• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Hüvelyi és perineális könnyek szülés után

Megkockáztatva, hogy a nyilvánvalót kimondja, a hüvelyi szülés megköveteli, hogy a hüvely nyúljon (és nyúljon…), hogy képes legyen alkalmazkodni a baba világra érkezéséhez. És minden nő, aki hüvelyi úton szül – és néha még azok is, akiknél hosszadalmas vajúdás tapasztalható, mielőtt a C-metszeten keresztül szülne – bizonyos mértékű szülés utáni perinealis fájdalomra számíthat.

Tekintettel a baba fejének átnyomó nyomására, meglehetősen gyakori, hogy könnyeket és repedéseket tapasztal a gátban, a hüvely és a végbélnyílás közötti területen, és néha a méhnyakában is. Valójában a nők több mint felénél lesz legalább egy kis szakadás a szülés után.

E szakadások okainak, valamint az esetlegesen tapasztalható különféle típusoknak a megértése sokat segíthet a vajúdásra és szülésre való felkészülésben. És azt is megtanulhatja, hogyan enyhítheti az Ön által tapasztalt kellemetlenségeket, és esetleg először is megteheti a könnyek megelőzését.

Mi az a hüvelyi vagy perineális szakadás?

A hüvelyi vagy perineális szakadás vagy repedés a bőr és néha a hüvely és a perineum körüli szövetek vagy izmok repedése, amely a hüvely és az anális nyílás között található. A hüvelyi könnyezés viszonylag gyakori, a nők legfeljebb felénél fordul elő.

Mi okozza a hüvelyi vagy a perineális szakadást szülés közben?

A tested egy csodálatos gép, amelyet valójában hüvelyi szülésekhez terveztek, de néhány baba nem mindig jön ki olyan könnyen. A vajúdás és a szülés során a hüvelybőr elvékonyodik, így meg tud nyúlni, ezáltal lehetővé teszi a baba fejének, testének és végtagjainak kicsúszását. De bizonyos esetekben a hüvely vagy a gát szakad – és itt van az oka:

• Első szülés. Előfordulhat, hogy a teste nem működik együtt az első lökésre, ami szakadást eredményez.
• Gyors szülés. A nagyon gyors vajúdás nem hagyhat elegendő időt a bőr elvékonyodására és megnyúlására.
• Nagy baba. Ha a csecsemő súlya meghaladja a 8 kilogrammot, nagyobb a valószínűsége a szakadásnak.
• Egy arccal felfelé néző baba. A „napos oldallal felfelé” is nevezett csecsemőnek ebben a helyzetben ki kell húznia a fejét és a nyakát a szeméremcsont alá, hogy kiléphessen, ami növeli a szakadás kockázatát.
• Csipesz vagy vákuum használata. Ezek az eszközök hüvelyi vagy perineális sebeket is okozhatnak.
• Korábbi epiziotómia. Egyes hüvelyi bemetszések, különösen a középvonali epiziotómia, negyedik fokú vagy súlyos hüvelyszakadáshoz vezethetnek.

Melyek a különböző típusú hüvelyszakadások, amelyek a szülés során előfordulhatnak?

Egy maroknyi különböző típusú hüvelyszakadás fordulhat elő vajúdás és szülés közben, és ezek címkézése a súlyosságon alapul. Íme mindegyikről bővebben:

• Elsőfokú szakadás. Ez a legkevésbé súlyos, és a perineális bőr kis szakadásával jár.
• Másodfokú szakadás. Ez a sérülés a leggyakoribb, és egy kissé mélyebb szakadás, amely a gát bőrére és izmaira, valamint néha a hüvelyre is kiterjed.
• Harmadik fokú szakadás. Ez a szint beszakadhat az izmokba a hüvelytől a végbélnyílásig.
• Negyedik fokú szakadás. A legsúlyosabb, bár szerencsére ritka, ez a sérülés a hüvelytől az anális záróizomig és a végbélig terjedhet.

Hogyan kezelik a hüvelyi könnyeket?

Varratokra van szükség a 2 centiméternél hosszabb vagy körülbelül egy hüvelyk méretű szakadások kezelésére, beleértve a második, harmadik és negyedik fokú szakadásokat is. Az első fokú szakadás azonban általában magától begyógyul. Előfordulhat, hogy közvetlenül a szülőszobán összevarrják, bár az erősebb szakadásokat néha altatásban javítják ki, esetleg szakemberrel, műtőben.

Azokban az esetekben, amikor harmad- vagy negyedik fokú seb keletkezik, az azonnali ellátásnak tartalmaznia kell a megfelelő fájdalomcsillapítást, a szülés utáni székrekedés elkerülésére irányuló lépéseket és a vizelet-visszatartás értékelését. Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) támogatja a széles spektrumú antibiotikumok használatát, hogy csökkentsék a posztoperatív fertőzések előfordulását a harmadik és negyedik fokú sebek esetében.

Mennyi idő alatt gyógyulnak be a hüvelykönnyek?

Akár volt hüvelyszakadása, akár bemetszése, egy ilyen új seb gyógyulása időbe telik, általában hét-tíz napig. A különböző szakadások javítására használt varratok hat héten belül maguktól feloldódnak.

A szakadás helye azonban valószínűleg több hétig fájni fog – és a súlyosabb könnyek gyógyulása tovább tarthat –, úgyhogy addig nyugodtan.

Hogyan ápolja a szülés utáni hüvelykönnyeket?

Amint már említettük, az öltések idővel felszívódnak, de segíthet a könnyeinek gyorsabb gyógyulásában, ha követi orvosa szülés utáni perineális higiéniára vonatkozó utasításait. Így őrizheti meg ezt a területet, megelőzheti a fertőzést és elősegítheti a gyógyulást:

• Fröccsölje meg. Vizelés közben és után fújja be a gátat meleg vízzel műanyag palackban.
• Óvatosan szárítsa meg. Használjon gyengéd – dörzsölés nélküli – tapogatást gézlapokkal vagy papírtörlőkkel, amelyek a kórházi egészségügyi betéthez tartoznak, és cserélje ki a betétet legalább négy-hat óránként.
• Tartsa a kezét otthon. Ez azt jelenti, hogy ne nyúlj hozzá! Ha folyamatosan "teszteli" a webhely gyógyulását a szondázással, akkor tovább tart, amíg a helyzet jobb lesz.
• Szellőztesd ki. Ha a területet levegőnek teszi ki, az gyorsabban gyógyulhat, és enyhítheti a fájdalmat.
• Legyen rendszeres. Minél hamarabb tudja megmozgatni a beleit, annál jobb lesz (ne aggódjon, ha néhány napig tart). Természetes, hogy félsz attól, hogy az első szülés utáni székletürítés során felhasad az öltés. De ne aggódj – nem fogsz.
• Egyél helyesen. A bélmozgás elősegítése érdekében fogyasszon durva takarmányt, például teljes kiőrlésű gabonát, friss gyümölcsöt és zöldséget, igyon sok vizet, és ha készen áll, tegyen egy rövid sétát.
• OTC. Ha a belei nem működnek együtt, kérdezze meg orvosát egy vény nélkül kapható székletlágyítóról vagy enyhe hashajtóról a székrekedés enyhítésére.
• Csináld a Kegel-t. Szülés után a lehető leghamarabb folytassa a Kegel-gyakorlatokat – még akkor is, ha nem érzi, hogy csinálja –, mivel ezek a gyakorlatok serkenthetik a keringést és elősegíthetik a gyorsabb gyógyulást. Kiválóan javítják az izomtónust, és csökkenthetik az inkontinencia kockázatát.

Hogyan csökkenthető a hüvelyi könnyek okozta fájdalom

A fájdalom valódi, ha hüvelyi könnyezésről van szó, de van néhány mód az enyhülésre:

• Jég. A lehűtött boszorkánymogyoró párnák, zúzott jég műanyag zacskóban vagy mosogatórongyban, vagy egy műanyag hidegpakolással bélelt maxipárna leküzdheti a duzzanatot.
• Hő. Naponta háromszor vegyen meleg ülőfürdőt 20 percig, vagy tegyen meleg borogatást.
• Zsibbadás. Kezelőorvosa javasolhat érzéstelenítőt a terület elzsibbadására, amelyek általában vény nélkül kaphatók, például spray-k és kenőcsök.
• Kerülje a megerőltetést. Ne tervezzen olyan tevékenységeket, amelyek megterhelést okozhatnak. Aludjon az oldalán, és ne próbáljon hosszú ideig állni vagy ülni, mert ez fokozhatja a perineális fájdalmat.
• Párnázás. Az aranyérben szenvedők számára forgalmazott fánk alakú párnák vagy gyűrűk némi kényelmet nyújthatnak ülve. Ha a terhesség alatt aranyéres volt, és még mindig lábadozik, egy párnával két fájdalmat is megölhet!

Tehetsz valamit a hüvelyszakadás megelőzésére?

Nincs garantált módszer a hüvelyszakadás megelőzésére vajúdás és szülés közben, de a Kegel-gyakorlatok elvégzése és a perineális masszázs egy hónapban a esedékesség előtt segíthet, hogy a gát területe puhábbá és jobbá váljon. hogy a baba feje fölé nyúljon, amikor kilép.

A perineumra meleg borogatás és a vajúdás közbeni perineális masszázs is segíthet elkerülni a szakadást, csakúgy, mint a kontrollált szülés, ami azt jelenti, hogy csak akkor kell nyomni, ha késztetést érez, és elegendő időt hagy a bőrének megnyúlni. Azoknál a nőknél, akiknek korábban nem volt hüvelyi szülésük, a randomizált vizsgálatok metaanalízise megállapította, hogy a terhesség alatti perineális masszázs csökkentette a perineális traumát (főleg az epiziotómiákat), de nem csökkentette az első vagy másodfokú perineális szakadást, illetve a harmadik vagy negyedik fokú perineális trauma.

Végezetül, van néhány bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a könnyezés kockázatát csökkentheti, ha négykézláb szülés közben, ahelyett, hogy guggolva vagy hanyatt feküdne.

És bár az epiziotómia egykor standard protokoll volt a hüvelynyílás kiszélesítésére, ez a vágás nem mindig akadályozza meg a szakadást, sőt még súlyosabb sebzések kockázatát is veszélyeztetheti. Valójában az ACOG már nem javasolja a rutin epiziotómiákat, bár a baba mérete, helyzete vagy más helyzet miatt szükség lehet rá.

Mikor kell orvost hívni hüvelyi vagy perineális szakadás miatt? Ha a gát nagyon kipirosodik, nagyon fájdalmas vagy megduzzad, vagy ha kellemetlen szagot észlel, fertőzés alakulhatott ki, ezért feltétlenül forduljon orvosához. És mindig hívjon, ha belázasodik, vagy a tapasztalt fájdalom még gyógyszeres kezeléssel sem enyhül.