Mi a HELLP-szindróma?

Mi a HELLP-szindróma?

A HELLP-szindróma, ami életveszélyes terhességi komplikáció lehet, gyakran preeklampszia variánsnak tekintik. Pontos statisztikák nincsenek, de a HELLP-szindróma 1-2 terhességben 1000-ben fordul elő, és a súlyos preeklampsiás terhességek 10-20%-ában.

A HELLP-szindróma tipikusan a harmadik trimesterben jelentkezik, de a szülés után is előfordulhat. A név a három jellegzetesség betűiből álló akronim:

  • Hemolízis (vörösvérsejtek lebomlása)
  • EL: emelt májenyzimek (májproblémákra utalhat)
  • LP: alacsony trombocita-szám (vérzést okozhat)

Tünetek

Fontos tudatában lenni a tüneteknek, hogy minél hamarabb diagnosztizálják és kezeljék.

A HELLP tünetei általánosak és nehezen felismerhetők elsőre, különösen mert utánozhatnak a terhesség végén gyakori jelenségeket, beleértve:

  • Látászavar
  • Túlzott súlyfelvétel
  • Fáradtság
  • Folyadék-tartózkodás
  • Fejfájás
  • Magas vérnyomás
  • Hányinger vagy hányás
  • Fájdalom a jobb felső hasban vagy a has közepe
  • Fehérje a vizeletben
  • Arc és/vagy kéz duzzanat

Ha bármilyen gyanús vagy aggályos tünetet tapasztal, azonnal jelezze a gondozójának.

Diagnosztika

Az orvos megvizsgálja a vérnyomást, és ha gyanítja a HELLP-szindrómát, rendeli az alábbi vizsgálatokat:

  • Vérvizsgálatok a hemolízis, emelt májenyzimek és alacsony trombociták miatt
  • Vizelet-minta a vizeletben lévő fehérje miatt
  • MRI a máj vérzésének detektálására

Ha nincsenek magas vérnyomás vagy vizeletben fehérje jelei, a HELLP nehezen diagnosztizálható, és megkeveredhet ezekkel:

  • Heves hepatitisszel
  • Influenza
  • Mara wadaggatással
  • Gastritis

Okok és kockázati tényezők

A HELLP pontos oka ismeretlen, de bizonyos tényezők növelhetik a kockázatot.

A preeklampszia vagy terhességi hipertónia diagnózisa talán a legnagyobb kockázati tényező. De HELLP alakulhat ki preeklampszia nélkül is.

Egyéb HELLP kockázati tényezők:

  • 25 év felett
  • Fehér bőr
  • Testvér vagy anya HELLP-szindrómával
  • Legalább kétszer szült korábban
  • Korábbi terhességben HELLP-szindróma
  • Baba LCHAD (hosszú láncolatú 3-hidroxi-acil-CoA dehidrogenáz) hiány

Ha bármelyik kockázati tényező fennáll, nem jelenti feltétlenül, hogy HELLP-szindróma alakul ki. Ne feledje, a HELLP ritka. De érdemes beszélni az orvosával, milyen tüneteket figyeljen.

Nincs mód a HELLP megelőzésére, de a rendszeres terhességi ellenőrzések fontosak, és segíthetnek a gyanús jelek hamarabb felfedezésében.

Típusok

A HELLP-szindrómát három kategóriába osztják a „Mississippi osztályozás” rendszer szerint, głównie az anya trombocita-száma alapján:

  • I. osztály (súlyos trombocitopénia): trombociták 50 000/uL alatt
  • II. osztály (mérsékelt trombocitopénia): trombociták 50 000–100 000/uL között
  • III. osztály (enyhe trombocitopénia): trombociták 100 000–150 000/uL között

A súlyos betegség és komplikációk valószínűsége a I. osztálynál a legmagasabb.

Kezelés

A baba megszülése az egyetlen végleges gyógyulás a HELLP-szindrómára. Ideális esetben ez az első 24–48 óra belül történik a diagnózis után, ha a baba legalább 34. héten van. A baba azonnal megszülhet, ha az anya vagy a baba kínban van, még ha koraszülött is.

34. hét előtt van néhány dolog, ami segíthet a HELLP kezelésében, amíg a magzat érett:

  • Ágyban tartás, otthon vagy kórházban
  • Vérnyomás-csökkentő gyógyszerek
  • Vértranszfúzió a véralvadás és alacsony trombociták kezelésére
  • Folyamatos fetális monitorozás kórházban: stressz-teszt, biofizikai profil, Doppler-áramlás-vizsgálat
  • Kortikoszteroidok a magzat tüdőjének felkészítésére a szülésre
  • Magnézium-szulfat rohamok megelőzésére
  • Rendszeres laboratóriumi vizsgálatok a HELLP progresziójának monitorozására

Előrejelzés

A HELLP-szindróma prognózisa változó, attól függően, hogy időben találták-e és kezelik-e. Kezelés nélkül halálos lehet.

Megfelelő kezeléssel az anya és a baba kimenetele általában jó. Tipikusan a szülés után 48 ón belül az anyai tünetek javulni kezdenek.

A terhes nők komplikációk kockázata általában a laboreredmények súlyossága szerint nő, és tartalmazhatja:

  • Heves tüdőszvét
  • Véralvadás
  • Korai szülés
  • Túlzott vérzés szülés közben
  • Veseelégtelenség
  • Méhlepény-elválás
  • Tüdőödem (folyadék a tüdőben)
  • Stroke

A baba prognózisa általában a szülési korhoz és születési súlyhoz viszonyítva alakul. Ha koraszülik, a koraszülési komplikációk kockázata nagyobb.

Ezért az orvosok megpróbálják kezelni a HELLP-szindrómát, ha lehetséges, nem csak megszülni a babát, különösen ha a nő nem közel van a teljes idejűhöz.

Vélemény a szakértőktől

Ha terhes és van HELLP kockázati tényezője, beszéljen az orvosával a kockázati tényezőkről és aggályairól. Ő megmondhatja a konkrét tüneteket, amire figyeljen, és megnyugtatja a terhességével kapcsolatban.

Ha bármilyen rendellenes tünetet tapasztal, vagy jeleket, amik a magas vérnyomásra vagy HELLP-re utalnak, azonnal hívja az orvost. Minél előbb azonosítják a HELLP-et, annál előbb elkezdődhet a kezelés.

Previous:

Next:

  • Szülők küzdenek a gyerekek előtt – mi történik a gyermekeddel
    Szülők küzdenek a gyerekek előtt – mi történik a gyermekeddel
    Hogy a szülők küzdenek, gyakori. Az emberek küzdenek. A szülők küzdenek. Ez az élet valósága. Sok dolog miatt küzdenek. A kis dolgoktól, mint melyik tévécsatornát nézzék, a fontos dolgokig, mint hogy egy újabb gyereket kéne-e szülniük, a tét magas le
  • A gyerekek 5 szerelmi nyelve
    A gyerekek 5 szerelmi nyelve
    Az 6 éves fiam, Stuart, olyan gyerek, akit gyermekkoromban irigyeltem: elég udvarias és engedelmes ahhoz, hogy megnyerje a tanárainak jóváhagyását, de elég vicces ahhoz, hogy az összes születésnapi meghívót megkapja. még rövid idő után, hogy hazatért
  • Az 8 éves gyerekem a korsett trendre ugrott. Kell aggódnom?
    Az 8 éves gyerekem a korsett trendre ugrott. Kell aggódnom?
    A korsettek élnek a renaisszánszuk. A Bridgerton, a Netflix legnépszerűbb eredeti sorozata, az idei év elején új érdeklődést keltett irántuk, mint egy növekvő „cottagecore” trend része, és az énekesnő, Billie Eilish nemrég „törte meg az internetet” e