• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Hogyan hat a terhességi cukorbetegség (GDM) a terhességre és a babára?

Az orvosa diagnosztizálta terhességi cukorbetegséggel (GDM)? Bár elsőre megriasztó lehet, a terhességi cukorbetegség sokkal gyakorb, mint gondolná.

Tudja, hogy óvatos figyeléssel és kezeléssel a terhességi cukorbetegség kezelhető, és biztonságos, egészséges terhesség lehetséges.

Mi a terhességi cukorbetegség?

A terhességi cukorbetegség egy olyan cukorbetegség-fajta, amely kizárólag terhesség alatt jelentkezik.

A CDC szerint 6-9%-a a terhes nőknek fejleszt ki terhességi cukorbetegséget.

Mi okozza a terhességi cukorbetegséget?

Az inzulin a trzustában termelt hormon, ami szabályozza a testszervezet zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét. Segítségével a szervezet cukrot energiává alakít.

A terhességi cukorbetegség akkor alakul ki, ha a méhlye hormonai blokkolják az inzulin hatását, megakadályozva a szervezetet abban, hogy hatékonyan szabályozza a terhesség alatt növekedett vércukorszintet.

Ez hyperglykaemiát (vagy magas vércukorszintet) okoz, ami kezeltetlenül károsíthatja az idegeket, az ereket és a szerveket.

Mikor jelentkezik általában a terhességi cukorbetegség?

A terhességi cukorbetegséget általában a 24. és 28. hét között diagnosztizálják, de előbb is fejlődhessen a terhességben.

Ki van a legnagyobb kockázatban a terhességi cukorbetegségre?

Bár a kutatók nem tudják biztosan, miért fejlesztik ki nők a terhességi cukorbetegséget, mások nem, tudják, hogy nagyobb kockázata lehet, ha:

• Túlsúlyos. 30 vagy annál magasabb BMI terhesség előtt az egyik leggyakoribb kockázati tényező a terhességi cukorbetegségre.
• Öregebb. Az orvosok megfigyelték, hogy a 25-30 év felettieknek nagyobb kockázatuk van a GDM-re, ami nővekvőé válik az életkornal.
• Családi anamnézis pozitív. Ha a cukorbetegség a családban előfordul, elsősorban az elsőfokú rokonaiban, nagyobb kockázata lehet a GDM-re.
• Személyes anamnézisben GDM. Ha korábbi terhességben volt terhességi cukorbetegsége, a kutatások arra utalnak, hogy későbbi terhességben újra előfordulhat.
• Előcukorbetegség diagnózis. Ha a vércukora terhesség előtt enyhén emelkedett volt (pl. hemoglobin A1c ≥5,7%, vagy diagnosztizálták a glucose-tolerancia zavarát), nagyobb kockázata lehet a GDM-re.
• Ágyban tartás. Néhány kutatás azt mutatja, hogy az ágyban tartás korlátozza a mozgást, ami extra terhességi súlygyarapodáshoz és ezáltal GDM-hez vezethet.
• Cukorbetegségkel társuló betegség. Pl. metabolikus szindróma, polycisztás ovarium szindróma, hypertonia vagy szíverőszak.
• Többszörös terhesség. Több baba várása növelheti a GDM kockázatát.

Az USA-ban kb. 90%-a a terhes nőknek van legalább egy kockázati tényezője a terhességi cukorbetegségre, ezért az univerzális szűrés praktikus megközelítés.

Mik a terhességi cukorbetegség tünetei?

A terhességi cukorbetegséggel élő nők többsége tünetmentes, de néhányanél előfordulhat:

• Szokatlan szomjúság
• Gyakori, nagy mennyiségű vizelet (különböztetendő a korai terhesség gyakori, de általában enyhe vizeletéstől)
• Fáradtság (ami nehezen különíthető a normál terhességi fáradtságtól)
• Cukor a vizeletben (rutin ellenőrzésnél detektálva)

Hogyan diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget?

Válószínűleg már megfigyelte, hogy az orvosa minden rendes ellenőrzésnél kéri a vizeletmintát. Ez részben azért van, hogy ellenőrizze a vizeletben a cukrot, ami jelzheti a terhességi cukorbetegséget (bár egy pozitív szűrés nem feltétlenül jelenti a GDM-t).

Ezenkívül az USA kormánya most már azt javasolja, hogy minden terhes nő kapjon specifikus GDM-szűrést. A 24. és 28. hét között a kezelő orvos glükóz-terheléses szűrési tesztet ad: inni kell egy cukros folyadékot, és 1 óra múlva véreznek. Ha GDM kockázati tényezői vannak, előbb is megkaphatja a tesztet.

Ha a vérvétel magas cukorszintet mutat, az orvosa 3 órás glükóz-tolerancia tesztet kér, hogy megállapítsa, van-e terhességi cukorbetegség.

Hogyan hat a terhességi cukorbetegség rám és a babámra?

Megfelelő kezeléssel és rendszeres figyeléssel a terhességi cukorbetegség kezelhető, és nem káros Önnek vagy a babaának. De ha a GDM nem kezelik, és túl sok cukor kering az anya és a baba vérében, a lehetséges problémák mindkettőre komolyak.

Az ellenőrizetlen GDM-es anyák nagyobb kockázattal rendelkeznek nagyobb baba (makroszómia) szülésére, ami nehezíti a szülést és a csaszármetszést valószínűbbé teszi. Kockázatuk van a preeklampsziára és a magzathalásra is.

Mivel a terhességi cukorbetegség terhességi komplikációnak minősül, a GDM-es terhes nők valószínűbb, hogy beindítják a szülést, hiszen legtöbb orvos nem engedi a terhességet a kiszámított határidőn túl.

Az ellenőrizetlen cukorbetegség a baba szülés utáni problémákhoz is vezethet, mint a vörösfestés, a légzési nehézségek és az alacsony vércukorszint. Később az életben a baba nagyobb kockázattal rendelkezhet a túlszaporodásra és a 2-es típusú cukorbetegségre.

De ne feledje: az orvosa javaslatait követve a vércukorszint menedzselése segíthet megelőzni ezeket a lehetséges negatív hatásokat.

Mit tehet a terhességi cukorbetegség megelőzésére?

Az alábbi lépések nagy hatással lehetnek a terhességi cukorbetegség és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának csökkentésére, mind a fogamzás előtt, mind a terhesség alatt:

• Maradjon aktív. A babára várakozással motiválva most kiváló ideje elindítani vagy fenntartani egy edzésrendet. Az edzés az orvosa irányítása alatt – akár 15 perces sétálás ebéd és vacsora után – lehetővé teszi a szervezetnek, hogy inzulin nélkül is elégetse a glükózot. Nagyszerű módja a vércukor ellenőrzésének.
• Egészségesen táplálkozzon. Töltse be a bevásárlólistát (és a tányért) gyümölcsökkel, zöldségekkel; egészséges fehérjékkel; és komplex szénhidrátokkal. Gondoljon teljes kiőrlésű gabonákra, babokra, diófélékre, magvakra, tójúra, halra, húsra, baromfira és alacsony zsírtartalmú tejtermékekre.
• Egyenletesen növelje a terhességi súlyát. Az orvosa segítségével célozza meg a terhesség alatt javasolt súlygyarapodást.

Még ha ezeket az egészséges szokásokat is bevezette, (frusztráló módon) továbbra is lehetséges a terhességi cukorbetegség kialakulása – főleg ha családi anamnézis van. Azonban a fenntartásuk segíteni fog a kezelésben.

Hogyan kezelik a terhességi cukorbetegséget?

Jóllehet, a terhességben a cukorbetegséggel járó kockázatokat el lehet kerülni a vércukorszint figyelésével.

Ha GDM-diagnózis van, az orvosok és kutatók az alábbiakat javasolják:

• Figyelje a vércukorszintet naponta többször. Reggel mért tápadag-értéket, majd minden étkezés 1 óra múlva, hogy a vércukor egészséges tartományban maradjon (az orvosa javasolta). Az orvosok többsége javasolja a cukorbetegség-készletet, ami tűket és egy kis készüléket tartalmaz a vércukor olvasására. Ez a legpontosabb módja annak, hogyan dolgozza fel a szervezet a különböző ételeket.
• Találkozzon egy regisztrált diétásval. Ő segíthet átnézni az egészséges élelmiszer-opciókat és étterv készítésében. Sok nő tartja a GDM-táplálkozási stílust szülés után is, mert tápanyagokban gazdag és a vércukor (és az energiaszint) stabilizálására tervezték.
• Vezessen ételnaplót. Minden étkezés után írja le, mit evett, és a vérglükóz-számát. Ez segít jobban megérteni, mely ételek emelik a glükózszintet, hogy beállíthassa továbbra is.
• Mozogjon. Sétáljon vagy lépdeljen lefelé étkezés után a glükózszint csökkentésére.

Diéta és mozgás gyakran elég a terhességi cukorbetegség ellenőrzéséhez – de ha nem, az orvosa kiegészítő inzulint javasolhat.

A kiegészítő inzulin injekcióban vagy perorálisan, gliubrid (cukorbetegségi gyógyszer, ami segíti a trzustát inzulin termelésében) formájában adható.

Az orvosa plusz magzati figyelést javasolhat a harmadik trimestreben, beleértve a non-stress teszteket és/vagy a biofizikai profilokat, hogy biztosítsa a baba szívverését, a méhlyevíz szintjét és a mozgásait.

Hogyan kezelik a terhességi cukorbetegséget szülés után?

A kutatások azt mutatják, hogy a terhességi cukorbetegséggel élő nőknek 3-7% az esélye a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására 5-10 éven belül – ezért fontos, hogy az egészséges szokásokat rutiná váltsa a terhesség alatt, és szülés után is figyelje az egészségét.

Íme néhány módja, hogy szülés után is egészséges maradjon:

• Tartsa a orvosi ellenőrzéseket. Győződjön meg róla, hogy a háziorvosa és/vagy szülésznő-gyermekorvosa újra értékeli szülés után – 6 héttel, majd évente – a tápadag-glükóz és HbA1c (glikozilált hemoglobin) értékeit.
• Beszéljen egy regisztrált diétásval. Az R.D. segíthet olyan étrend kidolgozásában, ami a glükózszintet egészséges tartományban tartja.
• Folytassa az egészséges ételek választását. Válasszon értékes opciókat: zöldségek, babok, diófélék, magvak, gyümölcsök, húsok, tejtermékek és teljes kiőrlésű gabonák. (Egy diétás segíthet bevásárlólistát készíteni, ami illik a költségvetéséhez is!)
• Fontolja meg a hosszabb melladást, ha tud. A melladás csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát GDM után. Vannak lehetséges magyarázatok, beleértve, hogy a mellázó nők alacsonyabb glükózszinttel rendelkeznek a vérben.
• Helyezzen el edzést. Bár a kisbaba毫无疑问 foglalkoztatja a figyelmét, próbáljon meg annyi orvosa által jóváhagyott mozgást beépíteni, amennyit tud. Fontos, hogy a szülés utáni időszakban (és a szülőségben általában!) időt szánjon az öngondoskodásra.

Hogyan hat a GDM a babára szülés után?

A terhességi cukorbetegséggel élő anyáktól szült babákat tesztelni kell az alacsony vércukor (hipoglükémia) szempontjából, még ha nincsenek tünetei sem, egyszerű vértesztel szülés után. Ez azonnal a szülés után történik, amíg még a kórházban vannak.

Ha terhességi cukorbetegsége volt, a baba később az életben nagyobb kockázattal rendelkezhet az egészségügyi problémákra, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget, a CDC szerint. Ahogy nő, az उन्हीं jó étkezési és edzési szokások gyakorlása, amiket terhesség alatt tanult, családként, segít megvédeni az egészségét – és az Önét is.