• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Iskolai és óvodai oltási követelmények: amit a szülőknek tudniuk kell

Ha a gyereked iskola vagy óvoda jár, valószínűleg tudod, az oltások jelenlétre kötelezőek. De nem feltétlenül tudod, hogy néhány szabály nemrég változott bizonyos területeken. Például idén New York államban megszüntették a vallási kifogás lehetőségét az iskola számára kötelező oltásoknál. Kalifornia oltási törvénye is 2015-ben megszüntette a vallási kifogásokat.

Az oltási törvények államonként változnak, így érdemes felvenni, mi a kötelező a te területeden, a gyereked korának és/vagy osztályának megfelelően. Íme, amit tudnod kell az iskolai kötelező oltásokról, oltási törvényekről, oltásellenességrol és oltási kifogásokról.

„Csordaimmunitás” és miért követelik az iskolák az oltásokat

Egyszerűen fogalmazva, az oltások megakadályozzák a fertőző betegek terjedését. Míg különböző államilag eltérő oltási követelmények vannak, néhány gyakori kötelező oltás a következők: DTP (difteria, wénine, pertussis), hepatitisz B, IPV (polio), MMR (fajnév, herepes, rózsola) és varicella (vízibogár).

Ezek a betegségek a vollerékben öldöklék ezreket a teljes korukban, és a széleskörű oltás csökkentette és akár megszüntette az eseteket az USA-ban, mondja Johan Bester, Ph.D., a Nevada-i Las Vegas Egyetem csaláporvosi tudományok segédprofesszora és a Bioetika igazgatója. Bester elmagyarázza, az iskolaiba kötelező oltások megelőzik a járványokat egy közösségben a „csordaimmunitás” létrehozásával, egy jelenséget, ahol a közösség védve van egy járvány ellen, mert a lakosság nagy része oltva van.

„Ehhez mi mindannakunknak kell-tennünk a részenket, és oltatnunk kell magunkat”, mondja Bester. „Ez egy jó jogi és erkölcsi érvet is ad arra, hogy ez nem csak egyéni döntés legyen, hanem a társadalom egészére kiterjedő kötelező döntés.”

Az iskolák különösen olyan helyek, ahol a betegségek terjedhetnek, mondja Bester, és mivel az iskola-jelenlétet monitorozzák, az oltási megfelelőséget is monitorozhatják az iskolákon keresztül.

Az Amerikai Gyermekorvosi Akademia (AAP) és a Betegségek Megelőzéséért és Irányításáért Felelős Központok (CDC) ugyanazoltal az immunizációs ütemtervet javasolják. Elérhető az AAP és a CDC weboldalain.

Hogyan találod meg az oltási törvényeket államonként

Hogy kiderítsd, melyik oltások kötelezőek a gyereked iskola vagy óvoda látogatásához, menj el az államed egészségügyi részlegének weboldalára. Kapcsolatba is léphetsz a gyereked iskola egészségügyi irodaival vagy az óvoda igazgatójával.

A CDC weboldalán praktikus táblázat mutatja, melyik államok engedélyezik az oltási kifogásokat, és milyen okokból. A táblázat ad egy érzést arról, mi szükséges a kifogás benyújtásához. Például néhány követelmény magában foglalja az egészségügyi szolgáltató dokumentációját vagy a szülő írásos esküvallomását. Ha érdeklődsz a kifogás iránt, vedd fel a kapcsolatot az állami egészségügyi részleggel részletesebb információkért.

Miért szorítanak be bizonyos államok

„Sajnos néhány család nem tartotta be az ajánlott oltási ütemtervet, és ez minden gyereket kockázatba tesz”, mondja Dr. Danelle Fisher, FAAP, gyermekorvos és a Gyermekorvosi Osztály alelnöke a Providence Saint John Egészségügyi Központban, Santa Mónikában, Kaliforniában. „Mi [orvosok] látjuk [ezeket a betegeket], és azok továbbra is okoznak betegeket és halálozást.”

Például Kalifornia a vallási vagy személyes meggyőződés alapú kifogások megszüntetésére lépett, miután egy rouge járvány terjedt a Disneylandban 2014-ben. New York legutóbbi szigorítás a vallási kifogásokon 2018 és 2019-ben követte a rouge járványt, ami több mint 654 embert ért.

Az oltások elhagyása nem csak a saját gyerekedet teszi kockázatba, hanem a közösséget is, beleértve azokat, akik orvosi okokból nem oltathatók be, és azokat, akik még nem kapták meg az összes oltási adagot, mondja Fisher. Kalifornia és New York outbreak-ra hajlamossá vált, mert néhány közösség alá csúszt a csordaimmunitáshoz szükséges aránynál.

Azok, akik vallási alapon kérnek kifogást, de nem valóságban gyakorolnak egy vallást, ami tiltja az oltásokat, az csak egy tényező a csökkenő immunizációs arányhoz, mondja Fisher.

„A tanulmányok azt mutatják, minél szélesebbre nyitod a kifogást, annál több kifogást kapsz”, mondja Bester. „Ezért az államok kezdik meg szorosítani a megfogalmazást, vagy nehezíteni a kifogás megszerzését. Például, lehet, hogy bemutatnod kell, hogy részt vettél egy oktatási ülésen, és hogy, a minden tény tudatában, az oltásokról, mégsem egyezel.”

Orvosi és vallási kifogás az oltásokra

Orvosi kifogás megadható azoknak, akik:

• Immunrendszer sérült állapotban van egy orvosi állapot miatt.
• Gyógyszert szednek, ami az immunrendszerüket kompromittálja.
• Allergiásak az oltás egyik összetevőjére.

De a valódi oltás allergiák ritkák, mondja Fisher.

„Nem tudnád, ha allergiás vagy, amíg nem kaptad az oltást, és nem tipikus reakciót kaptál”, mondja. „18 éve csinálom ezt, és szó szerint két pácienst volt abban az időben, aki orvosi kifogást igényelt, mert valójában allergiás reakció volt az oltásra.”

Az egyik páciense, akinek reakciója a vissérken volt, később képes volt egy immunológussal együtt biztonságosan beoltatni az oltásokat a reakció után, mondja.

Mi számít vallási kifogásnak és/vagy filozófiai kifogásnak, az államtól függően változik. Ha bármilyen kifogást szeretnél benyújtani, van néhány lépés, amit tenned kell:

• Ellenőrizd a megyéi és/vagy állami egészségügyi irodát. Győződj meg róla, pontosan milyen dokumentáció kell. Például Michiganban a szülőknek most a helyi egészségügyi iroda hitelesítenie kell a felmentéseket. Vállalatok államban notarizált dokumentációt vagy írásos esküvallomást kérnek, mások megkérik a szülőket, hogy részesüljenek oktatási üléseken, ahogy Bester említette. Melanie M., három gyerek anyja Belgrade-ban, Montanában, aki vallási kifogást használ a gyerekeiért, azt mondja, csak egy aláírt, notarizált űrlapot kell benyújtania az iskola kerületének évente.

• Ismerd a kifogásra vonatkozó konkrét szabályokat. Vállalatok államban a kifogással rendelkező gyerekek nem vehetnek részt óvodában vagy iskolában, amíg egy helyi járvány van egy betegségben, amire nincsenek beoltva, a CDC szerint. Az iskolák érvényesítik ezeket a szabályokat.

Ha nem szerezhesz kifogást, és a gyereked nem oltott, nem tudnak köziskolába, óvodába, vagy akár magán vagy plébániás iskolába sem menni. Egy néné beszerzése és/vagy otthoni oktatás lehet az egyetlen opció, az államtól függően.

Az oltási kötelezettségekkel szembeni ellenállás

Néhány szülő ellenezik az oltási törvényeknek, és ennek több oka van.

„Néhány ember beszél az oltásokról a közösségi médián, és a mítoszok terjednek így”, mondja Bester. „Vagy googliznak, és hamis információt találnak, ami megbízhatónak és hangosnak tűnik.”

Gyakori okok az oltásokkal szembeni ellenállásra:

Potenciális mellékhatások

A mellékhatások oltásról oltásra változnak. A leggyakoribb mellékhatások az oltásoktól a behelyén 나오는 fájdalmat, alacsony lázat, fázást, fáradtságot, fejfájást, izom és ízületi fájdalmat foglalják magukban. Fisher azt mondja, az apró mellékhatások immunválasz, és valójában a működő oltás jele, nem az allergia jele az oltásra.

Komolyabb mellékhatások ritkák, de néhány ember elég ijesztő hangzó problémákat tapasztalt oltások után, beleértve a rohamokat, a komát és az agykárosodást, az amerikai Egészségügyi és Emberszolgáltatási Minisztérium (HHS) szerint.

„Amikor felsorolod úgy, úgy tűnik, nagyon borzalmas”, mondja Bester. „De ha összehasonlítod a vörös numbers betegség kockázataival, és a kockázatokkal, amiket a nem oltatásból veszel, ezek rendkívül elhanyagolható kockázatok. Ha csirkemcggetteszel, a gyerek hasztartalmú gastroenteritisz kockázata, ha gyerek, hetven-nyolcszor magasabb [mint egy súlyos mellékhatás oltásból], ami nem elhanyagolható. És meghalhat belőle a gastroenteritisz, de senki nem gondol rá, mikor csirkemcggettesz.”

Bester azt is mondja, az agyproblémákat jelentő kevés pácienst jelentették oltás után, és nem bizonyították kétségtelenül, hogy az oltások okozták.

„Az embereknél, akik megkapják a vörös numbers betegséget, az agyfertőzések sokkal gyakoriak, és általában maradandó károsodást okoznak”, mondja.

A CDC weboldalán megtekintheted minden oltás potenciális mellékhatásait.

Autizmus aggályok

Hallottad már az oltásokat és az autizmust egy szinten említve, konkrétan az MMR oltást. Ez az aggodalom egy kis 1998-as esetstudiumban merült fel, ami később hamisnak bizonyult. Azóta több mint 45 tudományos tanulmány cáfolta az MMR oltás és az autizmus közötti kapcsolatot.

Oltás összetevők

De mi a higany? Bester szerint a higany már nem használatos egyetlen oltásban sem, kivéve a grypus oltást, ami néha tartalmaz egy formáját, a thimerosalt. Ezt a szennyezés megelőzésére adják hozzá. A thimerosalt több tanulmány bizonyította biztonságosnak.

Túl sok-e?

„Egy gyakori félelem, hogy ha túl sok oltást adsz, megtúlterheled az immunrendszert”, mondja Bester. „Ez igazán nem bizonyult aggodalomra adó.”

Gondold úgy: A gyerekek immunrendszere naponta 2000–6000 antigént küzd le egy tipikus napon, és az ajánlott oltási ütemterv nem tartalmaz 150-nál több antigént egyetlen nap adagjában sem, az AAP szerint. Az ajánlott ütemtervet a CDC, AAP és Amerikai Családorvosok Akademiája tesztelte és jóváhagyta, de az alternatív ütemterveket nem, és azok hosszabb ideig sebezhetővé tehetik a gyerekeket a betegségekért.

Személyes és vallási szabadságok

Sokan úgy érzik, az államoknak nincs joga az oltások kötelezővé tételére.

„Szülőkként mindig jogunk van, hogy a gyerekeink egészségére alapozva informált döntéseket hozzunk”, mondja Emily F., Newnan, Georgiából származó anya, aki vallási kifogást szerez a gyerekeiért.

A kötelezettségek nélkül az oltási arány csökkent az elmúlt években, mig a rouge és a pertussis (könnyűköhögés) aránya nőtt.

Másrészről, néhány szülő boldog a kötelezettséggel.

„Én oltó anya vagyok kettőnek, és szerintem ez a kötelezettség fontos”, mondja Tomika B., King of Prussia, Pennsylvaniából. „A gyerekek betegeket kapnak, amiket megelőzhetett volna az oltás. Hiszem a te döntésed jogát, kivéve, ha a közreklámra hat.”

A betegségek ritkák vagy enyhék

Nem rendszeresen hallunk diftéria betegről. És mindannyian hallottuk az idősebb generációk embereit, hogy gyerekkorukban vörös numbers-t kaptak, és túléltek. Tehát néhány ember megkérdezi, igazán kell-e védeni a gyerekeket tőlük. De tartsd észben, a 1950-es években, mielőtt az MMR oltás elérhetővé vált, a vörös numbers évente 48.000 embert kórházba küldött, és 400–500 embert ölt meg az USA-ban, a CDC szerint. A csordaimmunitást meg kell tartani a járványok megelőzése érdekében. Sok ilyen betegség még másszem paísesokban létezik, és utazó fertőzöttek által terjedhet.

„Vannak, akik azt vallják, az oltások áldozatai a saját sikerüknek, mert ennyire sikeresek voltak ezeknek a betegségeknek az eltávolításában, hogy az emberek már nem féltik ezeket a betegségeket”, mondja Bester. „Ezred évvel ezelőtt, ha azt mondtad az embereknek, van egy megbízható mód a vörös numbers elleni védelemre, az emberek sorban álltak volna az ajtó előtt.”

Ugyanez igaz a polio, a diftéria és hasonlókra.

Bizalomhiány az orvosok vagy a kormány iránt

Néhány ember hiszi, a kormány és/vagy az orvosok az oltásokat más célból javasolják és kötelezővé teszik – az emberek kontrollálásához és/vagy visszajáró kiếmhez.

„Mi [gyermekorvosok] azt csináljuk, amit csinálunk, mert szeretjük a gyerekeket”, mondja Fisher. „Abszolút nincs anyagi haszon ebben számunkra. Csak az immunrendszer nyeresége van, és ez az, amit mindenkinek meg akarok érteni.”

Az oltások jobb megértése

Még mindig szkeptikus vagy, vagy nem biztos, hogy akarsz-e oltatni? Beszélj a gyermekorvosaddal, a csaláporvosaddal, vagy egy másik megbízható orvossal. Ők végigvezethetnek minden információn, amire szükséged van a döntéshez.

„Szeretem a nyugodt és tiszteletes beszélgetést az oltásokról, a mellékhatásokról, az okokról, miért adjuk őket, és igazán lebontani egyről-egyre”, mondja Fisher. „Elkötelezett vagyok, hogy ezt megteszem minden egyes páciennsel, aki bejön az irodánkba, és van kérdése.”

Legyél óvatos, hogy megbízható forrásból szerezd az oltási információt, hisz online rengeteg hamis és misszleading információ van. Bester javasolja az Amerikai Gyermekorvosi Akademia HealthyChildren.org (az AAP által futtatott) és a Világegyetem Egészségügyi Szervezete weboldalát a megbízható információkért az oltás mellékhatásairól és biztonságáról. A CDC és a Mayo Clinic is jó információforrás. Fordulhatsz a helyi kórházhoz vagy a megyei/állami egészségügyi részleghez is.

Hogyan pótolhatsd, ha a gyereked nem oltott

Készen állsz az iskolába küldeni a gyerekedet, de nem jártak az ajánlott oltási ütemterven? Ne pánikolj. Biztonságos a gyereked beoltatása a pótlásra, mondja Bester. A gyermekorvosod dolgozhat veled egy immunizációs terven, ami visszaállítja a helyes útra.

„Ha a gyereked nem oltott vagy aluloltott, mi szívesen pótoljuk, és írhatunk levelet az iskolának elmagyarázva”, mondja Fisher. „Nem zárhatják ki az iskolából.”

Ha a gyereked nincs biztosítva, vagy alulbiztosított, vedd fel a kapcsolatot a megyei egészségügyi részleggel, ami valószínűleg ingyenes és alacsony költségű oltásokat kínál.

„A gyereked biztonságban legyen az iskolában”, mondja Fisher. Ehhez, „Minden szülő felelősségteljes dolgát tegye meg a gyerekük védelméhez, ami más gyerekeket is véd. És az az, hogy megkapják az oltásaikat.”