• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Razumijevanje postpartum psychoze

Mentalno zdravlje je neizostavan dio svakodnevnog života. I postoje vremena u životu kada ste skloniji suočavanju s situacijama koje mogu biti izazovne za vaše mentalno zdravlje. Vremensko razdoblje nakon rođenja bebe je jedno od tih vremena.

Postpartum plak (baby blues) i postpartum depresija (PPD) su dva od poznatijih problema mentalnog zdravlja koji se mogu pojaviti, ali se mogu razviti i drugi stanja. Jedna opasna bolest je postpartum psychoza. Evo što trebate znati o simptomima, uzrocima i liječenju ovoga rijetkog postpartum poremećaja raspoloženja.

Postpartum poremećaji raspoloženja

Veoma je uobičajeno imati promjenu raspoloženja ili emocija nakon poroda. Zapravo, doživljavanje uzleta i padova pa čak i nekoliko suza je normalno. Ali, određene promjene raspoloženja mogu biti opasne. Postpartum poremećaji raspoloženja dijele se u tri osnovne kategorije.

• Postpartum plak (baby blues): U danima i tjednima nakon poroda, do 60% do 80% mama doživi baby blues. Simptomi su blagi i traju samo nekoliko dana ili do dva tjedna. Ako imate plak, i dalje se možete sigurno brinuti o sebi i bebi. To nije opasno stanje i ne zahtijeva medicinsku intervenciju.
• Postpartum depresija: Postpartum depresija pogađa oko 10% do 15% novih mama. Simptomi su teži i traju duže nego baby blues. Ovo stanje je ozbiljnije jer otežava brigu o sebi i bebi. Postpartum depresija zahtijeva liječenje.
• Postpartum psychoza: Poznata i kao puerperalna psychoza i postnatalna psychoza, ovo stanje je najmanje uobičajeno, ali i najteže i najopasnije od postpartum poremećaja raspoloženja. Postpartum psychoza je rijetka i događa se u jednom ili dva od svakih 1000 poroda (0,089% do 0,26%). To je vrlo teško stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pažnju.

Simptomi

Postpartum psychoza se može pojaviti unutar dana ili dva poslije poroda ili do tjedana, a u rijetkim slučajevima i mjeseci poslije poroda. Također je važno napomenuti da je jedan od najčešćih početnih simptoma nemogućnost spavanja i da žene postaju odvojene od stvarnosti.

Zato je korisno za vas i vašeg partnera znati na što gledati kad jednom stignete kući s novorodenčem. Simptomi uključuju:

• Dijeluze
• Brzmetano ili dezorganizirano razmišljanje
• Halucinacije

Osnovno tome, mogu se pojaviti i:

• Ponašanje distancirano i povučeno
• Agresivnost
• Agitacija
• Anksioznost
• Brzmetanje
• Depresija ili ekstremna tuga
• Strah
• Hiperaktivnost
• Nelogične misli
• Bezspavanje
• Čudno ili netipično ponašanje
• Paranoja
• Loše presuđivanje
• Nemir
• Teške promjene raspoloženja
• Samoubojne misli
• Nasilje

Teško je prepoznati simptome psychoze kod sebe. Ako ih vidite, trebali biste odmah potražiti pomoć. Ali, vjerojatnije je da će vaš partner, član obitelji ili prijatelj primijetiti da se ponašate izvan karaktera. Ako je to slučaj, oni bi trebali odmah pozvati za pomoć kako bi vam dobili skrb koju vam treba.

Uzroci

Stručnjaci nisu baš sigurni zašto neke žene dožive ovo rijetko stanje. Budući da se može pojaviti iznenada u žena bez povijesti mentalnih tegoba, točan uzrok nije poznat. Međutim, rizik od razvoja postpartum psychoze je veći ako imate:

• Osobnu zdravstvenu povijest bipolarnog poremećaja ili shizofrenije
• Bliskog člana obitelji poput majke ili sestre s poviješću postpartum psychoze ili drugog psiijatrijskog oboljenja
• Prekid stabilizatora raspoloženja i/ili antipsihotičnih lijekova
• Prethodno iskustvo s postpartum psychozom poslije trudnoće

Ostali čimbenici rizika su:

• Biti majka u ranijoj adolescenciji
• Imati prvo dijete
• Imati komplikacije tijekom poroda
• Imati dijete s zdravstvenim komplikacijama

Ekstremni stres može povećati rizik postpartum depresije, ali ne nužno za postpartum psychozu.

Liječenje

Postpartum psychoza je medicinski hitni slučaj. Mora se riješiti, ili se može pogoršati i postati opasno vrlo brzo. Dobre vijesti su da je liječiva. Liječenje postpartum psychoze može uključivati:

• Hospitalizaciju
• Psihijatrijsku procjenu i liječenje
• Lijekove
• Individualnu, obiteljsku i grupnu terapiju
• Podršku partnerima i članovima obitelji
• Elektrokonvulzivnu terapiju (ECT)

Oporavak

Rana detekcija i liječenje mogu dovesti do bržeg oporavka. Najgori simptomi traju približno dva do 12 tjedana, ali oporavak može trajati šesti mjeseci do godinu dana. Većina žena se potpuno oporavi, ali to može biti dug i izazovan proces. Uz olakšanje simptoma, mogu se pojaviti:

• Ljutnja
• Strah od imanja više djece
• Strah od osuda da ste loša majka
• Strah od stigme mentalne bolesti
• Krivnja za izgubljeno vrijeme i vezu s bebon
• Tuga
• Sramota
• Napetost u obiteljskim odnosima
• Brinja da se vrati

Oporavak može biti tekući; treba vremena i podrške da se prođe kroz iskustvo i obrađuje vaša osjećanja.

Nakon oporavka od postpartum psychoze, možda se pitate hoće li se vratiti; i može. Postoji šansa da se vrati izvan trudnoće, i postoji otprilike 25% do 40% šanse da se vrati s budućom trudnoćom. Ali, to ne znači da ne možete imati više djece.

Jednom kad ste prošli kroz to, bit ćete mnogo više pripremljeni ako se ponovo dogodi. Možete raditi s svojim liječnicima i svojom sustavom podrške da imate sve na mjestu u slučaju da vam zatreba.

Komplikacije

Postpartum psychoza je ozbiljna bolest. Bez liječenja, može biti ugrožavajuća za života mama i bebe i imati negativan učinak na cijelu obitelj. Ovo stanje nosi 4% rizika infanticida i 5% rizika samoubojstva. Općenito, samoubojstvo je najčešći uzrok majčine smrti u prvoj godini poslije poroda.

Studije pokazuju da članovi obitelji majki koje dožive postnatalnu psychozu imaju veću šansu da uze svoj život, a majke imaju višu stopu samoubojstva kasnije u životu.

Ako imate samoubojne misli, kontaktirajte Nacionalnu liniju za prevenciju samoubojstva na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć od edukiranog savjetnika. Ako vi ili vaš bliski ste u neposrednoj opasnosti, pozovite 112.

Međutim, važno je napomenuti da, iako postoji opasnost agresije tijekom epizode postpartum psychoze, nisu sve dijeluze nasilne. Većina novih mama koje imaju postpartum psychozu ne uzrokuju nikakvu štetu sebi ili drugima.

Dojenje

Dojenje može biti teže za žene s depresijom ili simptomima poremećenog mentalnog zdravlja. To može čak biti izvor tjeskobe. Teškoće s dojenjem i nezadovoljstvo mogu dovesti do ranog odvajanja. A, ako je odvajanje naglo, može dovesti do težih simptoma.

Sigurnost dojenja tijekom liječenja postpartum psychoze ovisi o:

• Predisanom lijeku
• Mogu li beba ostati s majkom tijekom hospitalizacije
• Želji majke da doji
• Koristima za bebu
• Rizicima za bebu zbog liječenja
• Rizicima za majku ako ne uzima svoje lijekove ili ne uzima dovoljno

Prevencija postpartum psychoze

Postoji stvari u vašem životu koje ne možete kontrolirati poput vaše obiteljske povijesti ili genetike. Ali, postoje neki čimbenici rizika koje možete kontrolirati, što znači da možete pokušati spriječiti postpartum psychozu – ili barem se pripremiti za nju.

• Razgovarajte s liječnikom o svojoj osobnoj povijesti mentalnog zdravlja i obiteljskoj povijesti.
• Pođite na sve termine s ostalim zdravstvenim djelatnicima koje posjećujete ili vas uputi liječnik.
• Raspravljajte svoj rizik s zdravstvenim timom.
• Učite o stanju.
• Imajte realistična očekivanja o porodu i majčinstvu.
• Razgovarajte s nekim o svim negativnim osjećajima koje imate.
• Pokušajte dovoljno spavati.
• Pokušajte smanjiti svoj stres.
• Učite, vježbajte i koristite zdrave mehanizme suočavanja.
• Uključite partnera u svoje prenatalne termine i skrb.
• Pripremite svoj "pleme" upoznavajući pouzdane članove obitelji i prijatelje kako bi bili korisni, podržavajući i ohrabrujući.
• Poznajte znakove psychoze, i osigurajte da ih pozna i vaš sustav podrške.
• Razmislite o individualnoj i grupnoj savjetodavnoj podršci.
• Javite nekom odmah ako imate bilo kakve simptome.
• Imate pomoć kod kuće i česte zdravstvene kontrole u danima i tjednima nakon rođenja bebe.

Riječ od Verywell

Dovođenje bebe kući iz bolnice može biti uzbudljivo vrijeme. Ali, za neke nove mame, postpartum razdoblje je posebno izazovno. Mijenjajući se hormoni, nedostatak spaja i stres prilagođavanja životu s novorodenčem mogu biti fizički i emocionalno zahtjevni. Možda se ne osjećate kao vi sami, ili možda imate više problema sa suočavanjem nego obično.

Suočavanje s bilo kojom bolešću odmah poslije poroda je teško. Može biti posebno razorne proći kroz nešto tako ozbiljno kao postpartum psychoza. Ne samo da može biti strašno i traumatično osjećati paranoju ili doživljavati halucinacije i dijezule, već bez liječenja može biti opasno i utjecati na cijelu obitelj.

Dakako, iako je rijetka, i dalje je važno razumjeti ovo ozbiljno stanje mentalnog zdravlja. Učenje čimbenika rizika i simptoma može pomoći vama i vašoj obitelji prepoznati znakove i potražiti pomoć što je ranije moguće. Zapamtite, to je liječivo stanje, a i privremeno. S vremenom i odgovarajućom skrbju, većina mama se potpuno oporavlja.