• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Što je puerperalna psychoza?

Imanje nove bebe može biti divna stvar, ali ponekad može imati dubok utjecaj na mentalno zdravlje novog roditelja. SVEGA, porod je velik životni događaj, s fizičkim i emocionalnim posljedicama. Dok većina novih roditelja doživljava samo nekoliko gužvi na putu kada je riječ o njihovom postpartalnom mentalnom zdravlju, drugi doživljuju izazovne postpartalne poremećaje raspoloženja.

Vjerojatno ste čuli za postpartalnu depresiju, ali to nije jedini mentalni zdravstveni poremećaj koji novi roditelj može doživjeti. Iako je multo rjeđa od postpartalne depresije, puerperalna psychoza, također zvana postpartalna psychoza, je postpartalni poremećaj raspoloženja o kojem bi svaki novi roditelj i njihovi blizaci trebali biti svjesni.

Puerperalna psychoza se ne događa često, ali kad se dogodi, veoma je ozbiljna, i zahtijeva neposrednu medicinsku pažnju. Na sreću, puerperalna psychoza se može liječiti i većina ljudi koji je dožive nastavlja s zdravim, ispunjavajućim iskustvima roditeljstva.

Što je puerperalna psychoza?

Puerperalna psychoza je rijetka, i veoma teška postpartalna poremećaj raspoloženja koji se uobičajeno zove postpartalna psychoza. Simptomi se javljaju iznenada unutar prvih par tjedana nakon porođaja. Dok se stanje može sličiti simptomima bipolarnog poremećaja i shizofrenije, puerperalna psychoza ima svoje jedinstvene simptome koji je odvajaju od drugih mentalnih zdravstvenih stanja.

Ljudi koji imaju puerperalnu psychozu mogu imati intenzivne promjene raspoloženja, osjećati sumnju, doživljavati halucinacije, osjećati zbunjenost, i imati luđice. Oni mogu biti opasni za sebe i svoju bebu.

Koliko je puerperalna psychoza učestala?

Za razliku od postpartalne depresije, koja je prilično uobičajena, puerperalna psychoza je rijetka. Pogađa oko 1 do 2 na 1.000 roditelja postpartalno. Neki doživljavaju simptome unutar 48-72 sata nakon porođaja, a većina doživljava simptome unutar prve dvije tjedne nakon porođaja.

Puerperalna psychoza nasuprot drugim postpartalnim poremećajima raspoloženja

Uobičajeno je da roditelji doživljavaju mnogo pojačanih emocija nakon što dobiju bebu. Neki od toga je normalan i očekivan.

Čak i neke intenzivne emocije mogu biti normalne, dok su upravljive i ne ometaju vašu sposobnost brige o vašoj bebi i sebi. Ali ponekad vaše mentalno zdravlje može jako stradati tijekom postpartalnog razdoblja.

Možda se pitate kakva postpartalna iskustva su normalna, i kako razlikovati između ozbilnijih postpartalnih poremećaja raspoloženja poput postpartalne depresije i puerperalne psychoze.

Baby blues (Mamače plakanje)

Gotovo svi novi roditelji doživljavaju "baby blues" u nekoj mjeri. Potaknuto pomicanjem hormona, nedostatkom spavanja, i stresom koji dolazi s ulogom novog roditelja, baby blues karakteriziraju osjećaji pojačanih emocija, osjećaj suzavosti, anksioznosti, i općenite ljutosti.

Baby blues je veoma uobičajen, pogađa do 80% novih roditelja koji su nedavno rodili. Dokle god one prođu nakon prvih dvije tjedne nakon porođaja i ne ometaju vašu sposobnost funkcioniranja na dnevnoj bazi, baby blues ništa za brinuti. Međutim, ako vaši simptomi ostanu ili su teški, trebali biste razgovarati s liječnikom odmah.

Postpartalna depresija

Postpartalna depresija se razlikuje od baby bluesa jer traje duže od prve dvije tjedne postpartalno, karakterizira se intenzivnijim emocijama, i može otežati funkcioniranje i brigu o sebi ili bebi.

Postpartalna depresija je uobičajena, pogađa do 1 od 8 novih roditelja koji su nedavno rodili. Njezini glavni simptomi uključuju suze, ljutost, povlačenje od obitelji i socijalnih krugova, strah od povrijeđivanja bebe, osjećaje oneštetosti, i osjećaj da ste loš roditelj, ili da nećete moći brinuti o vašoj bebi.

Postpartalna depresija nasuprot puerperalnoj psychozi

I postpartalna depresija i puerperalna psychoza smatraj se ozbiljnim mentalnim zdravstvenim problemima. Postpartalna depresija može uključivati samoubojne misli i misli o povrijeđivanju vaše bebe. Ljudi koji to doživljavaju moraju potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Međutim, postpartalna depresija, za razliku od puerperalne psychoze, nije uvijek smatrana hitnošću. Dok je liječenje nužno za one koji doživljavaju postpartalnu depresiju, većina slučajeva može se upravljati na ambulantnoj bazi.

S druge strane, puerperalna psychoza karakterizira se manijom i luđicama. Osoba koja doživljava puerperalnu psychozu doživljava medicinski hitni slučaj jer mogu biti opasnost za sebe ili svoju bebu. Ljudi koji doživljavaju puerperalnu psychozu nisu krivi za ono što im se događa, ali njihovi slučajevi moraju biti ozbiljno uzeti i moraju primiti neposrednu skrb.

Simptomi

Simptomi puerperalne psychoze obično dolaze iznenada i mogu biti smetajući i osobi koja ih doživljava i njihovim bliscima. Obično se simptomi puerperalne psychoze javljaju unutar prve dvije tjedne nakon porođaja, i mogu se pojaviti unutar prvih nekoliko dana.

Rani znaci puerperalne psychoze mogu jednostavno uključivati anksioznost, fluktuaciju raspoloženja, i nemogućnost spavanja. Uskoro, više simptoma poput intenzivnih promjena raspoloženja, halucinacija, luđica, i manije se pojavljuju.

Ljudi koji imaju puerperalnu psychozu mogu također doživjeti samoubojne misli i misli o ubistvu bebe. Ako ne liječe, osoba koja doživljava puerperalnu psychozu može izvesti te čine, zato je puerperalna psychoza smatrana medicinskom hitnošću.

Znaci i simptomi puerperalne psychoze:

• Osjećaj uzbuđenja, "higha", ili intenzivne sreće
• Doživljavanje razdoblja vrlo niskog raspoloženja, uključujući depresivne osjećaje i česte suze
• Osjećaj ljutosti i dražljivosti
• Brzo mijenjanje raspoloženja s jednog na drugo
• Osjećaj straha i sumnje
• Osjećaj nemira
• Osjećaj zbunjenosti
• Čini se previše "govornim"
• Bezseność
• Gubitak inhibicija
• Luđice: Možda vjerujete u stvari koje nemaju smisla ili nisu istinite
• Halucinacije: Možda vidite stvari koje ne postoje, i možda čujete glasove

Dio onoga što čini simptome puerperalne psychoze toliko brinućim jest da često osoba koja ih doživljava ne shvaća da su problematicni. Zato je važno za svakoga koji brine za nekoga tko pokazuje ove simptome da ih ozbiljno uzme i potraži medicinsku skrb.

Ako imate samoubojne misli, kontaktirajte Nacionalnu liniju za prevenciju samoubojstva na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć od obrazovanog savjetnika. Ako vi ili blizak ste u neposrednoj opasnosti, zovite 112.

Faktori rizika

Ako vi ili vaš blizak doživljava puerperalnu psychozu, možda se pitate kako je to došlo, što je to uzrokovalo, i kako se može spriječiti poslije budućih trudnoća.

Ako imate puerperalnu psychozu ili ste je ranije imali, niste učinili ništa krivo. Ništa što ste učinili ili niste učinili nije moglo uzrokovati puerperalnu psychozu.

Čak i kad niste uzrokovali ovo, uobičajeno je da se ljudi osjećaju krivima kad su dijagnosticirani s puerperalnom psychozom. Nažalost, mnogi mentalni zdravstveni poremećaji su prekrivljeni sramotom, osobito oni tako ozbiljni kao puerperalna psychoza.

To rečeno, može biti veoma korisno razumjeti zašto neki ljudi mogu biti skloniji puerperalnoj psychozi od drugih. Kao i mnogi mentalni zdravstveni poremećaji, stručnjaci se slažu da su uzroci puerperalne psychoze multifaktorski, što znači da je obično više od jednog uzroka u isto vrijeme koji pokreće stanje.

Evo najčešćih faktora rizika za puerperalnu psychozu:

• Osobna ili obiteljska povijest bipolarnog poremećaja
• Prethodno doživljavanje puerperalne psychoze
• Prva trudnoća i porod
• Gubitak spavanja

Puerperalna psychoza se nekoć povezivala s komplikacijama trudnoće. Međutim, novija istraživanja nisu pokazala zaključna dokaza da stanja trudnoće postavljaju ljude na veći rizik razvoja puerperalne psychoze.

Postoji li bilo koji način da se spriječi puerperalna psychoza u budućnosti?

S obzirom na to da prethodno doživljavanje puerperalne psychoze znači da ste vi skloniji doživjeti je u budućnosti, možda se pitate što možete učiniti da biste osigurali da nećete je doživjeti s sljedećim trudnoćama.

Ako imate povijest s puerperalnom psychozom, možda želite napraviti plan sa svojim zdravstvenim pružateljima i mentalnim zdravstvenim stručnjacima. Obično, razgovor o tome prenatalno ili tijekom trudnoće je vaša najbolja opcija. Vaši pružatelji mogu razgovarati o odgovarajućim lijekovima, čim bi bili vaši okidači puerperalne psychoze i kako ih izbjeći, kao i uključivanjem cijelog tima u praćenje vaših simptoma.

Liječenje

Puerperalna psychoza je medicinska hitnost. Ako sumnjate da možda imate puerperalnu psychozu, trebali biste pozvati 112 i ići na hitnu pomoć.

Iskustvo liječenja za puerperalnu psychozu može osjećati traumatizirajuće, ali važno je razumjeti da osoblje i medicinski stručnjaci koji brinu o vama žele vam pomoći. Oni žele vas liječiti i zaštititi kako biste bili dobro i bili dobri roditelji svojoj bebi.

Dijagnoza s puerperalnom psychozom može biti iznimno razorno, ali trebali biste znati da su liječenja obično veoma uspješna. Postoji nekoliko uobičajenih metoda liječenja koje su se pokazale uspješnima.

Hospitalizacija

Većina, ali ne svi koji doživljavaju puerperalnu psychozu zahtijevaju hospitalizaciju. Neki će trebati biti stabilizirani kako ne bi bili opasnost za sebe ili svoju bebu. Boravak u bolnici može varirati u duljini, ovisno o vašoj situaciji i njoj težini.

Dok primate stacionarno liječenje za puerperalnu psychozu, bit će vam potrebna pomoć u brizi o bebi. Možda ćete također trebati nastavljenu pomoć s brzigom o bebi nakon napuštanja bolnice, jer može potrajati nekoliko tjedana da biste bili potpuno funkcionalni i zdravi.

Nakon što se vaše stanje stabilizira i ste spremni napustiti bolnicu, primit ćete plan otpusta, koji će uključivati informacije o vašim lijekovima kao i planove za nadaljnu skrb i redovite termine s vašim psihijatrijskim timom.

Lijekovi

Bilo da ste hospitalizirani ili ne, bit ćete morali primiti psihološku evaluaciju, i plan liječenja koji uključuje lijekove. Lijekovi koji se koriste za liječenje puerperalne psychoze uključuju stabilizatore raspoloženja, antipsihotike i antiepileptike.

Uobičajeni lijekovi koji se koriste uključuju:

• Benzodiazepini
• Karbamazepin
• Lamotrigin
• Litij
• Olanzapin
• Kvetiapin
• Natrij valproat

Ako dojite, obavezno razgovarajte s liječnikom koji lijekovi su kompatibilni s dojenjem. Neki lijekovi možda nisu kompatibilni s dojenjem.

Nefarmakološko liječenje

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) i psihoterapija su oba učinkovita liječenja za širok raspon psihijatrijskih poremećaja, uključujući puerperalnu psychozu. ECT se može koristiti sigurno uz ili bez psihijatrijskih lijekova. Psihoterapija se može koristiti kako bi dopunila druge modalitete liječenja.

Izgled u budućnost

Izgled za puerperalnu psychozu je obećavajući. S odgovarajućom skrbom, većina ljudi može se brzo stabilizirati. Istraživanja su pokazala da je devet mjeseci postpartalno većina ljudi s puerperalnom psychozom imala dobar, funkcionalni oporavak.

Nažalost, stopa ponavljajućih epizoda puerperalne psychoze je visoka. Istraživanja pokazuju da oni koji su je imali nakon prethodne trudnoće, mogu imati do 31% povećanog rizika da je razviju ponovno u budućnosti. Zato je važno poduzeti proaktivne korake tijekom budućih trudnoća; ostanite u kontaktu sa svojim zdravstvenim pružateljima za plan skrbri.

Riječ od Verywell

Nakon što doživite puerperalnu psychozu, možda ćete biti skloniji osjećajima depresije i anksioznosti. SVEGA, ono što ste doživjeli bilo je uznemirujuće i traumatično. Možda ćete se osjetiti uznemireno i loše prema sebi jer ovo nije bio način na koji ste htjeli da ide novo roditeljstvo. Osigurajte da sebi date vrijeme da žalite za onim što se dogodilo, ali također sjetite se da ništa od toga nije bilo vaša krivnja.

Ako ste suprug, prijatelj, ili član obitelji nekog tko je doživio puerperalnu psychozu, možda niste sigurni što možete učiniti da pomognete. Kada simptomi prvi put pojave, vaš vrhunski prioritet bit će sigurno dovesti svojeg bliskog do hitne medicinske skrbi. Poslije toga, možete pomoći ponude brige o bebi, pripreme obroka, i pomoć u kućanstvu.

Ali možda više od svega, budite dobri, neosudjujući slušatelj. Doživljavanje puerperalne psychoze bit će iznimno izazovano iskustvo za vašeg bliskog – oni će pamtiti što se dogodilo zauvijek i mogu živjeti s puno krivnje. Pomoći im da shvate da se što se dogodilo nije njihova krivnja, da su njihovi uznemireni osjećaji valjani – i, prije svega, da su dovoljno jaki da to prevladaju – može biti najvažniji dar koji im možete dati.