Szülés utáni preeklampsia: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A poszpartum preeklampsia nem gyakori, és a szülés után kialakuló magas vérnyomás és a vizeletben lévő magas fehérjeszint jellemezheti. Gyakrabban előfordul az antenátális hypertoniás rendellenességekkel küzdő nőkben, de nem ritka az újonnan felmerülő poszpartum preeklampsia sem. A legtöbb nőnél az állapot az első 48 óra belül fejlődik a szülés után, másoknál kb. 6 hétig is eltarthat. Néhány tanulmány arra utal, hogy az USA-ban kb. 0,3–27,5%-a az összes terhes nőnek él át poszpartum preeklampsiát. Olvass tovább a kialakulásról, okokról, tünetekről, komplikációkról és kezelési lehetőségekről.

Mik a poszpartum preeklampsia tünetei és komplikációi?

A poszpartum preeklampsia különféle tünetei:

  • Vérnyomás 140/90 mmHg (mm Hg) felett
  • Proteinuria (magas fehérjeszint a vizeletben)
  • Folyamatos és súlyos fejfájás
  • Látászavarok, mint pontok látása, homályos látás, vagy fényérzékenység
  • Arc és végtagok bedagadása
  • Hányinger és hányás
  • Hasfájbal a jobb felső részben
  • Csökkent vizeletképzés
  • Légzésnehézség
  • Gyors súlygyarapodás (néhány font egy héten belül)

Ha a poszpartum preeklampsiat kezeletlen hagyják, más komplikációkhoz vezethet.

  1. Poszpartum eklampsia: Az eklampsia a szülés után is kialakulhat, és padlásrohamok, súlyos fejfájás és látászavarok jellemezik. Ha az állapotot nem kezelik időben, az intracerebrális vérzésre (agyban belüli vérzés) vagy halásra vezethet.
  2. Tüdőödem: A poszpartum preeklampsiával küzdő nők tüdőödemet fejleszthetnek, ahol felesleges folyadék halmozódik fel a tüdőben, ami légzésnehézséget, vérek hányását, szorongást és beszédzavarokat okoz.
  3. Stroke (agyvérzés): Ritkán a poszpartum preeklampsia agyvérzést okozhat. Az agyvérzés olyan állapot, ahol az agyban lévő vérvesztés súlyos következményekhez vezet, mint a fogyatékosság, az agykárosodás vagy a halál.
  4. Trombembólia: Ez a rendellenesség két állapotból ered: mély vénatrombózisból (vérthrombus a comb, medence és alsó láb mély inában) és tüdőembóliából (a trombus eltörik és eljut a tüdőbe). A trombembólia elzárja a tüdő, vese, láb vagy agy érét, és stroke-ot vagy halált okozhat.
  5. HELLP-szindróma a preeklampsia variánsnak tekintendő, és életveszélyes állapot. Hemolízist (H), emelt májenzimeket (EL) és alacsony trombocitaszámot (LP) jellemez.
  6. Egyéb: A poszpartum preeklampsia tartós károsodást okozhat az agyban, májban és veseben. Még a halált is okozhatja.

Mik a poszpartum preeklampsia okai és kockázati tényezői?

A poszpartum preeklampsia pontos ok ismeretlen; néhány tényező azonban növeli az állapot kockázatát:

  • Magas vérnyomás a terhesség alatt (20. hét után)
  • Túlsúly
  • Többszoros terhesség
  • Terhesség 20 év előtt vagy 40 év után
  • Magas vérnyomás családi anamnézise
  • Keiselszülés
  • Cukorbetegség

Hogyan diagnosztizálják a poszpartum preeklampsiát?

A poszpartum preeklampsziát a következő vizsgálatokkal diagnosztizálják:

  1. Vérnyomás-mérés: Ha a vérnyomás magasabb a normálisnál, kórházi maradást igényelhetsz.
  2. Vérvizsgálat: A vizsgálat segít meghatározni a trombocitaszámot, a máj- és vesefunkciót.
  3. Vizeletvizsgálat a vizelet fehérjeszintjének ellenőrzésére.
  4. Agyi szkenning: A szkenning segít ellenőrizni az agyi károsodás jeleit, ha padlásrohamod van.

Hogyan kezelik a poszpartum preeklampsiát?

Az egészségügyi szolgáltatók a következő gyógyszerekkel kezelhetnek, ha poszpartum preeklampsia diagnózist állítanak:

  • Vérnyomás-szabályozó gyógyszerek, mint a labetalol, hidralazin és nifedipin csökkentik a vérnyomást.
  • Antikonvulzív gyógyszerek, mint a magnézium-szulfát segít kiểmelni a padlásrohamokat (a súlyos poszpartum preeklampsia jele). A gyógyszer 24 órán vagy tovább adható, a súlyosságtól függően. Ha a magnézium-szulfát kontraindikált, a lorazepam vagy diazepam javasolt.
  • Antikoagulánsok (véralvadásgátlók) adhatók a vérthrombusok megelőzésére.

Meddig tart a poszpartum preeklampsia?

A megfelelő gyógyszeres kezeléssel a poszpartum preeklampsia általában néhány nap és néhány hét (kb. 12 hét) alatt megoldódik. Ha a tünetek 12 hétnél tovább tartanak, további diagnosztikát végeznek a másodlagos ok meghatározására.

Milyen az ajánlott étrend poszpartum preeklampsia esetén?

Ha poszpartum preeklampsziával küzdsz, megfelelő gondoskodás az étrendről fontos. Íme néhány tennivaló:

  • Egyedül az étkezéseket és a sznackeket rendszeres időközönként.
  • Mindennap foglalj be teljes kiőrlésű gabonákat, gyümölcsöket és zöldségeket az étrendbe.
  • Korlátozd a nátrium bevitelét.
  • Töltsd fel a fehérje (mogyoró, vaj, hal, csirke), kálcium (sajt, joghurt, narancslé), C-vitamin (brokkoli, paradicsom, paprika) és vas (hús, hal, tojás, bab) forrásait az étrendbe.
  • Igyál elég vizet a tejtermelés fenntartásához.
  • Csökkentsd a feldolgozott élelmiszerek fogyasztását, amelyek magas só-, cukor- és telített zsírtartalmúak.
  • Egy kiegyensúlyozott tányéron a fele gyümölcsök és zöldségek, a negyed teljes kiőrlésű gabona, a másik negyed egészséges fehérje legyen.

Egyéb dolgok, amiket tehetsz a egészséged és a baba egészsége érdekében:

  • Egyél elég ahhoz, hogy fenntartsd a tejtermelést (minimum 1800 kalória naponta).
  • Kerüld az alkoholos italokat, mert áthatolhatnak a tejbe a babához.
  • Napi 2–3 csésze koffeines ital ideális.
  • Ne fogyass hirtelen nagy súlyt. Heti 0,5–1 font fogyás ajánlott.
  • Beszélj az egészségügyi szolgáltatóddal, mielőtt edzést kezdesz.

Hogyan megelőzhető a poszpartum preeklampsia?

Lehet, hogy nem tudod megelőzni a poszpartum preeklampsiát, de ezek a lépések csökkentik a komplikációk kialakulásának kockázatát:

  • Menj poszpartum ellenőrzésre, még ha nincsenek egésségügyi problémáid sem.
  • Ha terhesség alatt hypertonia volt, menj orvoshoz 3 nappal a kórházi kilépés után a korai diagnózis érdekében.
  • Légy ösztönös és azonosítsd a poszpartum preeklampsia korai jeleit.
  • Rendszeresen mentsd a vérnyomásod otthon.
  • Vedd fel azonnal a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval, ha bármilyen aggályos változást észreveszel az állapotodban.

Gyakran Ismételt Kérdések

1. Hatással van-e a poszpartum preeklampsia a babára?

Nem, bár a poszpartum preeklampsia tünetei hasonlítanak a preeklampsziára, az első nem hat a babára, mert a szülés után alakul ki.

2. Szoptathatom a gyerekem, ha poszpartum preeklampsiam van?

Ha poszpartum preeklampsziád van, gyógyszereket kell venned a vérnyomás kontrolálásához. A szoptatás előnyei azonban semmiképpen sem mellőzhetők. Ezért az orvosod ajánlása alapján szoptathatod a gyerekedet. A legtöbb magas vérnyomás elleni gyógyszer kicsi vagy semmilyen kockázatot nem jelent a baba számára.

3. Vannak-e hosszú távú hatásai a preeklampsziának?

Azok a nők, akik preeklampsziával küzdöttek, három- vagy négyszeres kockázattal rendelkeznek a későbbi magas vérnyomás kialakulására, és kétszeres kockázattal a szíverrendszeri betegekre és stroke-re. Cukorbetegséget is fejleszthetnek. Nem minden preeklampsiás nő fejleszthet szíverrendszeri beteget. Ezért fontos az egészséged gondozása a jövőbeli komplikációk megelőzése érdekében.

A szülés után kevésbé jut időd magadra. Ez nem jelenti azt, hogy figyelmen kívül hagyd az igényeidet. A poszpartum preeklampsia életveszélyes lehet és azonnali kezelést igényel. Ezért fontos, hogy óvatos legyél, és fordulj az orvoshoz, ha bármilyen aggályos tünetet észreveszel.

Previous:

Next: