Mi az a szülés utáni depresszió?
Mi az a szülés utáni depresszió?
A szülés utáni depresszió (PPD) klinikai depresszió, ami a szülés után alakul ki. Jellemzői: szomorúság, irritabilitás, nehéz kötődés a babához, alvászavar, étvágytalanság. Bár komoly lehet, kezelhető és nagyon gyakori. Valójában az CDC szerint kb. 8 nőből 1 él át szülés utáni depressziót.
Tünetek
A szülés utáni depresszió tünetei hasonlítanak egy majeure depressziós epizódra. A „Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv a Pszichés Rendsergésekben” (DSM-5) szerint a szülés utáni majeure depresszió leírása: „majeure depressziós epizód peripartum onset specifierrel”. A PPD több hét múlva a szülés után alakul ki.
Néhány szakértő úgy véli, a peripartum onset kritériumait tovább kellene húzni, akár 6 hónapig a szülés után. A PPD tünetei a következők lehetnek:
- Súly vagy étvágy változás
- Sírás
- Depressziós hangulat, érdeklődés vagy élvezet hiánya
- Döntéshozatali nehézségek
- Elégtelenség érzése
- Értéktelenség vagy bűnöség érzése
- Alvászavar vagy hiperszmnia
- Energiahiány vagy fáradtság
- Koncentrációs nehézségek
- Nyugtalanság vagy agitáció
- Szomorúság
Néhány nő öngyilkos gondolatokat is él.
Ha öngyilkos gondolataid vannak, fordulj a National Suicide Prevention Lifeline-hoz: 1-800-273-8255 – képzett tanácsadó segít. Ha azonnali veszély van, hívd a 112-es számot (vagy az amerikai 911-et).
Diagnosztizálás
Ha a szülés utáni depresszió tüneteitől overwhelmed érzed magad, azonnal vedd fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóddal. Csak az orvosod vagy tanácsadód diagnosztizálhatja a PPD-t. Az orvos értékeli a tüneteidet, és eldönti: baby blues, depresszió, vagy valami más – és tervez kezelést.
Az értékelés során valószínűleg:
- Kitöltesz egy depressziós szűrő kérdőívet
- Megbeszélitek a tüneteket, idejüket és súlyosságukat
- Vérvizsgálatot kapsz, hogy kizárják az orvosi abnormalitásokat, ami hozzájárulhat a tünetekhez
A leggyakoribb akadály a PPD kezelésében a gyalázat és a hallgatás. A nők gyakran nem beszélnek a depressziós tüneteikről. A mentális egészség szigmaja és az elvárás, hogy az új anyák túlboldogok legyenek, ehhez járul hozzá.
Amit tudni kell: az új anyai szerepre való átállás rendkívül nehéz – és a depresszió a szülés után nagyon gyakori. Hatékony kezelés óriási különbséget tehet. Ne félj beszélni valakivel, ha stresszes, szomorú, irritált, overwhelmed és/vagy depressziós vagy.
Szülés utáni depresszió útmutató
Szerezd meg a nyomtatható útmutatónkat, hogy a megfelelő kérdéseket tehesd fel a következő orvosi időpontodon.
A depresszió szülői leszármazás után nem csak az anyákat érinti. Valójában kutatások mutatják, hogy kb. 10% a férfiaknak is élhet depressziót a gyerek szülése után.
Okok
A kutatók nem tudják pontosan, miért alakul ki a szülés utáni depresszió – és miért érint az egyiket, a másikat nem. Viszont vannak feltételezett okok, amik hozzájárulhatnak:
- Genetikai tényezők
- Alváshiány
- Alacsony Schildgyulladt hormon szint
- Gyorsan változó hormonszintek a szülés után
Néhány kockázati tényező, ami növeli a PPD esélyét:
- Cukorbetegség (előzetes vagy terhességi cukorbetegség)
- Nehézségek a szoptatásban vagy a baba gondozásában
- Egészségügyi problémák a babánál
- Életstresszok: instabil kapcsolatok, betegek, pénzügyi gondok
- Korlátozott támogatás családtól vagy barátoktól
- Negatív érzések az anyaságról
- Korábbi depresszió vagy szülés utáni depresszió
- Terhességi komplikációk: korai szülés, magzathalál, fejlettségi rendellenességek
Típusok
Más szülés utáni mentális egészségi állapotok, amik a PPD-hoz kapcsolódnak: szülés utáni pszichózis és szülés utáni szorongásrendek.
Szülés utáni pszichózis
Néha puerperális pszichózisnek nevezik, ez a szülés utáni mentális állapot kb. 1–2 nőből 1000-ben alakul ki. A szülés utáni pszichózis általában korábban kezdődik, mint a PPD, az első két héten belül a szülés után.
Előzheti: agitáció, zavar, memóriaproblémák, irritabilitás, romló alvászavar, szorongás.
A szülés utáni pszichózis a PPD-től a delúziók (hiedelem valóságban nem létező dolgokban) és/vagy hallucinációk (hallás, látás nem létező dolgok) jelenlétévelkülönböztethető meg. Más tünetek: belejövő gondolatok, inappropriát reakció vagy inérzetlenség a saját gyermek iránt.
A pszichózis tünetei gyorsan változhattak, emelt hangulatból hirtelen mély szomorúságba vagy dühbe. A világos idők gyakoriak, nem feltétlenül gyógyulás jelei. Feltételezik, hogy a szülés utáni pszichózis gyakran bipoláris epizódot képvisel.
Szülés utáni szorongásrendek
A szorongásrendek is gyakoriak szülés után. Lehet, hogy annyira szorongásos vagy, hogy nehéz a baba vagy magad gondozása, pl. nem tudsz enni vagy aludni. Néhány nő fél, hogy megsebezi a babát.
Konkrét szorongásrendek, amik kialakulhatnak vagy rosszabbodhatnak szülés után: generalizált szorongásrend, obsesszív-kompulszor rend, pánikrohamok. Emellett a szorongás gyakori a szülés utáni depresszióban is.
Valójában a Women's Preventive Services Initiative (WPSI) szerint, egy női egészségügyi szakértők nemzeti koalíciója, a szorongás az egyik legelterjedtebb egészségügyi zavar az USA-ban. Életük során akár 40%-át is érintheti a nőknek. Okai lehetnek a szülés és az anyavá válás stresszei.
Tehát, ha szorongás jeleit tapasztalod, beszélj az egészségügyi szakemberrel. Gyors kérdőívvel értékelhetik a szorongásodat, és szükség esetén továbbküldhetnek.
PPD vs. „Baby blues”
Amikor az egészségügyi szolgáltatók a „baby blues”-ról beszélnek, egy rövidebb, enyhebb változatot értenek a szülés utáni depresszió alatt. A baby blues azonban nem felel meg a PPD klinikai kritériumainak. A baby blues sok nőnél gyakori a szülés után, miközben mentálisan és fizikai módon alkalmazkodnak a szülői valósághoz.
Baby blues tünetei:
- Szorongás
- Sírás
- Alvászavar
- Fáradtság
- Hangulatingadozás
- Szomorúság
Ebben az időszakban a nők hirtelen úgy érezhetik, nem tudják kezelni a babát, függetlenül a felkészültségeiktől. Alváshiány és a szülés utáni hormonális alkalmazkodás mindkettő hozzájárul a baby blues tüneteihez. Szerencsére a baby blues élmény általában rövid (egy-két hét gyakori) és megoldódik, ahogy az anyák megszokják az anyaságot.
Kezelés
Ha gyanúsod, hogy szülés utáni depressziód van, azonnal vedd fel a kapcsolatot az orvosoddal. Rendkívül fontos a szakmai segítség, még ha nem is biztos, hogy depresszió vagy csak hosszabb baby blues. A kezelés nagy különbséget tehet az életminőségben és a baba egészségében, de sok PPD-s nő nem keres és nem kap kezelést.
A PPD gondoskodása a tünetektől, diagnózistól és súlyoslagtól függ. Míg az öngondoskodás és a társadalmi támogatás gyakran elég ahhoz, hogy az nők visszakapják a normális funkciót, ha enyhe baby bluesuk van, a valódi PPD általában formális kezelést igényel egy szülés utáni depresszió szakértőjétől.
Még ha enyhe baby bluesnak érzed magad is, mondd el az orvosodnak a tüneteidet, hogy monitorozhassa a haladást. A támogatás biztosítja, hogy ha a tünetek romlanak, minél előbb kapj kezelést. Ha érzed, a tünetek intenzívebbé válnak és/vagy megnehezítik az életedet, azonnal keress ellátást.
A kezelési opciók: gyógyszerek, pszichoterápia, támogatási csoportok, és egyebek. A család és barátok támogatásának bevonása kulcsfontosságú, főleg a baba gondozásában, amíg követed az orvosod által előírt protokollt.
Terápia
A pszichoterápia egy mentális egészségügyi szakemberrel – pszichiáterrel, pszichológussal, szociális munkással – történő beszélgetést jelent. Gyakran új coping stratégiák kidolgozását jelenti, amikkel jobban kezelheted a tüneteket. A terápiás kezelés a mentális egészségedre ható érzelmi kérdéseket is megközelítheti.
A szülés utáni depresszió kezelésében használt gyakori pszichoterápiás módszerek: kognitív-viselkedésterápia (CBT) és interperszonális terápiás (IPT). A CBT a rossz gondolati minták és viselkedések változtatására fókuszál, az IPT segít megérteni és megváltoztatni a problémás kapcsolatokat.
Gyógyszerek
A szülés utáni depresszió gyógyszeres kezelése gyakran antidepressziveket foglal magában. Az antidepresszivek néhány hétig is eltarthat, mire hatásuk bekövetkezik, és ki kell próbálni néhány gyógyszert, mire az találsz, ami segít. Az orvosod dönti el, melyik típusú gyógyszer és dózis a megfelelő neked. Ha szoptatsz, az orvos olyan gyógyszert ír fel, ami biztonságos a babádnak.
2019-ben a Zulresso (brexanolon) vált az első FDA által szülés utáni depresszióra kifejtett gyógyszer. Más antidepresszivek általános depresszióra lettek jóváhagyva.
Szülés utáni pszichózis kezelése
A szülés utáni pszichózis kezelése is tartalmazhat kórházi ellátást, gyógyszereket, elektrokramp terápiát (ECT), és a baba gondozásában nyújtott segítséget. Nők, akik szülés utáni pszichózisben szenvedtek, pszichiátriai kezelést kapnak a későbbi terhességek alatt és után is.
Megközelés
A szülés utáni idő a regeneráció, újraállás és leejtés ideje is sok nő számára a terhesség hónapjai után. Szerencsére van néhány dolog, amit tehetsz, hogy könnyebbé tegyed az átállást:
- Fogadd el mások segítségét.
- Kérj segítséget, ha küzdölsz.
- Ne vádold meg magad.
- Egészségesen etess.
- Edzz.
- Menj ki a házból a kilátásváltásért.
- Kérj valakit, hogy vigyázzon a babára, amíg te pihensz.
- Csatlakozz új anyák társadalmi csoportjához a kapcsolatok fenntartásához.
- Prioritásba vedd az öngondoskodás idejét.
- Beszélgess más anyákkal, akik „már járták”.
- Próbálj minél több alvást szerezni.
Az öngondoskodás és az életstílusváltoztatások más kezelések kiegészítőjeként is fontosak lehetnek. Pl. vedd be a baba-és-én jóga órát, menni hosszú sétára, fürdőzni, masszírozni, fodrozni. Több tanulmány is bizonyította, hogy az edzés csökkenti a szülés utáni depresszió tüneteit.
Ha extra segítségre van szükséged, fordulj a Postpartum Support International-hoz. Ingyenes vonaluk, online támogatási csoportuk, ingyenes élő telefonos szakértői üléseik, és koordinátorok, akik segítenek a szolgáltatókhoz való hozzájutásban, 24/7.
Egy szó a Verywell-től
A szülés utáni depresszió, szorongás, pszichózis komoly állapotok, és nagyon gyorsan is kialakulhatnak. Ha te vagy a szereted bármelyik depresszió jelét tapasztalja, tudd: nem valaki hibája, és az orvoshoz vagy terapeútushoz fordulás segíthet. Ha valaki delúziókat vagy hallucinációkat mutat szülés után, azonnal keress orvosi ellátást.
Sok forrás, beleértve a fenti Postpartum Support International vonalat, bármikor elérhető. Ne habozz beszélni valakivel. Még ha azt is hiszed, „csak” a baby blues, egy kicsi extra támogatás messzire visz.
-
A jó hír: az iskola elkezdődött, és a szülők mindenhol kicsit több békét és csendet kapnak, valamint valamilyen struktúrát a napjukhoz. A rossz hír? Házi feladat. Rengeteg, rengeteg, rengeteg házi feladat. A kikkeladás megpróbálásától (vagy annak a -
A tinédzseri pszichés egészségügyi kérdésekben a fiúk nem igazán kerülnek az előtérbe. Az adatok azt is sugallják, hogy a fiúk alapszolgáltatásban részesülnek, amikor segítséget kérnek a szorongás és depresszió gibi kérdésekben – de ez nem jelenti, -
Egy vicces, egyedi babapusz vagy testhelyi kiváló ajándék babavásárlásra vagy bármely alkalomra, amivel egy új baba érkezik.畢竟, a legtöbb csecsemő gyakorlatilag él ebben a kényelmes, könnyen hozzáférhető ruhaformában az első hónapokban. Íme néhány cs
