Mi az a terhességi cukorbetegség (GDM)?
Mi az a terhességi cukorbetegség (GDM)?
A terhességi cukorbetegség (GDM), más néven gestationális cukorbetegség, a terhesség alatt fellépő magas vércukorszint. Normálisan a szervezet termeli az inzulint, és hatékonyan használja a vér cukorszintjének szabályozására. A cukorbetegségben ez a rendszer megváltozik. A terhességi cukorbetegség más cukorbetegségi formáktól abban különbözik, hogy a betegséget először a terhesség alatt diagnosztizálják. A GDM általában hamar eltűnik a szülés után, de növeli a 2. típusú cukorbetegség kockázatát később az életben.
Világszerte becslések szerint a GDM 7–10%-ban fordul elő a terhességekben. Az USA-ban 6–9%-a a terhes nőknek fejleszti ki a terhességi cukorbetegséget. Ezek az arányok az elmúlt évtizedekben feltekintettek, kéz a kézben az elhízás-epidémiával. Valójában 2000 és 2010 között az amerikai terhességi cukorbetegség előfordulása 56%-kal nőtt.
Tünetek
Néha a GDM tünetei észrevehetők. Sok terhes nő azonban csak enyhe tüneteket tapasztal a terhességi cukorbetegségben, míg mások egyáltalán nem érzik meg a tüneteket. Ezért rutin szűrést végeznek a szokásos szüléselőtti gondoskodás során, hogy felfedezzék ezt a gyakran hallgatag beteget.
A terhességi cukorbetegség gyakori tünetei:
- Téves látás
- Fáradtság
- Gyakori vizelet
- Növekedett szomjúság
- Hányinger
- Hüvelyi, hüvelyi, és/vagy bőrfertőzések
Diagnosztizálás
A GDM általában a terhesség középénél később kezdődik (20. hét vagy később). A betegség jelei vizeletben és vérben is detektálhatók. Ha cukor mutatkozik a szüléselőtti vizelet-szűréseken, további tesztelés lehet indokolt. Emellett minden beteget rutin szűrés alatt vonnak be a szüléselőtti gondoskodás során. A GDM magas kockázatú betegeit korábban is speciálisan tesztelik a betegség korai felfedezésére.
A terhességi cukorbetegség kockázati tényezői a következők:
- Haladott anyai kor (sok kutató 35 év felett határozza meg)
- Túlzott testsúlygyarapodás a terhesség alatt
- Nagy baba (9 fontnál több) szülésének előzménye
- Cukorbetegség családi előzményei
- Fizikai aktivitás hiánya
- Túlsúly vagy elhízás
- Korábbi terhességi cukorbetegség vagy prediabetesz
- Polycisztés epehólyag-szindróma
- Fajta (fekete, ázsiai, latin, és őslakos nők nagyobb kockázatban lehetnek)
A GDM-re való tesztelés gyakran a terhesség 5–6. hónapjában történik.
Az USA-ban az általános szüléselőtti szűrés vértészten keresztül, a 24. és 28. terhességi hét között történik.
Általában először egy glükóz-terhelési tesztet (GCT) végeznek. 50 g cukrot tartalmazó ital kap, majd egy óra múlva vért vesznek, hogy lássák, hogyan feldolgozza a szervezet a glükózot idővel. Ha a szűrő teszt pozitív, az nem jelenti azt, hogy GDM van, de jelzi, hogy növekedett kockázatban van. Így egy glükóz-tolerancia tesztet (GTT) kap, ami átfogóbb, és 3 órán keresztül több vértvétel mellett monitorozza a vércukorszintet.
Okok
Míg a fenti kockázati tényezőket hozzájárulónak tekintik, a terhességi cukorbetegség pontos okai még kutatás tárgya. Az az ismert, hogy a terhesség inzulin-ellenállással jár a méhlepény különféle diabetogén hormonok elválasztása miatt. A legtöbb terhes nőnél a szervezet kompenzálja az inzulin-ellenállást több inzulin termelésével, hogy a vércukorszintet Schachban tartsák.
Vannak azonban terhes nők, akik nem tudnak elég inzulint termelni, vagy a szerveik túl ellenállóvá válnak az inzulinra, hogy az képes legyen a cukorszint ellenőrzésére. A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt akkor alakul ki, ha a trágyhúvely nem tudja kompenzálni az inzulin-ellenállást, ami magas vércukorszinthez vezet.
Amikor a szervezet nem tud hatékonyan termelni és használni az inzulint a terhesség alatt, azt terhességi cukorbetegségnek nevezik. Ha nincs az inzulin használatára képesség, nem tudja megfelelően fenntartani a normális vércukorszintet.
Típusok
A terhességi cukorbetegség a terhesség elkezdése után kialakuló cukorbetegség. Ez az állapot a terhesség második felében alakul ki. A terhességi cukorbetegség nem ugyanaz, mint a terhesség előtt meglévő cukorbetegség, bár a tünetek és komplikációk átfedésben vannak. Azok a nők, akiknek cukorbetegségük volt a terhesség előtt, előzetes cukorbetegséggyel diagnosztizáltatnak, nem terhességi cukorbetegséggel.
Két fő típus van a nem terhességgel kapcsolatos cukorbetegségnek. Az 1. típusú cukorbetegség elsősorban gyerekeknél és fiatal felnőttekben jelentkezik, és az inzulin termelési képtelenséget foglalja magában. A 2. típusú cukorbetegség, ami az inzulin-ellenállás, általában felnőttkorban alakul ki.
Hatások
Bármilyen típusú cukorbetegség van a nőnek, a betegséget kezelni kell a terhesség alatt a baba és az anya lehetséges komplikációinak megelőzése érdekében. Ha megfelelően kezelik, az egészséges terhesség valószínűsége magas. Másrészt, a rosszul beállított terhességi cukorbetegség (vagy meglévő cukorbetegség) súlyos következményekkel járhat.
Mivel a szerve nem tudja feldolgozni az inzulint, és a vércukor emelkedik, a baba vércukra is emelkedik. Ez kényszeríti a baba trágyhúvelyét, hogy keményebben dolgozzon a saját vércukorának csökkentésére. A plusz energia (cukor) zsírcsomagként tárolódik. A plusz zsír makrozómiához, azaz nagyon nagy babához vezethet, ami általában 9 font felettit jelent, és gyakran nehezíti a szülést.
A terhességi cukorbetegség okozta egyéb lehetséges problémák:
- Szectió kockázatának növekedése
- Túlzott testsúlygyarapodás a terhesség alatt
- Jövőbeli cukorbetegség
- Magas vérnyomás (preeklampszia)
- Alacsony vércukor (hipoglikémia)
- Korai szülés
- Halálozás
- Vagina és/vagy perineum sérülése vagy károsodása a szülés alatt
Egy baba, aki terhességi cukorbetegség utáni terhességből születik, nagyobb kockázatban van az alacsony vércukorra (hipoglikémiára). Ezek a babák nehezebb légzést is tapasztalhatnak a születéskor. Később az életben ezek a babák nagyobb kockázatban vannak az elhízásra és a 2. típusú cukorbetegség kialakulására.
Kezelés
A terhességi cukorbetegség kezelését azonnal a diagnózis után elindítják. A cél a vércukor alacsony és stabil tartása, hogy Önnek és a bábának a legjobb esélyt adják az egészséges terhességre és szülésre. A kezelés általában a következőket foglalja magában:
- Étrend: A finomított szénhidrátok (cukrok) korlátozása a tápanyag-gazdag gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák és fehérje húsok javára kulcsfontosságú. Egy táplálkozás-szakértő vagy az orvosa segíthet megtanulni, hogyan tegyen egészséges étrend-döntéseket, amelyek elfogadható szintre tartják a vércukrot. Ez az tanács tartalmazza az éttervezést és az uzsonnázást is.
- Testmozgás: Bár a terhesség végén az intenzív fizikai aktivitás nem ajánlott, a könnyű és közepes testmozgás bátorított. Az aktív életmód segíthet a GDM ellenőrzésében.
- Vércukor monitorozás: Az orvosa tanácsolja, hogy milyen gyakran kell tesztelnie a vércukrot ujjból vértvételezéssel, de általában napi többször. Megtanítják, hogyan csinálja magában.
- Gyógyszer, beleértve az inzulin-injekciókat: Nem mindenkinek kell inzulint használnia. Sokan képesek a vércukor irányítására csak étrenddel és testmozgással. Az orvosa monitorozza a vércukrot, hogy eldöntse, szükség van-e plusz inzulin-injekciókra.
Egy szavas a Verywell-tól
A terhességi cukorbetegség diagnózisa ijesztő lehet, de megfelelő gondoskodással Ön és a baba egészséges maradhat. Leggyakrabban a GDM hamar eltűnik a szülésutáni időszakban, azonban a terhességi cukorbetegségben részesült nők körülbelül 50%-a később 2. típusú cukorbetegséget fog fejleszteni. Az egészséges étkezés és az aktív életmód fenntartása hatékony módja ennek a krónikus állapotnak a megelőzésének és kezelésének.
-
Mindenkinek van egy új normális ebben a koronavírus idejében. A kisvállalkozók, akik személyes órákat tartanak, érezhetik a nyomást. Valójában sokan látjuk, hogy most próbáljátok átállítani az órákat online-ra, és itt vagyunk, hogy segítsük, hogy ez -
A COVID-19 járvány miatt sok gyerek és szülő küzdött hónapokig a virtuális tanulással és a hazai iskolázással együtt, és most, miközben a tanév végére tart, a nyár elindul, a járvány pedig tovább tart, sok szülő örül a gyerekek őszi iskolába való vi -
Mi van ebédre? Ha szülő, ez lehet a legkevesebb kedvenc kérdés. Milyen étkezéssel némi táplálkozási értékkel csomagolhatsz a gyerekeknek? Van szendvics, ami három órát elbír egy ebéddobozban? Amit valójában megesznek, nem cserélnek el? És nem csak á
