• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Liječenje ekcema tijekom i nakon trudnoće

Mnogi ljudi koji su imali povijest ekcema primjećuju da se stanje kože pogoršava tijekom trudnoće, vjerojatno zahvaljujući promjeni hormona i drugim promjenama koje se događaju u tijelu tijekom odrastanja bebe. Ako ste u prošlosti imali ekcem, trudnoća bi mogla biti vrijeme kada se vaš ekcem ponovno pojavi.

Drugi imaju ekcem prvi put tijekom trudnoće. Mrlje koje svrbe i upaljene na koži mogu se zadržati (ili se pojaviti po prvi put) i nakon što se beba rodi.

Pitate se zašto se ekcem često pojavljuje u trudnoći i u postporođajnom stadiju te kako svoje simptome držati pod kontrolom? Evo vodiča za liječenje ekcema nakon poroda i nakon poroda, uključujući tretmane i lijekove koji su sigurni tijekom dojenja.

Što je ekcem?

Ekcem, koji se također naziva dermatitis ili atopijski dermatitis (AD), uobičajeno je, nezarazno stanje kože karakterizirano grubom, svrbežom, upaljenom, pretjerano suhom kožom koja pogađa milijune ljudi svake godine. Iako je neizlječiv, može nestati na neko vrijeme ili potpuno. Ekcem najčešće pogađa djecu, od kojih većina preraste iz njih do 10. godine. Prema American Academy of Dermatology, ekcem pogađa otprilike 25% djece, od kojih 60% razvije u prvoj godini života.

Točni uzroci su nepoznati, ali se smatra da je stanje povezano s preaktivnim imunološkim odgovorom i češće je kod osoba koje imaju druge imunološke probleme, astmu, povećanu razinu stresa, suhu kožu i/ili druge čimbenike okoliša.

Neki ljudi imaju simptome ekcema tijekom života, dok drugi doživljavaju to stanje sporadično ili samo tijekom jedne faze života, kao što je trudnoća, s različitim stupnjevima ozbiljnosti.

Za neke je to manja neugodnost ili iritacija, dok kod drugih izaziva akutnu nelagodu, osobito intenzivan svrbež. A simptomi mogu dovesti do drugih. Na primjer, prekomjerno grebanje može uzrokovati male posjekotine na koži, što može učiniti zahvaćena područja sklona infekciji. Sav taj svrbež također može uzrokovati zadebljanje zahvaćene kože i/ili promjenu boje (potamnjenje ili posvjetljenje), što je još jedan razlog zašto je važno držati simptome pod kontrolom.

Kada se simptomi ekcema javljaju kontaktom s nečim (kao što je lateks, šminka ili metalni nakit) na što je osoba alergična, to se naziva kontaktni dermatitis. Ova vrsta ekcema može se riješiti uklanjanjem alergena.

Prenatalni ekcem

Zapravo postoje različita stanja kože koja se mogu pogoršati ili prvi put pojaviti tijekom trudnoće, uključujući akne, tamne mrlje, strije i promjene pigmentacije. Česti su i osipi, uključujući pruritične urtikarijske papule i plakove trudnoće (PUPPS), osip koji svrbež koji se pojavljuje samo u trudnica, najčešće u prvim trudnoćama. No, od svih stanja kože koja se mogu pojaviti tijekom trudnoće, ekcem je najčešći.

Ekcem čini od jedne trećine do otprilike jedne polovice svih kožnih stanja s kojima se ljudi susreću tijekom trudnoće. Jedna od najiznenađujućih činjenica o učestalosti ekcema u trudnoći je da je većina tih slučajeva nova. Zapravo, 60% do 80% onih koje imaju ekcem tijekom trudnoće nikada ga prije nisu imale.

Smatra se da goleme promjene koje se događaju u tijelu trudnice te fizički i emocionalni rezultat odrastanja bebe (u smislu stresa i maksimiziranja tjelesnih resursa) pridonose čimbenicima izazivanja ekcema u trudnoći i nakon poroda.

Smatra se da ekcem obično bukne tijekom trudnoće zbog uključenih imunoloških stanica. Tijekom trudnoće, imunološki sustav osobe prebacuje se na određene vrste imunoloških stanica, što može izazvati stanja koja dovode do razvoja ekcema. Liječnici su također teoretizirali da bi mogla doći do promjene kožne barijere ili promjene u procesu proteina kože koji se događa tijekom trudnoće, što može dovesti do ekcema.

Također postoje značajna istraživanja (i anegdotski dokazi) koja upućuju na to da stres može igrati ulogu u nastanku ekcema, a trudnoća i postporođajno razdoblje mogu biti izuzetno opterećujući (kao i radosni). Postoje mnogi normalni stresori koji dolaze zajedno s trudnoćom i novim roditeljstvom, kao što su nedostatak sna i težak posao brige o dojenčetu.

Karakteristike

Bez sumnje je ekcem neugodno stanje, osobito tijekom trudnoće i poslijeporođajnog razdoblja. Ako nikada prije niste imali ekcem, iznenadni osip koji svrbi može biti zbunjujući i alarmantan.

Kada se dogodi

Najčešće vrijeme za pojavu ekcema tijekom trudnoće je unutar prva dva trimestra. Budući da ekcem izazivaju okolišni i unutarnji okidači, može ga biti teško predvidjeti i može se pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće ili neposredno nakon poroda. Koliko dugo stanje traje također varira.

Većina osoba koje imaju ekcem tijekom trudnoće nikada prije nisu imale ekcem i dobiju ga prije trećeg trimestra. Rijetko se ekcem može pojaviti prvi put nakon poroda. To se općenito događa u samo oko 10% slučajeva.

Gdje se to događa

Ekcem se može pojaviti bilo gdje na tijelu, ali najčešće se javlja na ekstremitetima (osobito na rukama ili šakama), vratu i licu. Iako je vrlo rijedak (događa se kod manje od 2% roditelja koji doje), ekcem se može razviti na areoli ili bradavicama.

To se može dogoditi ili kao tipičan slučaj ekcema (koji se čini niotkuda, ali može biti rezultat unutarnjih i vanjskih sila) ili biti potaknut osjetljivošću na nešto što je dojena beba pojela i koja dolazi u kontakt s roditeljem. bradavica i areola tijekom dojenja.

U slučajevima ekcema na bradavicama ili areoli, često se preporučuje da roditelj nanese omekšavajući i lokalni steroid na zahvaćeno područje između hranjenja. Lijek i emolijens potrebno je temeljito isprati prije nego što beba ponovno doji ili roditelj ispumpi kako bi se spriječila kontaminacija majčinog mlijeka. U ovom trenutku stručnjaci preporučuju roditeljima da doje izbjegavaju korištenje ciklosporina i metotreksata za liječenje ekcema tijekom postporođajnog razdoblja.

Drugi tretman koji se općenito ne preporučuje za dojilje su lokalni inhibitori kalcineurina, iako je nejasno koliko lijeka prelazi u mlijeko roditelja koji doji. Potrebno je više istraživanja kako bi se zaključilo je li opasan ili siguran za korištenje tijekom dojenja.

Rizik od ekcema kod vaše bebe

Mnogi koji razviju ekcem tijekom trudnoće zabrinuti su da li to znači da će njihova beba vjerojatnije razviti ekcem. Odgovor je da je to možda vjerojatnije, ali sigurno nije zajamčeno da će ga vaša beba imati tijekom života.

U mnogim slučajevima, ekcem je nasljedno stanje, osobito ako prati druga medicinska stanja povezana s imunološkim sustavom kao što su alergije, astma ili drugi autoimuni poremećaji. Ako ste u anamnezi imali ekcem, kao i drugi članovi obitelji koji također imaju ekcem, veća je vjerojatnost da će i vaša beba razviti ekcem. Često djeca koja dobiju ekcem izrastu iz njega u odrasloj dobi.

Smanjenje okidača

Iako neki od sumnjivih uzroka ekcema nisu pod vašom kontrolom (kao što su kvarovi vašeg imunološkog odgovora), sumnja se da su u igri i mnogi čimbenici okoliša. To uključuje tipične okidače alergija, kao što su alergije na hranu, perut, kemikalije u proizvodima za tijelo ili deterdžentima i pune u posteljini i odjeći – u osnovi sve što može uzrokovati da koža postane reaktivna ili pretjerano suha.

Stres (fizički i emocionalni), nedostatak sna i suhi zrak također mogu doprinijeti učestalosti, ozbiljnosti i dugovječnosti ekcema. Učinite što možete da ograničite izloženost bilo kojem od ovih čimbenika koji vas mogu pokrenuti.

Pazite što može izazvati vaš ekcem. Imajte na umu da se možda radi o nečemu u vašem okruženju što vam prije nije smetalo, kao što je stres, nedostatak sna, perut kućnih ljubimaca, vuna, deke od puha, osjetljivost na hranu, losioni, suhi zrak ili deterdžent za rublje.

Tretmani

Ekcem se liječi kroz nekoliko različitih strategija tijekom trudnoće. Fokus je, naravno, na tome da nijedan od tretmana nije opasan za fetus ili roditelje u razvoju tijekom trudnoće. Tretmani su usmjereni na to da budu dovoljno jaki da upravljaju stanjem dok su dovoljno sigurni da zaštite fetus od ozljeda.

Sljedeći tretmani općenito se smatraju sigurnima za ljude za liječenje ekcema tijekom trudnoće:

• Emolijensi
• Tikalni steroidi (koji djeluju na kožu)
• Ultraljubičasto svjetlo B (iako bi osobe koje su trudne trebale biti posebno oprezne s izlaganjem suncu jer mogu doživjeti osjetljivost kože)

Druge terapije koriste se od slučaja do slučaja, ovisno o ozbiljnosti ekcema, liječničkoj procjeni i vašoj razini udobnosti. Ovi tretmani mogu uključivati ​​oralne steroide ili jače steroidne kreme za kožu, kao i antibiotike koji u nekim slučajevima mogu pomoći u uklanjanju ekcema. Trudnice i dojilje trebaju izbjegavati uzimanje metotreksata ili PUVA terapiju, međutim, budući da te dvije terapije mogu naštetiti fetusu u razvoju.

Na sreću, ekcem tijekom trudnoće nije opasan. Ne predstavlja nikakav rizik za roditelja ili bebu, iako može biti jako svrbež, neugodan i neugledan. Postoje, međutim, brojne sigurne terapije koje su dostupne za ublažavanje simptoma.

Snalaženje

Dok se simptomi ekcema najčešće pojavljuju u ranoj i sredini trudnoće, stanje se često može zadržati u razdoblju nakon poroda. Dosljedno liječenje može igrati ulogu u tome koliko će se stanje brzo riješiti. Za neke ljude povremene pojave ekcema mogu postati nova normala. Mogućnosti liječenja nakon poroda slične su onima koje se savjetuju za trudnice, posebno za roditelje koji doje.

Neke su terapije posebno kontraindicirane za roditelje dojilje zbog potencijalne kontaminacije majčinog mlijeka.

Tipično, osoba koja ima blage ili umjerene slučajeve ekcema tijekom postporođajnog razdoblja može koristiti iste tretmane kao što se preporučuje u ranoj trudnoći. Na primjer, često se preporučuju mlake kupke (ne pretople i ne previše hladne) praćene emolijensima i lokalnim steroidima. Mnogi ljudi koji pate od ekcema smatraju da hiperbudna, dosljedna, obilna upotreba emolijensa može pomoći u prevladavanju simptoma, smanjujući njihovu ozbiljnost.

Ultraviolet B (UVB) također je siguran za korištenje tijekom dojenja, ali općenito nije prva linija liječenja ekcema. Također bi moglo pomoći da se kupanje svede na minimum jer proces može biti sušenje (uvijek nanesite emolijense odmah nakon kupanja) i izbjegavajte grube sapune ili druge proizvode za sušenje ili kemijske proizvode.

Riječ iz Verywella

Trudnoća ima tendenciju da izazove izbijanje ekcema kod ljudi koji su ga imali u prošlosti, a također dovodi do mnogih novih slučajeva. Kod nekih se ekcem nestaje sam od sebe nakon trudnoće, ali kod drugih ekcem može trajati čak i nakon rođenja djeteta.

Nemojte očajavati ako se vaš ekcem nastavi i nakon poroda; postoji mnogo učinkovitih načina za liječenje ekcema i povećanje udobnosti. Dok se ekcem ne može nužno "izliječiti", njegova se težina može kontrolirati i obično smanjiti. Dosljedno liječenje (osobito ključno kada simptomi jenjaju) problematičnih područja najbolji je način za uklanjanje simptoma ekcema—i ima tendenciju, za većinu ljudi, pružiti značajno olakšanje.