• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Što je apnea spavanja kod malodijete?

Kad razmislite o apnei spavanja, vjerovatno vam na umu dođe slika hrkajućeg starijeg muškarca. No stanje spavanja može pojaviti se i kod malodijete.

Procjenjuje se da do 4 posto sve djece doživiljava apneu spavanja, mnoga od njih između 2 i 8 godina starosti.

Neke djeca izraste iz toga, kako im se mandje i adenoidi smanjuju s dobi. Ali često ne, što može dovesti do zdravstvenih i ponašajnih problema u budućnosti. Zapravo, procjenjuje se da otprilike četvrtina sve djece dijagnosticiranih s poremećajem pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) također pokazuje simptome apnee spavanja.

Što je apnea spavanja kod malodijete?

Apnea spavanja je poremećaj spavanja pri kojem se disanje ponavljano zaustavlja i ponovo započinje tijekom spavanja. Postoje tri glavne vrste:

• Obstruktivna apnea spavanja, najčešći oblik, koji se događa zbog blokade u dišnom putu.
• Centralna apnea spavanja, gdje mozak ne šalje pravilne signale mišićima koji kontroliraju disanje.
• Sindrom kompleksne apnee spavanja, koji je kombinacija obaju.

Obstruktivna apnea spavanja je daleko najčešći tip apnee spavanja kod malodijete. Postoji još nešto što se zove apnea prematuriteti, gdje novorođenčevo disanje pauzira najmanje 20 sekundi, ali to se vidi samo kod nedonose djece i obično se sama riješi kako beba zrije.

Koji su znaci apnee spavanja kod malodijete i malih djece?

Znaci apnee spavanja kod malodijete slični su simptomima apnee spavanja kod starije djece i uključuju:

• Često hrkanje. Samo hrkanje nužno nije uzrok za brigu, jer do 12 posto sve djece hrka. Ali može biti znak apnee spavanja, što ga čini važnim da ga spomenete kod sljedećeg posjeta pedijatru.
• Problemi s disanjem noću. To mogu biti kratki periodi ne disanja – ako stavite uho na usta ili nos vašeg malog, primjetitite da zrak ili kisik ne prolaze kroz njih u pluća – ili disanje ustima, zbog nosnih prolaza potpuno blokiranih od uvećanih mandji i adenoida.
• Nemirnost tijekom spavanja. Budući da se vaše malodijete neprestano budi, može se činiti da se "vija i okreće" cijelu noć. Možete primijetiti da se vaše dijete često kreće u krevetu, ili se budi u potpuno drugačjim pozicijama nego kada je otišlo spavati. Vaše dijete može spavati u čudnoj poziciji: na primjer, savija leđa unatrag kako bi pomoglo otvaranje dišnog puta.
• Dnevna pospanost. Vaše malodijete može drimljati više ili duže nego uobičajeno, ili često zaspati u predškolskim ustanovama ili tijekom vožnji autem.
• Problemi s ponašanjem. Možete primijetiti dražljivost, razdraganost, hiperaktivnost ili teškoću koncentracije kod svog djeteta.
• Česte upale mandji ili uha.
• Noćni strahovi (epizode krika i mahanja rukama dok spava) i hodanje u spavanju.

Što uzrokuje apneu spavanja kod malodijete?

Najčešći uzroci apnee spavanja kod malodijeta su uvećane mandje u stražnjoj dijelu grla i/ili uvećani adenoidi u stražnjem dijelu nosne šupljine.

Dok vaše malo može imati nimalo problema s disanjem kad je budno i aktivno, tijekom spavanja mišićni tonus opada, što čini dišni put užim. Kao rezultat, mandje i/ili adenoidi blokiraju dišni put i otežavaju disanje vašeg djeteta. Kada dijete ima kratku pauzu disanja, ono se kratko probudi. To povećava mišićni tonus i otvara dišni put, ali također sprječava da dobije dobar noćni san.

Ostali uzroci obstruktivne apnee spavanja kod malodijeta uključuju:

• Pretilost ili gojaznost
• Medicinske stanja poput Downova sindroma ili cerebralne paralize
• Obiteljska povijest obstruktivne apnee spavanja
• Rođenje prijevremeno ili s niskom težinom pri rođenju

Liječenje apnee spavanja kod malodijeta

Vrlo je važno liječiti apneu spavanja kod malodijeta. Ako se zanemari, može prouzrokovati loš rast i nedovoljno dobivanje težine ("neuspjeh prosperiranja"), visok krvni tlak, teškoće u učenju i probleme s ponašanjem. Liječenje apnee spavanja kod malodijeta uključuje:

• Tonsilektomija i adenoidektomija. Ako je apnea spavanja vašeg malodijeta uzrokovana velikim mandjama i adenoidima, najčešće liječenje je njihovo uklanjanje. Dok mnogi liječnici žele pričekati dok vaše malo ne navrši 3 godine za ovu operaciju, ponekad, ako je apnea dovoljno teška, nema izbora. U tom slučaju vaše dijete mora ostati u bolnici preznoć (umjesto da ode kući par sati poslije procedere) za nadzor.
• Kontinuirani pozitivni tlak zrakoplovnog puta (CPAP). Ovo zahtijeva da vaše dijete nosi masku dok spava. Maska isporučuje stalan tlak zraka kroz nos vašeg malog i pomaže mu disati. To se može preporučiti ako se apnea spavanja vašeg malog ne poboljša nakon T&A.
• Mršavljenje. Ako je vaše dijete pretilo ili gojazno, mršavljenje se pokazalo poboljšava apneu spavanja. Vaše malodijete možda će morati nastaviti koristiti CPAP u međuvremenu.
• Nazalni kortikosteroidi. Recept ili OTC nazalni sprej može pomoći liječiti blage slučajeve apnee spavanja, osobito ako je vaše dijete vrlo mlado i liječnik želi pristup "promatraj i čekaj". Lijek na recept montelukast također se pokazao učinkovitim.

Kada nazvati liječnika

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma apnee spavanja, razgovarajte s pedijatrom. Oni mogu htjeti da vaše dijete radi pregledu spavanja preznoć pod nazivom polisomnogram. Ovi se obično rade u bolnicama ili većim medicinskim centrima. Nekoliko senzora bit će pričvršćeno na vaše malodijete dok spava kako bi se nadgledalo njegovo disanje, kisikovanje i mozgovni valovi.

Ako ispitivanje pokaže da vaše dijete ima apneu spavanja, vi ćete raditi s pedijatrom, uz druge stručnjake poput pedijatrijskih pulmologa, otorinolaringologa ili neurologa, kako biste odredili najbolje liječenje.