• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Što je postpartum depresija?

Što je postpartum depresija?

Postpartum depresija (PPD) je klinička depresija koja se događa nakon poroda. Karakterizira ju simptomi koji uključuju tugu, iritabilnost, teškoću vezivanja s bebon, bezspavanje, i gubitak apetita. Iako može biti veoma ozbiljna, liječiva je i veoma uobičajena. Zapravo, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti izvještavaju da približno 1 od 8 žena doživi postpartum depresiju.

Simptomi

Simptomi postpartum depresije su slični velikoj depresivnoj epizodi. U "Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja" (DSM-5), opis postpartum majeure depresije je "velika depresivna epizoda s peripartum-onset specificatorom." Postpartum depresija se razvila u nekoliko tjedana poslije poroda.

Neki stručnjaci osjećaju da bi kriteriji za postpartum-onset trebali trajati duže, možda do šest mjeseci poslije poroda. Simptomi PPD-a mogu uključivati sljedeće:

• Promjena težine ili apetita
• Plakanje
• Deprimirano raspoloženje, gubitak interesa ili uživanja
• Teškoća donošenju odluka
• Osjećaji neadekvatnosti
• Osjećaji be vrijednosti ili krivnje
• Bezspavanje ili hipersomnija
• Gubitak energije ili umor
• Problemi s koncentracijom
• Nemirnost ili agitacija
• Tuga

Neke žene također dožive samoubojne misli.

Ako imate samoubojne misli, kontaktirajte Nacionalnu liniju za prevenciju samoubojstva na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć od edukiranog savjetnika. Ako vi ili vaš bliski ste u neposrednoj opasnosti, pozovite 112.

Dijagnoza

Ako se osjećate preopterećeno simptomima postpartum depresije, kontaktirajte svog pružatelja zdravstvene skrbi odmah. Samo vaš liječnik ili savjetnik može dijagnosticirati postpartum depresiju. Vaš liječnik će procijeniti vaše simptome i odrediti jesu li doživiljate baby blues, depresiju, ili nešto drugo – i stvoriti plan za liječenje.

Tijekom vaše evaluacije, vjerojatno ćete:

• Popuniti upitnik za skrining depresije
• Razgovarati o simptomima koje ste imali, uključujući trajanje i težinu
• Imati krvine analize za provjeru medicinskih anomalija koje bi mogle doprinijeti vašim simptomima

Najčešća prepreka liječenju za PPD je sramota i tišina. Žene često ne razgovaraju o depresivnim simptomima koje doživiljavaju. Stigma mentalnog zdravlja i ideja da nove majke trebaju biti preuzbuđene doprinose ovom oklijanju.

Što ljudi bi trebali znati je da se prilagođavanje novoj mami je zaista teško – i depresija poslije rođenja je veoma uobičajena. Učinkovito liječenje može napraviti svijet razlike. Dakle, ne bojte se razgovarati s nekime ako se osjećate stresirano, tužno, iritabilno, preopterećeno, i/ili deprimirano.

Vodič za postpartum depresiju

Dobite naš isprintani vodič kako biste vam pomogli postavljati prava pitanja na svom sljedećem liječničkom pregledu.

Depresija nakon postajanja roditeljem ne pogađa samo mame. Zapravo, neka istraživanja su pokazala da oko 10% muškaraca može doživjeti depresiju nakon rođenja djeteta.

Uzroci

Istraživači nisu sigurni točno zašto se postpartum depresija događa – i zašto pogađa jednu osobu, a ne drugu. Međutim, neki potencijalni uzroci koji se vjeruju da doprinose ovom stanju mentalnog zdravlja uključuju:

• Genetski čimbenici
• Nedostatak spavanja
• Niske razine šitničkog hormona
• Brzo mijenjajuće se hormonske razine poslije poroda

Neki od čimbenika rizika koji povećavaju vašu šansu za razvoj PPD-a su sljedeći:

• Dijabetes (postojeći ili gestacijski dijabetes)
• Teškoća dojenjem ili brzog o bebi
• Zdravstveni problemi s vašom bebon
• Životni stresori, poput nestabilnih odnosa, bolesti, ili financijskih poteškoća
• Ograničena podrška od obitelji ili prijatelja
• Negativna osjećanja o majčinstvu
• Prošlo iskustvo s depresijom ili postpartum depresijom
• Komplikacije trudnoće, poput predvremenskog poroda, mrtvorodenja, ili porođajnih anomalija

Vrste

Ostali postpartum stanja mentalnog zdravlja povezana s PPD-om uključuju postpartum psychozu i postpartum anksiozne poremećaje.

Postpartum psychoza

Ponekad zvana puerperalna psychoza, ovo postpartum stanje mentalnog zdravlja razvija se u oko 1 do 2 od 1.000 žena. Postpartum psychoza obično počinje ranije od postpartum depresije, unutar prva dva tjedna poslije poroda.

Postpartum psychozi może prethoditi agitacija, brkmetanje, problemi s memorijom, iritabilnost, pogoršano bezspavanje, i anksioznost.

Postpartum psychoza se razlikuje od postpartum depresije po prisustvu dijeluza (vjerovanje u stvari koje zapravo nisu istinite) i/ili halucinacija (čujanje stvari ili vidjenje stvari koje tamo nisu). Ostali simptomi mogu uključivati nametne misli i neodgovarajući odgovor na ili neinteresiranost za svoje dijete.

Simptomi postpartum psychoze se mogu brzo mijenjati, s razdobljima podignutog raspoloženja koje su brzo praćena dubokom tužom ili ljutnjom. Razdoblja jasnoće su uobičajena i nužno nisu indikator oporavka. Misli se da postpartum psychoza često predstavlja epizodu bipolarnog oboljenja.

Postpartum anksiozni poremećaji

Anksiozni poremećaji su također uobičajeni poslije poroda. Možda ćete otkriti da ste toliko anksiozni da vam je teško brinuti o svojoj bebi ili sebi, poput nemogućnosti jede ili spavanja. Neke žene nalaze sebe u strahu da će povrijediti svoju bebu.

Specifični anksiozni poremećaji koji se mogu dogoditi ili pogoršati postpartum uključuju generalizirani anksiozni poremećaj, obavezno-kompulsivni poremećaj, i napade panike. Dodatno, anksioznost je uobičajena u postpartum depresiji.

Zapravo, prema Inicijativi za preventivne usluge žena (WPSI), koja je nacionalna koalicija stručnjaka za žensko zdravlje, anksioznost je jedan od najčešćih zdravstvenih poremećaja u SAD-u. Pogađa do 40% žena tijekom njihovog života, anksioznost može biti uzrokovana brojnim temeljnim problemima, uključujući stres poroda i postajanja majkom.

Posljedično, ako doživiljavate znake anksioznosti, razgovarajte s vašim zdravstvenim stručnjakom. Oni mogu poduzeti brz upitnik za procjenu vaše anksioznosti i uputiti vas na skrb po potrebi.

PPD vs. "Baby Blues"

Kad zdravstveni pružatelji govore o "baby blues", oni se odnose na kratkoročni, blaži oblik postpartum depresije. Međutim, imati baby blues ne zadovoljava kliničke kriterije za PPD. Baby blues su uobičajeno doživljene od mnogih žena poslije poroda kad se one mentalno i fizički prilagođavaju stvarnostima roditeljstva.

Simptomi baby bluesa uključuju:

• Anksioznost
• Plakanje
• Bezspavanje
• Umor
• Promjenjivost raspoloženja
• Tugu

Tijekom ovog vremena, žene mogu iznenado osjetiti da ne mogu baš nikako nositi brigu o bebi bez obzira na to koliko su spremne kao majke. Nedostatak spavanja i postpartum hormonska prilagodba oba doprinose simptomima baby bluesa. Na sreći, iskustvo baby bluesa je obično kratkotrajno (tjedan ili dva je uobičajena trajanja) i nestaje kad se majke naviknu na majčinstvo.

Liječenje

Ako sumnjate da možda imate postpartum depresiju, kontaktirajte svog liječnika odmah. Izuzetno je važno dobiti profesionalnu pomoć, čak i ako niste sigurni jesu li deprimirani ili se nosite s produljenim baby bluesom. Liječenje može napraviti veliku razliku i u vašoj kvaliteti života i zdravlju vaše bebe, ali mnoge žene s postpartum depresijom ne traže i ne primaju liječenje.

Brižnja za postpartum depresiju ovisi o simptomima, dijagnozi, i težini stanja. Dok su samobrižnja i socijalna podrška često dovoljne da pomognu ženama vratiti se na normalno funkcioniranje ako imaju blagi baby blues, prava PPD obično zahtijeva formalno liječenje od stručnjaka za postpartum depresiju da bi se riješila.

Čak i ako se osjećate da doživiljavate blagi slučaj baby bluesa, recite svom liječniku o svojim simptomima kako bi mogu pratiti vaš napredak. Imati podršku može osigurati da dobijete liječenje što je prije moguće ako se vaši simptomi pogoršaju. Ako osjećate da vaši simptomi postaju intenzivniji i/ili smetaju vašem životu, tražite skrb odmah.

Opcije liječenja mogu uključivati lijekove, psihoterapiju, skupine podrške, i više. Angažiranje podrške obitelji i prijatelja je ključno, također, posebno za pomoć s brgom o bebi dok slijedite protokol liječenja propisan od vašeg liječnika.

Terapija

Psihoterapija uključuje razgovor s stručnjakom za mentalno zdravlje poput psihijatra, psihologa, ili socijalnog radnika. Ovo liječenje često uključuje razvoj novih vještina suočavanja koje vam mogu pomoći bolje upravljati vašim simptomima. Terapija može također rješavati bilo kakve emocionalne probleme koji mogu utjecati na vaše mentalno zdravlje.

Uobičajeni tipovi psihoterapije koji se koriste za liječenje postpartum depresije uključuju kognitivno-bihavioralnu terapiju (CBT) i interporsonalnu terapiju (IPT). CBT se fokusira na mijenjanje nezdravih uzoraka mišljenja i ponašanja dok IPT radi na tome da pomaže ljudima razumjeti i mijenjati problematične odnose.

Lijekovi

Liječenje lijekovima za postpartum depresiju često uključuje upotrebu antidepresiva. Antidepresivi mogu potrajati nekoliko tjedana da postanu učinkoviti, i možda ćete morati isprobati nekoliko lijekova prije nego nađete onaj koji vam pomaže. Vaš liječnik će odrediti koju vrstu lijeka i dozu su pravu za vas. Ako dojite, vaš liječnik će propisati lijek koji je siguran za vašu bebu.

2019. godine, lijek Zulresso (breksanolon) postao je prvi lijek odobren od FDA specifično za liječenje postpartum depresije. Ostali antidepresivi su odobreni za liječenje depresije općenito.

Liječenje postpartum psychoze

Liječenje postpartum psychoze može također uključivati hospitalizaciju, lijekove, elektrokonvulzivnu terapiju (ECT), i pomoć u brzi o bebi. Za žene koje su doživjele postpartum psychozu u prošlosti, psihijatrijsko liječenje tijekom i poslije sljedećih trudnoća se obično preporučuje.

Suočavanje

Vrijeme nedugo poslije poroda je također vrijeme oporavka, prilagodbe, i "pustanja" za mnoge žene nakon mjeseci trudnoće. Na sreći, postoje neke stvari koje možete učiniti da biste olakšali upravljanje ovom tranzicijom:

• Prihvatite pomoć od drugih.
• Zatražite pomoć ako se borite.
• Ne okrivljavajte sebe.
• Jedite zdravo.
• Vježbajte.
• Izađite iz kuće za promjenu okoline.
• Nabavite nekoga da gleda bebu dok vi uzmete pauzu.
• Prridružite se društvenoj skupini za nove mame kako biste održali društvene veze.
• Prioritizirajte vrijeme za samobrižnju.
• Razgovarajte s drugim ženama koje su "bile tamo."
• Pokušajte spavati koliko god je moguće.

Samobrižnja i promjene životnog stila mogu također biti važni dodaci drugim liječenjima. Na primjer, odvojite vrijeme za beba-i-mene jogu klase, odite na dugu šetnju, uđite u kupku s bublinama, nabavite masažu, ili zakažite frizuru. Nekoliko studija je pronašlo da vježbanje može smanjiti simptome postpartum depresije.

Ako vam treba dodatna pomoć za suočavanje, možete se obratiti Postpartum Support International. Oni nudi besplatnu liniju, online skupinu podrške, besplatne žive telefonske sesije s ekspertom, i koordinatorima koji vam mogu pomoći povezati s pružateljima u vašoj zajednici, 24 sata dnevno.

Riječ od Verywell

Postpartum depresija, anksioznost, i psychoza su ozbiljna stanja i mogu doći vrlo brzo. Ako vi ili vaš bliski doživljavate znake depresije, znajte da je to čija je krivnja, i obraćanje liječniku ili terapeutu može pomoći. Ako netko pokazuje znake dijeluza ili halucinacija postpartum, tražite medicinsku pažnju odmah.

Mnogi resursi, uključujući gore navedenu Postpartum Support International liniju, dostupni su bilo koje vrijeme dana. Ne ustručavajte se razgovarati s nekome. Čak i ako mislite da je to "samo" baby blues, malo dodatne podrške može ići daleko.