22 signes et symptômes de la déshydratation chez l'adolescent

Les affections gastro-intestinales sont une cause fréquente de déshydratation chez l'adolescent. C'est un état où les pertes hydriques dépassent les apports. Une déshydratation légère n'est pas problématique. Mais une déshydratation sévère altère les fonctions physiologiques normales. Diarrhée, vomissements, transpiration excessive provoquent des pertes hydriques. Il est crucial de réhydrater l'adolescent dès qu'il perd de l'eau pour éviter la déshydratation. Cependant, une déshydratation modérée à sévère peut nécessiter une prise en charge médicale et une réhydratation intraveineuse (IV).

Découvrez les causes, symptômes, signes, examens et traitement de la déshydratation chez l'adolescent, et les conseils de prévention.

Signes et symptômes de la déshydratation chez l'adolescent

Les signes et symptômes associés à la déshydratation incluent :

  1. Soif intense
  2. Vertiges
  3. Bouche sèche
  4. Lèvres sèches
  5. Oligurie (diminution du volume urinaire)
  6. Urines foncées (jaune foncé à brun)
  7. Nausées
  8. Fièvre
  9. Céphalées
  10. Léthargie, fatigue
  11. Extrémités froides (mains, pieds)
  12. Yeux enfoncés (exophtalmie inversée)
  13. Tachycardie (pouls rapide)
  14. Polypnée (respiration rapide)
  15. Irritabilité
  16. Somnolence
  17. Confusion
  18. Peau sèche (perte de turgescence)
  19. Inconscience (cas sévères)
  20. Hypotension (baisse de la tension artérielle)
  21. Absence de larmes en pleurant
  22. Crampes musculaires

La soif signale le besoin en liquides et est souvent un signe précoce. Sans traitement, la déshydratation peut affecter les fonctions d'organes : filtration rénale, fonctions cérébrales, etc.

Quand appeler le médecin ?

Une déshydratation légère s'améliore en buvant suffisamment. Mais une déshydratation sévère avec vertiges, oligurie ou autres signes nécessite une hospitalisation.

Si votre adolescent a vomissements et diarrhée sévères, consultez avant que la déshydratation ne s'installe. S'il ne peut ni manger ni boire, consultez même en cas de déshydratation légère.

Causes de la déshydratation chez l'adolescent

Toute condition causant des pertes hydriques non compensées à temps entraîne une déshydratation. Causes fréquentes :

  • Fonctions physiologiques : transpiration, vomissements, diarrhée, polyurie (diurèse excessive).
  • Gastro-entérite : inflammation du tube digestif par virus (rotavirus, norovirus) ou bactéries. Ces « virus de l'estomac » causent diarrhée et vomissements → pertes hydro-électrolytiques. La répugnance à manger/boire pendant la maladie aggrave le risque de déshydratation sévère.
  • Fièvre → transpiration; mal de gorge → baisse des apports par difficulté à déglutir.
  • Sport et exercice par temps chaud → transpiration, surtout si apport hydrique insuffisant. Remplacer liquides et électrolytes perdus pendant l'effort pour prévenir la déshydratation.

Certains facteurs aggravent le risque :

Facteurs de risque de la déshydratation

  • Diarrhée et vomissements> 24 h
  • Fièvre élevée
  • Brûlures étendues
  • Pathologie rénale
  • Maladies chroniques (diabète...)
  • Activité sportive intense
  • Faible apport hydrique par temps chaud et humide
  • Certains médicaments

Diagnostic de la déshydratation chez l'adolescent

L'examen clinique identifie la déshydratation. Turgescence cutanée anormale (pli cutané persistant), hypotension, troubles du rythme respiratoire sont des signes tardifs. Au stade où la respiration et la PA sont affectées, une prise en charge hospitalière urgente est nécessaire.

Examens habituels :

  • Bilan sanguin : pertes électrolytiques, fonction rénale
  • Gravité urinaire (densité des urines)

Le médecin peut prescrire d'autres examens selon les symptômes.

Traitement de la déshydratation chez l'adolescent

Le traitement consiste à remplacer liquides et électrolytes perdus : réhydratation.

  • Déshydratation légère : réhydratation orale par solution de réhydratation orale (SRO).
  • Déshydratation sévère : réhydratation intraveineuse (IV). Volumes et électrolytes calculés selon pertes et besoins. Perfusion maintenue jusqu'à reprise des apports oraux suffisants.

Même sous réhydratation orale (RO), si diarrhée/vomissements persistent, la réhydratation orale peut être insuffisante. Le médecin surveillera l'hydratation pour basculer en IV si nécessaire.

Remèdes maison pour les symptômes de déshydratation

Si votre adolescent a vomissements ou diarrhée avant d'être déshydraté, essayez ces méthodes. La déshydratation légère se gère par l'augmentation des apports liquides.

  • L'eau restaure les liquides mais pas les électrolytes. Les SRO remplacent liquides et sels minéraux. Exemples : Hydralyte, Pedialyte, Gastrolyte, Repalyte. Disponibles en pharmacie, à donner selon avis médical.
  • Si refus de l'eau pure : jus de pomme dilué, limonade diluée, glaces à l'eau, glaçons (sources de liquides).
  • En cas de pertes hydriques importantes : éviter boissons caféinées, jus de fruits concentrés, boissons sport/énergie, boissons sucrées. Non recommandées pour la réhydratation. La caféine a un effet diurétique → aggrave la déshydratation.

Complications de la déshydratation

Sans réhydratation rapide, la déshydratation sévère peut entraîner :

  • Lésion cardiaque
  • Lésion rénale et insuffisance rénale
  • Convulsions par déséquilibre électrolytique
  • Choc hypovolémique (volume sanguin trop bas)

La diminution du volume sanguin → hypotension → atteinte de l'apport en oxygène aux tissus = choc hypovolémique. Urgence vitale, fatal si non traitée à temps.

Conseils pour prévenir la déshydratation

  • Boire suffisamment : le meilleur prévention. Plus d'eau les jours chauds et en cas de transpiration.
  • 2 litres/jour (8 à 10 verres) recommandés pour tout âge> 13 ans.
  • Boire avant, pendant (régulièrement) et après l'activité sportive pour compenser la sudation.
  • Par temps chaud/humide : sport le matin ou le soir pour limiter le risque.
  • Pour les sportifs : eau et SRO sont les meilleures boissons de réhydratation. Boissons du commerce (sport/énergie) déconseillées : trop sucrées → aggravent la déshydratation. Règle d'or en sport (surtout climat chaud, endurance) : eau toujours disponible, boire à la soif. Boire quand on a soif car le manque de liquides cause la déshydratation, mais forcer une grande quantité en peu de temps peut aussi poser problème.

Si votre adolescent présente une perte de turgescence cutanée, une hypotension ou des troubles du rythme respiratoire, ces signes peuvent indiquer une déshydratation. Causes : apport hydrique insuffisant, troubles digestifs, vomissements, diarrhée, fièvre, transpiration excessive... Les cas modérés se traitent par SRO, jus de fruits, glaçons; les cas sévères nécessitent hospitalisation et perfusion. La prévention la plus simple : rester hydraté et compenser les pertes hydriques par une consommation adaptée de liquides.

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