Le DIU (stérilet)
C'est quoi, un DIU ?
Un dispositif intra-utérin (DIU) est un morceau de plastique en T, de la taille d'une pièce de 25 cents, qu'on place dans l'utérus pour prévenir la grossesse. Deux types : l'un recouvert de cuivre, l'autre libère l'hormone progestatif.
Comment fonctionne un DIU ?
Le DIU au cuivre empêche la grossesse en empêchant les spermatozoïdes de féconder l'ovule. Il peut aussi rendre plus difficile l'implantation d'un ovule fécondé dans l'utérus.
Le DIU hormonal (progestatif) agit de façon similaire, mais épaissit aussi la glaire cervicale et amincit la paroi utérine. Dans certains cas, il stoppe l' (libération d'un ovule). Cela empêche fécondation et implantation.
Le DIU hormonal peut aussi réduire le flux menstruel pour les filles qui ont des règles abondantes et douloureuses (dysménorrhée).
Quelle est l'efficacité du DIU ?
Les deux types sont très efficaces. Sur un an, moins de 1 couple sur 100 utilisant un DIU aura une grossesse accidentelle.
Le DIU est efficace dès la pose et dure longtemps. DIU cuivre : jusqu'à 10 ans. DIU hormonal : 3 à 5 ans selon marque. C'est une bonne option pour celles qui ne veulent pas fonder de famille tout de suite. Même s'il reste en place longtemps, le médecin ou infirmier praticien peut le retirer à tout moment.
Le DIU protège-t-il contre les IST ?
Non. Le DIU ne protège pas contre les IST. Les couples ayant des rapports doivent toujours utiliser des préservatifs en plus du DIU pour se protéger contre les IST.
Un médecin ou infirmier praticien vérifiera l'absence d'IST avant la pose. Poser un DIU avec une IST pourrait mener à une infection pelvienne (salpingite).
L'abstinence (pas de rapports) est la seule méthode qui prévient toujours grossesse et IST.
Y a-t-il des problèmes avec les DIU ?
Effets secondaires courants :
- saignements irréguliers les premiers mois
- avec DIU cuivre : règles plus abondantes avec plus de crampes
- règles plus légères et courtes (ou pas de règles) avec certains DIU hormonaux
- symptômes type SPM : sautes d'humeur, maux de tête, acné, nausées, sensibilité seins avec DIU hormonal
Problèmes rares :
Expulsion. Le DIU peut sortir de l'utérus accidentellement (« expulsion »). Parfois la femme ne s'en rend pas compte. Si le DIU sort même partiellement, il ne protège plus. On peut vérifier la présence du fil (le médecin/infirmier expliquera comment). Après la pose, une visite de contrôle est nécessaire pour vérifier le bon placement.
Perforation utérine. Risque extrêmement faible que le DIU perce la paroi utérine lors de la pose.
Maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Très faible risque d'infection par bactéries entrant dans l'utérus pendant la pose. La plupart surviennent dans les 20 premiers jours après la pose.
Pour qui le DIU est-il adapté ?
Les DIU sont une bonne option pour beaucoup de filles et femmes. Cependant, ils ne sont pas recommandés pour quelqu'un :
- avec MIP ou IST active
- déjà enceinte ou可能 enceinte
- avec problèmes utérins (maladie, malformation, saignements anormaux)
Les experts recommandent les DIU comme bonne option pour les jeunes femmes et ados car ils durent des années, ne demandent aucun soin quotidien, et sont très efficaces.
Où trouver des DIU ?
Un DIU doit être posé par un médecin ou . Cela se fait au cabinet ou centre de santé (Planning Familial). Peut être posé à tout moment du cycle tant qu'elle n'est pas enceinte.
Comment pose-t-on un DIU ?
Le médecin/infirmier passe le DIU par le vagin, franchit le col, et le place dans l'utérus. Ça ne prend que quelques minutes. On ressent généralement des crampes pendant la pose, mais ça passe en quelques minutes.
Se reposer le reste de la journée, utiliser une bouillotte, et prendre un antidouleur en vente libre peut aider pour l'inconfort après la pose.
Combien coûte un DIU ?
Un DIU coûte de 0 à 1300 €. Le coût varie selon ton assurance et le type. Beaucoup d'assurances couvrent, planning familial (Planning Familial) peut coûter moins.
Comme le DIU dure des années, le coût revient à peu près au même que les méthodes mensuelles (pilule, anneau).
Quand appeler le médecin ?
Si tu as un DIU, appelle le médecin si tu :
- pourrais être enceinte
- remarques un changement dans la longueur du fil du DIU
- as un changement d'odeur ou de couleur de tes pertes vaginales
- as des crampes ou douleurs persistantes
- as de la fièvre ou des frissons inexpliqués
- as mal au ventre ou au bassin
- as mal pendant les rapports
- as des saignements vaginaux abondants ou prolongés
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