• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Dojenje: Osnove i savjeti za dojenje vašeg bebe

One to rade tako lako, te majke koje doje koje ste vidjeli. Ne prekinuvši razgovor niti užinu, otvore gumbić i priljube bebu, kao da je dojenje najprirodniji proces na svijetu. Ali dok je izvor prirodan, znanje o dojenju – posebno za nove majke i njihove bebe – često uopće ne dolazi prirodno na početku.

Bilo da je vaše prvo iskustvo mir, neka borba ili nešto između, puno je za naučiti. Stoga, što više znate o tehnici (kako pozicionirati bebu), mehanici (kako znati da beba dobiva dovoljno mlijeka) i logistici (kada je obrok gotov i kada je vrijeme za sljedeći), to ćete se osjećati sigurnije i moćnije.

Kad pređete početne dane probiranja i pogrešaka u traženju najboljeg sustava za vas, dojenje postaje jedna od najzadovoljavajih obveza majčinstva. I dojenje nudi mnogo prednosti i vama i vašoj bebi – dajući vama obojici prednost u zdravu budućnost.

Dojenje 101

Da biste podigli svoj dojenja IQ prije nego krenete s dojenjem, prođite ovaj mali kurs osnovama dojenja.

Kad mlijeko "stigne"

Matično mlijeko stiže u tri stadija. Priroda je dizajnirala svaki za dob vašeg bebe, čineći ga savršenom hranom od prvog do desetog dana i dalje:

• Kolostrum: Kad prvo porodite, mlijeko još nije stiglo na scenu. Gusta, žutkasta (iako ponekad prozirna) tvari koju proizvodite je kolostrum, ista tvar koja je iscurila iz vaših grudi u trudnoći. Ova vitalna smjesa proteina, vitamina i minerala može također pomoći u obrani protiv štetnih bakterija i virusa, a možda čak potaknuti bebu da proizvodi protutijela. Također prekriva unutrašnjost bebeva crijeva, štiteći njenu nematuran imunološki sustav, i štiti od alergija i probavnih poremećaja. Dodatno, potiče prvi stolac bebe i smanjuje rizik od žaundice. Vjerojatno ćete proizvesti vrlo malo, ali beba vjerojatno neće trebati više od nekoliko žlica ove "zlatne tekućine" po obroku u ranim danima. Redovito sisanje od samog početka pomoći će stimulirati vaše tijelo da proizvede sljedeći stadij mlijeka u nekoliko dana.
• Prijelazno mlijeko: Sljedeće na jelovniku je prijelazno mlijeko, koje vaše grudi nude između kolostruma i zrelog mlijeka, obično oko trećeg ili četvrtog dana. Slično je mlijeku miješanom s narancastim sokom – ali na sreću, multo bolje okusa vašoj bebi – i pojavljuje se kad mlijeko prvi put "stigne". Sadrži niže razine imunoglobulina i proteina nego kolostrum, ali ima više laktoze, masti i kalorija. I ne brinite ako ne izgleda da proizvodite puno mlijeka – na 3. dan, bebev želudac je samo veličine oraha.
• Zrelo mlijeko: Stiže između 10. dana i dva tjedna poslije porođaja, zrelo mlijeko je tanko i bijelo, iako ponekad malo plavkasto. Dok izgleda kao vodenato osmješteno mlijeko, puno je masti i drugih nutrienata koje rastuće bebe trebaju.

Priljubiti bebu na prsima

Na početku, može potrajati prilično pokušaja da stavite bebu u pravu poziciju – ali nastavite pokušavati.

Prvo, bitno je znati dobar priljub, jer je loš priljub najčešći uzrok bolova u grudima. Bebe usta trebaju pokriti i vaš grudić i areolu, tako da bebe usta, jezik i usne masažu mlijeko iz vaših mliječnih žlijezda. Sisanje samo grudića neće samo ostaviti vašu bebu gladnom jer se žlijezde koje ispuštaju mlijeko neće stisnuti, već će učiniti vaše grudiće bolnim i pothranjenim. Evo kako postići taj priljub:

• Držite bebu okrenutu prema vašim grudima, s prednjim dijelom tijela okrenutim prema vama, trbuh na trbuh. Njezina glava bi trebala biti u liniji s ostatkom tijela, ne okrenuta, da bi se olakšalo gutanje.
• Stimulirajte bebevinu usnu s vašim grudićem da biste potaknuli bebu da se širi jako široko, kao pri zijevanju. Ako se beba ne otvara, probite iscjediti malo kolostruma, a kasnije mlijeka, na njezine usne.
• Ako beba odvraća glavu, nežno zgладite obraz na strani najbližoj vama. Refleks traženja grudića bit će da beba okrene glavu prema vašim grudima.
• Dovedite bebu prema svojim grudima kada su joj usta široko otvorena. Ne naginjajte i ne gurajte grudi u bebeve usta – neka beba preuzme inicijativu. Zadržite grudi dok beba ne stekne čvrsti hvataj i ne počne sisati.
• Znati ćete da imate pravilan priljub kad su bebe brada i vrh nosa na dodiru s vašim grudi. Bebe usne bit su širome, kao riblje usne, a ne uvučene unutra. Provjerite da vaše maleno ne sise vlastiti donju usnu ili jezik – novorođenčad će sisati bilo što – povlačeći joj donju usnu dolje dok dojite.
• Pazite na sisanje – to jest, izvlačenje kolostruma ili matičnog mlijeka iz grudi, ne samo sisanje ili grgrtanje grudića. Ako beba sise, vidjet ćete jak, stabilan uzorak sisanje-gutanje-dah. Primjetit ćete i ritmičan pokret u bebevoj šaki, čeljusti i uhu. Kad mlijeko stigne, poslušajte zvuk gutanja ili gutanja. Znati ćete da beba nije pravilno priljubila ako čujete klikajući zvukovi.

Ima li beba poteškoća s pravilnim priljubom? Prekidite podtlak pažljivo nežnim ubacivanjem čistog prsta u kut njezinih usta ili pritiskom na grudi blizu usta. Zatim ponovo započnite stimuliranje usne i dopustite joj da se ponovo pravilno priljubi, s grudićem i areolom u ustima.

Koliko dugo dojiti

Iako ste možda čuli da kratki obroci sprječavaju bol i pothranjivanje, to obično ne dolazi od predugog dojenja već od ulaska u manje idealnu poziciju. Stoga, umjesto postavljanja vremenskih ograničenja na svaki obrok, dopustite vašoj dragulju da potroši vrijeme na grudima – i očekujte da će obroci biti dugački na početku.

• Sjednice obično traju 20 do 30 minuta. Ali imajte na umu, to je prosječno. Vaša beba može potrajati više ili manje i trebati dojiti duže na početku i u fazama porasta.
• Iscrpajte jedno prs u potpunosti. Idealno, barem jedno prs bi trebalo biti dobro iscrpljeno pri svakom dojenju. To je važnije od osiguravanja da beba jede s obje grudi, jer zadnje mlijeko – zadnje zrelo mlijeko kojim se beba hrani – bogatije je mastima i kalorijama. Ne prekinite nasumično. Umjesto toga, pričekajte da beba izgleda spremna zaustaviti na prvom grudu, zatim nudite, ali ne namućujte, drugu. Ako beba iscrpne jedno prs i ne želi više, započnite s drugom grudi pri sljedećem dojenju.
• Pričekajte signal da beba je gotova. Završite dojenje čekajući da beba pusti grudić. Ako beba ne pusti, znati ćete da je vrijeme zaustaviti kad se uzorak sisanje-gutanje uspori na oko četiri sisanja po jednom gutanju. Često, beba će zasnuti na kraju prvog gruda i ili se probuditi da jede s drugog ili spavati do sljedećeg dojenja. Opet, raskinite hvataj pritiskom na grudi blizu bebevih usta ili pažljivo ubacivanjem čistog prsta u kut bebevih usta.

Koliko često dojiti

Hranjenje bebe kad su gladne (na zahtjev) umjesto na raspored je u konačnici najbolje za uspjeh dojenja. Ali budući da bebe obično ne rađaju gladne – njihov apetit općenito pohitri oko trećeg dana – šanse su da na početku neće biti puno zahtjeva. To znači da ćete možda morati pokrenuti – čak i gurati – na početku.

Novorođenče bi trebalo imati najmanje osam do 12 dojenja svaki 24 sata, čak i ako zahtjev još nije do te razine, u prvim nekoliko tjedana. Razdvojite to i vjerojatno ćete dojiti svaka dva do tri sata, danju i noću, računajući od početka svake dojiljne sjednice.

Uzorci hranjenja se широко razlikuju od bebe do bebe, stoga možda morate dojiti malo više ili manje često. Ako imate gladniju ili nestrpljiviju bebu na rukama, možda ćete ići malo više od sat vremena između dojenja; lakše zadovoljna beba možda može ići tri i pol do četiri sata. Ako imate osjećaj da neprestano dojite, ne brinite; to je privremeno. Kako se vaša proizvodnja mlijeka povećava i beba raste, pauze između dojenja postat će duže.

Ne brinite niti se iznenadite ako vaše prijatelje koje hrane formulom ili dopunjuju kažu da njihove novorođenčad jede daleko rjeđe. Matično mlijeko se lakše probavlja od bebe formule, dopuštajući trbušicama dojenih beba da se brže isprazne – i da žeđiju za više ranije.

Znaci da je beba gladna

Dobar način da savladate pravi dojenja balans je dojiti kad beba izgleda gladna. Ne čekajte suze; do tada, vaše maleno može biti neugodno gladna, posebno dulje plače. Ona može biti mala ali će svoje potrebe javiti:

• Gura se u vaše grudi
• Sise furiozno onaj mali bebe ruke – ili vašu majicu, ili ruku
• Otvara usta
• Traženje grudića, kada beba otvori usta i okrene glavu na stranu s otvorenim ustima da pronađe izvor hrane, često nakon što se njoj zgладi obraz
• Sisanje svoje usne ili jezika, što može izgledati kao da izvlači jezik
• Činjenje zvukova usnama
• Ako plakne, bit će to tipično kratak, niski jecaj koji raste i pada

Pozicije za dojenje

Vaša bolnica vam vjerojatno naučit će osnovni dršavni način. Ali s nekim probiranjem i pogreškama, možda ćete naći da vama i vašoj bebi bolja druga pozicija za dojenje. Evo kratki pregled svih osnovnih pozicija za dojenje:

• Dršavni način: Pozicionirajte bebu tako da joj glava odmara u savoju vašeg lakta na ruci na strani s kojeg ćete dojiti, s istom rukom podupirući ostatak bebeva tijela. Držite grudi suprotnom rukom i stisnite ju vrlo nježno tako da grudić pokazuje prema bebevinu nosu.
• Prekrižni način: Držite bebevu glavu rukom suprotnom onoj s kojeg ćete dojiti. Na primjer, ako dojite s desne grudi, držite glavu lijevom rukom. Slobodnom rukom, obuhvatite grudi kao za dršavni način.
• Rugby način (football hold): Bebe noge su zagurnute pod vašu ruku na istoj strani kao grudi s kojeg dojite. Držite bebu tom rukom na jastuku da je podignete, a drugom rukom obuhvatite grudi.
• Ležeća na boku: Dobra pozicija ako dojite usred noći. Ležite na boku s jastukom pod glavom. Beba bi trebala gledati u vas, glava u liniji s vašim grudićem. Koristite ruku na strani na kojoj ne ležite da obuhvatite grudi ako trebate. Možda želite staviti mali jastuk iza bebevih leđa da je držite blizu.
• Poluležeći način ("biološko odgoj"): U ovoj poziciji, vi se naginjete udobno, poluležeći, na kauču ili krevetu s jastucima koji podupiru gornje leđa, vrat i glavu. Stavite bebu na se, trbuh na trbuh, ležeći na prsima u prilično bilo kojem smjeru koji je udoban, s bebevom obrazom na vašoj grudi. Vaše maleno težina bit će podržana vašim poluležećim tijelom. Ideja s ovom dojilnom pozicijom je iskoristiti gravitaciju i prirodno dopustiti bebi da traži vaš grudić, ali možete također držati grudi i usmjeriti je prema bebi da potaknete priljub. Ovo je odlična dojilna pozicija za novorođenčad, bebe koje često ispuštaju, i dojenčad koja imaju pupčane ili ultraosjetljive želudce. Također ostavlja vaše ruke slobodnijima za grčenje i ljubavanje vašeg malenog slatkića.

Kako znati da li beba dovoljno mlijeka dobiva

Mnoge nove dojilje majke se u nekom trenutku brinu da beba ne jede dovoljno. Vaše grudi nisu kalibrirane spolja, dakle, ne znate koliko mlijeka proizvodite i koliko beba konzumira. Ako ste zabrinuti, nekoliko indikatora može vam pomoći provjeriti da li beba dobiva svoj dio:

• Raspoloženje: Ako vaše maleno izgleda sretnom i zadovoljnom nakon većine dojenja, onda su šanse da je zadovoljna kupac i da dovoljno mlijeka dobiva. Ako plake i brblje ili sise prste bezdanono nakon punog dojenja, možda je i dalje gladna (iako to mogu biti znaci i pupčana ili bebevih kolika).
• Prljave pelene: Vodite pažljivi račun. Nakon tri ili četiri dana, vaše novorođenče bi trebalo isprazniti najmanje šest do 12 pelena s prozirnim do vrlo svijetlo žutim urinom i najmanje tri ili četiri meka, žuta stolica u 24-satnom periodu na početku. Za prvih nekoliko tjedana, dobra je ideja voditi evidenciju o učestalosti dojenja i ispraznjenim pelenama, koje možete donijeti na pregledi kod pedijatra.
• Težina: Dojenčad bi trebala redovito dodavati težinu svakog tjedna od drugog tjedna nadalje; 110 do 200 grama tjedno je tipično za novorođenčad, iako rast težine varira ovisno o dobi i drugim čimbenicima. Vaš pedijatar će vam reći da li je bebev rast na pravom putu.

Savjeti za dojenje

Nervozni zbog početka? Ovi savjeti mogu pomoći da dobijete više povjerenja i osigurate da vi i beba dobijete maksimum iz iskustva:

Prije porođaja

• Naučite sve o tome. Čitanje može vam pomoći dobiti prednost, čak i prije nego imate bebu i započnete. Razmislite o tečaju dojenja – nudi mnoge bolnice, konzultanti za dojenje ili vaša lokalna La Leche Liga – koji vas može naučiti sve od kako priljubiti i povećati proizvodnju mlijeka do kako riješiti probleme i uključiti partnera.
• Zatražite sobu. Više vremena vi i beba proveđete zajedno u bolnici, lakše će biti skupiti se za dojenja, jer tako može jesti na zahtjev. Zato zatražite unaprijed puno smještaj (to jest, spavanje s vama umjesto u novorođenčad odjelu), ako je moguće, ili djelomičan smještaj danima (ne noćima). Ako smještaj nije opcija ili se odlučite odustati, samo zatražite da vam dovezu bebu kad god je spremna jesti, ili svakih dva do tri sata, barem tijekom dana.

U bolnici

• Počnite rano. Bebe se rađaju spremne dojiti i pokazuju dodatnu želju za sisanjem u prve dvije sate nakon rođenja; refleks sisanja je najjači oko 30 do 60 minuta nakon rođenja. Zato planirajte dojenje čim možete, pretpostavljajući da ste vi i vaše novo dolazak do toga. Ali ne stresirajte se ako se ne dogodi odmah – samo nadoknadite čim bude praktično.
• Iskoristite sustav. Bolničke novorođenčad oddjeli su zaposleni mjesta, pa ne čudi da osoblje može biti brzo u smirivanju brbljive bebe s bocom. Ali dojenje od samog početka pomaže stimulirati vašu proizvodnju, a beba se ne navikne na lakši ishod umjetnog grudića nasuprot vašem teže za rad grudi. Preuzmite inicijativu kada je riječ o dojenju vaše bebe ako se odlučite pokušati isključivo dojiti od početka. Objasnite svoje preference osoblju.
• Razgovarajte s konzultantom za dojenje. Prije nego napustite bolnicu ili rodilište, možda ćete moći zakazati posjetu ili pohađati tečaj kako bi stručnjak mogao promatrati vas dok hranite bebu, osigurati da ste na pravom putu i provjeriti da beba dovoljno mlijeka dobiva. Ako ne vidite konzultanta, slobodno zatražite jednog; ona može također nuditi savjete o njezi dojiljih grudi i ismlačenju mlijeka, zajedno s literaturom za ponijeti kući – pa ne bojte se pitati puno pitanja.

Kad dođete kući

• Tražite mir i tišinu. Dok dojenje ne postane other prirodno, vi ćete trebati fokus tijekom dojenja. Zato se smjestite u područje s malim otmetama i nizakom razinom buke. Kad postanete udobnije s dojenjem, možete imati blizu časopis, telefon ili tablet da vas zadržate zauzetim. Samo ne zaboravite ga odložiti od vremena do vremena da interagirate s vašim malim dojiljem – to je dobro za obojicu. Pokušajte izbjegavati gledanje TV-a ili razgovaranje telefonom u prvim nekoliko tjedana, dok ne savladate.
• Udobite se. Naselite se u poziciju koja je udobna vama i bebi: na kauču, u fotelji ili klizaljki ili u krevetu, bilo podignuto ili ležeći. Ako sjedite, jastuk preko koljena pomaže podići bebu na udobnu visinu i spriječava bebu da stavi pritisak na mjesto reza ako ste imali carski rez. Podignite i ruke, jer pokušaj podupiranja bebe sami može uzrokovati zgibove i bolove u rukama.
• Ugasite žed. Imate hladno piće – mlijeko, sok ili voda – po strani da nadoknadite tekućine dok hranite; samo izbjegajte vruća pića u slučaju iscuravanja. I, ako je prošlo od zadnjeg obroka, uzmite užinu.
• Vježbajte, vježbajte, vježbajte. Vaša proizvodnja je prilagođena bebevim potrebama u onim prvim danima života, a te su potrebe minimalne i obično lako ispunjene kolostrumom. Zato smatrajte one rane dojenja "suhim treninzima" – priliku da savršite tehniku dok se vaša proizvodnja mlijeka gradi. Nastavite s probama i kad mlijeko stigne.
• Mijenjajte strane. Započnite svako dojenje na grudi na kojoj beba nije dojila uopće zadnji put ili koja se nije u potpunosti iscrpila. Kao podsjetnik, možete ugresti dojilju uložku ili papirić u šalicu grudi na strani na kojoj niste dojili zadnji put, što će također zaštititi od eventualnog iscuravanja grudi u anticiapaciji.
• Nastavite. Možda ćete biti iskušeni da produžite vrijeme između dojenja, ali pokušajte otoljeti: Proizvodnja mlijeka utječe učestalost, intenzitet i trajanje sisanja, posebno u prvim nekoliko tjedana. Smanjenje čestog zahtjeva, skraćivanje sjednica ili dopuštanje bebi da predugo spava između dojenja, posebno tijekom dana, može brzo podkopati vašu proizvodnju.
• Umirite pothranjenu kožu. Malo ekološkoga maslinovog ili kokosovog ulja može pomoći spriječiti pothranjene ili pothranjene grudiće – i održati vas udobnim u dojenju. Grudićni štitnik može također pomoći s bolom.
• Dajte vrijeme. Imajte na umu da je beba novak u dojenju, i vi ste to (ako je ovo prvi put ili čak i ako nije, budući da su sve bebe različite). Oboje imate puno za naučiti prije nego ste u sinkronizaciji, čak i ako ste uspješno dojili drugu bebu prije.
• Ostanite hladnokrvni. Osjećate se malo previše? To je prirodno. Ali napetost može inhibirati ispuštanje mlijeka. Stoga ako se osjećate napeto netko prije dojenja, pokušajte odmoriti s par vježbi relaksacije – možda iste koje ste koristili u porođaju: uzmite nekoliko dubokih dahova, zatvorite oči, poslušajte glazbu. Vaša beba će vjerovatno biti opuštena vašim vibracijama, također.

Dobivanje pomoći s dojenjem

Tražite podršku za dojenje unaprijed? Ili želite pomoć da pređete prepreku? Postoji mnogo problema s dojenjem stručnjaka i iskusnih vršnjaka koji vam mogu pomoći riješiti, od lošeg priljuba do mastitisa, nadojenja grudi i više. Evo nekih pouzdanih resursa na koje se možete osloniti:

• Vaš bebev liječnik
• Konzultant za laktaciju
• Medicinska sestra specijalizirana za laktaciju
• Poprodna dula
• Lokalne skupine majki ili skupine podrške za dojenje
• Prijatelji i članovi obitelji koji su dojili, koji će vjerojatno biti sretni da vam pruže uho i uvjerenje da se gomile na kraju uglađaju
• Međunarodna udruga konzultanata za laktaciju (1-888-452-2478)
• La Leche League International (877-4-LALECHE)
• Nacionalna pomoćna linija za zdravlje žena i dojenje (800-994-9662, 9 do 18 h)

Ako ste potražili stručnu pomoć i i dalje imate poteškoća s dojenjem, zapamtite da to nije sve-ili-nič proposition. Razgovarajte s liječnikom o tome trebate li razmotriti dopunu formulom ili hranjenje formulom. Zapamtite: Što bebe zaista trebaju je ljubav i pažnja od vas – a ta ne dolazi ni iz grudi ni iz boce.