Maladie d'Osgood-Schlatter : douleurs de croissance au genou

Qu'est-ce que la maladie d'Osgood-Schlatter ?

La maladie d'Osgood-Schlatter (OSD) est une inflammation et irritation du cartilage de croissance au sommet du tibia. Un cartilage de croissance est une couche de cartilage près de l'extrémité d'un os où se fait la majeure partie de la croissance osseuse. Il est plus faible et plus vulnérable aux blessures que le reste de l'os.

L'OSD disparaît quand la croissance s'arrête et ne laisse généralement pas de séquelles.

Quels sont les signes et symptômes ?

L'OSD cause typiquement douleur et gonflement sous la rotule. La douleur s'aggrave en courant, sautant, montant escaliers ou côtes. Douleur intense = boiterie. Peut toucher un ou les deux genoux.

Quelles en sont les causes ?

L'OSD survient pendant la poussée de croissance de la puberté, quand os, muscles et tendons grandissent à des vitesses différentes. Dans l'OSD, le tendon rotulien (rotule-tibia) tire sur le cartilage de croissance au sommet du tibia. Les activités sportives répètent ce tirage, blessant le cartilage de croissance. Cette blessure cause la douleur.

Maladie d Osgood-Schlatter : douleurs de croissance au genou

Qui est concerné ?

L'OSD touche généralement les enfants et ados qui :

  • Sont en pleine poussée de croissance (généralement 9-14 ans)
  • Pratiquent des sports/activités avec beaucoup de course ou de sauts

L'OSD est une blessure de surcharge : répétition des mêmes mouvements.

Comment le diagnostic est-il posé ?

Le professionnel de santé :

  • Interroge sur les activités physiques
  • Examine

Généralement pas d'examens complémentaires. Parfois radiographie pour écarter d'autres problèmes du genou.

Comment traite-t-on l'OSD ?

Il faut limiter les activités qui causent une douleur gênante pour l'activité. Exemple : légère douleur en courant = OK pour continuer. Mais si la course fait boiter = arrêt et repos. Quand la douleur est meilleure (généralement après 1-2 jours), on peut retenter l'activité.

Parfois kinésithérapie recommandée pour garder les muscles de la jambe forts et souples pendant la guérison. Rarement, certains ados doivent arrêter tout sport et activité physique complètement.

Pour plus de confort pendant la guérison :

  • Glace ou poche froide sur le genou toutes les 1-2 heures, 15 min. Serviette fine entre glace et peau.
  • Si votre médecin est d'accord : ibuprofène (Advil, Motrin, générique) ou paracétamol (Tylenol, générique). Respectez la posologie.

Combien de temps dure l'OSD ?

Généralement jusqu'à l'arrêt de la croissance osseuse. Typiquement entre 14 et 18 ans.

Les ados avec OSD peuvent-ils encore faire du sport ?

Oui, généralement ils peuvent continuer leurs activités normales, sport inclus, tant que :

  • La douleur n'est pas assez forte pour gêner l'activité.
  • La douleur disparaît en 1 jour avec le repos.

Si vous faites du sport, cela peut aider de :

  • Porter des semelles amortissantes dans baskets et crampons.
  • Appliquer coussin chauffant ou gant de toilette chaud sur le genou 15 min avant le sport.
  • Glacer le genou 15 min après l'activité (serviette entre glace et peau).
  • Porter des genouillères protectrices, surtout pour lutte, basket, volley.
  • S'étirer avant et après le sport.

Perspectives

Effets à long terme généralement bénins. Certains gardent une bosse indolore sous le genou. Très rarement, chirurgie pour enlever une bosse douloureuse.

Certains adultes ayant eu l'OSD jeunes ont mal en s'agenouillant. Si vous avez encore mal au genou après la fin de la croissance, consultez. Le médecin vérifiera d'autres causes.

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