• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Méh repedés szülés és szülés alatt

Ha volt kazametszése, továbbra is lehetséges, hogy jövőben vaginálisan szül.

Egy megkötés: azokban a nőkben, akiknek bizonyos típusú kazametszés sebük van, nem javasolt a vaginális szülés kazametszés után (VBAC), mert nagyobb kockázatuk van a méh repedésére – egy komplikáció, ami a szülés és a szülés alatt jelentkezhet.

Mi az a méh repedés?

A méh repedés akkor következik be, ha a méhfal gyengült pontja – szinte mindig egy korábbi méhsebészet sebhelye mentén, mint a kazametszés – megszaggad a szülés és a szülés alatt gyakorolt terhelés miatt.

Repedés fordulhat elő myomektómia sebhelyén is: a méh myomáinak (vagyis a méhben lévő növedékek) eltávolítására szolgáló műtétnél.

Milyen gyakori a méh repedés?

Szerencsére a méh repedés ritka. Azoknál a nőkben, akik VBAC-ot próbálnak, az esélye kevesebb mint 1:100.

A spontán méh repedés esélyei, méhsebészet nélkül – pl. –, rendkívül ritkák – néhány számolás szerint kb. 1:17 000.

Mik a méh repedés tünetei?

A méh repedés gyakori jelei: heves hasfájás – egy érzés, mintha valami "lerepedne" – utána elterjedő fájdalom és érzékenység a hasban a szülés alatt. Ezt a fájdalmat érezheti még epidurális anesztezia mellett is.

Vérnyomás esést, szívverés felgyorsulását, szédülést vagy légszomjat is tapasztalhat. A baba szívverése is eshet, ami a magzati monitoron látszik.

Egyes nők nem tapasztalnak semmilyen tünetet a méh repedésnél.

Kik a legjobban kockázatban a méh repedésre?

Bármelyik nő, akinek volt kazametszése vagy méhsebészete, nagyobb kockázatban van a méh sebhelye miatt, ami meggyengülhet és megszaggadhat. Egyes méh sebek azonban gyakrabban repednek meg vaginális szülés alatt, mint mások.

• Magas függőleges (vagy "klasszikus") seb a legmagasabb kockázatot hordozza a méh repedésére. Ez a vágás fel-le megy, a méh felső részében, néha koraszülött babáknál. A myom sebészet tendeálisan függőleges vágásokkal jár.
• Alacsony transversz seb oldaltól-oldalig megy a méh alsó, vékonyabb részén. Ez a leggyakoribb kazametszés seb, és a legkisebb esélye van a repedésnek a szülés során.
• Alacsony függőleges seb egy fel-le vágás a méh alsó részén. Alacsony függőleges vágásnál a méh repedés kockázata magasabb, mint alacsony transversznál, de alacsonyabb, mint magas függőlegesnél.

Nem tudja meg, milyen vágást csináltak a kazametszésnél, ha csak a sebet nézi. Helyette kérdezze az orvosát, vagy nézze meg az orvosi dokumentációját.

A nők a legnagyobb kockázatban a méh repedésre, akik VBAC-ot próbálnak, és prosztaglandinokkal (mint Cervidil) és/vagy oxitocinnal (Pitocin) indították be a szülést.

Mik a méh repedés lehetséges komplikációi?

A méh repedés ellenőrizetlen vérzést okozhat a hasüregben, vagy ritkán a méhlepény vagy a baba része bejuthat a hasüregbe. Életveszélyes lehet, ha nem kezelik gyorsan.

Hogyan kezelik a méh repedést?

Ha repedés van, azonnal kazametszést kap, utána a méh megvarrása. Antibiotikumot is kaphat a fertőzés megelőzésére. Ritkán hiszterektómiát (vagyis a méh sebészeti eltávolítását) is végezhetnek.

Hogyan megelőzheti a méh repedést?

Ha volt kazametszése vagy hassebészete, ahol a méhfalat teljesen átvágta, mérlegelje a kockázatokat a szülési opciók kiválasztásakor, különösen, ha vaginális szülést akar próbálni. A babát valószínűleg magzati monitorral fogják követni a szülés alatt.

Általában, ha volt egy kazametszése és alacsony transversz seb, lehetséges, hogy VBAC-ként játszhat. Ha viszont magas kockázat van – pl. magas függőleges seb, vagy volt repedés –, nem érdemes megkísérelni a vaginális szülést. Ez mégis változó személyenként. Beszélje meg az opciókat az orvosával – beleértve az adatokat, miszerint a prosztaglandinok a szülés beindítására növelhetik a méh repedés kockázatát azokkal, akiknek volt korábbi méhsebészete.