• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Simptomi i dijagnoza porodiljne depresije

Porodiljna depresija je poremećaj mentalnog zdravlja koji pogađa do jedne od devet novih majki. Češća je od onoga što većina nas zamisljava. Ipak, i dalje postoji jak stigma oko porodiljne depresije (PPD), što često čini majke sramotnima za dijeljenje simptoma koje doživljavaju i traženje pomoći koju im je potrebna da se osjećaju bolje.

Znanje je moć ovdje. Razumijevanje što je porodiljna depresija – kako se stvarno osjeća doživljavati je – prvi je korak ka prepoznavanju da imate problem. Također je vrijedno razumjeti kako se porodiljna depresija dijagnosticira i što se dešava kada učinite taj prvi hrabar korak ka boljem osjećaju.

Znaci i simptomi

Porodiljna depresija je poremećaj raspoloženja u peripartumu koji doživljavaju majke u prvih 12 mjeseci nakon rođenja bebe i obično se dijagnosticira nakon što ste doživjeli simptome dva tjedna ili duže. Neke žene mogu doživjeti uobičajeni poremećaj raspoloženja u peripartumu dok su trudne zvane prenatalnu depresiju ili antepartalnu depresiju.

Postoji nekoliko različitih poremećaja raspoloženja i anksioznosti u peripartumu. To uključuje porodiljnu anksioznost, porodiljni obvezno-kompulsivni poremećaj (OKP), i PPD. Riječ, ali teži poremećaj raspoloženja u peripartumu je porodiljna psihoza, koja se smatra medicinskom hitnošću i obično zahtijeva hospitalizaciju.

Simptomi porodiljne depresije mogu vas pogoditi bez obzira na to odakle dolazite, koje ste rase, koliko novca zaradite, ili jesu li ikada doživjeli probleme s mentalnim zdravljem.

Porodiljna tuga nasuprot porodiljnoj depresiji

Procjenjuje se da 50% do 80% novih majki doživi "porodiljnu tugu" nakon rođenja bebe. Ali porodiljna tuga nije isto što i porodiljna depresija.

Iako su simptomi porodiljne tuge – promjenjivost raspoloženja, teškoće sa spavanjem, suzavost, osjećaji anksioznosti, i promjene apetita – slični simptomima porodiljne depresije, važno je razumjeti što razdvaja porodiljnu tugu od porodiljne depresije:

• Majke koje doživljavaju porodiljnu tugu općenito imaju manje teške simptome koji ne smetaju njihovej sposobnosti funkcioniranja ili brige o sebi ili svojoj bebi.
• Porodiljna tuga obično traje nekoliko dana i je povremena.
• Porodiljna tuga je ograničena na prve dvije tjedne poslije poroda.

Fizički simptomi

Porodiljna depresija nije samo osjećaj anksioznosti ili tuge. Ponekad su prvi znaci porodiljne depresije fizičke prirode. Fizički simptomi mogu uključivati:

• Promjene u gladi (jede se manje ili više)
• Nemogućnost koncentracije
• Nemogućnost zaspiranja ili zadržavanja spavanja
• Ubrzane misli i ubrzan otkucaj srca
• Osjećaj stisnutosti u prsima, muka, i probavne tegobe

Emocionalni simptomi

Porodiljna depresija je više od "tužnog" osjećaja. Mnoge majke doživljavaju anksioznost ili ljutnju uz depresivne osjećaje. Emocionalni simptomi mogu uključivati:

• Nemir
• Prekomjerna, obsesivna briga
• Osjećaj predrasude
• Osjećaj odvojenosti od svih oko sebe
• Osjećaji bezvrijednosti
• Osjećaj "zamčenosti" u svom životu
• Krivnja
• Intenzivne promjene raspoloženja
• Nedostatak interesa za osnovnu brigu o sebi
• Dugotrajni napadači suza
• Ljutnja (gnjev)
• Suicidne misli
• Želja pobjeći iz svog života
• Želja povući se od obitelji i prijatelja
• Brinuti da ćete se ovako osjećati zauvijek

Kako biste mogli osjećati prema svojoj bebi

Neki od najstrašnijih simptoma porodiljne depresije mogu uključivati nemirne misli o vašoj bebi ili o byti majkom. Ovi su uobičajeni za majke koje doživljavaju porodiljnu depresiju i mogu uključivati:

• Uvjeravanje sebe da ne volite svoju bebu i onda osjećati ekstremnu krivnju zato
• Osjećaj straha biti sami s bebon
• Osjećaj da se ne možete povezati s bebon
• Osjećaj obsesivne brzge da se nešto dogodi bebi
• Misliti da u potpunosti propadate kao majka i ne znate što radite
• Misli o povrijeđivanju bebe

Ako imate misli o povrijeđivanju sebe ili svoje bebe, trebali biste odmah pozvati 112 i potražiti hitnu pomoć. Možete se obratiti Nacionalnoj liniji za prevenciju samoubojstva na broj 116 123 (besplatno u Hrvatskoj).

Porodiljna psihoza

Porodiljna psihoza je vrlo rijetka, ali iznimno ozbiljna varijanta bipolarnog poremećaja. Otprilike jedna ili dvije od svake 1000 majki poslije poroda doživi porodiljnu psihozu. Simptomi se obično pojavljuju unutar četiri tjedna nakon poroda, i čim 48 do 72 sata poslije poroda. Simptomi porodiljne psihoze mogu uključivati:

• Pokazivanje eratičnog ponašanja
• Nepovjerenje drugima
• Doživljavanje vizualnih halucinacija
• Osjećaj nemira, neumiroljivosti, i iritabilnosti
• Osjećaj zbunjenosti
• Izmjenjivanje osjećaja ekstremne euforije i depresije
• Misli o povrijeđivanju sebe ili bebe
• Čujanje glasova (zvučne halucinacije)
• Odbijanje jela
• Vrlo malo spavanja ili nemogućnost spavanja

Dobra vijest je da se porodiljna psihoza može liječiti i ne traje zauvijek. No, smatra se medicinskom hitnošću i zahtijeva neodgodno liječenje.

Prepreke dijagnozi

Prvi korak u dobivanju pomoći za porodiljnu depresiju je prepoznavanje simptoma i razumijevanje da nema ničeg lošeg u traženju skrbi. Porodiljna depresija nije nešto što ste učinili sebi: to je medicinsko stanje, i veoma je liječivo. Niste slomljeni, i bit ćete u redu.

Iпак, mnoge majke i njihovi bliscima nisu upoznati s postupkom za dobivanje dijagnoze porodiljne depresije. Također se pitate tko su najbolji stručnjaci da vam pomognu navigirati procesom i gdje ići nakon dijagnoze.

Kako dobiti pomoć

Ako mislite da imate porodiljnu depresiju, najbolje što možete učiniti je tražiti pomoć odmah. Porodiljna depresija se može dijagnosticirati i liječiti bilo kada u prvoj godini poslije poroda, ali čim ranije tražite liječenje, bolje – i prije ćete se osjećati kao vi sami.

Vaš pružatelj zdravstvene zaštite vjerojatno će vas pitati o vašem raspoloženju tijekom porodiljnog pregleda i naložiti vam anketu za porodiljnu depresiju da bi utvrdio imate li simptome porodiljne depresije ili rizik za nju. Ponekad je to kako započinje proces formalne dijagnoze porodiljne depresije.

Ali ponekad se simptomi porodiljne depresije pojavljuju prije ili poslije tih pregleda.

Vodič za porodiljnu depresiju

Preuzmite naš isprintani vodič koji će vam pomoći postavit pravila pitanja na sljedećem liječničkom pregledu.

Čak i ako ste ranije bili pregledani na porodiljnu depresiju, ne oklevajte da se obratite ako mislite da upravo sada doživljavate simptome porodiljne depresije. Ne svi slučajevi porodiljne depresije događaju se unutar prvih šest tjedana poslije poroda kad većina majki se pregleda. Pored toga, svaki slučaj porodiljne depresije je jedinstven.

Dijagnoza

Ako mislite da imate porodiljnu depresiju, željet ćete konzultirati medicinskog stručnjaka za pravu dijagnozu. Možete zakazati termin kod svog liječnika, obično internista ili ginekologa. Stručnjaci za mentalno zdravlje poput psihijatra također dijagnosticiraju porodiljnu depresiju.

Evo što se može dogoditi tijekom dijagnoze:

• Mnogi liječnici testiraju na anemiju i probleme s šitnicom, kao i medicinske stanja koja mogu doprinijeti ili biti zamiješena s porodiljnom depresijom.
• Obično, vaš pružatelj zdravstvene zaštite započinje pitanjem vas o simptomima, uključujući kakvi su, koliko su teški, jesu li ometaju vašu sposobnost funkcioniranja ili brige o bebi, i koliko dugo trajaju vaši simptomi.
• Vaš liječnik također može napraviti fizički pregled, uzeti vašu medicinsku povijest, i narediti krvnu sliku.

Alati za pregled porodiljne depresije

Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja (DSM-5) uključuje kriterije za dijagnozu porodiljne depresije i karakterizira je kao depresivnu epizodu identificiranu tijekom trudnoće ili unutar prvih četiri tjedna poslije poroda. Međutim, većina stručnjaka misli da je to preuska definicija, i slažu se da se porodiljna depresija može dijagnosticirati unutar jedne godine poslije poroda.

Većina liječnika i klinika koristi sveobuhvatniji dijagnostički alat koji je specifičniji za majke poslije poroda od DSM kriterija. Na primjer, Američki kolegij ginekologa i akusera (ACOG) preporučuje korištenje alata poput Edinburghskе Postnatalne skale za depresiju (EPDS) za pregled novih majki na porodiljnu depresiju.

EPDS sastoji se od 10 dijagnostičkih pitanja i majkama treba oko pet minuta za popunjavanje. Mnogi ginekologi koriste upitnik poput ovog na majkinom porodiljnom pregledu, koji se općenito odvija u šestom tjednu poslije poroda.

Riječ od Verywell

Ako mislite da možda doživljavate porodiljnu depresiju, lako je osjetiti se potpuno sami. Možda vidite druge majke koje se izgleda glatko prilagođavaju novom majčinstvu, i može se činiti da svi imaju stvari pod kontrolom osim vas. Istina je, svaka nova majka se bori, ali za neke od nas, izazovi povezani s novim majčinstvom su komplicirani porodiljnom depresijom.

Ponekad je točno sramota i šok koji idu uz spoznaju da imate teškoća upravljanja svojim osjećajima i da možda doživljavate simptome porodiljne depresije ono što čini toliko teškim da se obrati za pomoć.

Sjetite se, niste sami. Jači ste nego što znate. I ako mislite da možda imate simptome porodiljne depresije, ne oklevajte da se obratite. Pomoć je samo jedan poziv daleko – a vaši pružatelji zdravstvene zaštite i voljeni ljudi su spremni i voljni da vam pomognu navigirati ovim procesom. Vaše mentalno zdravlje jednako je važno kao i bilo što drugo u vašem životu upravo sada, i vi zaslužujete da se osjećate bolje.