• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Preeclampsia

Mi az a preeclampsia?

A preeclampsia súlyos vérnyomás-betegség, amely a terhesség 20. hetét követően vagy a szülés után fordulhat elő (szülés utáni preeclampsia). Ez az, amikor egy nőnek magas a vérnyomása, és bizonyos szervei, például a veséje és a mája nem működnek megfelelően. A vérnyomás a vér azon ereje, amely az artériák falát nyomja. Az artériák olyan erek, amelyek a vért a szívből a test más részeibe szállítják. A magas vérnyomásról (más néven hipertóniáról) beszélünk, amikor a vérnek az erek falára ható ereje túl nagy. Megterhelheti a szívét, és problémákat okozhat a terhesség alatt.

A preeclampsia a terhes nők súlyos egészségügyi problémája világszerte. Világszerte a terhességek 2-8 százalékát érinti (100-ból 2-8-at). Az Egyesült Államokban a koraszülések 15 százalékának (20-ból 3-nak) ez az oka. A koraszülés olyan szülés, amely túl korán, a terhesség 37. hete előtt történik.

A legtöbb preeclampsiában szenvedő nőnek egészséges babája van. De ha nem kezelik, súlyos egészségügyi problémákat okozhat Önnek és babájának.

Az alacsony dózisú aszpirin csökkentheti a preeclampsia és a koraszülés kockázatát?

Egyes nőknél igen. Ha a szolgáltató úgy gondolja, hogy fennáll Önnél a preeclampsia kockázata, akkor azt kívánhatja, hogy alacsony dózisú aszpirint vegyen be a megelőzés érdekében. Az alacsony dózisú aszpirint babaaszpirinnek vagy 81 mg (milligramm) aszpirinnek is nevezik. Beszélje meg szolgáltatójával, hogy az alacsony dózisú aszpirinnel végzett kezelés megfelelő-e az Ön számára.

Vásárolhat alacsony dózisú aszpirint vény nélkül, vagy a szolgáltató felírhat rá receptet. A recept a szolgáltatótól kapott gyógyszerrendelés. Ha a szolgáltató azt akarja, hogy alacsony dózisú aszpirint szedjen a preeclampsia megelőzésére, vegye be pontosan úgy, ahogy ő mondja. Ne vegyen be többet, vagy ne vegyen be gyakrabban, mint amennyit a szolgáltatója mond.

Ha nagy a preeclampsia kockázata, szolgáltatója azt akarhatja, hogy 12 hetes terhesség után kezdje el az alacsony dózisú aszpirint szedni. Vagy a szolgáltató alacsony dózisú aszpirint kérhet, ha cukorbetegsége vagy magas vérnyomása van. Ha a szolgáltató alacsony dózisú aszpirint kér, vegye be az ajánlásoknak megfelelően.

Az American College of Obstetricians and Gynecologists (más néven ACOG) szerint a terhesség alatti kis dózisú aszpirin napi használata esetén alacsony a súlyos szövődmények kockázata, és használata biztonságosnak tekinthető.

Fennáll a preeclampsia kockázata?

Nem tudjuk biztosan, mi okozza a preeclampsiát, de vannak olyan dolgok, amelyek miatt nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint más nőknél. Ezeket kockázati tényezőknek nevezzük. Ha csak egy kockázati tényezője van a preeclampsia kialakulásának, tájékoztassa szolgáltatóját.

Önnél nagy a preeclampsia kockázata, ha:

• Előző terhessége során preeclampsiája volt. Minél korábbi terhességben volt preeclampsia, annál nagyobb a kockázata annak, hogy egy másik terhességben újra előfordul. Akkor is nagyobb a kockázata, ha preeclampsiája és egyéb terhességi szövődményei is fennálltak.
• Többszülős terhes (iker, hármas vagy több).
• Magas vérnyomása, cukorbetegsége, vesebetegsége vagy olyan autoimmun betegsége van, mint a lupus vagy az antifoszfolipid szindróma. Cukorbetegségről akkor beszélünk, ha túl sok cukor van a vérben. Ez károsíthatja a szerveket, például az ereket, az idegeket, a szemet és a veséket. Az autoimmun betegség olyan egészségügyi állapot, amely akkor következik be, amikor az antitestek (a szervezet sejtjei, amelyek leküzdik a fertőzéseket) véletlenül megtámadják az egészséges szöveteket.

A preeclampsia további kockázati tényezői a következők:

• Soha nem született még gyermeked, vagy már több mint 10 év telt el a baba születése óta.
• Elhízott vagy. Az elhízás azt jelenti, hogy nagyon túlsúlyos, és a testtömeg-index (más néven BMI) 30 vagy magasabb. BMI-jét a www.cdc.gov/bmi webhelyen találhatja meg.
• A családjában előfordult preeclampsia. Ez azt jelenti, hogy a családodban más emberek, például a nővéred vagy az anyád is átestek rajta.
• Előző terhessége során komplikációi voltak, például alacsony születési súllyal született babája. Alacsony születési súlyról beszélünk, ha a baba kevesebb, mint 5 font, 8 uncia súllyal születik.
• Ön in vitro megtermékenyítésnek nevezett termékenységi kezelésen (más néven IVF-en) részesült, hogy segítsen teherbe esni.
• 35 évesnél idősebb.
• Afro-amerikai vagy. Az afro-amerikai nőknél nagyobb a preeclampsia kockázata, mint más nőknél.
• Alacsony társadalmi-gazdasági státuszú (SES-nek is nevezik). A SES olyan dolgok kombinációja, mint például egy személy iskolai végzettsége, állása és jövedelme (mennyi pénzt keres). Előfordulhat, hogy az alacsony SES-szel rendelkező személy alacsony iskolai végzettséggel rendelkezik, nincs jól fizető állása, és kevés a bevétele vagy a megtakarítása.

Ha a szolgáltató úgy gondolja, hogy fennáll Önnél a preeclampsia kockázata, érdemes lehet alacsony dózisú aszpirinnel kezelni a megelőzés érdekében. Beszélje meg szolgáltatójával, hogy az alacsony dózisú aszpirinnel végzett kezelés megfelelő-e az Ön számára.

Melyek a preeclampsia jelei és tünetei?

Az állapot jelei olyan dolgok, amelyeket valaki más láthat vagy tud Önről, például kiütései vannak vagy köhög. A tünetek olyan dolgok, amelyeket mások nem láthatnak, például torokfájás vagy szédülés.

A preeclampsia jelei és tünetei a következők:

• A látás megváltozása, például homályosság, villogó fények, foltok látása vagy fényérzékenység
• Fejfájás, ami nem múlik
• Hányinger (rosszullét), hányás vagy szédülés
• Fájdalom a jobb felső hasban vagy a vállban
• Hirtelen súlygyarapodás (2-5 font hetente)
• A lábak, kezek vagy az arc duzzanata
• Légzési nehézségek

Ezen jelek és tünetek közül sok a terhesség gyakori kellemetlensége. Ha csak egy jel vagy tünet jelentkezik, azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját.

Hogyan érintheti Önt és babáját a preeclampsia?

Kezelés nélkül a preeclampsia súlyos egészségügyi problémákat, akár halált is okozhat Önnek és babájának. Előfordulhat, hogy preeclampsiája van, és nem tud róla, ezért mindenképpen menjen el minden terhesgondozási vizsgálatra, még akkor is, ha jól érzi magát. Ha a preeclampsia bármely jele vagy tünete van, tájékoztassa szolgáltatóját.

A preeclampsiában szenvedő nők egészségügyi problémái a következők:

• Vese-, máj- és agykárosodás
• Problémák a véralvadással . A vérrög egy vértömeg vagy -csomó, amely akkor képződik, amikor a vér folyékonyból szilárd halmazállapotúvá változik. A szervezet általában vérrögöket képez, hogy elállítsa a vérzést egy kaparás vagy vágás után. A vérrögökkel kapcsolatos problémák súlyos vérzési problémákat okozhatnak.
• Eclampsia. Ez egy ritka és életveszélyes állapot. Ez az, amikor egy terhes nőnek görcsrohamai vagy kómája van a preeclampsia után. A kóma az, amikor Ön hosszú ideig eszméletlen, és nem tud reagálni a hangokra, hangokra vagy tevékenységekre.
• Stroke. Ilyenkor az agy vérellátása megszakad vagy csökken. Stroke akkor fordulhat elő, ha egy vérrög elzárja az agyba vért szállító eret, vagy amikor az agyban lévő véredény felszakad.

A preeclampsiából származó terhességi szövődmények a következők:

• Koraszülés. Még kezelés mellett is előfordulhat, hogy korán szülni kell, hogy megelőzze az Ön és babája súlyos egészségügyi problémáit.
• A placenta leválása. Ekkor válik el a méhlepény a méh (améh) falától a születés előtt. Részben vagy teljesen szétválhat. Ha méhlepénye van, előfordulhat, hogy a baba nem kap elegendő oxigént és tápanyagot. A hüvelyi vérzés a méhlepény leválásának leggyakoribb tünete 20 hetes terhesség után. Ha terhesség alatt hüvelyi vérzése van, azonnal értesítse egészségügyi szolgáltatóját.
• Méhen belüli növekedési korlátozás (IUGR-nek is nevezik). Ilyenkor a baba gyengén fejlődik az anyaméhben. Ez akkor fordulhat elő, ha az anyának magas a vérnyomása, ami szűkíti a méh és a méhlepény ereit. A méhlepény a méhben nő, és a köldökzsinóron keresztül látja el a babát táplálékkal és oxigénnel. Ha a baba nem kap elegendő oxigént és tápanyagot az anyaméhben, előfordulhat, hogy IUGR-t kap.
• Alacsony születési súly

A preeclampsia megnöveli a szülés utáni vérzés (más néven PPH) kockázatát. A PPH erős vérzés a szülés után. Ritka állapot, de ha nem kezelik, sokkhoz és halálhoz vezethet. A sokk az, amikor a szervezet szervei nem kapnak elegendő véráramlást.

A preeclampsia megnöveli a szívbetegség, a cukorbetegség és a vesebetegség kockázatát az élet későbbi szakaszában.

Hogyan diagnosztizálható a preeclampsia?

A preeclampsia diagnosztizálásához szolgáltatója minden prenatális vizit alkalmával megméri az Ön vérnyomását, és fehérje-vizsgálatot végez a vizeletében.

Az Ön szolgáltatója ellenőrizheti babája egészségi állapotát:

• Ultrahang. Ez egy prenatális teszt, amely hanghullámokat és számítógép képernyőjét használva képet készít a babáról az anyaméhben. Az ultrahang azt ellenőrzi, hogy a baba normális ütemben nő-e. Azt is lehetővé teszi, hogy a szolgáltató megvizsgálja a méhlepényt és a baba körüli folyadék mennyiségét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy terhessége egészséges.
• Non-stressz teszt. Ez a teszt a baba pulzusát ellenőrzi.
• Biofizikai profil. Ez a teszt a stresszmentes tesztet ultrahanggal kombinálja.

A kezelés attól függ, hogy mennyire súlyos a preeclampsia, és milyen messze van a terhesség alatt. Még ha enyhe preeclampsiája is van, kezelésre van szüksége, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem rosszabbodik.

Hogyan kezelik az enyhe preeclampsiát?

A legtöbb enyhe preeclampsiában szenvedő nőnek 37 hetes terhesség után nincs komoly egészségügyi problémája. Ha enyhe preeclampsiája van 37 hét előtt:

• A szolgáltató rendszeresen ellenőrzi vérnyomását és vizeletét. Lehet, hogy azt akarja, hogy maradjon a kórházban, hogy alaposan megfigyelje magát. Ha nem tartózkodik kórházban, szolgáltatója azt kérheti, hogy hetente egyszer vagy kétszer végezzen vizsgálatot. Azt is megkérheti, hogy mérje meg otthon a vérnyomását.
• A szolgáltató megkérheti, hogy végezzen rúgásszámlálást, hogy nyomon kövesse, milyen gyakran mozog babája. Kétféleképpen lehet rúgást számolni:Minden nap tízszer adja meg, mennyi idő alatt mozog a baba. Ha 2 óránál tovább tart, értesítse szolgáltatóját. Vagy hetente háromszor kövesse nyomon, hányszor mozog a baba 1 órán belül. Ha a szám megváltozik, értesítse a szolgáltatót.
• Ha Ön legalább 37 hetes terhes, és állapota stabil, a szolgáltató javasolhatja, hogy gyermeke korán szülessen. Ez biztonságosabb lehet Ön és babája számára, mint a terhesség. Ellátója gyógyszert adhat Önnek, vagy feltörheti a vizet (magzatvíz), hogy meginduljon a szülés. Ezt hívják szülés előidézésének.

Hogyan kezelik a súlyos preeclampsiát?

Ha súlyos preeclampsiája van, valószínűleg kórházban marad, hogy szolgáltatója szorosan figyelemmel kísérhesse Önt és babáját. A szolgáltató kezelheti Önt születés előtti kortikoszteroidoknak (más néven ACS-nek) nevezett gyógyszerekkel. Ezek a gyógyszerek segítenek felgyorsítani a baba tüdőfejlődését. Ezenkívül gyógyszert kaphat vérnyomásának szabályozására, illetve görcsrohamok megelőzésére szolgáló gyógyszert (úgynevezett magnézium-szulfát).

Ha állapota rosszabbodik, biztonságosabb lehet Ön és babája számára, ha korán szül. A terhesség 34. hete előtt súlyos preeclampsiában szenvedő anyukák többsége jobban érzi magát a kórházban, mint az anyaméhben. Ha Ön legalább 34 hetes terhes, szolgáltatója javasolhatja, hogy amint állapota stabilizálódik, szülesse meg gyermekét. Előfordulhat, hogy a szolgáltató előidézheti a szülést, vagy műtétet végezhet. Ha még nem vagy 34 hetes terhes, de Ön és babája stabil, akkor megvárhatja, hogy megszülethessen.

Ha súlyos preeclampsiája és HELLP-szindrómája van, szinte mindig korán kell szülnie. A HELLP-szindróma ritka, de életveszélyes májbetegség. 10 súlyos preeclampsiában szenvedő nőből körülbelül 2-nél (20 százalék) alakul ki HELLP-szindróma. Szükség lehet gyógyszerre a vérnyomás szabályozására és a görcsrohamok megelőzésére. Egyes nőknek vérátömlesztésre lehet szükségük. A vérátömlesztés azt jelenti, hogy új vért juttatnak a szervezetébe.

Ha preeclampsiája van, lehet hüvelyi szülés?

Igen. Ha preeclampsiája van, a hüvelyi szülés jobb lehet, mint a császármetszés (más néven c-metszet). A c-metszet olyan műtét, amelynek során a baba olyan vágáson keresztül születik, amelyet orvosa végez a hasában és a méhében. Hüvelyi szülésnél nincs stressz a műtét miatt. A legtöbb preeclampsiában szenvedő nő számára biztonságos epidurális kezelést alkalmazni a szülési fájdalom kezelésére, amíg a vér normálisan alvad. Az epidurális fájdalomcsillapító, amelyet a hát alsó részén lévő csövön keresztül juttatnak be, amely segít elzsibbadni az alsó testében a vajúdás során. Ez a leggyakoribb fájdalomcsillapítás a vajúdás során.

Mi az a szülés utáni preeclampsia?

A szülés utáni preeclampsia ritka állapot. Ez az, amikor szülés után preeclampsiája van. Leggyakrabban a szülés után 48 órán belül (2 napon belül) következik be, de akár 6 héttel a baba születése után is kialakulhat. Ugyanolyan veszélyes, mint a preeclampsia terhesség alatt, és azonnali kezelést igényel. Ha nem kezelik, életveszélyes problémákat okozhat, beleértve a halált is.

A szülés utáni preeclampsia jelei és tünetei hasonlóak a preeclampsia tüneteihez. Nehéz lehet tudnia, hogy vannak-e jelei és tünetei a terhesség után, mert a babája gondozására összpontosít. Ha jelei vagy tünetei vannak, azonnal értesítse szolgáltatóját.

Nem tudjuk pontosan, mi okozza a szülés utáni preeclampsiát, de ezek lehetséges kockázati tényezők:

• Gesztációs magas vérnyomása vagy preeclampsia volt a terhesség alatt. A terhességi magas vérnyomás olyan magas vérnyomás, amely 20 hetes terhesség után kezdődik, és szülés után elmúlik.
• Elhízott.
• C-szakasz volt.

A szülés utáni preeclampsia szövődményei közé tartoznak a következő életveszélyes állapotok:

• HELLP-szindróma
• Szülés utáni eclampsia (görcsrohamok). Ez maradandó károsodást okozhat agyunkban, májunkban és vesénkben. Ez kómát is okozhat.
• Tüdőödéma. Ilyenkor folyadék tölti meg a tüdőt.
• Stroke
• Tromboembolia. Ilyenkor a vérrög a test egy másik részéből távozik, és elzárja a véredényt.

A szolgáltató vér- és vizeletvizsgálatot használ a szülés utáni preeclampsia diagnosztizálására. A kezelés magában foglalhat magnézium-szulfátot a rohamok megelőzésére és gyógyszereket a vérnyomás csökkentésére. A görcsrohamok megelőzésére szolgáló gyógyszert görcsoldó gyógyszernek is nevezik. Ha szoptat, beszéljen szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ezek a gyógyszerek biztonságosak a baba számára.

Utolsó ellenőrzés :2020. október