Korai szülés: tünetek, kockázati tényezők és kezelés

A korai szülést preterm szülésnek is nevezik. Ez azt jelenti, hogy a teste túl korán kezd felkészülni a szülésre a terhesség során. A szülést korainak tekintjük, ha a várható terminálnál 3 héttel előbb kezdődik.

A korai szülés korai születéshez vezethet. A jó hír: az orvosok sok mindent tudnak tenni a korai szülés elhalasztására. Minél tovább nő a baba a méhben – a kiszámított terminálig –, annál kisebb az esélye a születés utáni problémákra.

Mi növeli a kockázatot?

Sok dolog emelheti a korai szülés kockázatát. Ilyenek például:

• Dohányzás
• Túlsúly vagy alultápláltság a terhesség előtt
• Tinédzser kor vagy 40 év felett
• Hiányzó vagy rossz terhességi gondozás
• Alkoholfogyasztás vagy kábítószer-használat a terhesség alatt
• Egészségügyi problémák: magas vérnyomás, preeklampsia, cukorbetegség, véralvadás-zavarok, fertőzések
• Fejlődési rendellenességgel született baba
• IVF-vel megszületett terhesség
• Sokszoros terhesség (ikrek, harmasok)
• Családi vagy saját előző korai szülés
• Túl hamar következő terhesség a szülés után

Tünetek – Amiket észre kell vennie

A korai szülés megállításához ismernie kell a figyelmeztető jeleket. Gyors cselekvés nagy különbséget tehet. Forduljon azonnal a bábához vagy orvosához, ha:

• Hátfájdalom, általában az alsó hátban. Állandó vagy visszatérő, de nem enyhül testhelyzet-váltással sem.
• Szorítások 10 percenként vagy gyakrabban, amelyek erőt és gyakoriságot növelnek
• Görcsök az alsó hasban vagy menstruációs típusú fájdalmak. Ezek hasonlíthatnak gázkellemeséghez, hasi görcsökhöz, amik szekélyesítéssel járhatnak.
• Folyadék kifolyik a hüvelyből
• Influenzaszerű tünetek mint hányinger, hányás, hasmenés. Még az enyhe esetekben is forduljon az orvoshoz. Ha 8 órán keresztül nem tud folyadékot tartani magában, orvosi ellátásra van szüksége.
• Növekedett nyomás a medence vagy hüvelyben
• Növekedett hüvelyi kifolyás
• Vaginalis vérzés, beleértve az enyhe vérzést is

Ezek némelyike nehezenkülönböztethető meg a terhesség normális tüneteitől, mint a hátfájdalom. De sosem lehet eléggé óvatos. Engedje megvizsgálni bármilyen lehetséges figyelmeztető jelet.

Hogyan ellenőrizze a szorításokat

A szorítások ellenőrzése kulcsfontosságú a korai szülés felismerésében.

1. Helyezze az ujjpadlókat a hasára.
2. Ha érezni, hogy a méh összehúzódik és ellazul, az egy szorítás.
3. Időzítse a szorításokat. Írja le, mikor kezdődik egy szorítás, és a következő kezdeteidet is.
4. Próbálja meg állítani a szorításokat. Szálljon le a lábáról. Változtassa a testhelyzetét. Nyugodjon. Igjon 2-3 pohár vizet.
5. Forduljon az orvoshoz vagy bábához, ha a szorítások 10 percenként vagy gyakrabban folytatódnak, ha bármely tünet romlik, vagy ha erős, nem elmúló fájdalma van.

Tudja, hogy sok nőnek van károsítatlan, hamis szülés (Braxton Hicks szorítások). Ezek általában rendetlenek, nem közelednek egymáshoz, és megállnak, ha mozog vagy pihen. Nem tartoznak a szüléshez. Ha nem biztos a szorítás típusa, kérjen orvosi tanácsot.

Ha kórházba kell mennie

Ha az orvos vagy bába úgy véli, korai szülésbe kezdett, valószínűleg kórházba kell mennie. Odaérkezve egy orvos, bába vagy ápolónő:

• Kérdezi az orvosi antecedenseket, beleértve a terhesség alatt vett gyógyszereket.
• Ellenőrzi a pulzust, vérnyomást, hőmérsékletet.
• Ráköt egy monitorozót a hasára a baba szíverítésének és a szorítások követéséhez.
• Véz veszi a fetuszi fibronektint, ami segít előre jelezni a korai szülés kockázatát.
• Vizsgálja a vizeletet vagy a garat fertőzésekre.
• Megvizsgálja a garatot, hogy kinyílt-e.

Ha korai szülésként diagnosztizálják, kezelést kaphat, ami magában foglalhatja:

• IV folyadékpótlást
• Gyógyszert a méh ellazítására és a szülés megállítására
• Gyógyszert a baba tüdőjének felgyorsított fejlődésére
• Antibiotikumot
• Kórházi ápolást

Ha a szülés nem áll meg, az orvos vagy bába felkészíti a baba születését. Ezt teszik meg akkor is, ha a méhvízi és méh fertőzése van, vagy súlyos preeklampsia/eklampsia (terhességi magas vérnyomás).

A babát korán is megszülhetik, ha nem jól érzi magát, ha placenta previa (a méhburkoló garatot fedő méhburkoló) erősen vérzik, ha placenta abláció (mehburkoló elsüllyedése) van, vagy ha bizonyos fejlődési rendellenességeket találnak.

Ha az orvosok azt mondják, nem korai szülésben van, hazamehet. A népszerű hitély ellenkezője: az ágyban fekvés nem tűnik hatásosnak a preterm szülés megelőzésében, és saját kockázataival jár.

El lehet-e kerülni a korai születést?

A legfontosabb a egészséges baba érdekében: a lehető legjobb egészségi állapot a terhesség előtt, és a terhességi gondozás.

Lehet, hogy nem kerülhető el a preterm szülés és születés, de ezek a lépések segíthetnek:

• Próbálja csökkenteni a stresszt. Szánjon naponként csendeskedésre, és kérjen segítséget, ha kell.
• Kutatások mutattak összefüggést a fogfleischbetegségek és a preterm születés között, ezért mosogassa fogait és használja a fogszáll naponként.
• Ha dohányzik, hagyja abba.

Az orvosa megvizsgálja a korai szülés kockázati tényezőit, és megbeszéli, mely óvintézkedéseket vegye. A garat hosszának mérése speciális transvaginalis ultraszhang-fejjel segít megjósolni a korai szülés kockázatát. Ezt általában a 20-28. hét között végezik, ha szükséges.

Legújabb tanulmányok szerint a prosztagin kezelés megelőzheti a preterm születést bizonyos nőkben. Vaginális prosztagint adnak azoknak a terhes nőknek, akiknél rövid a garat. Azok a nők, akiknek már volt preterm szüléseik és most egy babát várnak, prosztagin injekciókat kaphatnak a terhesség alatt a kockázat csökkentése érdekében.

Mi történik, ha a baba korán születik?

Az amerikai születések około 10%-a preemies. A legtöbb prémababa jól fejlődik, és idővel felzárkózik a terminálisan született vrseihez.

De ezeknek a gyerekeknek nagyobb a kockázatuk problémákra. Prémababák lassabban növekednek. Lassabban fordulnak hátra, beszélnek, fogják meg a tárgyakat. Magasabb a kockázatuk hosszú távú egészségügyi problémákra: autizmus, intellektuális fogyatékosság, agyi seb, tüdőproblémák, látás- és hallásvesztés. Később viselkedési zavarok is előfordulhatnak: érzelmi kitörések, hyperaktivitás. Iskolában tanulási vagy olvasási nehézségek.

Minél eerder születik a baba, annál nagyobb az esély a problémákra. A 7. hónap utáni születettek általában rövid kórházi ápolást igényelnek az intenzív neonatológiai osztályon (NICU). Azok, akik ennél korábban születnek, sokkal nagyobb kihívásokkal néznek szembe. Speciális NICU-ápolásra van szükségük.

Amikor mindketten otthonról távoznak, figyeljen arra, ha jelei látszanak, hogy az orvoshoz kell fordulni vagy a gyermeket sürgősségi ellátásra vinni.

Eltáplálás. A kis baba lassan eszik, és nem tud annyi anyatejet vagy csemet venni, mint egy terminális baba. Gyakrabban kell etetni, 3-4 óránként. Ha nem eszik, forduljon az orvoshoz vagy ápolónőhöz. Ha nehézségei vannak az anyatejtetéshez, kérjen segítséget az ápolótól, orvostól vagy laktációs tanácsadótól.

Alvás. A baba alvóbb lehet, mint a terminális csecsemők. Még etetés közben is elaludhat. Ébresztse, ha etetés ideje. Fekvöltesse hátára.

Légzés. Forduljon az orvoshoz vagy hívja a 112-es számot, ha nehezen lélegez.

Testhőmérséklet. Prémababáknak kevesebb a testszíj, nem tudják megőrizni a hőmérsékletet. Tartsa távol a hideg szellőtől. Meleg, kellemes a szobája. Télen rétegezve öltözztesse.

Sárgaság. Ha a baba bőre vagy szeme sárga, vagy nehézségei vannak az evéssel, ez jelezheti. A máj nem tudja kitisztítani a vérből a bilirubint. Győződjön meg róla, hogy kórházban megvizsgálták a sárgaságot, és jelezze az orvosnak, ha tünetet lát. Kezelés nélkül agykárosodáshoz vezethet.

Fertőzések. Prémababáknak nincs teljesen kifejlett immunrendszerük. Ez nagyobb kockázatot jelent fertőzésekre. Figyelje a betegekkel járó tüneteket: magas láz, légzési nehézségek. Forduljon az orvoshoz, ha úgy érzi, a gyermeknek kezelésre van szüksége fertőzés miatt.