• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

7 simptoma želudačnog ulcusa kod djece: Uzroci i liječenje

Duodenalni i želudačni ulcusi kod djece su rijetki, a znaci i simptomi mogu biti nespecifični. Oni se također zovu peptični ulcusi koji se mogu pojaviti u mukoznoj, unutarnjoj sloju želudca i crijeva. Dijete za ulcuse i OTC lijekovi mogu ne liječiti ulcuse budući da mogu biti uzrokovani infekcijom H. pylori (Helicobacter pylori) bakterija. Djeca mogu zahtijevati odgovarajuće liječenje, i uklanjanje uzroka može izlijeciti ulcuse i izbjegati komplikacije.

Pročitajte dalje da saznate kliničke značajke, uzroke, rizične čimbenike, dijagnostičke testove i procedure, komplikacije i liječenja peptičnih ulcusa kod djece i načine za njihovu prevenciju.

Znaci i simptomi želudačnih i duodenalnih ulcusa kod djece

Ponekad ulcusi mogu biti asimptomatski. No, uobičajeno je imati grickajuću ili žaruću bol u želudcu koja traje nekoliko minuta do sati.

Sljedeći simptomi mogu se također vidjeti u želudačnim i duodenalnim ulcusima.

1. Mućnina
2. Povraćanje često s izgledom "tla kave" ili krvi
3. Nedostatak apetita
4. Slabošt
5. Nadimanje
6. Gubitak težine
7. Anemija (bleda koža)

Kada pozvati liječnika

Potražite medicinsku pomoć ako vaše dijete ima znake i simptome peptičnog ulcusa. Ulcus može uzrokovati žaruću bol u želudcu ujutro i između obroka.

Ako primijetite tamni stolac i povraćanje "tla kave", onda odmah zakazite termin s pedijatrom. Nagli početak oštra bol u trbuhu kod djeteta s peptičnim ulcusom može biti uslijed perforacije koja zahtijeva hitnu skrb.

Što uzrokuje peptične ulcuse kod djece?

Vodeći uzrok želudačnih (želučnih) ulcusa i duodenalnih ulcusa je infekcija Helicobacter pylori iako je to rjeđe u djece nego u odraslih. Stres, dijeta, želudačna kiselina i lijekovi mogu svi biti uzroci ulcera.

Evo popisa vjerojatnih uzroka peptičnog ulcusa kod djece.

• H. pylori infekcija: Ove bakterije zaražuju unutarnji sloj želudca i duodenuma. Unutarnji mukozni sloj štiti želudačnu i crijevnu stijenku od želudačne kiseline i probavnih enzima, poput pepsina. H. pylori može uzrokovati upalu ovih mukoznih membrana, time rezultirajući formiranjem ulcusa.

• Stres: Fizički stres poput ozljeda, teških opekotina, velikih operacija itd., može uzrokovati želudačne ulcuse. Ovi stres-inducirani želudačni ulcusi zovu se Curlingovi ulcusi. No, emocionalni stres nije uzrok stres ulcusa Psihološki čimbenici mogu samo povećati percepciju boli od ulcusa.

• Zollinger-Ellison sindrom ili gastrinom: Ova bolest uzrokuje povećanu sekreciju želudačne kiseline, time uzrokujući ulcuse. No, ova bolest je rijetka u pedijatrijskoj populaciji.

• Nesteroidni antireumatski lijekovi (NSAIDs): Lijekovi, poput ibuprofena, aspirina i naproksena, mogu uzrokovati želudačne ulcuse. Ovi lijekovi mogu biti glavni uzrok non-HP ulceracije.

Konzumacija ljute hrane ne čini se da povećava rizik od peptičnih ulcusa. Kofein iz kave može povećati proizvodnju želudačne kiseline. No, vjerojatno će pogoršati bol u postojećim ulcusima. Pedijatrijski gastroenterolog može dijagnosticirati uzrok za ulcuse.

Tko je u riziku od peptičnih ulcusa?

Djeca koja imaju povećani rizik od zaražavanja Helicobacterial pylori infekcijom su u povećanom riziku od razvoja želudačnih i duodenalnih ulcusa. Ove bakterije mogu doći do vašeg djeteta putem direktnog kontakta s šaljivom, povraćanjem ili fekalnom tvarí zaražene osobe ili kroz kontaminiranu hranu i vodu.

Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik H. pylori infekcije kod djece.

• Život u pretrpanim uvjetima
• Nedostatak čiste vode za snabdijevanje
• Nesanitarni životni uvjeti
• Život s zaraženom osom
• Dijeljenje posuda i drugih predmeta s zaraženom osobom
• Ne poštovanje higijene ruku

Možete tražiti medicinsku pomoć ako primijetite trajane simptome poput žaga, bol u trbuhu, tamnog stolca, itd., kod svog djeteta. Rana dijagnoza i liječenje H. pylori infekcije može spriječiti njene komplikacije.

Kako se dijagnosticiraju peptični ulcusi kod djece?

Pedijatri slušat će povijest simptoma i znakova i provesti fizički pregled. Sljedeći testovi se naredjuju na temelju procjene.

• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) i biopsija zove se i gastroskopija, duodenoskopija ili endoskopija. Mala, fleksibilna cijev (endoskop) s posebnim kamerama i svjetlom koristi se za nadzor unutarnjeg sloja probavnog trakta. Ulcusi se vizualiziraju, i uzorcima tkiva se uzimaju posebnim alatima ako je potrebno. Uzorci želudačne tkive testiraju se na prisutnost pylori. Ovo je najbolji način za dobivanje definitivne dijagnoze.

• Gornji gastrointestinalni (GI) serij ili abdominalni rentgen ili barium enema. Gornji GI serij pomaže vizualizirati gornji dio probavnog sustava. Dijete će morati popiti barijevu tekućinu (kontrast) prije nego se radi abdominalni rentgen za vidljivost. Ovaj test radi radiolog.

• Brzi ureaza test (CLO test) je dijagnostički test za pylori infekciju proveden koristeći biopsijske uzorke.

• Stolni test može pomoći identificirati prisutnost pylori infekcije. Test okultnog krvi u stolcu može pomoći utvrditi krv u stolcu.

• U dah testu, liječnik može dati hranu ili piće s radioaktivnim ugljikom i zatražiti da duhnu u kesu nakon nekog vremena. pylori razlaže ugljik i stvara ugljikov dioksid, i to se može naći u uzorku daha ako vaše dijete ima infekciju.

• Krvni test može pomoći identificirati anemiju i prisutnost upalnih i infekcijskih markera u krvi.

Liječenje za peptični ulcus kod djece

Liječenje ulcusa može varirati ovisno o uzroku. Sljedeći lijekovi se općenito razmatraju za liječenje peptičnog ulcusa kod djece.

• Antibiotici uništavaju bakterije u želudcu.

• H2- blokatori, poput cimetidina i famotidina (Pepcid), pomažu smanjiti sekreciju kiseline u želudcu.

• Inhibitori protonske pumpe (IPP), poput omeprazola i lansoprazola, smanjuju proizvodnju želudačne kiseline.

• Antacidi pomažu neutralizirati želudačnu kiselinu. Može pomoći olakšati simptome ali ne liječi ulcus.

• Citoprotektivni agensi štite mukozni sloj probavnog trakta od probavnih enzima i želudačne kiseline. Carafate (sukralfat) i Cytotec (misoprostol) su citoprotektivni agensi. Oni se također koriste za ulcus profilaksu (prevenciju ulcusa).

• NSAID-inducirani ulcusi liječe se povlačenjem NSAID-a i uvođenjem IPP-a.

Protokoli liječenja za peptične ulcuse i gastritis s H. pylori infekcijom poznati su kao Helicobacter pylori eradikacijski protokoli. Ova liječenja ciljaju na eradikaciju bakterije uz olakšavanje simptoma.

Bilo koja od sljedećih kombiranih režima s antibiotikima i inhibitorom protonske pumpe s ili bez bismut subsalicilata daje se za optimalnu eradikaciju.

• Triple terapija: Prva linija liječenja koristeći antibiotike klaritromicin i amoksicilin ili metronidazol s oralnim IPP daje se dva puta dnevno za 14 dana.

• Četverostruka terapija: Ovo je liječenje druge linije s IPP, bismut subsalicilatom, tetraciklinom i tinidazolom ili metronidazolom za deset dana.

• Sekvencijalna terapija: To je dualna terapija koja uključuje liječenje s IPP i amoksicilinom za prve pet dana. Slijedi standardna triple terapija za drugih pet dana.

Pedijatri mogu promijeniti antibiotike ako vaše dijete ima alergiju na specifičan antibiotik i ako postoji bilo kakva otpornost antibiotika u vašem regionu.

Elektivne ulcus operacije rijetko su potrebne za liječenje peptične ulcusne bolesti budući da većina djece poboljšava s lijekovima. No, perforirani peptični ulcus zahtijeva laparoskopski omentalni popravak (laparoskopska omentopeksija) u pedijatrijskim pacijenata.

Iako su nekoliko ovdje navedenih lijekova dostupnih bez recepta, možete posjetiti pedijatra za dijagnozu i točnu dozu lijekova prema zdravstvenom statusu vašeg djeteta.

Komplikacije peptičnih ulcusa

Peptični ulcusi mogu uzrokovati teške komplikacije ako se ne liječe ili ne liječe dobro. Najčešće ulcus komplikacije su:

• Krvarenje: Ako su ulcusi ili rane duboke i prožimu u krvne žile, tada to može uzrokovati teško unutrašnje krvarenje. To može dovesti do krvarenja ulcusa. "Tlo kave" povraćanje i crni katranov stolac su znaci krvarenja peptičnog ulcusa. To može dovesti do anemije i zahtjeva za transfuzijom krvi ako se ne liječi dugo vrijeme.

• Perforacija: Ulcus može uzrokovati rupu u stijenki želudca ili duodenuma. Želudačna kiselina, probavni enzimi i hrana bi mogle iscuriti u abdominalnu šupljinu kroz ovu rupu i rezultirati peritonitisom (upalom abdominalne stijenke). To je hitnost i zahtijeva hitnu skrb.

• Opstrukcija: Ulcusi na završnom dijelu želudca mogu blokirati ili suziti crijevno otvaranje. To sprječava ulaz hrane u crijeva i rezultira teškim povraćanjem.

• Želudačni rak: pylori infekcija i neliječeni želudačni ulcusi mogu pokrenuti želudačni rak kasnije u životu.

Savjeti za prevenciju peptičnog ulcusa kod djece

Prevencija H. pylori infekcije jedan je od najboljih načina za prevenciju peptične ulcusne bolesti. Sljedeći savjeti mogu pomoći vašem djetetu da smanji rizik od peptičnih ulcusa.

• Pranje ruku s sapunom i vodom
• Izbjegavanje dijeljenja posuda i drugih predmeta s zaraženom osobom
• Piće čiste vode
• Izbjegavanje every ili pića u nesanitarним mjestima
• Konzumiranje voća i povrća nakon temeljitog pranja
• Izbjegavanje davanja NSAID-a dugo vremena bez recepta
• Uvijek uzimati lijekove poput Pantop (pantoprazola) datih za ulcus profilaksu gdje je indicirano

Izbjegavanje ljute hrane, masnih namirnica, ili kiselih namirnica ili imanje ulcus dijeta, poput blage dijete, nisu poznate da nude lijek za želudačne ili duodenalne ulcuse.

Često postavljana pitanja

1. Kako mogu pomoći mom djetetu da živi s peptičnim ulcusima?

2. Koliko dugo traje da se želudačni ulcus izlijeci?

Želudačni ulcusi (gastrični) mogu potrajati više vremena za izlječenje nego duodenalni ulcusi zbog želudačne kiseline. Potpuno izlječenje nekompliciranih želudačnih ulcusa i duodenalnih ulcusa može potrajati do šest tjedana u većini pacijenata. No, simptomi mogu nestati mnogo ranije, i često ulcus izliječi unutar dva tjedna. Ulcusi uzrokovani NSAID-ima počinju izlječiti skoro odmah nakon prestanka doze lijeka. Inhibitori protonske pumpe mogu dodatno ubrzati proces izlječenja.

Želudačni ulcusi kod djece mogu se dogoditi uslijed H. pylori infekcije, nezdrave prehrane i nekoliko drugih razloga. Djeca mogu doživjeti mućninu, povraćanje, anemiju i gubitak težine. Ako vaše dijete doživi oštru bol u trbuhu i tamni stolac, konzultirajte liječnika, koji može dijagnosticirati dijete koristeći endoskopiju, biopsiju i stolni test. Dalje, oni mogu propisati antibiotike, H2-blokatore, IPP-e ili antacide, ovisno o dijagnozi. Budući da se H. pylori infekcija u želudcu može ponavljati, važno je pratiti potpuni liječnički režim. Također, infekcija se može spriječiti održavanjem dobre higijene, pićem čiste vode, i pranje voća i povrća dobro prije every.