Preeklampsija nakon rođenja:uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

U OVOM ČLANKU

Postporođajna preeklampsija nije česta pojava, a karakteriziraju je visoki krvni tlak i visoka razina proteina u mokraći nakon poroda. Češći je kod žena s prenatalnim hipertenzivnim poremećajima, ali nije rijetkost da doživite novi početak postporođajne preeklampsije (). Kod većine žena stanje se razvija unutar prvih 48 sati nakon poroda, dok kod drugih može potrajati oko šest tjedana. Neke studije također sugeriraju da oko 0,3% do 27,5% svih trudnica u SAD-u doživljava postporođajnu preeklampsiju (). Pročitajte o pojavi, uzrocima, simptomima, komplikacijama i mogućnostima liječenja postporođajne preeklampsije.

Koji su simptomi i komplikacije poslijeporođajne preeklampsije?

Različiti simptomi postporođajne preeklampsije su () () ():

  • Krvni tlak veći od 140/90 mm Hg (milimetara žive)
  • Proteinurija (prisutnost visoke razine proteina u urinu)
  • Stalna i jaka glavobolja
  • Poremećaji vida, kao što su mrlje vida, zamagljen vid ili osjetljivost na svjetlost
  • Otok lica i udova
  • Mučnina i povraćanje
  • Bol u trbuhu u gornjem desnom dijelu
  • Smanjeno mokrenje
  • Nedostatak daha
  • Brzo debljanje (nekoliko kilograma u tjednu)

Ako se postporođajna preeklampsija ne liječi, može dovesti do drugih komplikacija ().

  1. Eklampsija nakon porođaja: Eklampsija se može pojaviti u žena nakon poroda i karakteriziraju je napadaji, jake glavobolje i problemi s vidom. Ako se stanje ne liječi na vrijeme, može dovesti do intracerebralnog krvarenja (krvarenje unutar mozga) ili smrti ().
  1. Plućni edem: Žene s postporođajnom preeklampsijom mogu razviti plućni edem, gdje se višak tekućine nakuplja u plućima, što dovodi do nedostatka zraka, iskašljavanja krvi, tjeskobe i problema s govorom () ().
  1. Potezaj: U rijetkim slučajevima, postporođajna preeklampsija može uzrokovati moždani udar. Moždani udar je stanje u kojem gubitak krvi u mozgu dovodi do ozbiljnih ishoda, kao što su invalidnost, oštećenje mozga ili smrt () ().
  1. Tromboembolija: Ovaj poremećaj nastaje zbog dva stanja:duboke venske tromboze (krvni ugrušak u dubokoj veni bedra, zdjelice i potkoljenice) i plućne embolije (ugrušak puca i dolazi do pluća). Tromboembolija blokira krvne žile u plućima, bubrezima, nogama ili mozgu i može uzrokovati moždani udar ili smrt ().
  1. HELLP sindrom pretpostavlja se da je varijanta preeklampsije i stanje je opasno po život. Karakterizira ga hemoliza (H), povišeni jetreni enzimi (EL) i nizak broj trombocita (LP) ().
  1. Ostalo: Postporođajna preeklampsija može uzrokovati trajno oštećenje mozga, jetre i bubrega. Može čak dovesti do smrti.

Koji su uzroci i čimbenici rizika postporođajne preeklampsije?

Točan uzrok postporođajne preeklampsije nije poznat; međutim, neki čimbenici povećavaju rizik od stanja () () ().

  • Visoki krvni tlak tijekom trudnoće (nakon 20. tjedna)
  • Pretilost
  • Višeplodna trudnoća
  • Trudna prije 20. godine ili nakon 40. godine
  • Obiteljska povijest visokog krvnog tlaka
  • Porođaj carskim rezom
  • Dijabetes ()

Kako se dijagnosticira postporođajna preeklampsija?

Postporođajna preeklampsija može se dijagnosticirati sljedećim testovima () ():

  1. Provjera krvnog tlaka: Ako je krvni tlak viši od normalnog raspona, možda ćete morati ostati u bolnici.
  2. Krvni test: Test pomaže odrediti broj trombocita, funkciju jetre i bubrega.
  3. Analiza urina provjeriti razinu proteina u mokraći.
  4. Skeniranje mozga: Skeniranje pomaže provjeriti znakove oštećenja mozga ako imate napadaje.

Kako se liječi postporođajna preeklampsija?

Davatelji zdravstvenih usluga mogu vas liječiti sljedećim lijekovima ako vam je dijagnosticirana postporođajna preeklampsija ().

  • Lijekovi protiv krvnog tlaka kao što su labetalol, hidralazin i nifedipin mogu sniziti krvni tlak ().
  • Lijekovi protiv napadaja kao što je magnezijev sulfat pomaže u kontroli napadaja (znak teške postporođajne preeklampsije). Lijek se može davati 24 sata ili više ovisno o ozbiljnosti (). Ako je magnezijev sulfat kontraindiciran, predlaže se lorazepam ili diazepam ().
Pretplatite se
  • Antikoagulansi (razrjeđivači krvi) se daju kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Koliko dugo traje postporođajna preeklampsija?

Uz odgovarajuće lijekove, postporođajna preeklampsija obično se povlači unutar nekoliko dana do nekoliko tjedana (oko 12 tjedana). Međutim, ako simptomi traju dulje od 12 tjedana, postavlja se daljnja dijagnoza kako bi se utvrdio sekundarni uzrok stanja () ().

Koja je preporučena prehrana za postporođajnu preeklampsiju?

Trebali biste pravilno paziti na prehranu ako imate postporođajnu preeklampsiju. Neke stvari koje možete učiniti su ():

  • Jela i grickalice uzimajte u redovitim intervalima.
  • Uključite cjelovite žitarice, voće i povrće u svoju prehranu svaki dan.
  • Ograničite unos natrija.
  • Dodajte izvore proteina (kikiriki, maslac, riba, piletina), kalcija (sir, jogurt, sok od naranče), vitamina C (brokula, rajčica, paprika) i željeza (meso, riba, jaje, grah) dijeta.
  • Pijte dovoljno vode za održavanje opskrbe majčinim mlijekom.
  • Smanjite unos prerađene hrane s velikim količinama soli, šećera i zasićenih masti.
  • U uravnoteženom tanjuru za obrok, polovica tanjura treba sadržavati voće i povrće, jedna četvrtina cjelovitih žitarica, a druga jedna četvrtina zdravih proteina.

Neke druge stvari koje možete učiniti kako biste sebe i svoje dijete održali u dobrom zdravlju su ():

  • Jedite dovoljno da održite zalihe majčinog mlijeka (minimalno 1800 kalorija dnevno).
  • Koliko god je to moguće, trebali biste izbjegavati alkoholna pića, jer se mogu prenijeti na bebu putem mlijeka.
  • Oko dvije do tri šalice napitaka s kofeinom, dan je idealan.
  • Nemojte naglo gubiti višak kilograma. Preporuča se izgubiti pola do jedan kilogram težine tjedno.
  • Razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka vježbanja.

Kako spriječiti postporođajnu preeklampsiju?

Možda nećete moći spriječiti postporođajnu preeklampsiju; međutim, ovi će koraci pomoći smanjiti rizik od razvoja komplikacija () () ().

  • Idite na pregled nakon poroda čak i ako nemate nikakvih zdravstvenih problema.
  • Ako ste tijekom trudnoće imali problema s hipertenzijom, posjetite liječnika tri dana nakon otpusta kako biste rano dijagnosticirali probleme.
  • Budite oprezni i prepoznajte rane znakove postporođajne preeklampsije.
  • Pratite svoj krvni tlak redovito kod kuće.
  • Odmah se obratite pružatelju zdravstvenih usluga ako primijetite bilo kakvu zabrinjavajuću promjenu u svom prethodnom stanju.

Često postavljana pitanja

1. Utječe li postporođajna preeklampsija na bebu?

Ne, iako simptomi postporođajne preeklampsije nalikuju simptomima preeklampsije, prva ne utječe na bebu jer se javlja nakon poroda ().

2. Mogu li dojiti svoje dijete ako imam postporođajnu preeklampsiju?

Ako imate postporođajnu preeklampsiju, morate uzimati lijekove kako biste održali krvni tlak pod kontrolom. Međutim, dobrobiti dojenja također se ne mogu zanemariti. Stoga, uz preporuku svog liječnika, smijete dojiti svoje dijete. Većina lijekova za visoki krvni tlak predstavlja mali ili nikakav rizik za vašu bebu ().

3. Postoje li dugoročni učinci preeklampsije?

Žene koje su imale preeklampsiju imaju tri do četiri puta veću vjerojatnost za razvoj visokog krvnog tlaka i dva puta veću vjerojatnost za razvoj srčanih bolesti i moždanog udara u budućnosti. Oni također mogu razviti dijabetes. Međutim, svaka žena s preeklampsijom možda neće razviti srčanu bolest. Stoga je važno paziti na svoje zdravlje kako biste spriječili buduće komplikacije ().

Nakon što rodite, možda ćete naći manje vremena za sebe. Međutim, to ne znači da biste trebali zanemariti svoje potrebe. Poslijeporođajna preeklampsija može biti opasna po život i zahtijeva hitno liječenje. Stoga je važno ostati na oprezu i obratiti se liječniku ako primijetite zabrinjavajuće simptome.