• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Što možete učiniti u vezi s postporođajnom inkontinencijom

Možda ste čuli viceve o mamama koje pišaju u hlače nakon što dobiju djecu, ali je li postporođajna inkontinencija doista nešto čemu se možete smijati? To je ozbiljno i frustrirajuće stanje, ali ne mora poremetiti vaš život.

Mnogi ljudi misle da je postporođajna inkontinencija normalna pojava nakon trudnoće. Iako je uobičajeno, nije nužno normalno. Ako imate postporođajnu inkontinenciju, postoje mogućnosti liječenja za ponovno stjecanje kontrole nad svojim mjehurom i svojim životom.

Što je postporođajna inkontinencija?

Najčešće se postporođajna inkontinencija odnosi na urinarnu inkontinenciju, koja je nevoljno djelomično ili potpuno oslobađanje mokraćnog mjehura nakon trudnoće i poroda. U mnogim slučajevima to može izgledati kao curenje ili curenje malo mokraće ako im je mjehur pun, kada obavljaju fizičku aktivnost poput trčanja i skakanja, ili pri nasilnim pokretima poput kašljanja i kihanja.

Prema studiji o postporođajnoj urinarnoj inkontinenciji iz 2004., inkontinencija tijekom trudnoće je vrlo česta i pogađa gotovo polovicu svih trudnoća. A ako tijekom trudnoće redovito piškite u hlače, veća je vjerojatnost da ćete imati problema s kontrolom mokraćnog mjehura nakon trudnoće. Ista studija pokazala je da su osobe koje su imale trudničku inkontinenciju imale tri puta veći rizik od postporođajne inkontinencije 3 mjeseca nakon poroda.

Urinarna inkontinencija

Postoje tri vrste urinarne inkontinencije, prema American College of Obstetricians and Gynecologists.

1. Stresna urinarna inkontinencija: Ova se vrsta javlja kod pritiska na mjehur, primjerice kod kašljanja, smijeha, kihanja ili kod fizičkih aktivnosti kao što su trčanje, skakanje ili vježbanje.
2. Urgentna urinarna inkontinencija: Ova vrsta je iznenadna, nekontrolirana želja za mokrenjem, koja obično rezultira curenjem na putu do kupaonice.
3. Mješovita inkontinencija: Mješavina stresa i hitnosti.

Sve tri vrste urinarne inkontinencije mogu se pojaviti nakon trudnoće, iako je stresna inkontinencija češća kod mlađih osoba koje su nedavno rodile. Urgentna inkontinencija se češće javlja s godinama i nije nužno povezana s postporođajnom inkontinencijom. Ako osjetite curenje, svakako obavijestite svog liječnika. Iako je rijedak, mogao bi biti znak većeg problema kao što je prolaps zdjeličnih organa.

Fekalna inkontinencija

Može se javiti i fekalna inkontinencija (stolica koja curi iz anusa) nakon trudnoće i poroda, ali je mnogo rjeđa. Fekalna inkontinencija može se pojaviti s rascjepom četvrtog stupnja u anus ili ako se fistula razvije od vagine do anusa. Fetalna inkontinencija može zahtijevati kiruršku intervenciju za popravak.

Uzroci postporođajne inkontinencije

Stručnjaci znaju da rađanje djece povećava rizik od urinarne inkontinencije nakon poroda, ali evo zbunjujućeg dijela:nisu sigurni koji točno dio trudnoće ili poroda uzrokuje probleme.

Umjesto da imaju samo jedan dokazani uzrok, liječnici misle da je postporođajna urinarna inkontinencija povezana s nekoliko čimbenika, uključujući genetiku i način porođaja.

Na primjer, osobe koje rađaju vaginalnim putem imaju veću vjerojatnost da će imati postporođajnu inkontinenciju od onih koje imaju carski rez. Također je veća vjerojatnost da ćete doživjeti postporođajnu inkontinenciju ako:

• Imaju prekomjernu težinu
• Imali ste inkontinenciju tijekom trudnoće ili prije
• Imala višeplodnu trudnoću (blizanci, trojke, itd.)
• Jeste li prije bile trudne i rodile dijete prije trenutne trudnoće
• Radio sam pincetom
• Imali su vakuumsku isporuku
• Imao određene genetske čimbenike

Ipak, postoje uobičajene teorije o uzrocima postporođajne inkontinencije. Jedna je da se javlja kao posljedica ozljede tijekom poroda. Srodna teorija je da je to posljedica oštećenja mišića i struktura koje podupiru mjehur, poznatog kao ozljeda dna zdjelice.

Na primjer, može doći do postporođajne urinarne inkontinencije jer trudnoća stvara pritisak i opterećenje na mišiće dna zdjelice, koji također podupiru mokraćni mjehur. Kada ti mišići s vremenom oslabe, rastom djeteta i pritiskom guranja tijekom poroda, također utječe na kontrolu mokraćnog mjehura. Dakle, smatra se da je postporođajna inkontinencija posljedica promjena u mišićima tijekom trudnoće, a ne samog porođaja.

Osobe koje imaju suze koje nastaju kao posljedica poroda nemaju veću vjerojatnost da će imati urinarnu inkontinenciju. U prošlosti su neki liječnici također smatrali da bi ljudi koji imaju težu ili veću bebu, ili koji guraju dulje vrijeme tijekom porođaja, mogli imati veću vjerojatnost da će imati postporođajnu inkontinenciju. Ali nema dokaza da je bilo tako.

Sprječavanje postporođajne inkontinencije

Ranije se smatralo da će izvođenje epiziotomije pomoći u zaštiti zdjeličnog dna i prevenciji urinarne inkontinencije, no istraživanje je pokazalo da epiziotomije ne pomažu u prevenciji urinarne inkontinencije. Također nije utvrđeno da masaža perineuma pomaže u sprječavanju inkontinencije ili da je uzrokuje.

Najbolja stvar koju možete učiniti da spriječite postporođajnu inkontinenciju jest zaštititi dno zdjelice prije nego što dođe do bilo kakve ozljede.

Možete zaštititi dno zdjelice tijekom trudnoće na sljedeće načine:

• Posjet fizioterapeutu koji je specijaliziran za zdravlje dna zdjelice radi specifične, ciljane vježbe za vaše zdjelično dno
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima zaštite dna zdjelice na temelju napredovanja trudnoće i bilo kakvih posebnih razmatranja u vezi s trudnoćom
• Izbjegavanje vježbi s velikim utjecajem, kao što je skakanje, koje mogu stvoriti dodatni pritisak na dno zdjelice
• Izgradnja i održavanje snažne jezgre tijekom trudnoće, kao što je praksa prenatalne joge

Vježba za sprječavanje inkontinencije

Obično nema razloga za izbjegavanje vježbanja tijekom trudnoće osim ako vam to nije preporučio liječnik. Zapravo, redovita tjelovježba može vam pomoći da ojačate svoju jezgru i zaštitite dno zdjelice. Ako je ikako moguće, radite s trenerom koji je upućen u modifikacije koje bi vam mogle zatrebati tijekom trudnoće.

Budući da će se vaši trbušni mišići poprilično pomicati tijekom trudnoće, važno je ne raditi određene vježbe koje će ih napregnuti i potencijalno ozlijediti dno zdjelice. Na primjer, izbjegavajte vježbe koje se usredotočuju na poprečne trbušne mišiće, budući da su oni odvojeni tijekom trudnoće. Vježbe koje rade na poprečnim trbušnim mišićima uključuju daske, trbušnjake, podizanja ravnih nogu i trbušnjake s uvijanjem.

Mogućnosti liječenja

Kada razgovarate sa svojim liječnikom, budite čvrsti u želji da riješite postporođajnu inkontinenciju. Nikada nemojte dopustiti liječniku da odbaci vašu zabrinutost ili da vam pokuša reći da je postporođajna inkontinencija normalna ili cijena koju morate platiti za rađanje djece.

Dostupan je tretman koji pomaže u poboljšanju stanja. Ako vam liječnik ne može pomoći, razmislite o posjetu specijalistu kao što je uroginekolog ili fizioterapeut za zdjelično dno.

Liječenje postporođajne inkontinencije ovisit će o tome koliko je inkontinencija teška, u kojoj mjeri utječe na vaše svakodnevne aktivnosti te o uzroku inkontinencije. U nekim slučajevima poboljšanje se događa spontano s kontrolom težine, vraćanjem normalnog hormonskog miljea i vježbanjem. No, nažalost, postporođajna inkontinencija obično se s vremenom neće popraviti sama od sebe; zapravo, može se pogoršati ako se ne liječi.

Terapija zdjeličnog dna

Jedna od prvih linija liječenja postporođajne inkontinencije je rad s fizioterapeutom ili terapeutom za zdjelično dno kako bi se ojačali mišići zdjeličnog dna. Jačanje mišića koji podupiru mjehur može vam pomoći da povratite kontrolu nad mjehurom.

Pitajte svog liječnika za preporuke gdje početi tražiti pomoć za vježbe dna zdjelice. Mnogi planovi osiguranja pokrivat će terapiju zdjeličnog dna, stoga se obratite svom pružatelju osiguranja.

Ostali tretmani

Terapija zdjeličnog dna može pomoći većini žena u ublažavanju simptoma postporođajne inkontinencije, ali je ne mora u potpunosti izliječiti. Ovisno o opsegu inkontinencije, druge mogućnosti liječenja uključuju:

• Lijekovi za smanjenje hitnosti i učestalosti mokrenja
• Operacija za potporu uretre radi smanjenja curenja
• Stimulacija živaca kako bi se popravili živci koji su povezani s mjehurom

Riječ iz Verywella

Ne biste se trebali suočiti s postporođajnom inkontinencijom, čak i ako je većina ljudi doživi. Ako patite od postporođajne inkontinencije ili curenja, obavijestite svog liječnika i surađujte sa stručnjakom za zdjelično dno kako biste ojačali mišiće dna zdjelice. Uz terapiju i vodstvo, mnogi ljudi mogu vratiti kontrolu nad svojim mjehurom.