat ki a terhesség előtt vagy alatt. Születési rendellenesség lehet, vagy később alakulhat ki műtéti sejték (beleértve a kezelővágást), miomok vagy súlyos méhgyulladás következtében. Ennek eredményeként a baba nem tud elég helyet kapni a fejjel lefelé forduláshoz.
• Méhlep elhelyezkedése. Ha a méhlep alacsony (placenta previa), a méhnyakot fedjé, vagy a méhfal teteje közelében van, de elzárja a baba feje közelében lévő teret, a baba nem tud fejjel lefelé manőverezni.
• Vízmennyiség. Túl kevés vagy túl sok vízközt is okozhat breech pozíciót. Túl kevés vízköz nehezíti a baba "úszását", túl sok pedig túl sok helyet ad, és a baba fordulhat breech és fejjel lefelé pozíció között.
• Többes terhesség. Ha ikrekket vagy többeset vársz, az egyik vagy több baba nem tud fejjel lefelé kerülni, mert kevés hely van a mozgáshoz.
• Előző breech. Ha volt már breech babád, némileg nagyobb az esély, hogy a következő is breech lesz.
• Korai szülés. Minél korábban születik a baba, annál nagyobb az esély, hogy breech: kb. 25% a 28. héten, de csak 3% a full-termnél.
• Te vagy a partnered volt breech. Ilyenkor nagyobb az esély, hogy a saját baba is breech, bizonyos kutatások szerint.
• Magzati rendellenességek. Nagyon ritkán az izom- vagy központi idegrendszer probléma okozhat breech prezentációt. Rövid köldökzsinór is korlátozhatja a baba mozgását.
• Dohányzás. Adatok mutatják, a terhesség alatti dohányzás növelheti a breech baba kockázatát.

Hogyan tudhatod, ha a baba breech pozícióban van?

Ahogy a számított időpont közeleg, az orvos vagy a bábaápoló a hasad és a méhed kívülről történő megérintésével határozza meg a baba pozícióját. Ha a baba breech, a kemény, kerek feje a méh teteje felé, a puhább, kevésbé kerek pofája pedig lentebb van. Ha breech pozíció gyanús, az ultraszhang megerősítheti.

Mit jelent a breech baba megfordítása?

Ha az orvos dönt úgy, hogy próbálkozik a baba kifelé történő megfordításával, az úgynevezett külső cefalikus verziót (ECV) hajtja végre. Ez az eljárás a hasad kézi manipulációja, hogy a babát a breech vagy oldalfekvő pozícióból a fejjel a méhnyak felé néző pozícióba coax-olja. Az ECV általában kórházban történik.

Az ECV-t általában a 37. hét körül próbálják meg a szülés előtt, de néha a szülés alatt, a víz eljötte előtt is megpróbálják. Ha sikeres, az ECV lehetővé teszi a nőknek a vaginalis szülés kipróbálását. Ha az ECV nem sikerül, kezelővágásra (C-section) kerül sor.

Hogyan fordíthatod meg a breech babát?

A baba megfordítása külső cefalikus verzióval magában foglalja, hogy az orvos a hasadra teszi a kezét és a babát a fejjel lefelé pozícióba tolja kemény de óvatos nyomással. Gyógyszert kapsz a méh ellazítására (ne aggódj – nem hat a babára). Az ECV általában kellemetlen de nem fájdalmas, és a kísérletek több mint felében sikeresek.

Néha azonban a babák sikeres fordítás után visszaváltanak breech pozícióba. Ha ez történik, az orvos újra megpróbálhatja a baba újrarendezését – de ez általában nehezebb, minél közelebb van a számított időponthoz, mert kevésbé van hely a baba mozgásához.

Hallottál már más alternatív módszerekről a baba megfordítására, beleértve a kiropraktikai technikákat, a relaxációs technikákat mint a professzionális hipnózis vagy a moxibustió, ahol az akupunktúrás a legkisebb lábujj közelében éget egy fűvirág gyógynövényt egy akupunktúra pont stimulálására. Néhányan azt mondják, a moxibustió növeli a magzati aktivitást, így a baba valószínűbb, hogy fejjel lefelé kuszál. Tartsd szem előtt, ezek a módszerek nem feltétlenül hatékonyak, és kevés orvos javasolja aktívan.

Ha a baba a 37. hétre is breech marad, megpróbálhatod otthon is fejjel előre coax-olni ezeket a módszereket. Sajnos ezek nem bizonyított hatékonysággal rendelkeznek (csak az ECV-nak van tudományos alapszintje), de nem okoznak kárt és majdnem ingyenesek, így érdemes kipróbálni:

• Dőlj a térdre. Halkasan süvítj előre-hátra a kezeden és térdeiden, a pofád magasabban a fejednél.
• Csápa a medencedet. Próbáld ki 5 percig, naponta többször.
• Tarts jó testtartást. Ülj egyensúlygumon, ami segíthet kinyitni a medence terét és megkönnyítheti a baba mozdulatát.
• Játszass zenét. Kapcsold be egy zenét vagy a partnered beszéljen a hasad aljánál, és várd meg, hogy a baba (remélhetőleg) követi a dallamot.
• Próbáld meg a fagyasztott zöldségeket. Tegyél egy zsák fagyasztott borsót a hasad tetejére (néhány szakértő és anya úgy gondolja, a kellemetlen hideg érzés a babát az ellenkező irányba küldi).

Hogyan kezdődik általában a szülés breech babánál?

Ha a vízközi páncél nem szakadt meg (pl. kezelővágásra vagy beindításra érkezel a kórházba), az orvos megpróbálhat egy verziót a szülés előtt. De ha full-term vagy, a vízed eljött vagy húzódásaid vannak, már késő az ECV-hez.

Bár kutatások mutatják, a breech babák 85%-át kezelővágással szülik, néhány orvos megpróbálhat vaginalis szülést, különösen ha a következő tényezők némelyike fennáll:

• A baba full-term, nem túl nagy, frank breech pozícióban van és nem mutató fájdalom jeleit
• A medenced elegendő nagy a baba biztonságos áthaladásához (esélyek jobbak, ha már vaginalisan szültél)
• Nem volt komplikáció (beleértve a gestációs cukorbetegséget vagy a preeklampsiát)
• Ikreterhesség van és az első baba fejjel lefelé, a másik breech (az első baba feje elég nyithatja a méhnyakot a breech baba áthaladásához)
• Az orvosodnak van tapasztalata vaginalis breech szülésben

Nagy az esély, hogy a baba a szülés napjára fejjel lefelé lesz – de ha pofája lefelé marad, rugalmasnak kell lenni a szülési tervekben. Sőt, ha az orvos zöld utat ad a szülés kipróbálására, az csak egy kísérlet. Ha a méhnyak nem nyílik elég gyorsan, a baba nem halad egyenesen a szülésútban, vagy más problémák merülnek fel, valószínűleg kezelővágás lesz. Beszéljétek meg az opciókat az orvosoddal most, hogy felkészülj. Ne feledd, bár csalódott lehet, hogy nem történt meg pontosan ahogy elképzelted, az érzések elolvadnak, amint a csodád biztonságban a világra lép.