• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Mit kell tudni a szülés utáni születésszabályozásról

Amikor éppen megszületett, valószínűleg a fogamzásgátlás jár az utolsó gondolaton. Eleinte valószínűleg nem is gondolsz sokat a szexre – elvégre szervezetednek még sokat kell felépülnie, és valószínűleg felemészt és kimerít újszülötted éjjel-nappali gondozása. A fogamzásgátlást mégsem elhanyagolható dolog, még a közvetlenül a szülés utáni időszakban sem.

Igen, a szülés után néhány héttel teherbe eshetsz!

Sok nő úgy véli, hogy azokban a korai hetekben és hónapokban kicsi a terhesség kockázata, de ez egyáltalán nem igaz – magyarázta Dr. Taraneh Shirazian OB-GYN a NYU Langone Health-nél, és a Saving Mothers alapítója egy interjúban. „A szülés után már 6-8 héttel teherbe eshet” – mondja Dr. Shirazian. „Valóban nem késik. Valójában a teste akarja a szülés utáni ovulációhoz.”

Mennyi időn belül tér vissza a termékenység a baba születése után?

Az American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) jelentése szerint sok nő teszi a szülés utáni korai időszakban (hat hét előtt) közösülést folytatnak, és 40–57%-uk számolt be védekezés nélküli szexről ezalatt. A legtöbben azt hiszik, hogy ez idő alatt kicsi a terhesség kockázata. De ez nem mindig van így.

Fontos megérteni, hogy nem kell átélnie az első szülés utáni időszakot ahhoz, hogy termékeny legyen, mert körülbelül két héttel előtt van peteérés. kapsz egy időszakot. Természetesen minden nő más, és a szülés utáni termékenység visszatérésének időpontja számos különböző tényezőtől függ, beleértve azt is, hogy szoptat-e vagy sem.

A trükkös dolog az, hogy egyszerűen nem tudod megjósolni, hogy mikor következik be az első ovuláció, ezért már a kezdetektől meg kell védened magad a nem szándékos terhességtől.

Íme néhány szülés utáni termékenységi statisztika, amelyekre figyelni kell:

• A nem szoptató nők esetében az ovuláció körülbelül 39 nappal a szülés után következik be.
• Néhány nem szoptató nő már a szülés után 25 nappal ovulál.
• A szoptató anyák termékenységéhez való visszatérést nehéz megjósolni, és attól függően változik, hogy a szoptatás kizárólagos-e, illetve, hogy cumisüveget vagy cumit használnak-e.
• A terhességek körülbelül 70%-a nem szándékos a születést követő első évben.
• Ha a babák túl közel vannak egymáshoz (Dr. Shirazian szerint kevesebb, mint 18 hónap különbséggel), az koraszülés és születési rendellenességek kockázatának teszi ki a babát.
• A rövid ideig tartó terhességek az anyák egészségére is káros hatással lehetnek.

A szoptatás és a szülés utáni születésszabályozás mítosza

Nagyon gyakori, hogy a szoptató anyák azt hiszik, hogy a szoptatás önmagában megvédi őket a teherbeeséstől. Valójában sok nő a szoptatást használja egyedüli fogamzásgátlási módszerként.

"Azt hiszem, az első számú leggyakoribb mítosz az, hogy a nők nem eshetnek teherbe, mert szoptatnak" - mondja Dr. Shirazian. „Bár igaz, hogy a szoptatás gátolja az ovulációt, mégsem 100%-os hatékonysággal, és az anyáknak is lehet peteérése menstruáció előtt.”

Bár a szoptatás a legtöbb nőnél késlelteti a termékenység visszatérését, nem biztos, hogy a fogamzásgátlás helyett a szoptatás a legbölcsebb döntés.

Hogyan függ össze a szoptatás és a termékenység?

Az Academy of Breastfeeding Medicine szerint a szoptatás jellemzően késlelteti az ovulációt, és minél valószínűbb, hogy igennel válaszol a következő három kérdésre, annál kisebb a terhesség kockázata:

• „Amenorrhoeás vagy?” (azaz nem volt szülés utáni időszakod)
• „Teljesen vagy majdnem teljesen szoptat?” (ami azt jelenti, hogy nincs kiegészítő tej vagy élelmiszer)
• „Az Ön csecsemője 6 hónaposnál fiatalabb?”

Mégis, ha erre a három kérdésre „igen” választ adunk, az nem jelenti azt, hogy a szoptatás teljes mértékben megvédi Önt a terhességtől, ahogy Dr. Shirazian rámutat. A szoptatás során fellépő nem szándékos terhességek kockázata miatt Dr. Shirazian a szülés utáni születésszabályozás más, megbízhatóbb módszereit ajánlja.

Mikor kezdődik a születésszabályozási lehetőségek megbeszélése

Nincs ok arra, hogy késleltesse a szülés utáni fogamzásgátlási lehetőségekről szóló megbeszélést az egészségügyi szolgáltatóval – ezt a beszélgetést akár terhesség alatt is elkezdheti. A legtöbb nő a terhesség végén vagy röviddel a születés után megbeszélést folytat. Ne feledje, hogy létfontosságú, hogy a lehető legkorábban, jóval korábban kezdje el használni a fogamzásgátlót a hathetes szülés utáni vizit, mivel előfordulhat, hogy teherbe eshet, ha előtte közösülésbe kerül.

Legyen nyitott egészségügyi szolgáltatójával a szülés utáni időszakban a fogamzásgátlással kapcsolatos aggályaival kapcsolatban, és nyugodtan tegyen fel minden kérdést (ne aggódjon:szolgáltatója mindet hallotta!). A fogamzásgátló módszer kiválasztása a következőktől függhet:

• A fogamzásgátlókkal kapcsolatos múltbeli tapasztalatai
• Mik a jövőbeli tervei a gyermekvállalással kapcsolatban?
• A partner beállításai
• Aggályok a mellékhatásokkal kapcsolatban
• Orvosi problémák
• Kényelmi szintje egy bizonyos típusú fogamzásgátlóval
• Az Ön képessége a fogamzásgátlási módszer hatékony használatára

Mikor kezdje el a születésszabályozás használatát a szülés után?

A fogamzásgátlás megkezdésének időpontját Ön és egészségügyi szolgáltatója megvitatja, és az életmódtól, preferenciáktól és egészségügyi szükségletektől függően nőről nőre változik. A szülés utáni időszakban azonban tervnek kell lennie – tanácsolja Dr. Shirazian.

Attól függően, hogy milyen módszert használ, azonnal el kell kezdenie a kívánt fogamzásgátlási módszert a közösülés megkezdésekor, hogy csökkentse a terhesség kockázatát.

Valójában Dr. Shirazian elmagyarázza, hogy bizonyos hosszú hatású, reverzibilis fogamzásgátlók (LARC) közvetlenül a születés után helyezhetők el. Ide tartoznak az IUD-k és a csak progesztint tartalmazó fogamzásgátló tabletták. Más módszereket, beleértve a kombinált fogamzásgátló tablettákat is, csak a szülés után 6 héttel szabad elkezdeni.

„Régebben azt mondtuk a nőknek, hogy várjanak a szülés utáni 6 hétig, hogy gondolkodjanak a hosszabb távú reverzibilis fogamzásgátláson, de most már a szüléskor is elhelyezhetjük őket” – mondja Dr. Shirazian. „Ez a leghatékonyabb módja a születési idő növelésének és a születési tervezés optimalizálásának.”

Lehetőségek összefoglalása

Sokféle fogamzásgátló módszer létezik, amelyek többsége szülés után is használható, többek között: 

• Határ módszerek (férfi és női óvszerek, spermicidek, rekeszizom, nyaksapkák, szivacs)
• fogamzásgátló tabletták (csak progesztin, vagy ösztrogén/progesztin kombinált hormonális módszerrel készült tabletták)
• Méhen belüli eszközök vagy IUD-k (hormonális IUD vagy réz IUD)
• Fogamzásgátló implantátumok
• Injekciók (Depo-Provera)
• Sterilizálás (petevezeték lekötése vagy vazektómia)
• Laktációs amenorrhoeás módszer
• Természetes családtervezés

Mindezeket a módszereket alkalmazhatják a szülés utáni anyák. Mindegyik születésszabályozási lehetőségnek más a hatékonysága, és a hatékonyság a módszerek betartásától függően változhat. Íme néhány szempont, amit érdemes szem előtt tartani:

• Egy szülés utáni anyának kevésbé kiszámítható az időbeosztása, ezért egyesek számára problémát jelenthet, ha ne felejtse el bevenni a fogamzásgátló tablettát a nap egy bizonyos szakaszában; a fáradtságot is figyelembe kell vennie, ami befolyásolhatja a memóriáját.
• Az olyan módszereket, mint a laktációs amenorrhoea módszer és a természetes családtervezés sok szülés utáni anya számára nehéz követni, és ezek megfelelő be nem tartása gyakran nem kívánt terhességhez vezet.
• Az ACOG jelentése szerint a szivacs és a nyaksapka elveszíti hatékonyságát a szült anyák körében.
• Ha fogamzásgátlásra membránt használ, újra kell szerelnie, mivel a szülés befolyásolhatja a hüvely méretét és alakját.

Ellenjavallt bármilyen fogamzásgátlási módszer a szülés utáni anyukák számára?

Dr. Shirazian arra figyelmeztet, hogy a kombinált hormonális tabletták nem megfelelőek a közvetlenül a szülés utáni időszakban lévő nők számára, mert növelik a vérrögképződés (mélyvénás trombózis) kockázatát, ami komoly egészségügyi kockázatot jelent a nemrégiben szült nők számára. A szülés utáni 6 hétig várnia kell ennek a fogamzásgátló módszernek a megkezdésével.

Ezenkívül a kombinált hormonális tablettákban található ösztrogén egyes szoptató anyáknál csökkentheti a tejtermelést, ezért csak progesztin tartalmú fogamzásgátló tabletták javasoltak, jegyzi meg Dr. Shirazian. Ha további kérdései vannak azzal kapcsolatban, hogy a különböző fogamzásgátló módszerek hogyan befolyásolhatják a tejellátását, forduljon egészségügyi szolgáltatójához vagy egy szoptatási tanácsadóhoz (IBCLC).

Egyéb gyakori kérdések

Dr. Shirazian tapasztalatai szerint sok anya megkérdőjelezi a hormonális fogamzásgátló módszerek használatát. „A vonakodás az, hogy saját maguknak akarják érezni magukat, és attól tartanak, hogy a hormonok megváltoztathatják ezt” – mondja. A hormonális fogamzásgátlási módszerek általában nem járnak mellékhatásokkal, de ha aggályai vannak – és különösen, ha korábban mentális egészségügyi problémái vagy szülés utáni depressziója volt –, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a lehetőségekről.

Nagyon sok lehetőség létezik, beleértve a hatékony módszereket, amelyek nem tartalmaznak hormonokat (például a Cooper IUD-t), így szolgáltatója segíthet megtalálni az Ön igényeinek megfelelőt. „Minden negatív érzést mérlegelünk a túl korai teherbeesés valódi kockázatával” – mondja Dr. Shirazian.

Megelőzheti a születésszabályozás a szülés utáni depressziót?

Sok olyan nő, akinek korábban mentális egészségügyi problémái voltak, vagy korábban szülés utáni depresszióban szenvedtek, felmerülhet a kérdés, hogy a hormonális fogamzásgátlási módszerek megakadályozhatják-e a PPD-t. „Nincs olyan fogamzásgátlás, amelyről azt gondolnánk, hogy segít a szülés utáni depresszióban” – kommentálta Dr. Shirazian.

Egyes hormonális fogamzásgátlási módszerek azonban egyes nőknél a depresszió mellékhatásával járnak (az ACOG megemlíti a hormonális IUD-t vagy a fogamzásgátló implantátumokat, mint ilyen lehetséges hatásokat). A nyugalom érdekében Dr. Shirazian azt javasolta, hogy a hormonális fogamzásgátlás mentális egészségükre gyakorolt ​​hatásai miatt aggódó anyák kezdjék a csak progesztint tartalmazó tablettát, mivel annak kevesebb ismert mellékhatása van.

Egy szó a Verywelltől

Ha most szült, akkor érthető, hogy úgy érzi, nincs ideje, helye vagy kedve a fogamzásgátláson gondolkodni. Végtére is, sok minden van a tányéron, és ha figyelembe vesszük a különböző fogamzásgátlási módszerek összes lehetőségét, időzítését és mellékhatásait, az elsöprőnek tűnhet. A legtöbbünk számára azonban a nem kívánt terhesség sokkal nyomasztóbb lenne, mint ezek bármelyike, és mivel fennáll a veszélye, hogy még néhány héttel a szülés után is teherbe essen, valóban mérlegelnie kell fogamzásgátlási lehetőségeit.

A jó hír az, hogy nem vagy egyedül. Egészségügyi szolgáltatója készséggel áll az Ön rendelkezésére, és segít megtalálni a legegyszerűbb, leginkább felhasználóbarát és az életmódjához illő módszert. Ezért a lehető leghamarabb jelölje ki ezt a listáról. Megkönnyebbülsz, ha elkészült a szülés utáni fogamzásgátlási tervvel – és utána visszatérhetsz a baba bújásához, és remélhetőleg útközben néhány plusz szundikálást is végezhetsz.