• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Rukovanje ekzcemom tijekom i poslije trudnoće

Mnoge osobe koje imaju povijest ekzcema primjećuju da se to kožno stanje pogoršava tijekom trudnoće, vjerojatno zahvaljujući promjenama hormona i drugim pomacima koji se dešavaju u tijelu dok raste beba. Ako ste imali ekzcem u prošlosti, trudnoća može biti vrijeme kada se vaš ekzcem ponovo pojavi.

Ostali doživiljavaju ekzcem prvi put dok su trudne. Svrabi, upaljeni kožni natjecaji mogu ostati (ili se pojaviti prvi put) i nakon što se vaša beba rodi.

Čudite li se zašto ekzcem često pojavljuje s trudnoćom i u postpartum razdoblju, i kako održati simptome pod kontrolom? Evo vodiča za upravljanje vašim ekzcemom poslije poroda i dalje, uključujući koje su liječenja i lijekovi sigurni tijekom dojenja.

Što je ekzcem?

Ekzcem, također poznat kao dermatitisa ili atopijski dermatitisa (AD), je čest, nezarazan kožni poremećaj karakteriziran hršavim, svrabčim, upaljenim, previše suhim kožom koji pogađa milijune ljudi svake godine. Iako je neizlječiv, može nestati za razdoblja vremena ili u potpunosti. Najčešće pogađa djecu, većinu kojih premašuju do 10. godine života. Prema Američkoj akademiji dermatologije, ekzcem pogađa otprilike 25% djece, 60% kojih razvija u prvoj godini života.

Točni uzroci su nepoznati, ali se misli da je stanje povezano s preaktivnim imunološkim odgovorom i je češće kod pojedinaca koji doživiljuju druge imunske probleme, astmu, povišene razine stresa, suhu kožu, i/ili druge okoliske faktore.

Nekima se simptomi ekzcema javljaju cijelim životom, dok drugi doživiljavaju stanje sporadično ili samo u jednoj životnoj fazi, poput trudnoće, s raznim stupnjevima težine.

Kod nekih je to manja neugodnost ili iritacija, dok za druge uzrokuje akutnu neugodnost, posebno intenzivni svrab. I simptomi mogu dovesti do drugih. Na primjer, prekomjerno grebanje može uzrokovati male rezove na koži, što može učiniti pogođena područja sklonijima infekciji. Sve to grebanje može također uzrokovati da pogođena koža odeblja i/ili promijeni boju (tamnjenje ili svijetljenje), što je još jedan razlog zašto je važno dovesti simptome pod kontrolu.

Kad su simptomi ekzcema izazvani kontaktom s nečim (poput lateksa, šminke, ili metalnog nakita) na što je pojedinac alergičan, to se zove kontaktni dermatitisa. Ova vrsta ekzcema može se riješiti uklanjanjem alergena.

Prenatalni ekzcem

Postoji zapravo više kožnih stanja koja se mogu pogoršati ili pojaviti prvi put tijekom trudnoće, uključujući akne, tamne mrlje, razvuče linije, i promjene pigmentacije. Osipice su također uobičajene, uključujući pruritične urtikarne papule i pločice trudnoće (PUPPP), svrabav osip koji se pojavljuje samo u trudnica, najčešće u prvim trudnoćama. Ali od svih kožnih stanja koja se mogu dogoditi tijekom trudnoće, ekzcem je najčešći.

Ekzcem čini od jedne trećine do oko polovice svih kožnih stanja koja ljudi doživiljavaju tijekom trudnoće. Jedan od najiznenađujućih činjenica o učestalosti ekzcema u trudnoći je da je većina tih slučajeva nova. Zapravo, 60% do 80% onih koji doživiljavaju ekzcem tijekom trudnoće nikad prije nisu imali.

Ogromne promjene koje se dešavaju u tijelu trudnice i fizički i emocionalni tolak rada na rastu bebi (u smislu stresa i maksimiziranja tijelnih resursa) misle se da su pridonoseći faktori u pokretanju ekzcema u trudnoći i postpartumu.

Mislisi se da se ekzcem tends to flare up tijekom trudnoće zbog imunskih stanica uključene. Tijekom trudnoće, imunski sustav osobe se pomiče da favorizira specifične tipove imunskih stanica, što može pokrenuti uvjete koji dopuštaju razvoj ekzcema. Liječnici su također teoretizirali da možda postoji promjena kožne barijere ili pomak u procesu kožnih proteina koji se dešava tijekom trudnoće i koji može dati put ekzcemu.

Postoji također značajna istraživanja (i anekdotalni dokazi) koji sugeriraju da stres može odigrati ulogu u razvoju ekzcema, a trudnoća i postpartum razdoblje mogu biti iznimno naporno (kao i radostno). Postoji mnogo normalnih stresora koji dolaze uz trudnoću i novu roditeljsku ulogu, poput nedostatka spavanja i teškog posla brige o dojenčetu.

Karakteristike

Nema sumnje da je ekzcem neugodno stanje, posebno tijekom trudnoće i postpartum razdoblja. Ako nikad prije niste imali ekzcem, iznenadni svrabavi osip može biti zbunjujući i alarmantan.

Kada se pojavljuje

Najčešće vrijeme za pojavljivanje ekzcema tijekom trudnoće je unutar prve dvije trimese. Budući da je ekscem pokrenut okolinim i unutarnjim okidačima, teško je predvidjeti i može se pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće ili tek poslije poroda. Koliko dugo stanje traje također varira.

Većina ljudi koji imaju ekzcem tijekom trudnoće nikad prije nisu imali ekzcem i dobivaju ga prije trećeg trimese. Rijetko, ekzcem se može pojaviti prvi put postpartum. Ovo se generally dogada u samo oko 10% slučajeva.

Gdje se pojavljuje

Ekzcem se može pojaviti bilo gdje na tijelu ali najčešće se pojavljuje na ekremitetima (posebno na rukama ili šakama), vratu, i licu. Iako je jako rijetko (dogada se kod manje od 2% dojenica), ekzcem se može razviti na areoli ili grlićima.

Ovo se može dogoditi kao ili tipičan slučaj ekzcema (koji se čini da se pojavi iz nikuda ali može biti rezultat unutrašnjih i vanjskih sila) ili biti pokrenut osjetljivošću na nešto što dojenče je pojelo što dolazi u kontakt s grlićem i areolom majke tijekom dojenja.

U slučajevima ekzcema na grlićima ili areoli, često se preporučuje da roditelj nanese emolijent i topikalni steroid na pogođeno područje između dojenja. Lijek i emolijent moraju biti temeljito oprani prije nego beba ponovo doji ili majka muže da bi se spriječilo onečišćenje majčinog mlijeka. U ovom trenutku, stručnjaci preporučuju da dojenice izbjegavaju upotrebu ciklosporina i metotreksata za liječenje ekzcema u postpartum razdoblju.

Još jedan liječenje koje se općenito ne preporučuje za dojenice su topikalni kalcineurin inhibitori, iako nije jasno koliko lijeka prolazi u mlijeko dojenice. Potrebna su više istraživanja da se zaključi je li opasno ili sigurno za upotrebu tijekom dojenja.

Rizik od ekzcema kod vaše bebe

Mnogi koji razvijaju ekzcem tijekom trudnoće brinu hoće li to značiti da je njihova beba vjerojatnije da razvije ekzcem. Odgovor je da je to moguće ali sigurno nije garantirano da vaša beba će to imati u svom životu.

U mnogim slučajevima, ekzcem je nasljedno stanje, posebno ako je praćen s drugim imunski povezanim medicinskim stanjima poput alergija, astme, ili drugih autoimunih poremećaja. Ako imate povijest ekzcema kao i drugi članovi obitelji koji također imaju ekzcem, vaša beba može biti vjerojatnije da također razvije ekzcem. Često djeca koja razvijaju ekzcem premašuju do odraslosti.

Smanjenje okidača

Dok neki od sumnjivih uzroka ekzcema nisu pod vašom kontrolom (poput pogrešaka u vašem imunološkom odgovoru), mnogi okolinjski faktori se sumnja da su također u igri. To uključuje tipične alergijske okidače, poput alergija na hranu, ljuske, kemikalija u proizvodima za tijelo ili deterdžentima, i punjenja perom u posteljini i odjeći – u suštini sve što može uzrokovati da koža postane reaktivna ili previše suha.

Stres (fizički i emocionalni), nedostatak sna, i suh zrak također mogu doprinijeti učestalosti, težini i trajanju napada ekzcema. Učinite što možete da ograničite izloženost bilo kojem od ovih faktora koji mogu biti okidači za vas.

Pazite na to što može pokrenuti vaš ekzcem. Imajte na umu da to može biti nešto u vašem okruženju što vas nije smetalo prije, poput stresa, nedostatka sna, ljuskice ljubimaca, vune, prekrivača perom, osjetljivosti na hranu, kreme, suhog zraka, ili vašeg praljskog deterdženta.

Liječenja

Ekzcem se upravlja putem nekoliko različitih strategija tijekom trudnoće. Fokus, naravno, je na osiguravanju da nijedno od liječenja ne opasnost za razvio se plod ili majku tijekom tijeka trudnoće. Liječenja su usmjerena na to da budu dovoljno jaka da upravljaju stanjem dok su dovoljno sigurna da zaštite plod od štete.

Sljedeća liječenja se općenito smatraju sigurnima za ljude za upravljanje ekzcemom tijekom trudnoće:

• Emolijenti
• Topikalni steroidi (koji se nanoze na kožu)
• Ultravijole B svjetlo (iako trudnice bi trebale poduzeti dodatnu opreznost s izloženosti suncu jer mogu doživjeti osjetljivost kože)

Ostale terapije se koriste na osnovu svakog slučaja, ovisno o težini ekzcema, procjeni liječnika, i vašoj razini udobnosti. Ova liječenja mogu uključivati oralne steroide ili jače steroide kreme za kožu, kao i antibiotike koje mogu pomoći očistiti ekzcem u nekim slučajevima. Trudnice i dojenice bi trebale izbjegavati uzimanje metotreksata ili upotrebu PUVA terapije, međutim, jer te dvije terapije nose neku potencijalnu štetu za razvijajući plod.

Na sreću, ekzcem tijekom trudnoće nije opasan. Ne predstavlja nikakav rizik za majku ili bebu, iako može biti vrlo svrabav, neugodan, i neugledan. Postoje, međutim, brojne sigurne terapije dostupne za olakšavanje simptoma.

Nosjenje

Dok se simptomi ekzcema najčešće pokazuju u ranoj do srednjoj trudnoći, stanje može često ostati u postpartum razdoblju. Dosljedno liječenje može odigrati ulogu u tome kako brzo se stanje riješi. Za neke osobe, povremeni napadi ekzcema mogu postati nova normala. Postpartum opcije liječenja su slične onima preporučenim za trudnice, posebno za dojenice.

Neke terapije su specifično kontraindicirane za dojenice zbog potencijalnog onečišćenja majčinog mlijeka.

Tipično, osoba koja doživiljava blage ili umjerene slučajeve ekzcema u postpartum razdoblju može koristiti ista liječenja kao što su preporučena u ranim trudnoćama. Na primjer, topli kupke (ne previše topli i ne previše hladni) praćeni emolijentima i topikalnim steroidima su često preporučeni. Mnoge osobe koje trpe od ekzcema nalaze da hipervizilantno, dosljedno, obilno korištenje emolijenata može pomoći da se savladaju simptomi, smanjujući težinu.

Ultravijole B (UVB) je također siguran za upotrebu tijekom dojenja, ali generalno nije prva linija liječenja za ekzcem. Može također pomoći da se kupanje drži na minimumu jer proces može sušiti (uvijek nanesite emolijente odmah poslije kupanja) i izbjegavati agresivne sapune ili druge sušuće ili kemikalijski temeljnim proizvodima.

Riječ od Verywell

Trudnoća tendira da donese napade ekzcema kod ljudi koji su to imali u prošlosti i također dovodi do mnogih novih slučajeva. Za neke, ekzcem se samoriješi poslije trudnoće, ali za druge, ekzcem može potrajati čak i nakon rođenja bebe.

Ne očajte ako se vaš ekzcem nastavlja postpartum; postoji mnogo učinkovitih načina za liječenje vašeg ekzcema i poboljšanje vaše udobnosti. Dok se ekzcem nužno ne može "izlječiti", njegova težina se može upravljati i obično umanjiti. Dosljedno liječenje (posebno ključno kada simptomi opadaju) problematičnih područja je najbolji način da se izbrišu simptomi ekzcema – i za većinu ljudi pruža značajnu olakšicu.