• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Što možete učiniti za postpartum incontinencciju

Možda ste čuli šale o mamama koje im curi u gaće poslije djece, ali je postpartum incontinenccija zaista nešto za šaliti? To je ozbiljno i frustrirajuće stanje, ali ne mora svršiti vaš život.

Mnogi ljudi misle da je postpartum incontinenccija normalna poslije trudnoće. Iako je uobičajena, nužno nije normalna. Ako doživljavate postpartum incontinencciju, postoje opcije liječenja za povratak kontrole nad svojim mehurom – i svojim životom.

Što je postpartum incontinenccija?

Najčešće, postpartum incontinenccija se odnosi na urinarnu incontinencciju, što je nevoljni djelomični ili potpusti puštanje urina poslije trudnoće i poroda. U mnogim slučajevima, to može izgledati kao curenje ili kapkanje malo urina ako im pun mehur, prilikom izvođenja fizičke aktivnosti poput trčanja i skakanja, ili s silnim pokretima poput kašljanja i kihanja.

Prema studiji iz 2004. o postpartum urinarnој incontinencciji, incontinenccija tijekom trudnoće je veoma uobičajena, pogađa skoro polovinu svih trudnoća. I ako vam redovito curi u gaće tijekom trudnoće, vi ste također vjerojatnije da ćete imati problema s kontrolom mehura poslije trudnoće. Ista studija je pronašla da su osobe koje su doživjele incontinencciju u trudnoći imale tri puta veći rizik postpartum incontinenccije u 3 mjeseca poslije poroda.

Urinarna incontinenccija

Postoje tri vrste urinarne incontinenccije, prema Američkom kollegu ginekologa i akušera.

1. Inkontinencija od napora (stress urinary incontinence): Ova vrsta se događa s pritiskom na mehur, poput kašljanja, smijeha, kihanja, ili s fizičkim aktivnostima poput trčanja, skakanja, ili vježbanja.
2. Inkontinencija hitnosti (urgency urinary incontinence): Ova vrsta je iznenadna, neupravljiva želja za uriniranjem, što obično rezultira curenjem na putu do WC-a.
3. Miješana incontinenccija: Mješavina i napora i hitnosti.

Sve tri vrste urinarne incontinenccije mogu se dogoditi poslije trudnoće, iako je incontinenccija od napora česća kod mlađih ljudi koji su nedavno rodili. Inkontinencija hitnosti se češće događa s dobi, i nužno nije povezana s postpartum incontinenccijom. Ako doživljavate curenje, obavezno recite svom liječniku. Iako je rijetko, to bi moglo biti znak većeg problema poput prolapsa zdjeljskih organa.

Fekalna incontinenccija

Fekalna incontinenccija (curjenje stolca iz anusa) poslije trudnoće i poroda se također može dogoditi, ali je mnogo manje uobičajena. Fekalna incontinenccija se može dogoditi s četvrtostupanjskim trgnućem u anus, ili ako se razvije fistula iz vagine u anus. Fetalna incontinenccija može zahtijevati kiruršku intervenciju za popravak.

Uzroci postpartum incontinenccije

Stručnjaci znaju da nošenje djece povećava rizik urinarne incontinenccije poslije poroda, ali evo zbunjujućeg dijela: Oni nisu sigurni točno koji dio trudnoće ili poroda uzrokuje probleme.

Umjesto da ima samo jedan dokazan uzrok, liječnici misle da je postpartum urinarna incontinenccija povezana s nekoliko čimbenika, uključujući genetiku i kako rodite.

Na primjer, osobe koje rodile vaginalno su vjerojatnije da će imati postpartum incontinencciju nego one koje su imale C-carpe. Vi ste također vjerojatnije da ćete doživjeti postpartum incontinencciju ako:

• Imate prekomjernu težinu
• Imali ste incontinencciju tijekom svoje trudnoće ili prije
• Imali ste višestruku trudnoću (blizanci, trojke, itd.)
• Ranije ste bili trudni i rodili bebu prije trenutne trudnoće
• Imali ste porod vakuum ekstraktorom
• Imali ste porod vucućem (forceps)
• Imali ste određene genetske čimbenike

Postoji uobičajene teorije o uzrocima postpartum incontinenccije, međutim. Jedna je da se događa kao rezultat ozljede tijekom poroda. Povezana teorija je da je rezultat oštećenja mišića i struktura koje podržavaju mehur, poznatih kao ozljeda dna zdjelice.

Na primjer, postpartum urinarna incontinenccija bi se mogla dogoditi jer trudnoća stavlja pritisak i naprezanje na mišiće dna zdjelice, koji također podržavaju mehur. Kad se ti mišići oslabiju s vremenom, rastom bebe, i pritiskom guranja tijekom poroda, kontrola mehura je također pogođena. Dakle, postpartum incontinenccija se misli da je zbog promjena u mišićima tijekom trudnoće, ne poroda samog.

Osobe koje imaju trgnuća koja se događaju kao rezultat poroda nisu vjerojatnije da će imati urinarne incontinenccije. U prošlosti, neki liječnici su mislili da osobe koje imaju teže ili veće bebe, ili koje guraju za produžena vremena tijekom poroda, mogu biti vjerojatnije da imaju postpartum incontinencciju. Ali nema dokaza da je bilo koji od tih slučajeva.

Prevencija postpartum incontinenccije

Ranije se mislilo da izvođenje episiotomija pomaže zaštititi dno zdjelice i spriječiti urinarnu incontinencciju, ali istraživanja su pokazala da episiotomije ne pomažu spriječiti urinarnu incontinencciju. Cjepinski masaža također nije pronađena da pomaže spriječiti incontinencciju niti da je uzrokuje.

Najbolja stvar koju možete učiniti da spriječite postpartum incontinencciju je zaštititi svoje dno zdjelice prije nego ikakva ozljeda nastupi.

Možete zaštititi svoje dno zdjelice tijekom trudnoće:

• Posjetom fizijoterapeutu koji se specjalizira za zdravlje dna zdjelice kako biste dobili specifične, ciljane vježbe za vaše dno zdjelice
• Razgovarajući s liječnikom o načinima zaštite vašeg dna zdjelice na temelju kako napreduje vaša trudnoća i bilo kakvih posebnih razmatranja s vašom trudnoćom
• Izbjegavanjem visokoudarnih vježbi, poput skakanja, koje mogu stavljati dodatni pritisak na dno zdjelice
• Izgradnjom i održavanjem jakog sržnog sustava kroz cijelu trudnoću, poput prenatalne joge prakse

Vježbanje za prevenciju incontinenccije

Obično nema razloga za izbjegavanje vježbanja tijekom trudnoće osim ako vam liječnik nije predložio da to učinite. Zapravo, redovito vježbanje može pomoći ojačati vaš sržni sustav i zaštititi vaše dno zdjelice. Ako je uopće moguće, radite s trenerom koji je upućen o modificacijama koje vam mogu trebati tijekom trudnoće.

Budući da će se vaši trbušni mišići prilično pomaknuti tijekom trudnoće, važno je ne raditi određene vježbe koje će ih naprezati i potencijalno povrijediti vaše dno zdjelice. Na primjer, izbjegavajte vježbe koje se jako fokusiraju na transverzalne trbušne mišiće, budući da su oni odvojeni tijekom trudnoće. Vježbe koje rade transverzalne trbušne mišiće uključuju plankove, sit-upove, dizanje ravnih noga, i skretne cruncheve.

Opcije liječenja

Kad razgovarate s liječnikom, budite čvrsti u želji riješiti postpartum incontinencciju. Nikad ne dopustite liječniku da odbacuje vaše brige ili pokuša vam reći da je postpartum incontinenccija normalna ili cijena koju morate platiti za imanje djece.

Postoji liječenje dostupno da pomaže poboljšati stanje. Ako vam liječnik ne može pomoći, razmislite o posjeti specijalistu poput uroginekologa ili fizijoterapeuta dna zdjelice.

Liječenje postpartum incontinenccije ovisit će o tome koliko je teška incontinenccija, u kojoj mjeri utječe na vaše svakodnevne aktivnosti, i uzrok incontinenccije. U nekim slučajevima poboljšanje se događa spontano s kontrolom težine, povratkom normalnog hormonalnog okruženja, i vježbanjem. Ali nažalost, postpartum incontinenccija obično neće poboljšati sama po sebi s vremenom; zapravo, može se pogoršati ako se ne liječi.

Terapija dna zdjelice

Jedna od prvih linija liječenja za postpartum incontinencciju je rad s fizijoterapeutom ili terapeutom dna zdjelice kako bi se pomoglo ojačati mišići dna zdjelice. Ojačavanje mišića koji podržavaju mehur može pomoći da povratite kontrolu nad svojim mehurem.

Zamolite liječnika za preporuke gdje početi tražiti pomoć za vježbe dna zdjelice. Mnogi osiguravajući planovi pokrivaju terapiju dna zdjelice, pa provjerite s vašim osiguravačem.

Ostala liječenja

Terapija dna zdjelice može pomoći većini žena olakšati simptome postpartum incontinenccije, ali možda neće je potpuno izlijeciti. Ovisno o obimu incontinenccije, druge opcije za liječenje uključuju:

• Lijekove za smanjenje hitnosti i učestalosti uriniranja
• Operaciju za podršku uretri kako bi se smanjilo curenje
• Stimulaciju živaca kako bi se pomoglo popraviti živci koji se povezuju s mehurem

Riječ od Verywell

Ne biste trebali nositi s postpartum incontinenccijom, čak i ako većina ljudi doživi. Ako trpite od postpartum incontinenccije ili curenja, javite svom liječniku i radite s specijalistom dna zdjelice kako biste pomogli ojačati mišiće vašeg dna zdjelice. S terapijom i vodstvom, mnoge osobe mogu povratiti kontrolu nad svojim mehurem.