• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Preeklampsija nakon porođaja: Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Simptomi i komplikacije poslijeporodne preeklampsije

Poslijeporodna preeklampsija nije vrlo česta i karakterizira se visokim krvnim tlakom i visokom razinom proteina u urinu nakon porođaja. Češće se javlja kod žena s hipertenzijskim poremećajima u trudnoći, ali nije rijetka ni nova pojava poslijeporodne preeklampsije. Kod većine žena stanje se razvija u prvih 48 sati nakon porođaja, dok kod drugih može proći do šest tjedana. Neke studije pokazuju da od 0,3 % do 27,5 % trudnica u SAD-u doživi poslijeporodnu preeklampsiju. Pročitajte o pojavi, uzrocima, simptomima, komplikacijama i opcijama liječenja.

Simptomi i komplikacije poslijeporodne preeklampsije

Razni simptomi poslijeporodne preeklampsije su:

• Krvni tlak viši od 140/90 mm Hg (milimetara žive)
• Proteinurija (prisutnost visoke razine proteina u urinu)
• Neprestani i jaki glavobolja
• Poremećaji vida, poput vidjanja mrlja, zamućenog vida ili osjetljivosti na svijetlo
• Oteklina lica i ekstremiteta
• Mučnina i povraćanje
• Bol u trbuhu na gornjoj desnoj strani
• Smanjeno uriniranje
• Teškoća dišanja
• Brzo povisivanje težine (par kilograma u tjedan dana)

Ako poslijeporodna preeklampsija ostane neliječena, može dovesti do drugih komplikacija.

1. Poslijeporodna eklampsija: Eklampsija se može javiti nakon porođaja i karakterizira se napadajima, jakim glavoboljama i problemima s vidom. Ako se ne lijeci na vrijeme, može dovesti do intrakerebralnog krvarenja (krvarenja u mozgu) ili smrti.

2. Plućni edem: Žene s poslijeporodnom preeklampsijom mogu razviti plućni edem, gdje se višak tekućine skuplja u plućima, uzrokujući teškoću dišanja, kašljanje krvi, anksioznost i probleme s govorom.

3. Moždani udar: U rijetkim slučajevima poslijeporodna preeklampsija može uzrokovati moždani udar. Moždani udar je stanje gdje gubitak krvi u mozgu vodi teškim ishodima poput invaliditeta, oštećenja mozga ili smrti.

4. Tromboembolizam: Ovaj poremećaj proizlazi iz dva stanja: dubinske vene tromboze (krvi žbe u dubinskoj vene udova, zdjelice i podudnice) i pljučne embolie (žba se lomi i dostiže pluća). Tromboembolizam blokira krvne žile u plućima, bubrezima, nogama ili mozgu i može uzrokovati moždani udar ili smrt.

5. HELLP sindrom smatra se varijantom preeklampsije i opasnim je za život. Karakterizira se hemolizom (H), povišenim jetrenim enzimima (EL) i niskim brojem trombocita (LP).

6. Ostalo: Poslijeporodna preeklampsija može uzrokovati trajno oštećenje mozga, jetre i bubrega. Može dovesti i do smrti.

Uzroci i faktori rizika poslijeporodne preeklampsije

Točan uzrok poslijeporodne preeklampsije nepoznat je; no, neki faktori povećavaju rizik od stanja:

• Visok krvni tlak u trudnoći (nakon 20. tjedna)
• Gojaznost
• Trudnoća s višek/plodovi
• Trudnoća prije 20. ili nakon 40. godine života
• Obiteljska povijest visokog krvnog tlaka
• Porođaj carskim rezom
• Dijabetes

Kako se dijagnosticira poslijeporodna preeklampsija?

Poslijeporodna preeklampsija može se dijagnosticirati sljedećim testovima:

1. Provjera krvnog tlaka: Ako je krvni tlak viši od normalnog raspona, možda morate ostati u bolnici.
2. Krvna slika: Pomaže utvrditi broj trombocita, funkciju jetre i bubrega.
3. Analiza urina za provjeru razine proteina u urinu.
4. Snimanje mozga: Pomaže u otkrivanju znakova oštećenja mozga ako imate napadaje.

Kako se liječi poslijeporodna preeklampsija?

Liječnici mogu liječiti sljedećim lijekovima ako je dijagnosticirana poslijeporodna preeklampsija:

• Lijekovi za krvni tlak poput labetalola, hidralazina i nifedipina mogu snižiti krvni tlak.

• Protunapadajni lijek poput sulfata magnezija pomaže kontrolirati napadaje (znak teške poslijeporodne preeklampsije). Lijek se može davati 24 sata ili dulje ovisno o težini. Ako je sulfat magnezija kontraindiciran, predlažu se lorazepam ili diazepam.

• Antikoagulansi (razrjeđivači krvi) primjenjuju se kako bi se spriječilo stvaranje krvnih žaba.

Koliko dugo traje poslijeporodna preeklampsija?

Uz prave lijekove, poslijeporodna preeklampsija se obično riješi u nekoliko dana do nekoliko tjedana (oko 12 tjedana). Ako li simptomi duže od 12 tjedana, vrši se daljnja dijagnostika kako bi se utvrdio sekundarni uzrok stanja.

Preporučena prehrana za poslijeporodnu preeklampsiju

Brinite se o prehrani ako imate poslijeporodnu preeklampsiju. Evo nešto što možete učiniti:

• Jedite obroke i užine u redovitim intervalima.
• Uključite cjelozrnata žitarica, voće i povrće u svakodnevnu prehranu.
• Ograničite unos natrija.
• Dodajte izvore proteina (kikiriki, maslac, riba, piletina), kalcija (sir, jogurt, sok od naranče), vitamina C (brokuli, rajčice, paprike) i željeza (meso, riba, jaja, grah) u prehranu.
• Pijete dovoljno vode za održavanje opskrbe matičnim mlijekom.
• Smanjite unos predrađene hrane s velikim količinama soli, šećera i zasićenih masnoća.
• Na ravnoteženom tanjuru, pola treba imati voća i povrće, četvrtinu cjelozrnata žitarica, a drugu četvrtinu zdrave proteine.

Neki drugi savjeti za očuvanje zdravlja vi i bebe:

• Jedite dovoljno da biste održali opskrbu matičnim mlijekom (minimum 1800 kalorija dnevno).
• Koliko god je moguće, izbjegavajte alkoholna pića jer mogu proći na bebu kroz mlijeko.
• Oko dvije do tri šalice kofeiniranih pića dnevno je idealno.
• Ne gubite previše težine iznenada. Preporučuje se gubitak pola do jednog kilograma tjedno.
• Razgovarajte s liječnikom prije početka vježbanja.

Kako spriječiti poslijeporodnu preeklampsiju?

Možda nećete moći spriječiti poslijeporodnu preeklampsiju; no, ovi koraci pomažu smanjiti rizik od razvoja komplikacija:

• Idite na poslijeporodni pregled čak i ako nemate zdravstvenih problema.
• Ako ste imale hipertenziju u trudnoći, posjetite liječnika tri dana nakon otpusta za rano otkrivanje problema.
• Budite bdijeli i prepoznajte rane znakove poslijeporodne preeklampsije.
• Redovito mjerite krvni tlak kod kuće.
• Odmah kontaktirajte liječnika ako primijetite brigujuću promjenu u svom stanju.

Često postavljana pitanja

1. Utječe li poslijeporodna preeklampsija na bebu?

Ne, iako simptomi poslijeporodne preeklampsije podsjećaju na preeklampsiju, ona ne utječe na bebu jer se javlja nakon porođaja.

2. Mogu li dojiti dijete ako imam poslijeporodnu preeklampsiju?

Ako imate poslijeporodnu preeklampsiju, morate uzimati lijekove za kontrolu krvnog tlaka. No, prednosti dojenja ne smiju se zanemariti. Stoga, preporukom liječnika, možete dojiti dijete. Većina lijekova za visok krvni tlak nose malo ili nikakav rizik za bebu.

3. Postoje li dugotrajni utjecaji preeklampsije?

Žene koje su bile bolesne od preeklampsije imaju tri do četiri puta veći rizik razvoja visokog krvnog tlaka i dva puta veći rizik od srcanih oboljenja i moždano udara u budućnosti. Mogu se razviti i dijabetes. No, neće svaka žena s preeklampsijom razvit srcanu bolest. Stoga je važno brinuti o zdravlju kako bi se spriječile buduće komplikacije.

Nakon porođaja možda imate manje vremena za sebe. No, to ne znači da smijete zanemariti svoje potrebe. Poslijeporodna preeklampsija može biti opasna za život i zahtijeva hitno liječenje. Stoga je važno ostati bdijeljima i kontaktirati liječnika ako primijetite bilo kakve brigujuće simptome.