• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Makrosómia:Terhesség nagy babával

A terhesség alatt kezelőorvosa figyelemmel kíséri a baba méretét. A növekedés jó mutatója a baba egészségének és jólétének, de néha a babák a vártnál jobban nőnek.

Kissé ijesztő lehet, ha megtudja, hogy babája nagy lehet, és aggódhat amiatt, hogy milyen egy nagy babát hordozni és szülni. Íme, mit kell tudni a nagy baba születésének okairól, kezeléséről, megelőzéséről és szövődményeiről.

Magzati makroszómia

Az átlagos újszülött súlya körülbelül 7-7½ font (3200 gramm 3400 gramm), a legtöbb teljes korú újszülött súlya 5 font 11 uncia és 8 font 6 uncia (2600 gramm és 3800 gramm) között van.

Egy baba nagyobb az átlagosnál, ha születési súlya meghaladja a 90. percentilis értéket vagy 4000 g-ot. Ennek orvosi kifejezése a makroszómia.

A csecsemők hozzávetőleg 3-15 százaléka több mint 8 font 13 uncia (4000 g) súllyal születik.

A baba súlyával nő annak az esélye, hogy a szülés nehezebb lesz, és mind az anyát, mind a babát éri sérülések. A szövődmények valószínűsége nagyobb, ha a baba súlya meghaladja a 9 fontot (4500 g), és a kockázat a legmagasabb, ha a baba súlya meghaladja az 5000 g-ot. Az orvosával való szoros együttműködés segíthet megbirkózni a lehetséges szövődményekkel és megelőzni azokat.

Okok

Sok minden befolyásolhatja a baba méretét. Néha az orvosok nem tudják, miért nagy a baba. De a testsúlyod, az egészséged és a genetika mind szerepet játszhat. Nagyobb esélye van a nagy babának, ha: 

• Magas a vércukorszintje. Ön nagyobb valószínűséggel születik nagy baba, ha terhessége előtt cukorbetegségben szenved, vagy terhesség alatt gesztációs cukorbetegségben szenved.
• Korábban nagy babája volt. Ha már volt egy nagykorú gyermeke, nagyobb az esélye annak, hogy még egyet szüljön.
• Túlsúlyos volt a terhesség előtt. Nagyobb valószínűséggel születik nagy baba, ha túlsúlyos vagy elhízott, mielőtt teherbe esne.
• Túl sokat hízik a terhesség alatt. Az, hogy mit eszel a terhesség alatt, és mennyit hízol, befolyásolhatja a baba születési súlyát.
• Többször volt terhes. Nem mindig ez a helyzet, de általában minél több baba van, annál nagyobbak.
• Fiúd lesz. A fiúk általában valamivel nagyobb súlyúak, mint a lányok, a nagyobb babák pedig gyakran férfiak.
• Spanyol vagy fehér. Etnikai hovatartozása hatással lehet a baba méretére. A kaukázusi és spanyol anyák általában nagyobb babákat szülnek, mint a más származású anyák.
• Túllépte a határidőt. A csecsemők súlya folyamatosan gyarapodik, miközben az anyaméhben vannak. Tehát minél tovább tart a terhesség 40 héten túl, annál nagyobb lesz a babája.
• A családjában előfordult már nagy baba. Néha ez genetikai. Ha Ön vagy partnere nagy csecsemők családjából származik, átadhatja ezeket a géneket gyermekének. És ha maga is nagy volt, akkor nagyobb az esélye arra, hogy nagy babát szül.
• Ön előrehaladott anyai korú. Nagyobb valószínűséggel születik nagy baba, ha 35 évesnél idősebb terhes.
• Túl sok feldolgozott szénhidrátot fogyaszt. Tanulmányok kimutatták, hogy a magas glikémiás szénhidráttartalmú ételek fogyasztása a magzat túlzott növekedését, az anya súlygyarapodását és a makroszómia kialakulásának valószínűségét eredményezheti.

Tünetek és diagnózis 

Terhesség alatt nem lehet tudni a baba valódi súlyát. Tehát a magzati makroszómia pontos diagnosztizálása csak azután lehetséges, hogy gyermeke megszületett és mérlegre kerül.

Annak ellenére, hogy az orvosok nem tudnak pontos mérést adni, még mindig meg tudják becsülni a baba méretét.

Kezelőorvosa az alábbiak szerint határozza meg babája hozzávetőleges méretét és súlyát: 

• A kockázati tényezők áttekintése: Kezelőorvosa áttekinti az Ön családi anamnézisét, egészségügyi anamnézisét, terhességi előzményeit, jelenlegi egészségi állapotát, testsúlyát és étrendjét, hogy megtudja, fennáll-e a makroszómia kockázata.
• A fenékmagasság mérése: Kezelőorvosa meg fogja mérni az alapmagasságot (a növekvő méh magasságát). Ha a hasa a vártnál nagyobb ahhoz képest, hogy milyen messze kell lennie, akkor lehet, hogy nagy babát hord.
• Hasérzés: Az orvos vagy a szülésznő a hasa mentén mozgatja a kezét, hogy érezze a baba méretét és helyzetét.
• Súlyának nyomon követése: Az orvos nyomon követi súlygyarapodását, és beszélni fog az étrendjéről, mivel az elhízás és a terhesség alatti túlzott súlygyarapodás nagyobb babához vezethet.
• Ultrahang rendelése: Az ultrahang képes megmérni a baba fejének méretét, a hasa körül és a combcsont hosszát a láb felső részén. Ezeket a méréseket a baba súlyának előrejelzésére használják.
• A magzatvíz ellenőrzése: Ha sok magzatvíz van, azt polihidramnionnak nevezik, és ez a makroszómiához kapcsolódik.

Az Ön kockázati tényezői, a hasa és a magzatvíz mérése, valamint az ultrahang mind-mind rámutat. Önmagukban nem tudják megmondani, mekkora lesz a babája. De ha összegyűjti ezeket az információkat és együtt nézi, az orvos jó képet kaphat babája általános méretéről.

Megelőzés

Nem mindig lehet megakadályozni egy nagy babát. Néhány baba csak genetikailag nagy, és ez rendben van. Mivel azonban komplikációk léphetnek fel, ha a csecsemők túl nagyra nőnek, kezelőorvosa figyelemmel kíséri Önt, terhességét és lehetséges kockázati tényezőit, hogy a lehető legegészségesebb terhességet, szülést és babát hozhassa létre.

A magzati makroszómia szövődményeinek megelőzése érdekében orvosa:

• Kövesse nyomon, mennyit nő a méhe úgy, hogy minden látogatáskor megméri
• Kövesse nyomon súlygyarapodását
• Kövesse nyomon a baba növekedését mérésekkel és ultrahanggal
• Rendeljen vérvételt és egyéb szülés előtti vizsgálatokat, hogy ellenőrizni tudja, nincs-e egészségügyi probléma 
• Tesztelje le a terhességi cukorbetegséget
• Segítsen a cukorbetegség kezelésében és ellenőrzésében, ha van ilyen
• Segít a súlygyarapodás vagy az elhízás kezelésében, ha az problémát jelent
• Szükség esetén táplálkozási vagy dietetikus ajánlása
• Ha szükséges, utalja más egészségügyi szakemberhez, például endokrinológushoz vagy perinatológushoz.

Megteheti a részét: 

• Felkészülés a terhességre úgy, hogy konzultáljon orvosával, és kérjen tanácsot a terhességről
• A terhesség előtti egészséges testsúly elérése érdekében dolgozik
• Minden szülés előtti vizsgálaton részt vesz
• Az orvos által elrendelt összes vérvétel és szülés előtti vizsgálat elvégzése
• A terhesség alatti súlygyarapodás javasolt irányelveinek betartása
• Egészséges, kiegyensúlyozott étkezés
• Egyedzés
• Szükség esetén táplálkozási szakértő, endokrinológus, perinatológus vagy más szakember felkeresése

Kezelés és szállítás

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a baba nagy, valójában nincs kezelés. Előkészület van.

Kezelőorvosa a lehető legtöbb információra vágyik a baba becsült méretéről, súlyáról és egészségi állapotáról, hogy megtervezhesse a biztonságos szülést. Felkészülhet úgy is, hogy a lehető legtöbbet megtanulja a nagy baba születéséről, így az orvossal együttműködve meghozhatja a legjobb döntéseket az Ön és gyermeke számára.

Orvosának időt kell szánnia arra, hogy beszéljen Önnel, és válaszoljon minden kérdésére a hüvelyi vagy császármetszéssel kapcsolatos szüléssel kapcsolatban, attól függően, hogy:

• A baba becsült mérete
• A medence mérete
• A baba terhességi kora
• Az Ön terhességi előzményei
• Az Ön jelenlegi helyzete és fizikai egészsége
• Önre és babájára vonatkozó kockázatok 

Hüvelyi szülés

Nem a baba mérete az egyetlen dolog, amelyet orvosa a szülés tervezésekor figyelembe vesz.

Ha a jelek nagy babára utalnak, az nem jelenti automatikusan azt, hogy C-metszetet kell végeznie. Lehet, hogy még megpróbálkozhat hüvelyi szüléssel.

Az orvos figyelembe veszi a medence méretét és alakját, a baba helyzetét a szülőcsatornában, az Ön egészségét és a baba egészségét.

Császármetszés

C-metszetre lehet szükség, ha aggódik az Ön vagy a baba biztonsága miatt. Orvosa javasolni fogja, ha a baba 5000 grammnál nagyobb, vagy ha cukorbeteg, és a baba becsült súlya több mint 9 font 15 uncia (4500 gramm).

Munkavállalás

Orvosának nem kell korán előidéznie a szülést, ha nagy babát hordoz. A szülés korai elindítása nem feltétlenül akadályozza meg a szövődményeket vagy a születési sérüléseket. Előfordulhat azonban, hogy orvosa be akarja indítani a szülést, ha egy-két héttel túl van a határidőn.

Komplikációk 

Általánosságban elmondható, hogy a nagy baba hordozása miatti szövődmények ritkán fordulnak elő, még akkor is, ha a baba súlya 8-9 kiló között van.

A probléma előfordulásának esélye azonban megnő, ha a baba súlya meghaladja a 9 fontot 15 unciát (4500 grammot), és még inkább, ha a baba súlya meghaladja a 11 fontot (5000 grammot). Ha a baba nagyon nagy, nagyobb a valószínűsége a nehéz szülésnek és a születési sérüléseknek.

A makroszómia kockázatai a baba számára a következők: 

• Nehéz szülés: A baba nehezen jut át ​​a szülőcsatornán, sőt elakadhat.
• Születési sérülések: Előfordulhat, hogy az orvosnak olyan szállítóeszközöket kell használnia, mint a csipesz vagy a vákuumszívó, amelyek sérülést okozhatnak a baba fejében. Egyéb sérülések közé tartozik a váll dystocia, a brachialis plexus sérülés, a kulcscsont vagy a kar törése.
• Hipoglikémia: Az átlagosnál nagyobb babáknál nagyobb valószínűséggel alacsony a vércukorszint a születés után.
• Légzési problémák: A babának nehéz szülés vagy meconiumszívás miatt légzési nehézségei lehetnek.
• Hosszabb kórházi tartózkodás: A baba az újszülött intenzív osztályra (NICU) kerülhet megfigyelésre és gondozásra.
• Gyermekkori elhízás: A születéskor nagyobb súly a későbbi életkorban magasabb súllyal társul. A makroszómia gyermekkori elhízáshoz és az ezzel járó egészségügyi problémákhoz vezethet.
• Halál: Nagyon ritka, hogy egy gyermeket elveszítenek a makroszómia szövődményei.

A nagy csecsemő születésének kockázatai az anyukák számára a következők:

• Hosszú vajúdás
• Nehéz munkavégzés vákuum vagy csipesz használatával
• A perineális sérülése a szülés során, például szakadás, epiziotómia vagy fájdalom a farokcsontban.
• Sürgősségi C-szakasz és a vele járó kockázatok
• Méhrepedés
• Szülés utáni vérzés
• Stresszes inkontinencia (vizeletszivárgás tüsszentés, nevetés vagy ugrás közben)
• Halál, bár nagyon ritka a nagy baba szüléséből adódó komplikációk

Ne feledje, hogy a szövődmények ritkák. Kezelőorvosa mindent megtesz a lehetséges kockázatok minimalizálása érdekében, és Önnek is meg kell tennie a részét.

Születés utáni helyreállítás

A nők állandóan nagy csecsemőket szülnek.

A normál hüvelyi szülés és a gyors felépülés mindig lehetséges, még nagy baba esetén is.

Természetesen van esély arra, hogy a szülés nagyobb kihívást jelent. Ha nehéz hüvelyi szülés vagy C-metszet van, a felépülése egy kicsit tovább tarthat.

A következőket kell tennie:

• Kövesse a nővér vagy az orvos utasításait az epiziotómia, a szakadás vagy a C-metszet bemetszési helyének gondozásához.
• Próbáljon eleget pihenni.
• Kérjen segítséget, amíg felépül.
• Ugrás az összes nyomon követési találkozóra.
• Forduljon el minden további orvoshoz, akihez szüksége van, különösen, ha cukorbeteg.
• Szánjon rá időt, és ne vigye túlzásba.

Egy szó a Verywelltől

Normális, hogy aggódik a baba mérete miatt, ahogy közeledik a születési dátum. Idegessé teheti a gondolatot, hogy nagy babát szül vagy C-metszetre van szüksége. De ne feledje, hogy a baba méretére vonatkozó becslések nem mindig pontosak, és az esedékesség dátuma is elcsúszott. Sok nagy babát váró anyuka meglepődve tapasztalja, hogy a baba születési súlya az átlagos tartományon belül van, amikor a nővér ráteszi a babát a mérlegre.

Még akkor is, ha a baba nagy, Ön és orvosa tudja kezelni és megtervezni a szülést. Megfelelő tájékoztatás, gondozás és felügyelet mellett a legtöbb nagy baba biztonságosan és súlyos, hosszú távú szövődmények nélkül születik.

Ha aggódik a szülés miatt, vagy aggódik egészsége és babája egészsége miatt, beszéljen orvosával, menjen el egy szülési osztályra, és kérjen támogatást családjától és barátaitól. Emellett bátorítást és támogatást kaphat az anyukáktól, akik ott voltak, ha ellátogat néhány online terhességi fórumra.