• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Hogyan befolyásolja a terhességi cukorbetegség (GD) a terhességet és a babát?

Orvosa terhességi cukorbetegséget (GD vagy GDM) diagnosztizált Önnél? Bár eleinte nyomasztónak tűnhet, a terhességi cukorbetegség sokkal gyakoribb, mint gondolnád.

Tudja, hogy gondos megfigyeléssel és kezeléssel a terhességi cukorbetegség kezelhető, és biztonságos és egészséges terhességet tudhat magáénak.

Mi az a terhességi cukorbetegség?

A terhességi cukorbetegség a cukorbetegség olyan formája, amely csak terhesség alatt jelentkezik.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint a terhes nők 6-9 százalékánál alakul ki terhességi cukorbetegség.

Mi okozza a terhességi cukorbetegséget?

Az inzulin a hasnyálmirigyben termelődő hormon, amely szabályozza a szervezet zsír- és szénhidrátanyagcseréjét. Ezenkívül segít a szervezetnek a cukrot energiává alakítani.

Gesztációs cukorbetegség akkor fordul elő, amikor a méhlepényből származó hormonok blokkolják az inzulin hatását, megakadályozva a szervezetet abban, hogy hatékonyan szabályozza a terhesség alatt megemelkedett vércukorszintet.

Ez hiperglikémiát (vagy magas vércukorszintet) okoz, amely károsíthatja a szervezet idegeit, ereit és szerveit, ha nem kezelik.

Általában mikor kezdődik a terhességi cukorbetegség?

A terhességi cukorbetegséget általában a 24. és a 28. hét között diagnosztizálják, de előfordulhat, hogy már korábban is kialakulhat a terhesség alatt.

Kit fenyeget leginkább a terhességi cukorbetegség?

Bár a kutatók nem biztosak abban, hogy egyes nők miért kapnak terhességi cukorbetegséget, míg mások nem, azt tudják, hogy Ön fokozott kockázatnak lehet kitéve, ha:

• Túlsúlyos vagy. A 30-as vagy annál nagyobb BMI terhesség alatt a terhességi cukorbetegség egyik leggyakoribb kockázati tényezője.
• Ön idősebb. Az orvosok megjegyezték, hogy a 25–30 év feletti nőknél nagyobb a kockázata a GDM kialakulásának, ami az életkor előrehaladtával növekszik.
• Van egy családi története. Ha a családban cukorbetegség fordul elő, különösen az első fokú rokonainál, nagyobb lehet a GDM kockázata.
• Személyes múltja van a GDM-nek. Ha terhességi cukorbetegségben szenvedett egy korábbi terhesség alatt, a kutatások szerint nagyobb valószínűséggel jelentkezik újra a következő terhességben.
• Pre-diabetes diagnózist kapott. Ha vércukorszintje enyhén megemelkedett a terhesség előtt (például ha hemoglobin A1C értéke nagyobb vagy egyenlő volt 5,7 százalékkal, vagy ha azt mondták Önnek, hogy csökkent éhomi glükózszintje van), nagyobb lehet a GDM kockázata.
• Ágynyugalomba helyezték. Egyes kutatások kimutatták, hogy mivel az ágynyugalom korlátozza az aktivitási szintet, nagyobb valószínűséggel vezet további terhességi súlygyarapodáshoz, és ennek következtében a GDM-hez.
• Önnek olyan betegsége van, amely a cukorbetegség kialakulásához kapcsolódik. Ez magában foglalhatja a metabolikus szindrómát, a policisztás petefészek szindrómát, a magas vérnyomást vagy a szív- és érrendszeri betegségeket.
• Többszörös terhes. Egynél több baba hordozása növelheti a GDM kockázatát.

Az Egyesült Államokban a terhes nők körülbelül 90 százalékánál van legalább egy kockázati tényező a terhességi cukorbetegség kialakulásában, ezért az univerzális szűrés praktikus megközelítés.

Melyek a terhességi cukorbetegség tünetei?

A legtöbb terhességi cukorbetegségben szenvedő nőnek nincsenek tünetei, bár néhányan a következőket tapasztalhatják:

• Szokatlan szomjúság
• Gyakori, nagy mennyiségű vizelés (megkülönböztetve a terhesség korai szakaszában előforduló ugyancsak gyakori, de általában enyhe vizeléstől)
• Fáradtság (amit nehéz lehet megkülönböztetni a normál terhességi fáradtságtól)
• Cukor a vizeletben (egy rutin orvosi látogatás során észlelték)

Hogyan diagnosztizálható a terhességi cukorbetegség?

Valószínűleg már észrevette, hogy orvosa minden rendelői látogatáskor vizeletmintát kér. Ez részben a vizelet cukortartalmának ellenőrzésére szolgál, ami a terhességi cukorbetegség jele lehet (bár egy pozitív szűrés nem feltétlenül jelenti azt, hogy terhességi cukorbetegségben szenved).

Emellett az Egyesült Államok kormánya most azt javasolja, hogy minden terhes nő vegyen részt a terhességi cukorbetegség speciális szűrésében. A terhesség 24. és 28. hete között orvosa glükóz szűrővizsgálatot végez, ahol cukros folyadékot iszik, és egy órával később vért vesznek. Ha a terhességi cukorbetegség kockázati tényezői vannak, akkor a terhesség korai szakaszában is elvégezheti ezt a tesztet.

Ha vérvizsgálata magas cukorszintet mutat, orvosa háromórás glükóztolerancia-tesztet fog végezni, hogy megállapítsa, van-e terhességi cukorbetegsége.

Hogyan hat rám és a babámra a terhességi cukorbetegség?

Megfelelő kezeléssel és a kezelőorvos által végzett rendszeres ellenőrzéssel a terhességi cukorbetegség kezelhető, és nem káros sem Önre, sem babájára. De ha a GDM-et nem kezelik, és a túlzott cukor mennyisége kering az anya és a baba vérében, akkor az anya és a baba lehetséges problémái súlyosak lehetnek.

Azok a nők, akiknek kontrollálatlan GDM-je van, fennáll annak a veszélye, hogy nagyobb baba születik (ez a makroszómiának nevezett állapot), ami megnehezíti a szülést és a C-metszés valószínűségét. Emellett fennáll a preeclampsia és a halvaszületés veszélye is.

És mivel a terhességi cukorbetegséget terhességi szövődménynek tekintik, az ilyen betegségben szenvedő terhes nőknél nagyobb eséllyel alakul ki, mivel a legtöbb orvos nem engedi, hogy a terhesség a határidőn túl haladjon.

A kontrollálatlan cukorbetegség a baba születése után potenciális problémákat is okozhat, például sárgaságot, légzési nehézségeket és alacsony vércukorszintet. Életének későbbi szakaszában a baba fokozottan ki van téve az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának.

Ne feledje azonban, hogy ha követi orvosa vércukorszintjének szabályozására vonatkozó ajánlásait, az segíthet megelőzni ezeket a lehetséges negatív hatásokat.

Mit tehet a terhességi cukorbetegség megelőzése érdekében?

A következő lépések nagy hatással lehetnek a terhességi cukorbetegség és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatának csökkentésére, mind a fogantatás előtt, mind a terhesség alatt:

• Maradjon aktív. Mivel a baba motivációja már úton van, most kiváló alkalom elkezdeni vagy fenntartani egy fitnesz-rutint. A kezelőorvos irányítása alatt végzett edzés – akár egy 15 perces séta ebéd és vacsora után – lehetővé teszi, hogy szervezete glükózt égessen el, még az inzulin nélkül is, amelyet a szervezete általában termelne. Ez egy nagyszerű módja annak, hogy kordában tartsa vércukorszintjét.
• Egyél egészségesen. Töltse fel élelmiszerlistáját (és a tányérját) gyümölcsök és zöldségek keverékével; egészséges fehérje; és összetett szénhidrátokat. Gondoljon a teljes kiőrlésű gabonákra, hüvelyesekre, diófélékre, magvakra, tofura, halra, sovány vörös húsra, baromfira és alacsony zsírtartalmú tejtermékekre.
• Folyamatosan hízzon terhesség alatt. Kezelőorvosa segítségével törekedjen az ajánlott súlygyarapodásra a terhesség alatt.

Még ha elfogadja is ezeket az egészséges szokásokat, (elkeserítően) még mindig előfordulhat terhességi cukorbetegség – különösen akkor, ha a családjában előfordult már ilyen betegség. Ezek fenntartása azonban segít az állapot kezelésében.

Hogyan kezelik a terhességi cukorbetegséget?

Szerencsére kivédheti a terhesség alatti cukorbetegséggel kapcsolatos lehetséges kockázatokat, ha figyeli vércukorszintjét.

Ha Önnél GDM-et diagnosztizálnak, az orvosok és kutatók a következőket javasolják:

• Naponta többször ellenőrizze vércukorszintjét. Először ellenőrizze reggel, hogy megállapítsa az éhezési arányt, majd egy órával minden étkezés után, hogy megbizonyosodjon arról, hogy vércukorszintje egészséges tartományban marad (orvosa javaslata szerint). A legtöbb orvos azt javasolja, hogy vásároljon cukorbetegség-készletet, amely tartalmaz tűket az ujjbúráshoz és egy kis gépet, amely leolvassa a vércukorszintet. Ez a legpontosabb módja annak, hogy megtudja, hogyan dolgozza fel szervezete a különféle élelmiszereket.
• Találkozzon egy regisztrált dietetikussal. Ő segíthet az egészséges táplálkozási lehetőségek áttekintésében és az étkezési terv elkészítésében. Sok nő ragaszkodik a terhességi cukorbetegség étkezési stílusához még jóval a születés után, mert tápanyagokban gazdag, és úgy tervezték, hogy stabilan tartsa vércukorszintjét (és energiaszintjét).
• Vezessen étkezési naplót. Minden étkezés után írja le, mit evett, és írja le a vércukorszintjét. Ez segít abban, hogy jobban megértse, mely élelmiszerek emelik meg a glükózszintjét, így a jövőben módosítani tudja.
• Mozgás. Menjen sétálni vagy menjen a lépcsőn étkezés után, hogy csökkentse glükózszintjét.

Az étrend és a testmozgás gyakran elegendő a terhességi cukorbetegség szabályozásához – de ha nem, kezelőorvosa javasolhatja, hogy adjon kiegészítő inzulint annak szabályozására.

Kiegészítő inzulin adható injekció formájában vagy a gliburid orális gyógyszeren keresztül (olyan cukorbetegség elleni gyógyszer, amely segíti a hasnyálmirigy inzulintermelését).

Orvosa további magzati monitorozást javasolhat a harmadik trimeszterben, beleértve a stresszmentes teszteket és/vagy a biofizikai profilokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a baba pulzusa, magzatvíz szintje és mozgása normális.

Hogyan kezelhető a terhességi cukorbetegség a terhesség után?

Kutatások kimutatták, hogy a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél 3-7 százalék az esélye a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának 5-10 éven belül – ezért fontos, hogy a terhesség alatt rutinszerűen betartsák az egészséges szokásokat, és ellenőrizzék egészségi állapotukat a terhesség után. .

Íme néhány módja annak, hogy egészséges maradjon a baba születése után:

• Tartsa lépést az orvosi látogatásokkal. Győződjön meg arról, hogy az alapellátó orvos és/vagy szülésznő/nőgyógyász újraértékeli Önt a szülés utáni látogatása után – hat héten belül, majd minden évben –, hogy ellenőrizze éhgyomri glükóz- és HbA1c (glikált hemoglobin) szintjét.
• Beszéljen egy regisztrált dietetikussal. Az R.D. segít olyan étkezési terv kidolgozásában, amely segít a glükózszintet egészséges tartományban tartani.
• Továbbra is válasszon egészséges ételeket. Válasszon olyan egészséges ételeket, mint a zöldségek, bab, diófélék, magvak, gyümölcsök, sovány húsok, tejtermékek és teljes kiőrlésű gabonák. (Egy dietetikus is segíthet a pénztárcájának megfelelő élelmiszerlista összeállításában!)
• Ha teheti, fontolja meg a hosszabb szoptatást. A szoptatás csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát a terhességi cukorbetegség után. Számos lehetséges magyarázat létezik, köztük az, hogy a szoptató nők vérében alacsonyabb a glükóz szintje.
• Fitnessz. Bár újszülötte kétségtelenül sok figyelmét leköti majd, próbáljon meg minél több, az orvos által jóváhagyott gyakorlatot végezni. Fontos, hogy a szülés utáni időszakban szánjon egy kis időt arra, hogy gondoskodjon magáról (és általában a szülői szerepről!).

Hogyan befolyásolja a GD a babáját a születés után?

A terhességi cukorbetegségben szenvedő anyáktól született csecsemőket a születés után egyszerű vérvizsgálattal meg kell vizsgálni alacsony vércukorszintre (hipoglikémia), még akkor is, ha nincsenek tüneteik. Ez közvetlenül a szülés után történik, miközben Ön és a baba még a kórházban vannak.

Ha terhességi cukorbetegségben szenved, a CDC szerint a baba nagyobb kockázatot jelenthet az egészségügyi problémák későbbi életében, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget is. Ahogy nő, ugyanazokat a helyes étkezési és testmozgási szokásokat gyakorolja, amelyeket a várandósság alatt sajátított el családként, segít megóvni egészségét – és az Önét is.