• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Mi az a HELLP-szindróma?

Mi az a HELLP-szindróma?

A HELLP-szindrómát, amely a terhesség életveszélyes szövődménye lehet, gyakran a preeclampsia egyik változatának tekintik. Bár a pontos statisztikák nem ismertek, a HELLP-szindróma minden 1000 terhességből egy-két esetben fordul elő, és azon terhességek 10-20%-ában, ahol az anya súlyos preeclampsiát diagnosztizált.

A HELLP-szindróma jellemzően a terhesség utolsó trimeszterében fordul elő, de előfordulhat szülés után is. A név a feltétel három jellemzőjének rövidítése:

• H emolízis (a vörösvértestek lebontása)
• EL: emelkedett májenzimek (ami májproblémákat jelezhet)
• LP: alacsony vérlemezkeszám (ami vérzéshez vezethet)

Tünetek

Fontos, hogy tisztában legyen a tünetekkel és felismerje azokat, hogy a lehető leggyorsabban diagnosztizálhassák és kezelhessék.

A HELLP tünetei általánosak és nehézkesek lehetnek először felismerni, különösen azért, mert a terhesség késői szakaszában gyakori jelenségeket utánozhatják, például:

• Homályos látás
• Túlzott súlygyarapodás
• Fáradtság
• Folyadékvisszatartás
• Fejfájás
• Magas vérnyomás
• Hányinger vagy hányás
• Fájdalom a has jobb felső részén vagy közepén
• Fehérje a vizeletben
• Az arc és/vagy a kezek duzzanata

Ha bármilyen szokatlannak tűnő vagy Önt érintő tünetet észlel, azonnal értesítse szolgáltatóját.

Diagnózis

Orvosa ellenőrizni fogja az Ön vérnyomását, és a következő vizsgálatokat rendeli el, ha HELLP-szindrómára gyanakszik:

• Vérvizsgálatok a hemolízis, az emelkedett májenzim-szint és az alacsony vérlemezkeszám ellenőrzésére
• Vizeletminta a vizeletben lévő fehérjék ellenőrzésére
• MRI a májvérzés kimutatására

Ha a vizeletben nincsenek magas vérnyomás vagy fehérje jelei, a HELLP-t nehéz lehet diagnosztizálni, és összetéveszthető a következő állapotokkal:

• Akut hepatitis
• Influenza
• Epehólyag-betegség
• Gastritis

Okok és kockázati tényezők

A HELLP pontos oka nem ismert, bár vannak bizonyos tényezők, amelyek növelhetik a kockázatot.

A preeclampsia vagy a terhesség által kiváltott magas vérnyomás diagnózisa talán a legnagyobb kockázati tényező. A HELLP-t azonban anélkül is kifejlesztheti, hogy először preeclampsiát szenvedne.

A HELLP további kockázati tényezői a következők:

• 25 évesnél idősebb
• Fehérnek lenni
• Ha nővére vagy anyja HELLP-szindrómában szenved
• Korábban legalább kétszer szült
• HELLP-szindrómája korábbi terhességgel együtt
• LCHAD (hosszú láncú 3-hidroxiacil-CoA-dehidrogenáz) hiánya a babában

Ha ezen kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy HELLP-szindrómát alakít ki. Ne feledje, a HELLP-szindróma ritka. Érdemes azonban beszélnie orvosával arról, hogy milyen tünetekre kell figyelnie.

A HELLP-t nem lehet megelőzni, de a rendszeres prenatális vizitek fontosak, és segíthetnek a lehető leghamarabb észlelni a zavaró jeleket.

Típusok

A HELLP-szindróma három kategóriába sorolható a „Mississippi-besorolás” elnevezésű rendszer szerint, és nagyrészt az anya vérlemezkeszámán alapul:

• I. osztály (súlyos thrombocytopenia):50 000/uL alatti vérlemezkék
• II. osztály (közepes thrombocytopenia):a vérlemezkék száma 50 000 és 100 000/ul között van.
• III. osztály (enyhe thrombocytopenia):a vérlemezkék száma 100 000 és 150 000/uL között van.

A súlyos betegségek és szövődmények valószínűsége a legmagasabb az I. osztály

Kezelés

A baba megszületése az egyetlen végleges gyógymód a HELLP-szindrómára. Ideális esetben ezt a diagnózist követő első 24-48 órában kell megtenni, ha a baba legalább 34 hetes terhesség. A baba akkor is azonnal megszületik, ha az anya vagy a baba bajba került, még akkor is, ha a baba koraszülött.

A 34. hét előtt vannak olyan dolgok, amelyek segíthetnek a HELLP kezelésében, miközben a magzat érik, többek között:

• Bedrest, akár otthon, akár a kórházban
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
• Vérátömlesztés a vérszegénység és az alacsony vérlemezkeszám kezelésére
• A magzat folyamatos monitorozása a kórházban, beleértve a nem stresszteszteket, a biofizikai profilteszteket és a doppler-áramlási vizsgálatokat.
• Kortikoszteroidok, amelyek elősegítik a magzat tüdejének fejlődését a szülés előkészítése során
• Magnézium-szulfát a rohamok megelőzésére
• Rendszeres laboratóriumi vizsgálatok a HELLP-szindróma progressziójának nyomon követésére

Prognózis

A HELLP-szindróma prognózisa változhat, attól függően, hogy időben megtalálták-e és kezelték-e. Kezelés nélkül végzetes lehet.

Megfelelő kezeléssel az eredmények általában jók az anya és a baba számára. A baba születése után a tünetek általában 48 órán belül javulni kezdenek.

Terhes nők esetében a szövődmények kockázata általában megnő a laboratóriumi eredmények súlyosságától függően, és a következőket foglalhatja magában:

• Akut légzési elégtelenség
• Vérszegénység
• Korábbi kézbesítés
• Túlzott vérzés a szülés során
• Veseelégtelenség
• A placenta kitörései
• Tüdőödéma (folyadék a tüdőben)
• Stroke

A csecsemő esetében a prognózis általában a csecsemő szüléskori terhességi korától, valamint születési súlyától függ. Ha a babák koraszülöttek, nagyobb a koraszülésből származó szövődmények kockázata.

Ez az oka annak, hogy az orvosok megpróbálják kezelni a HELLP-szindrómát, amikor csak lehetséges, ahelyett, hogy egyszerűen megszülnék a babát, különösen akkor, ha a nő még nem éri el a teljes születést.

Egy szó a Verywelltől

Ha terhes, és a HELLP-szindróma kockázati tényezői vannak, beszéljen kezelőorvosával a kockázati tényezőkről és aggályairól. Tudatára adhatnak konkrét tüneteket, amelyekre figyelni kell, és segíthetnek megnyugtatni a terhességgel kapcsolatban.

Ha a szokásostól eltérő tünetet észlel, vagy olyan jeleket észlel, amelyek a magas vérnyomáshoz vagy a HELLP-hez kapcsolódnak, azonnal hívja orvosát. Minél hamarabb azonosítják a HELLP-t, annál hamarabb kezdődhet a kezelés.