Le stérilet

Qu'est-ce qu'un stérilet ?

Un dispositif intra-utérin (DIU) est un morceau de plastique en forme de T, environ la taille d'un quart, qui est placé à l'intérieur de l'utérus pour empêcher la grossesse. Deux types de DIU sont disponibles :l'un est recouvert de cuivre, l'autre libère l'hormone progestative.

Comment fonctionne un stérilet ?

Le stérilet enduit de cuivre empêche la grossesse en ne permettant pas aux spermatozoïdes de féconder l'ovule. Cela peut également rendre plus difficile l'implantation d'un ovule fécondé dans l'utérus.

Un DIU enrobé de progestatif fonctionne de manière similaire, mais aussi épaissit la glaire cervicale et amincit la muqueuse utérine. Dans certains cas, ça s'arrête (la libération d'un œuf au cours du cycle mensuel). Cela empêche les spermatozoïdes de féconder l'ovule et de s'implanter.

Un DIU progestatif peut également être utilisé pour aider à réduire le flux sanguin chez les filles qui ont des règles douloureuses (dysménorrhée).

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Comment fonctionne un stérilet ?

Les deux types de DIU sont très efficaces pour prévenir la grossesse. Au cours d'une année, moins d'un couple typique sur 100 utilisant un DIU aura une grossesse accidentelle.

Le stérilet est efficace dès sa mise en place et il dure longtemps. Un DIU au cuivre peut fonctionner pendant 10 ans. Les DIU progestatifs peuvent fonctionner pendant 3 à 5 ans, selon la marque. Cela fait du DIU une bonne option pour les femmes qui ne sont pas prêtes à fonder une famille. Même si un DIU peut rester en place longtemps, le médecin ou l'infirmière praticienne peut le retirer à tout moment.

Un DIU aide-t-il à prévenir les MST ?

Non. Le stérilet ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles (MST). Les couples qui ont des relations sexuelles doivent toujours utiliser des préservatifs avec le DIU pour se protéger contre les MST.

Un médecin ou une infirmière praticienne vérifiera qu'une femme n'a pas de MST avant de mettre un DIU. La mise en place d'un DIU alors qu'elle a une MST pourrait entraîner une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).

L'abstinence (ne pas avoir de relations sexuelles) est la seule méthode qui empêche toujours la grossesse et les MST.

Y a-t-il des problèmes avec les DIU ?

Les effets secondaires les plus courants du DIU comprennent :

  • saignements irréguliers pendant les premiers mois
  • avec le stérilet au cuivre, règles plus abondantes avec plus de crampes
  • règles plus légères et plus courtes (ou pas de règles) avec certains types de DIU progestatifs
  • Symptômes de type syndrome prémenstruel tels que sautes d'humeur, maux de tête, acné, la nausée, et la sensibilité des seins avec le DIU hormonal

Les problèmes rares incluent :

Expulsion. Un DIU peut sortir de l'utérus par accident (appelé "expulsion"). Parfois, une femme ne sait pas que c'est arrivé. Si un DIU vient même en partie, il ne protège pas contre la grossesse. Une femme peut vérifier qu'un DIU est toujours en place en palpant la ficelle (un médecin ou une infirmière praticienne peut expliquer comment procéder). Après que quelqu'un a inséré un DIU, elle devra revenir pour une visite de suivi pour vérifier que le DIU est bien en place.

Perforation de l'utérus. Il y a un risque extrêmement faible qu'un DIU puisse traverser la paroi de l'utérus pendant qu'il est mis en place.

Maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Il y a un très faible risque d'infection par des bactéries qui pénètrent dans l'utérus pendant l'insertion du DIU. La plupart de ces infections surviennent dans les 20 premiers jours suivant la pose du DIU.

A qui s'adresse un DIU ?

Les DIU sont une bonne option de contraception pour de nombreuses filles et femmes. Cependant, Les DIU ne sont pas recommandés pour quelqu'un :

  • avec PID ou une infection STD active
  • qui est déjà enceinte ou peut être enceinte
  • qui a des problèmes avec son utérus, comme une maladie ou une malformation, ou a des saignements anormaux

Les experts recommandent les DIU comme une bonne option de contraception pour les jeunes femmes et les adolescentes, car ils durent de nombreuses années, pas besoin de soins quotidiens, et sont très efficaces pour prévenir la grossesse.

Où sont disponibles les DIU ?

Un DIU doit être posé par un médecin ou . Cela peut être fait au cabinet du médecin, ou dans une clinique de santé, comme le planning familial. Il peut être inséré à tout moment pendant un cycle menstruel tant qu'elle n'est pas enceinte.

Comment mettre un DIU ?

Le médecin ou l'infirmière praticienne insère le DIU par le vagin, passé le col de l'utérus, et dans l'utérus. Cela ne prend que quelques minutes du début à la fin. Les gens ressentent généralement des crampes pendant le placement, mais ça s'améliore en quelques minutes.

Se détendre pour le reste de la journée, à l'aide d'un coussin chauffant, et la prise d'analgésiques en vente libre peut soulager tout inconfort après la pose du DIU.

Combien coûte un stérilet ?

Un DIU peut coûter entre 0 et 1 $, 300. Le coût peut varier en fonction de votre assurance maladie et du type de stérilet. De nombreuses mutuelles prennent en charge les frais, et les cliniques de planification familiale (telles que Planned Parenthood) peuvent facturer moins cher.

Parce qu'un DIU dure de nombreuses années, le coût revient à peu près au même que les méthodes contraceptives mensuelles, comme la pilule ou l'anneau.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Si vous avez un stérilet, appelez le médecin si vous :

  • peut être enceinte
  • remarquez une chance dans la longueur de la chaîne du DIU
  • avez un changement dans l'odeur ou la couleur des pertes vaginales
  • avoir des crampes ou des douleurs durables
  • avoir de la fièvre ou des frissons inexpliqués
  • avoir des douleurs abdominales ou pelviennes
  • avoir mal pendant les rapports sexuels
  • avez des saignements vaginaux abondants ou de longue durée

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